检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2022年第8期14卷 764-770页

作者：苏莹莹沈赟王亚昕马晓静包玉倩郑燕伟陶敏芳周健上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院妇产科上海200233

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖处置指数(DI)与不良妊娠结局的关系。方法:选取2015年1月至2017年12月在上海交通大学医学院附属第六人民医院妇产科就诊的1912名女性作为研究对象,根据是否患有GDM分为GDM组(434例)和非GDM组(1478例... 详细信息

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖处置指数(DI)与不良妊娠结局的关系。方法:选取2015年1月至2017年12月在上海交通大学医学院附属第六人民医院妇产科就诊的1912名女性作为研究对象,根据是否患有GDM分为GDM组(434例)和非GDM组(1478例)。所有受试者均在妊娠24~28周间接受75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并收集身高、体重等基本信息和完整妊娠资料。根据75 g OGTT结果计算胰岛素敏感性指数(ISI)和0~120 min胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积(AUC INS120/AUC GLU120),两者的乘积即为DI。不良妊娠结局的定义为大于胎龄儿(LGA)、首次剖宫产、子痫前期和早产。组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验和χ2检验。采用二分类logistic回归分析探究DI与不良妊娠结局风险之间的关系。结果:与非GDM组相比,GDM组患者ISI显著降低(趋势P<0.001),DI亦显著降低(趋势P<0.001)。校正年龄、体重指数、是否合并其他妊娠并发症、行OGTT时的孕周、胎儿性别和产次后,与DI处于最低四分位数(Q1,DI<2.90)组的GDM患者相比,DI处于第二(Q2,DI 2.90~3.02)、第三(Q3,DI 3.03~3.16)、最高(Q4,DI>3.16)四分位数组GDM患者不良妊娠结局风险分别降低55%(95%CI 0.23~0.87)、34%(95%CI 0.35~1.25)和59%(95%CI 0.24~0.71),差异具有统计学意义(趋势P=0.01)。将DI视为连续变量时,DI每增加1个单位,GDM患者发生不良妊娠结局的风险降低60%(95%CI 0.21~0.73)。但是,非GDM女性中DI与不良妊娠结局未见显著关联(OR=0.66,95%CI 0.36~1.18)。结论:GDM患者的DI水平升高与不良妊娠结局风险降低密切相关。

关键词：糖尿病,妊娠血糖处置指数不良妊娠结局

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关注暴发性1型糖尿病

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中华医学杂志 2017年第28期97卷 2161-2163页

作者：周健上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病临床医学中心、上海市代谢病临床医学中心、上海糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室 200233

暴发性1型糖尿病（FT1DM）是1型糖尿病的新亚型，多发于亚洲国家，以日本的发病率最高，韩国和中国次之，欧美人群中鲜有报道。本病多以酮症或酮症酸中毒起病，表现为起病急骤、重度代谢紊乱、血糖显著升高而糖化血红蛋白（HbA1c）正常... 详细信息

暴发性1型糖尿病（FT1DM）是1型糖尿病的新亚型，多发于亚洲国家，以日本的发病率最高，韩国和中国次之，欧美人群中鲜有报道。本病多以酮症或酮症酸中毒起病，表现为起病急骤、重度代谢紊乱、血糖显著升高而糖化血红蛋白（HbA1c）正常或轻度升高，可合并横纹肌溶解、急性肾衰、心跳骤停、脑水肿、多脏器功能衰竭等严重并发症，如未及时诊断和抢救，常导致患者短期内死亡。此外，由于胰岛功能几乎完全、不可逆的损坏，患者需要长期胰岛素替代治疗，血糖波动大，低血糖风险明显增加。因此，作为内分泌代谢疾病中的急危重症，FT1DM应引起高度重视。

关键词：暴发性1型糖尿病酮症或酮症酸中毒多脏器功能衰竭胰岛素替代治疗内分泌代谢疾病糖化血红蛋白血糖波动横纹肌溶解

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转化医学的难点：研究成果在社区的实践

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中华医学杂志 2012年第30期92卷 2089-2090页

作者：包玉倩贾伟平交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233

随着社会经济的发展及人们生活方式的改变，代谢性疾病尤其是糖尿病的患病率迅速上升。根据2011年国际糖尿病联盟（IDF）统计，全球糖尿病和糖尿病前期的成人患者数已分别达到3．66亿和2．80亿，预计到2030年，全球糖尿病人数将达5．52... 详细信息

随着社会经济的发展及人们生活方式的改变，代谢性疾病尤其是糖尿病的患病率迅速上升。根据2011年国际糖尿病联盟（IDF）统计，全球糖尿病和糖尿病前期的成人患者数已分别达到3．66亿和2．80亿，预计到2030年，全球糖尿病人数将达5．52亿。如此大量的糖尿病患者不仅耗费大量财力和资源，而且严重影响社会经济的发展。

关键词：转化医学国际糖尿病联盟社区成人患者代谢性疾病糖尿病前期生活方式糖尿病人

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二甲双胍临床应用禁忌证的新思考

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中国实用内科杂志 2010年第4期30卷 359-361页

作者：屠印芳于浩泳吴松华上海市糖尿病临床医学中心上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233

回顾近年相关权威研究及文献,二甲双胍相关性乳酸酸中毒(LA)罕见。即使二甲双胍用于轻度肾功能不全(血肌酐<200μmol/L)、稳定性心力衰竭的2型糖尿病患者,LA的发生率亦无明显增高。即使发生LA,持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)能有效纠正... 详细信息

回顾近年相关权威研究及文献,二甲双胍相关性乳酸酸中毒(LA)罕见。即使二甲双胍用于轻度肾功能不全(血肌酐<200μmol/L)、稳定性心力衰竭的2型糖尿病患者,LA的发生率亦无明显增高。即使发生LA,持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)能有效纠正LA,具有较高的安全性。

关键词：乳酸酸中毒二甲双胍肾功能不全心功能不全

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2型糖尿病患者听觉阈值与周围神经病变的关系分析

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中华内分泌代谢杂志 2011年第8期27卷 644-648页

作者：沈娟刘芳曾辉于杰李青包玉倩贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室200233

目的通过比较无糖尿病的人群和2型糖尿病患者的纯音听阈值、振动觉阈值（VPT），了解2型糖尿病患者周围神经病变（DPN）与耳聋的关系。方法测定173例研究对象的VP11及纯音听阈值，2型糖尿病患者同时测定感觉神经传导速度（SCV）和运动... 详细信息

目的通过比较无糖尿病的人群和2型糖尿病患者的纯音听阈值、振动觉阈值（VPT），了解2型糖尿病患者周围神经病变（DPN）与耳聋的关系。方法测定173例研究对象的VP11及纯音听阈值，2型糖尿病患者同时测定感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV），将其分为对照组35例，无糖尿病神经病变组74例，糖尿病伴神经病变组64例。比较3组的基本情况、感音神经性耳聋（SNHL）发生率、纯音听阈值和VPT值，分析听闽值和神经传导速度的关系。结果伴神经病变的糖尿病组SNHL发生率为29．69％，明显高于无糖尿病神经病变组（17．57％）和对照组（17．14％），且3组的年龄、糖尿病病程、HbA1c糖化血清蛋白（GA）、空腹血糖、餐后2h血糖、VPT和听阈值之间有显著性差异（均P〈0．05）。不同VPT亚组的听阈值之间也存在明显差异（均P〈0．05）。正中神经传导速度与1．00、2．00、4．00、8．00kHz听阈值呈明显负相关，logistic回归分析显示，年龄（回归系数=0．088，P〈0．01）是SNHL的独立危险因素，正中神经MCV（回归系数=-0．135，P=0．046）是影响SNHL的重要因素。结论糖尿病患者易影响中高频听力，DPN患者常同时合并听力受损，年龄、正中神经MCV是影响SNHL的主要危险因素。

关键词：糖尿病神经病变神经传导速度振动感觉阈值听阈

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振动感觉阈值(VPT)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值

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复旦学报（医学版） 2013年第1期40卷 31-37页

作者：沈娟曾辉李连喜包玉倩刘芳上海交通大学医学院附属第三人民医院内分泌科上海201900 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科-上海市糖尿病临床医学中心-上海市糖尿病研究所-上海市糖尿病重点实验室上海200233

目的探讨以振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)检查为主联合糖尿病神经病变症状评分(diabetic neuropathy symptom,DNS)、足外观、温度觉、痛觉及触觉5种简易检查方法在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的诊断价值。方法 217例2型糖尿病患者记录DNS,同时行足外观检查、VPT、温度觉、痛觉、半定量音叉、10g尼龙丝检查和肌电图神经传导速度(nerve conducting velocity,NCV)测定。按神经电生理检查结果,分为不合并周围神经病变组(n=130),合并周围神经病变组(n=87),比较两组的基本情况和代谢指标。计算5种联合检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数以及Kappa值(κ值),与NCV检查进行相关性和一致性分析。结果两组间年龄、糖尿病病程、VPT值有显著差异,DPN组明显高于无DPN组(P<0.05)。VPT与正中运动神经传导速度(motor conducting velocity,MCV)、尺神经MCV、腓总神经MCV、腓浅神经感觉性传导速度(sensory conducting velocity,SCV)、胫神经MCV之间均呈负相关(P<0.05)。5种联合检查方法与NCV检查的秩相关分析均呈显著正相关(P<0.01),VPT联合DNS检查与NCV的相关性最好(r=0.799)。VPT联合DNS检查的敏感度、特异度、准确度分别为74.4%、100%、89.9%,与NCV检查高度一致(κ值为0.780)。结论 VPT联合DNS是准确筛查和诊断DPN的适用方法。

关键词：糖尿病周围神经病变(DPN) 神经传导速度(NCV) 振动感觉阈值(VPT)

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磺脲类药物代谢及其药物基因组学研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2012年第10期28卷 866-868页

作者：李青胡承贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室200233

磺脲类药物作为胰岛素促泌剂，是过去50年里2型糖尿病药物治疗领域的一个里程碑。尽管磺脲类药物可有效地降低血糖，但其药物疗效及不良反应具有个体差异，这可能与其相关的基因有关，现就磺脲类药物代谢及其药物基因组学的研究进展作... 详细信息

磺脲类药物作为胰岛素促泌剂，是过去50年里2型糖尿病药物治疗领域的一个里程碑。尽管磺脲类药物可有效地降低血糖，但其药物疗效及不良反应具有个体差异，这可能与其相关的基因有关，现就磺脲类药物代谢及其药物基因组学的研究进展作简要综述。

关键词：磺脲类药物基因药物基因组学糖尿病 2型

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Gitelman综合征一例并文献复习

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上海医学 2012年第1期35卷 74-76页

作者：赵蔚菁陈海冰包玉倩上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所200233

Gitelman综合征（Gitelman syndrome，GS）又称家族性低钾、低镁血症，是一种常染色体隐性遗传性疾病，1966年由Gitelman等Ⅲ首次发现，病因为肾单位远曲小管氯化钠重吸收障碍。临床特征包括低钾血症、低氯血症、代谢性碱中毒，同时伴... 详细信息

Gitelman综合征（Gitelman syndrome，GS）又称家族性低钾、低镁血症，是一种常染色体隐性遗传性疾病，1966年由Gitelman等Ⅲ首次发现，病因为肾单位远曲小管氯化钠重吸收障碍。临床特征包括低钾血症、低氯血症、代谢性碱中毒，同时伴有低镁血症、低尿钙、正常或偏低的血压、肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活，肾脏病理检查示。肾小球旁器增生。GS的发病率较低且临床对其认识不足，现介绍上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科收治的1例GS患者的临床资料，

关键词： Gitelman综合征文献复习常染色体隐性遗传性疾病代谢性碱中毒内分泌代谢科上海交通大学低镁血症低钾血症

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血糖监测技术在糖尿病管理中的作用及需要注意的问题

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中华内科杂志 2018年第4期57卷 233-236页

作者：周健贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所200233

糖尿病已成为继心血管疾病、肿瘤之后的第三大慢性非传染性疾病，我国成人糖尿病患病率已达10．9％，患病人数估计为1．14亿。血糖控制不佳易引起失明、肾衰竭、截肢、心肌梗死以及卒中等多种慢性并发症，是糖尿病患者致残、致死的主要... 详细信息

糖尿病已成为继心血管疾病、肿瘤之后的第三大慢性非传染性疾病，我国成人糖尿病患病率已达10．9％，患病人数估计为1．14亿。血糖控制不佳易引起失明、肾衰竭、截肢、心肌梗死以及卒中等多种慢性并发症，是糖尿病患者致残、致死的主要原因。

关键词：糖尿病管理血糖监测技术慢性非传染性疾病糖尿病患病率血糖控制不佳心血管疾病慢性并发症患病人数

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2型糖尿病患者蛋白尿程度与振动感觉阈值的关系

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复旦学报（医学版） 2011年第3期38卷 251-256页

作者：沈娟刘芳曾辉于杰李青张锋包玉倩贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科-上海市糖尿病临床医学中心-上海市糖尿病研究所-上海市糖尿病重点实验室上海200233 上海交通大学医学院附属第三人民医院内分泌科上海201900

目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio,UACR)的影响因素及其与振动感觉阈值(vibration perception threshold,VPT)的相关性。方法测定538例2型糖尿病门诊患者的UACR和VPT,根据UACR分为无蛋白尿组(NA,n=395)、微量蛋白尿组(MA,n=110)和大量蛋白尿组(OA,n=33)。比较3组的基本情况、血糖、肾功能及VPT,分析UACR的影响因素。结果 3组在年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(glycolated hemoglobin,HbA1c)、糖化血清白蛋白(glycolated serum albumin,GA)、血尿素氮、血肌酐、UACR和VPT之间的差异有统计学意义。NA、MA、OA组中VPT异常者分别占14.18%、25.45%、48.48%(两两比较,P均<0.05)。UACR与年龄、糖尿病病程、体重指数、收缩压、舒张压、HbA1c、GA、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,PPG)、血尿素氮、血肌酐和VPT呈正相关(P均<0.05)。多元回归分析显示糖尿病病程(r=0.152,P=0.001)、收缩压(r=0.072,P=0.011)是UACR的独立影响因素。不同糖尿病病程的亚组分析显示UACR、VPT的差异有统计学意义,合并肾病和VPT异常的比例也逐渐升高。结论糖尿病病程、收缩压是UACR的独立影响因素;随着蛋白尿程度加重,合并VPT异常的发生率增加。

关键词：尿白蛋白/肌酐比值振动觉阈值 2型糖尿病糖尿病病程收缩压

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