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成人隐匿性自身免疫性糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征及其与血清C肽水平的关系

中华医学杂志 2015年第44期95卷 3575-3578页

作者：陈明云李婷婷张蓉李连喜陆俊茜包玉倩贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市代谢性疾病临床医学中心 200233

目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床特点及其与血清C肽水平的关系。方法选取2007年1月至2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的无饮酒史的LADA患者155例，采用中华医学会... 详细信息

目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床特点及其与血清C肽水平的关系。方法选取2007年1月至2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的无饮酒史的LADA患者155例，采用中华医学会NAFLD诊断指南，依据超声检查结果将患者分为LADA不伴NAFLD组（117例）与LADA伴NAFLD组（38例），收集患者临床资料，包括用药史、血压、体质量、身高、腰围、臀围；空腹血糖和空腹C肽、餐后2h血糖和餐后2hC肽、糖化血红蛋白（HbA1c）、肾功能、肝功能、血脂、C反应蛋白水平，比较两组患者临床特征并分析血清C肽水平与NAFLD间的关系。结果LADA伴NAFLD组较LADA不伴NAFLD组丙氨酸转氨酶（ATJT）、天冬氨酸转氨酶（AST）与γ-谷氨酰转移酶（γ—GT）表达水平显著提高（均P〈0．01），两组血清总胆红素（TBI）与直接胆红素（DBI）水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）；LADA伴NAFLD组较LADA不伴NAFLD组有较高的空腹C肽[0．62（0．33—0．93）比0．17（0．05～0．50）nmol／L，P〈0．001]、餐后2hC肽水平[1．57（0．78～1．88）比0．42（0．06—1．01）nmol／L，P〈0．001]及胰岛素抵抗指数[0．8（1．0～2．5）比0．6（0．2—1．3），P〈0．001]；多因素logistic回归校正其他变量后，空腹C肽水平与LADA患者NAFLD的发生密切相关（P〈0．05）。结论LADA伴NAFLD患者有更加严重的代谢紊乱及胰岛素抵抗。空腹c肽水平与LADA患者发生NAFLD存在独立相关关系。

关键词：成人隐匿性自身免疫性糖尿病非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗空腹C肽

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多囊卵巢综合征患者妊娠期辅助生殖应用糖皮质激素致糖尿病酮症酸中毒一例

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中华糖尿病杂志 2020年第12期12卷 1034-1036页

作者：应令雯蒋荣珍殷峻潘洁敏包玉倩周健上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市代谢性疾病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室200233 上海交通大学附属第六人民医院妇产科 200233

报道1例多囊卵巢综合征(PCOS)患者辅助生殖后妊娠期血糖升高,出现先兆流产后予以地塞米松促胎肺成熟后进展为糖尿病酮症酸中毒(DKA),产后糖耐量恢复正常,提示及时、合理的治疗可有较好的转归及预后。

关键词：糖尿病酮症酸中毒胰岛素抵抗多囊卵巢综合征辅助生殖技术

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成纤维细胞生长因子23与心血管疾病的研究进展

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中华医学杂志 2015年第34期95卷 2814-2816页

作者：胡垧包玉倩上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市代谢性疾病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室 200233

成纤维细胞生长因子23（FGF-23）是激素类成纤维细胞生长因子家族的一员,是含251个氨基酸的糖蛋白,相对分子质量约为32 ***-23基因定位于12号染色体,最初是通过基因定位克隆技术在常染色体显性遗传的低磷酸盐血症佝偻病患者中发现.FGF-2... 详细信息

成纤维细胞生长因子23（FGF-23）是激素类成纤维细胞生长因子家族的一员,是含251个氨基酸的糖蛋白,相对分子质量约为32 ***-23基因定位于12号染色体,最初是通过基因定位克隆技术在常染色体显性遗传的低磷酸盐血症佝偻病患者中发现.FGF-23的主要生理作用是调节矿物质代谢.近年来,动物及临床研究[2-3]发现FGF-23与心血管疾病的发生发展密切相关。

关键词：成纤维细胞生长因子23 心血管疾病成纤维细胞生长因子家族常染色体显性遗传相对分子质量 12号染色体低磷酸盐血症基因定位

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1，5-脱水葡萄糖醇的临床应用价值及影响因素

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中华医学杂志 2017年第40期97卷 3191-3193页

作者：彭佳荟应令雯马晓静周健上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市代谢性疾病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室200233

1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-AG）是自然界存在的多元醇，其结构与葡萄糖类似，在人体血清中的含量仅次于葡萄糖。

关键词：脱水葡萄糖醇临床应用价值影响因素人体血清多元醇自然界

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糖尿病患者低血糖与认知及行为功能受损的关系

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中华医学杂志 2016年第44期96卷 3605-3608页

作者：陈晓宇马晓静周健上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市代谢性疾病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室 200233

在糖尿病患者的治疗中，低血糖依然是临床上较棘手的问题，是血糖控制达标的主要障碍之一。美国糖尿病协会和内分泌学会建议糖尿病患者在血糖浓度≤3．9mmol／L时应考虑低血糖的发生。低血糖引起的机体变化包括低血糖症状、升糖激素反... 详细信息

在糖尿病患者的治疗中，低血糖依然是临床上较棘手的问题，是血糖控制达标的主要障碍之一。美国糖尿病协会和内分泌学会建议糖尿病患者在血糖浓度≤3．9mmol／L时应考虑低血糖的发生。低血糖引起的机体变化包括低血糖症状、升糖激素反馈调节及认知功能受损等，其中非糖尿病者低血糖症状及激素反馈调节的发生早于认知功能受损，出现认知功能受损的血糖阈值约为2．7～3．1mmol／L；而糖尿病患者由于反复发生低血糖，发生低血糖症状及激素反馈调节的血糖阈值降低，其认知损害的发生可早于低血糖症状。

关键词：美国糖尿病协会认知功能受损低血糖症状患者行为反馈调节升糖激素血糖阈值

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一例长期低钠血症病例诊断的临床探讨

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中华内分泌代谢杂志 2016年第10期32卷 866-868页

作者：王波邓艳琼李连喜包玉倩吴松华贾伟平平湖市中医院内分泌科工作上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市代谢性疾病临床医学中心200233

患者男性,61岁。半年前因不慎摔倒致头颅外伤,摔倒后有头晕、乏力,非喷射性呕吐胃内容物数次,但神志清晰、搀扶后可行走。当时头颅CT显示：左枕骨骨折、双侧额部少许硬膜下血肿、左额叶脑挫裂伤。外伤后24h复查头颅CT提示合并蛛网膜下... 详细信息

患者男性,61岁。半年前因不慎摔倒致头颅外伤,摔倒后有头晕、乏力,非喷射性呕吐胃内容物数次,但神志清晰、搀扶后可行走。当时头颅CT显示：左枕骨骨折、双侧额部少许硬膜下血肿、左额叶脑挫裂伤。外伤后24h复查头颅CT提示合并蛛网膜下腔出血。在当地医院住院期间多次测血钠均明显降低,波动于120~123 mmol/L,自觉头昏、食欲减退、肢体乏力明显。当地医院对患者头颅外伤以保守治疗为主,未使用甘露醇、速尿等药物。患者经静脉补钠、补水约28 d,每天补钠约8 g左右,补液1500~2000 ml,24 h尿量约2500 ml,但血钠仍无明显上升,波动于126~128 mmol/L。后改为口服盐胶囊（每粒装1.3 g食盐,约含0.51 g钠）每天3粒,同时限制饮水量,4~5 d后血钠恢复至134 mmol/L。

关键词：低钠血症病例诊断蛛网膜下腔出血临床额叶脑挫裂伤头颅外伤头颅CT 肢体乏力

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脂质运载蛋白家族与非酒精性脂肪性肝病研究进展

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中华糖尿病杂志 2016年第7期8卷 436-438页

作者：熊钦包玉倩上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市代谢性疾病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室 200233

随着社会经济的发展，人口老龄化趋势的加剧，肥胖和代谢综合征的流行，非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的患病率不断攀升。目前， NAFLD已成为中国最常见的慢性肝病[1]。NAFLD是代谢综合征的肝脏表现... 详细信息

随着社会经济的发展，人口老龄化趋势的加剧，肥胖和代谢综合征的流行，非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的患病率不断攀升。目前， NAFLD已成为中国最常见的慢性肝病[1]。NAFLD是代谢综合征的肝脏表现，与肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等多种代谢性疾病具有共同的发病基础[2]，即胰岛素抵抗及氧化应激。近年，细胞因子在NAFLD发病中的作用备受关注，其中脂质运载蛋白家族成员与NAFLD关系密切，本文就此展开综述。

关键词：非酒精性脂肪性肝病运载蛋白家族成员脂质 NAFLD 代谢综合征人口老龄化 liver

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胰腺纤维钙化性糖尿病一例

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中华内科杂志 2016年第7期55卷 550-551页

作者：戴咏玲古力比亚·力提甫热娜古丽·艾尼李北宁艾合买提江·由努斯努力曼·买买提祖农阿米娜古丽·吾布力卡斯木周健新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院内分泌代谢科 844000 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市代谢性疾病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室 200233

胰腺纤维钙化性糖尿病（fibrocalculous pancreatic diabetes，FCPD）是特殊类型糖尿病中的少见亚型，其病因、发病机制、临床表现、诊断治疗及预后均有特殊性，并对其早期明确诊断、正确治疗具有重要意义。目前FCPD国内的相关文献报道... 详细信息

胰腺纤维钙化性糖尿病（fibrocalculous pancreatic diabetes，FCPD）是特殊类型糖尿病中的少见亚型，其病因、发病机制、临床表现、诊断治疗及预后均有特殊性，并对其早期明确诊断、正确治疗具有重要意义。目前FCPD国内的相关文献报道较少，特别是新疆地区尚未见病例报道，因此临床医生对其尚缺乏足够的认识。现将新疆喀什地区第二人民医院内分泌代谢科诊治的1例FCPD汇报如下，旨在提高临床医生对本病的认识。

关键词：特殊类型糖尿病钙化性纤维胰腺诊断治疗新疆喀什地区 FCPD 临床医生

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暴发性1型糖尿病病因及发病机制的研究进展

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中华糖尿病杂志 2017年第2期9卷 139-142页

作者：应令雯马晓静周健上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病I临床医学中心上海市代谢性疾病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室 200233

暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes mellitus，FT1DM）于2000年由 Imagawa等首次报道，以起病急骤、重度代谢紊乱、血糖显著升高而糖化血红蛋白（HbA1c）正常或轻度升高、胰岛功能几乎完全、不可逆的消失为特征，

关键词：暴发性1型糖尿病发病机制病因糖化血红蛋白代谢紊乱胰岛功能

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维生素D对非酒精性脂肪性肝病的保护作用

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国际内分泌代谢杂志 2014年第6期34卷 408-410页

作者：胡雅琴包玉倩交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海200233 上海市糖尿病临床医学中心上海200233 上海市代谢性疾病临床医学中心上海200233 上海市糖尿病研究所上海200233 上海市糖尿病重点实验室上海200233

维生索D是一种脂溶性类固醇激素，其除从传统意义上调节钙、磷平衡及骨代谢外，还具有广泛的骨外生物学作用，如参与机体能量代谢和糖、脂代谢。维生素D缺乏可能引起代谢综合征，而非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是代谢综合征在肝脏中的... 详细信息

维生索D是一种脂溶性类固醇激素，其除从传统意义上调节钙、磷平衡及骨代谢外，还具有广泛的骨外生物学作用，如参与机体能量代谢和糖、脂代谢。维生素D缺乏可能引起代谢综合征，而非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是代谢综合征在肝脏中的表现形式。有证据显示，维生索D可通过介导胆汁酸代谢、减轻胰岛素抵抗以及改善肝纤维化这3条途径发挥对NAFLD的保护作用。

关键词：维生素D 非酒精性脂肪性肝病胆汁酸代谢胰岛素抵抗肝纤维化

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