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中华糖尿病杂志 2015年第1期7卷 31-34页

作者：罗伊张蓉胡承陆惠娟梅长林王从容贾伟平上海市糖尿病研究所上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心 200233

目的了解上海及其周边地区汉族特殊类型糖尿病人群中肝细胞核因子1β（HNF-1β）基因大片段缺失、重复的发生情况.方法选取2003年1月至2006年12月在上海市糖尿病研究所住院治疗的糖尿病患者104例,其中男74例,女30例,平均年龄（65±... 详细信息

目的了解上海及其周边地区汉族特殊类型糖尿病人群中肝细胞核因子1β（HNF-1β）基因大片段缺失、重复的发生情况.方法选取2003年1月至2006年12月在上海市糖尿病研究所住院治疗的糖尿病患者104例,其中男74例,女30例,平均年龄（65±14）岁.患者酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体和谷氨酸脱羧酶65抗体检测阴性,并且存在肾脏结构异常或肾功能受损.剔除其中3例存在HNF-1β基因点突变患者.其余101例患者应用多重链接探针扩增技术进行HNF-1β基因大片段缺失、重复筛查.结果在1例多发肾囊肿伴右肾发育不全、双子宫、胰腺体尾部萎缩的患者中见到HNF-1β整个基因杂合性缺失.结论 HNF-1β基因大片段缺失在中国上海及其周边地区汉族特殊类型糖尿病人群中发生率较低,约占临床疑似HNF-1β基因突变糖尿病表现人群的1％,且大片段杂合性缺失患者的临床表现与点突变携带者相似.

关键词：青少年的成年起病型糖尿病5型大片段缺失和重复多重链接探针扩增技术 Maturity onset diabetes of the young type 5

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小泛素样修饰蛋白4基因163A/G多态性与上海地区汉族人群2型糖尿病周围神经病变的相关性分析

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上海医学 2015年第11期38卷 815-819页

作者：李璐张蓉刘波王从容贾伟平上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海200233 上海交通大学附属第六人民医院金山分院内分泌代谢科

目的探讨小泛素样修饰蛋白(SUMO)4基因163A/G多态性与上海地区汉族人群2型糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法上海地区197例汉族2型糖尿病患者,其中伴有DPN 108例(DPN组),无DPN 89例(非DPN组)。受试者均进行神经电生理检测,测定神... 详细信息

目的探讨小泛素样修饰蛋白(SUMO)4基因163A/G多态性与上海地区汉族人群2型糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法上海地区197例汉族2型糖尿病患者,其中伴有DPN 108例(DPN组),无DPN 89例(非DPN组)。受试者均进行神经电生理检测,测定神经包括正中运动神经、正中感觉神经、尺运动神经、尺感觉神经、胫神经和腓肠神经。应用传导速度、潜伏期和振幅的Z分综合评估周围神经功能。Z分计算方法:以传导速度为例,传导速度Z分=(正中运动神经传导速度Z分+正中感觉神经传导速度Z分+尺运动神经传导速度Z分+尺感觉神经传导速度Z分+胫神经传导速度Z分+腓肠神经传导速度Z分)/6,其中各神经传导速度Z分=(实测值-正常对照组均数)/正常对照组标准差。应用PCR-限制性片段长度多态性方法检测SUMO4基因163A/G多态性。结果检出多态基因型AA、GA和GG,基因型频率分布符合HardyWeinberg遗传平衡定律。非DPN组AA、GA、GG基因型频率分别为42.7%、44.9%和12.4%,DPN组分别为39.8%、47.2%和13.0%;非DPN组和DPN组A等位基因频率分别为65.2%和63.4%,G等位基因频率分别为34.8%和36.6%,两组间基因型和等位基因频率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。不同基因型患者间各神经传导速度、潜伏期、振幅、传导速度Z分、潜伏期Z分、振幅Z分,以及周围神经功能异常率和DPN患病率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Logistic回归分析结果显示,矫正年龄、性别、糖化血红蛋白和糖尿病病程后,DPN组与非DPN组SUMO4多态基因型和等位基因频率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论在上海地区汉族2型糖尿病患者中未发现SUMO4基因163A/G多态性与DPN有关。

关键词：小泛素样修饰蛋白4基因 163A/G多态性糖尿病周围神经病变 2型糖尿病

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新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素研究

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中国全科医学 2015年第5期18卷 493-497页

作者：金春花李连喜李梅芳张蓉李婷婷贾丽丽包玉倩贾伟平上海市松江区中心医院内分泌科 201600 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心上海市代谢病临床医学中心上海交通大学附属第六人民医院眼科

目的分析新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素。方法选取2007年1月—2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的新诊断2型糖尿病患者586例,均进行免散瞳眼底摄片,按伴或不伴视网膜微血管异常将... 详细信息

目的分析新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素。方法选取2007年1月—2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的新诊断2型糖尿病患者586例,均进行免散瞳眼底摄片,按伴或不伴视网膜微血管异常将患者分为2型糖尿病伴视网膜微血管异常组(300例)和不伴视网膜微血管异常组(286例),收集患者临床资料,包括血压、体质量、腰围、臀围;空腹血糖和空腹C肽、餐后2 h血糖和餐后2 h C肽、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肾功能、肝功能、血脂、C反应蛋白水平。采用Logistic回归分析糖尿病视网膜微血管异常的危险因素。结果 2型糖尿病伴视网膜微血管异常组和不伴视网膜微血管异常组收缩压、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿清蛋白、肾小球滤过率(e GFR)、性别、高血压患病率、降压药服用率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),校正性别和年龄后,两组仅高血压患病率和降压药服用率间差异有统计学意义(P<0.05)。新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率为51.2%(300/586),其中男性为44.6%(166/372),女性为62.6%(134/214),男女间患病率比较,差异无统计学意义(χ2=17.600,P=0.105)。不同年龄段新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率比较,差异有统计学意义(χ2=150.71,P<0.001)。新诊断2型糖尿病患者,无论是男性或女性,单纯视网膜动脉硬化患病率均明显高于单纯视网膜病变和同时发生视网膜动脉硬化及视网膜病变的患者(χ2=134.25,P<0.001;χ2=89.19,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,新诊断2型糖尿病患者微血管异常的发生与年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、e GFR相关(P<0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率高,年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、e GFR是糖尿病视网膜微血管异常发生的独立危险因素。

关键词：糖尿病视网膜病变视网膜动脉硬化视网膜微血管异常疾病特征危险因素

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痛性糖尿病周围神经病变的药物治疗进展

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中华糖尿病杂志 2015年第11期7卷 709-711页

作者：章晓燕刘芳上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室 200233

糖尿病周围神经病变（DPN）的防治一直以来都是临床的难点。DPN的发生与高血糖、血脂紊乱、胰岛素抵抗及慢性炎症导致的氧化应激、血管性缺血缺氧等有关。DPN的治疗主要包括：（1）加强血糖控制和危险因素管理；（2）针对发病机制治疗；... 详细信息

糖尿病周围神经病变（DPN）的防治一直以来都是临床的难点。DPN的发生与高血糖、血脂紊乱、胰岛素抵抗及慢性炎症导致的氧化应激、血管性缺血缺氧等有关。DPN的治疗主要包括：（1）加强血糖控制和危险因素管理；（2）针对发病机制治疗；（3）止痛。疼痛是DPN的主要症状，

关键词：糖尿病周围神经病变药物治疗痛性胰岛素抵抗 DPN 血脂紊乱氧化应激慢性炎症

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大剂量前列腺素E1冲击治疗对合并外周动脉病变的糖尿病足患者创面愈合的效果

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中华糖尿病杂志 2015年第7期7卷 409-413页

作者：汪涛赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生张震刘芳贾伟平上海交通大学附属第六人民医院血管外科上海市糖尿病临床医学中心糖尿病足病多学科协作组 200233 上海交通大学附属第六人民医院内分泌科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室

目的观察大剂量前列腺素E1冲击治疗在合并外周动脉病变的糖尿病足病患者中的临床疗效及安全性。方法将2009年1月至2014年7月上海第六人民医院收治的151例Wagner1～3级糖尿病足患者按住院号尾数随机分为2组，在同样换药、抗感染、控制血... 详细信息

目的观察大剂量前列腺素E1冲击治疗在合并外周动脉病变的糖尿病足病患者中的临床疗效及安全性。方法将2009年1月至2014年7月上海第六人民医院收治的151例Wagner1～3级糖尿病足患者按住院号尾数随机分为2组，在同样换药、抗感染、控制血糖等治疗基础上，治疗组（n=85）患者予以前列腺素E1（40μg／d）持续治疗1周；对照组（n=66）予常规剂量前列腺素E1（10μg，d）治疗2周然后随访3个月。采用t检验或方差分析比较两组伤口愈合时间、踝肱指数（ABI）及麻木感、疼痛感和冷感等模拟评分（VAS评分），利用卡方检验比较组间愈合率、截肢率以及心血管事件发生情况。结果治疗组Wagner2级和3级创面愈合率均高于相应对照组（76．0％比61．1％和69．6％比42．1％，x2=5．21、15．90，均P〈0．05）；而治疗组Wagner2级患者足病愈合时间显著短于相应对照组[（10．9±4．3）周比（7．7±3．4）周，t=2．225，P〈0．05]。治疗后两组ABI均有升高趋势，但仅治疗组Wagner2级患者治疗前后ABI差异有统计学意义（0．60±0．21比0．75±0．22，t=2．432，P〈0．05）。治疗后，治疗组Wagner1～3级患者VAS评分均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（t=2．292、2．553、2．985，均P〈0．05）；而对照组仅Wagner2级和3级患者治疗前后差异有统计学意义（F2．120、2．086，均P〈0．05）。同时在观察期内两组心血管等不良事件的发生率无明显差异。结论大剂量前列腺素E1冲击治疗能显著提高Wagner2、3级合并外周动脉病变糖尿病足患者的溃疡愈合率，缩短Wagner2级伤口愈合时间，缓解下肢疼痛症状，且具有安全性。

关键词：糖尿病足前列腺素E1 外周动脉病变创面愈合

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GATA6在胰岛素瘤中的表达及与胰岛素瘤细胞增殖和凋亡的关系

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中华老年多器官疾病杂志 2015年第7期14卷 534-539页

作者：魏美林王倩倩李旭韩峻峰魏丽上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所上海200233

目的：探究锌指转录因子G ATA 6在胰岛素瘤中的表达及与胰岛素瘤细胞增殖和凋亡的关系。方法收集2009年1月至2014年9月于上海交通大学附属第六人民医院确诊的3例胰岛素瘤患者的瘤体及其相应瘤旁组织，应用蛋白印迹法（Western blotting... 详细信息

目的：探究锌指转录因子G ATA 6在胰岛素瘤中的表达及与胰岛素瘤细胞增殖和凋亡的关系。方法收集2009年1月至2014年9月于上海交通大学附属第六人民医院确诊的3例胰岛素瘤患者的瘤体及其相应瘤旁组织，应用蛋白印迹法（Western blotting）检测GATA6在胰岛素瘤瘤体及瘤旁的表达差异。另外收集正常胰腺组织标本2例，免疫荧光法观察GATA6在胰岛素瘤组织及正常胰腺组织中的表达及定位。培养小鼠胰岛素瘤细胞系MIN6细胞，小干扰RNA（siRNA）干扰GATA6表达后，用流式细胞仪观察细胞凋亡及细胞周期的变化。结果胰岛素瘤瘤体组织GATA6表达水平较瘤旁组织异常升高（P＜0.05）；免疫荧光法显示胰岛素瘤正常胰岛结构丧失，GATA6主要位于胰岛素瘤细胞的细胞核中，在胰岛素瘤中大量表达，在正常胰岛β细胞中少量表达。沉默G ATA 6表达后胰岛素瘤细胞凋亡显著增加（P＜0.05），且细胞增殖受抑制（P＜0.05）。结论 GATA6在胰岛素瘤中异常高表达，与胰岛素瘤细胞增殖凋亡关系密切，提示G ATA 6可能在胰岛素瘤的发病机制中起重要的作用。

关键词： GATA6 胰岛素瘤凋亡增殖

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从2015ADA/EASD立场声明看“以患者为中心”的糖尿病血糖管理

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糖尿病天地(临床) 2016年第3期10卷 97-101页

作者：苏杭周健贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科/上海市糖尿病临床医学中心/上海市糖尿病重点实验室/上海市糖尿病研究所

美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)关于《2型糖尿病患者高血糖管理:以患者为中心的治疗立场声明》(以下简称本声明)更新和完善了2012版《2型糖尿病患者高血糖管理立场声明》,继续强调对2型糖尿病患者高血糖进行个体化治疗... 详细信息

美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)关于《2型糖尿病患者高血糖管理:以患者为中心的治疗立场声明》(以下简称本声明)更新和完善了2012版《2型糖尿病患者高血糖管理立场声明》,继续强调对2型糖尿病患者高血糖进行个体化治疗,全文涉及由控制目标到干预措施等五大方面内容,本文就每一方面的要点和更新内容进行解读。

关键词：血糖管理糖尿病代谢病 EASD 以患者为中心胰岛素用量二甲双胍降糖药物速效胰岛素类似物 ADA 声明立场

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糖尿病肾脏疾病的流行病学进展

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医学研究杂志 2015年第3期44卷 162-166页

作者：郭凯锋陈海冰贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室200233

糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）或糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是指由糖尿病引起的慢性肾脏疾病,糖尿病肾病影响了约1/3的1型或2型糖尿病患者,其发生率逐年增加,并已成为大部分西方国家终末期肾脏疾病（ESRD... 详细信息

糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）或糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是指由糖尿病引起的慢性肾脏疾病,糖尿病肾病影响了约1/3的1型或2型糖尿病患者,其发生率逐年增加,并已成为大部分西方国家终末期肾脏疾病（ESRD）的最主要病因.由糖尿病引起的慢性肾脏疾病的患病情况亦存在种族、地域差异.了解糖尿病并慢性肾脏疾病的患病情况及危险因素有助于有效防治其发生和发展、改善患者预后.

关键词：糖尿病肾脏疾病流行病学慢性肾脏疾病终末期肾脏疾病糖尿病肾病患病情况 2型糖尿病西方国家

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糖尿病肾脏疾病与大血管并发症的关系

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医学研究杂志 2015年第8期44卷 12-13,8页

作者：潘盼陈海冰上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心200233

目前我国糖尿病生率逐年增加,糖尿病并发症的发生率也随之增加,心血管疾病已成为糖尿病患者的主要并发症和首要致死原因。研究发现,糖尿病肾脏疾病与糖尿病大血管病变之间存在联系,对此进行探讨,对于糖尿病大血管病变的早期防治具有重... 详细信息

目前我国糖尿病生率逐年增加,糖尿病并发症的发生率也随之增加,心血管疾病已成为糖尿病患者的主要并发症和首要致死原因。研究发现,糖尿病肾脏疾病与糖尿病大血管病变之间存在联系,对此进行探讨,对于糖尿病大血管病变的早期防治具有重要意义。

关键词：糖尿病肾脏疾病糖尿病大血管病变蛋白尿肾小球滤过率

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肌酐-胱抑素C公式在糖尿病肾病超滤过检出中的作用

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医学研究杂志 2015年第4期44卷 81-87页

作者：赵芳雅张磊陈海冰包玉倩贾伟平上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室200233

目的比较MDRD公式、胱抑素C公式及肌酐-胱抑素C公式在中国糖尿病患者中的表现,尤其是在高滤过检出中的作用。方法选取笔者医院2155名糖尿病患者,以99mTc-DTPA GFR为金标准,比较MDRD公式、胱抑素C公式及肌酐-胱抑素C公式在估测GFR方面的... 详细信息

目的比较MDRD公式、胱抑素C公式及肌酐-胱抑素C公式在中国糖尿病患者中的表现,尤其是在高滤过检出中的作用。方法选取笔者医院2155名糖尿病患者,以99mTc-DTPA GFR为金标准,比较MDRD公式、胱抑素C公式及肌酐-胱抑素C公式在估测GFR方面的优劣。观测指标包括偏倚、精确性及准确性,并对各公式检测结果与金标准进行相关性及线性分析。采用ROC曲线评估各公式对肾功能不全及高滤过的诊断效能。结果 MDRD、胱抑素C及肌酐-胱抑素C公式在总体人群中的绝对偏倚分别为18.98、28.74、18.04,肌酐-胱抑素C公式的偏倚显著低于其他公式(P<0.05),精确度最好(P<0.01)。与MDRD及胱抑素C公式相比,肌酐-胱抑素C公式的15%及50%准确性更高(P<0.05),ROC曲线显示,肌酐-胱抑素C公式能够更加准确的筛选超滤过患者(AUC=0.862,P<0.05)。结论肌酐-胱抑素C公式在中国糖尿病人群中的适用性优于MDRD及胱抑素C公式,肌酐-胱抑素C公式可用于筛选超滤过的糖尿病早期肾损伤的患者。

关键词：糖尿病肾病 MDRD公式胱抑素C公式肌酐-胱抑素C公式超滤过高血糖

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