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中华医学会糖尿病学分会第十八次全国学术会议

作者：侯沃霖张丹丹陆蔚殷峻李鸣卢逢娣刘芳贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市重中之重代谢病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室

目的探索二甲双胍对肝肾功能正常的2型糖尿病患者血清糖类抗原125(CA125)水平的影响及其相关因素.方法人选201 1至2012年上海市第六人民医院内分泌代谢科住院的1 136例2型糖尿病患者,按性别、年龄、体质指数分组,根据是否服用二甲双...

目的探索二甲双胍对肝肾功能正常的2型糖尿病患者血清糖类抗原125(CA125)水平的影响及其相关因素.方法人选201 1至2012年上海市第六人民医院内分泌代谢科住院的1 136例2型糖尿病患者,按性别、年龄、体质指数分组,根据是否服用二甲双胍进一步分为双胍组和非双胍组,比较各组间血清CA125水平及其他生化特征,分析影响血清CA125水平的因素.

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基于肌酐-胱抑素C的肾小球滤过率评估公式在糖尿病肾病超滤过检出中的作用

基于肌酐-胱抑素C的肾小球滤过率评估公式在糖尿病肾病超滤过检出...

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中华医学会糖尿病学分会第十八次全国学术会议

作者：赵芳雅张磊陈海冰包玉倩贾伟平上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室

目的肾小球高滤过与糖尿病肾病的发生、发展和预后直接相关.早期检出高滤过可有效预防并改善糖尿病患者的预后.本研究的目的以同位素检测的肾小球滤过率(GFR)为金标准,比较MDRD公式、胱抑素C公式及肌酐-胱抑素C公式在中国糖尿病患者中...

目的肾小球高滤过与糖尿病肾病的发生、发展和预后直接相关.早期检出高滤过可有效预防并改善糖尿病患者的预后.本研究的目的以同位素检测的肾小球滤过率(GFR)为金标准,比较MDRD公式、胱抑素C公式及肌酐-胱抑素C公式在中国糖尿病患者中的表现,尤其是在高滤过检出中的作用.

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上海社区人群超声半定量肝脏脂肪含量与颈动脉内膜中层厚度的相关性

上海社区人群超声半定量肝脏脂肪含量与颈动脉内膜中层厚度的相关...

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中华医学会第三届肝病与代谢学术研讨会

作者：罗玉琪潘晓平宗文红唐峻岭郝亚平马晓静朱家安包玉倩贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市代谢病临床医学中心上海市闸北区卫生局上海交通大学附属第六人民医院超声科

目的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢综合征在肝脏的表现,以脂肪异位积聚于肝脏伴随炎症和坏死为主要特征的疾病,与多种代谢异常密切相关,也是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素.目前,超声定性诊断NAFLD是临床最常用且廉价的方...

目的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢综合征在肝脏的表现,以脂肪异位积聚于肝脏伴随炎症和坏死为主要特征的疾病,与多种代谢异常密切相关,也是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素.目前,超声定性诊断NAFLD是临床最常用且廉价的方法,但其灵敏度不高、检出率低于实际患病情况,且无法用于脂肪肝与代谢参数的量效关系研究.近年有学者提出可使用超声测定肝脏回声衰减系数半定量估测肝脏脂肪含量.此外,超声测定的颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)是反映亚临床动脉粥样硬化的常用临床指标,对心血管事件的发生具有预测作用.本研究旨在探讨肝脏回声衰减系数与C-IMT的关系.

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应用动态血糖监测系统评估那格列奈与阿卡波糖对餐后血糖波动的作用

应用动态血糖监测系统评估那格列奈与阿卡波糖对餐后血糖波动的作...

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中华医学会糖尿病学分会第十八次全国学术会议

作者：邓子玄周健李红张秀珍彭永德贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心上海市代谢病临床医学中心浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌代谢科同济大学附属同济医院内分泌代谢科上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科

目的餐后血糖波动是糖尿病慢性并发症发生的危险因素之一.本研究评估了在中国人群2型糖尿病患者中,使用那格列奈或阿卡波糖作为起始降糖药物治疗对于降低餐后血糖波动的有效性与安全性.方法本研究是1项多中心、随机研究.共纳入103例...

目的餐后血糖波动是糖尿病慢性并发症发生的危险因素之一.本研究评估了在中国人群2型糖尿病患者中,使用那格列奈或阿卡波糖作为起始降糖药物治疗对于降低餐后血糖波动的有效性与安全性.方法本研究是1项多中心、随机研究.共纳入103例既往未曾使用降糖药物治疗的2型糖尿病患者[糖化血红蛋白(HbAlc)范围为6.5％～9.0％].

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硫化氢对血管新生和伤口愈合的作用

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复旦学报（医学版） 2013年第2期40卷 239-241页

作者：沈静刘芳上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科-上海市糖尿病临床医学中心-上海市糖尿病研究所-上海市糖尿病重点实验室上海200233

近年一些研究发现,内源性和外源性的硫化氢都具有促进血管新生和伤口愈合的作用。在体外培养的细胞和活体的研究中,一定剂量的硫化氢可促进血管内皮细胞增殖、迁移和黏附功能,从而促进微血管的形成。其机制可能与激活血管内皮生长因子... 详细信息

近年一些研究发现,内源性和外源性的硫化氢都具有促进血管新生和伤口愈合的作用。在体外培养的细胞和活体的研究中,一定剂量的硫化氢可促进血管内皮细胞增殖、迁移和黏附功能,从而促进微血管的形成。其机制可能与激活血管内皮生长因子及其下游的信号通路有关。本文就硫化氢促血管新生作用及其相关机制的研究进行综述。

关键词：硫化氢血管新生伤口愈合糖尿病

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颈动脉和下肢动脉超声对新诊断2型糖尿病动脉粥样硬化检出的比较

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中华医学杂志 2013年第27期93卷 2143-2145页

作者：俞立波沈莺李连喜屠印芳刘芳包玉倩吴松华贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室 200233

目的比较颈动脉和下肢动脉超声对新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的检出率及与心脑血管事件的关系。方法选择上海交通大学附属第六人民医院内分泌科2007年8月-2008年7月148例新诊断2型糖尿病住院患者行颈动脉和下肢动脉多普勒超声检查... 详细信息

目的比较颈动脉和下肢动脉超声对新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的检出率及与心脑血管事件的关系。方法选择上海交通大学附属第六人民医院内分泌科2007年8月-2008年7月148例新诊断2型糖尿病住院患者行颈动脉和下肢动脉多普勒超声检查。糖尿病动脉粥样硬化被定义为颈动脉或下肢动脉存在任何部位的动脉粥样硬化斑块。采用Kappa统计方法评价颈动脉和下肢动脉超声对糖尿病动脉粥样硬化检出率的差异。同时比较不同动脉粥样硬化分布类型间心脑血管事件发生率的差异。结果单纯以颈动脉或下肢动脉超声检测作为诊断依据，新诊断2型糖尿病动脉粥样硬化患病率分别为27．0％和62．2％，联合检测患病率为66．2％。颈动脉超声诊断的动脉粥样硬化与糖尿病动脉粥样硬化间的Kappa值为0．32（95％C10．22～0．42），下肢动脉超声诊断的动脉粥样硬化与糖尿病动脉粥样硬化间的Kappa值为0．91（95％C10．84～0．98）。颈动脉和下肢动脉同时发生粥样硬化患者心脑血管事件发生率（26．5％）明显高于单纯颈动脉或单纯下肢动脉粥样硬化患者（分别为0％及10．3％）。结论联合颈动脉和下肢动脉超声检查可以更加准确地反映2型糖尿病患者动脉粥样硬化病变。颈动脉和下肢动脉同时发生粥样硬化的2型糖尿病患者心脑血管事件发生率明显增高，应该更加积极干预以减少将来心脑血管事件的发生。

关键词：动脉粥样硬化糖尿病,2型颈动脉超声检查

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振动感觉阈值(VPT)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值

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复旦学报（医学版） 2013年第1期40卷 31-37页

作者：沈娟曾辉李连喜包玉倩刘芳上海交通大学医学院附属第三人民医院内分泌科上海201900 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科-上海市糖尿病临床医学中心-上海市糖尿病研究所-上海市糖尿病重点实验室上海200233

目的探讨以振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)检查为主联合糖尿病神经病变症状评分(diabetic neuropathy symptom,DNS)、足外观、温度觉、痛觉及触觉5种简易检查方法在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的诊断价值。方法 217例2型糖尿病患者记录DNS,同时行足外观检查、VPT、温度觉、痛觉、半定量音叉、10g尼龙丝检查和肌电图神经传导速度(nerve conducting velocity,NCV)测定。按神经电生理检查结果,分为不合并周围神经病变组(n=130),合并周围神经病变组(n=87),比较两组的基本情况和代谢指标。计算5种联合检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数以及Kappa值(κ值),与NCV检查进行相关性和一致性分析。结果两组间年龄、糖尿病病程、VPT值有显著差异,DPN组明显高于无DPN组(P<0.05)。VPT与正中运动神经传导速度(motor conducting velocity,MCV)、尺神经MCV、腓总神经MCV、腓浅神经感觉性传导速度(sensory conducting velocity,SCV)、胫神经MCV之间均呈负相关(P<0.05)。5种联合检查方法与NCV检查的秩相关分析均呈显著正相关(P<0.01),VPT联合DNS检查与NCV的相关性最好(r=0.799)。VPT联合DNS检查的敏感度、特异度、准确度分别为74.4%、100%、89.9%,与NCV检查高度一致(κ值为0.780)。结论 VPT联合DNS是准确筛查和诊断DPN的适用方法。

关键词：糖尿病周围神经病变(DPN) 神经传导速度(NCV) 振动感觉阈值(VPT)

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2型糖尿病肾病患者尿中smad3蛋白的水平变化和意义

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中华医学杂志 2013年第14期93卷 1067-1071页

作者：郭凯锋寇静鑫陆俊茜张磊于浩泳陈海冰上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室 200233 江苏省泰兴市人民医院风湿内科

目的探讨2型糖尿病患者尿中smad3蛋白水平变化在糖尿病肾病（DN）中的意义及其与DN进展的相关性。方法选取上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科2010年5月至2011年8月收治的282例2型糖尿病患者和100名健康对照者，并根据尿标本白... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者尿中smad3蛋白水平变化在糖尿病肾病（DN）中的意义及其与DN进展的相关性。方法选取上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科2010年5月至2011年8月收治的282例2型糖尿病患者和100名健康对照者，并根据尿标本白蛋白与肌酐比率（UACR），将患者分为正常白蛋白尿组（NA组）110例、微量白蛋白尿组（MA组）114例、大量白蛋白尿组即DN组58例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测尿中smad3水平。同时测定人体参数及相关生化指标包括年龄、血压、体质指数（BMI）、血糖、血脂、尿白蛋白／肌酐（UACR）、肾小球滤过率估计值（eGFR）、糖化血红蛋白等，糖尿病视网膜病变（DR）根据免散瞳眼底照相结果进行评估，将58例DN患者分为不伴DR组（25例）和伴DR组（33例）。结果（1）2型糖尿病组尿smad3的水平显著高于对照组[489（273，1193）比311（179，497）ng／mmolCr，P〈0．01]。（2）按照UACR将2型糖尿病组再分为3组比较尿smad3水平，MA组与NA组相比、DN组与NA组相比、DN组与MA组相比，差异均有统计学意义[552（316，1338）比317（200，594）、1035（503，3035）比317（200，594）、1035（503，3035）比552（316，1338），均P〈0．01]。（3）Pearson相关分析表明尿smad3水平与年龄、收缩压、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、eGFR及UACR显著相关，多元回归分析发现UACR是尿smad3的独立决定因子（p=0．754，P〈0．01）。（4）DN合并DR组尿smad3水平显著高于未合并DR组[1905（806，4303）比595（331，1183），P〈0．01]；DN合并DR组UACR水平与未合并DR组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2型DN患者尿中smad3水平显著增加，并与ACR显著相关，提示尿smad3有可能作为诊断DN的一个标志物，并可预测DN的严重程度。

关键词：糖尿病肾病 Smad3蛋白质白蛋白尿

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二甲双胍对2型糖尿病患者血清癌胚抗原水平的影响

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中华内分泌代谢杂志 2013年第7期29卷 594-597页

作者：张丹丹刘芳唐峻岭郑泰山陆惠娟谢君卢逢娣包玉倩贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室200233

将493例2型糖尿病患者按照是否服用二甲双胍分为双胍组和非双胍组，比较2组患者血清癌胚抗原（CEA）水平和生化特征，采用Pearson或Spearman相关分析和多元逐步回归分析影响CEA水平的因素。结果显示双胍组血清CEA水平明显低于非双胍组[... 详细信息

将493例2型糖尿病患者按照是否服用二甲双胍分为双胍组和非双胍组，比较2组患者血清癌胚抗原（CEA）水平和生化特征，采用Pearson或Spearman相关分析和多元逐步回归分析影响CEA水平的因素。结果显示双胍组血清CEA水平明显低于非双胍组[（2．57±1．47对3．09±1．79）mmot／L，P〈0．01]；女性血清CEA水平明显低于男性[（2．48±1。41对3．12±1．78）mmo]／L，P〈0．01]，绝经后高于绝经前（P〈0．05）。Spearman相关分析显示CEA与HbA。糖化血清白蛋白、应用二甲双胍、性别和睾酮呈显著相关（P〈0．01）。多元逐步回归分析显示HbA，（P〈0．01）、二甲双胍（P=0．019）、性别（P〈0．01）和睾酮（P〈0．01）是CEA的独立影响因素。提示2型糖尿病患者血清CEA水平存在性别差异．二甲双胍可降低2型糖尿病患者，尤其是女性患者的血清CEA水平。

关键词：糖尿病 2型二甲双胍癌胚抗原性别

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维生素D与1型糖尿病患者β细胞功能的相关性分析

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中华内分泌代谢杂志 2013年第10期29卷 832-835页

作者：吴冕陆俊茜黄艳郭凯锋于浩泳包玉倩陈海冰贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室、上海市糖尿病临床医学中心 200233

目的分析1型糖尿病患者维生素D的水平,并探讨维生素D与1型糖尿病患者胰岛β细胞功能的关系。方法选取2011年1月至2012年4月就诊的1型糖尿病患者65例、正常糖耐量者78例,以及HbA1C、血糖水平及糖尿病病程与1型糖尿病组匹配的2型糖尿病... 详细信息

目的分析1型糖尿病患者维生素D的水平,并探讨维生素D与1型糖尿病患者胰岛β细胞功能的关系。方法选取2011年1月至2012年4月就诊的1型糖尿病患者65例、正常糖耐量者78例,以及HbA1C、血糖水平及糖尿病病程与1型糖尿病组匹配的2型糖尿病患者87例,比较3组之间血清25-羟维生素D3[25（OH）D3]水平的差别。将1型糖尿病组的空腹C肽水平与其他变量进行Pearson相关分析,然后将所有P〈0.05的因素纳入多元逐步直线回归分析。结果 1型糖尿病患者血清25（OH）D3水平显著低于正常糖耐量组及2型糖尿病组[7.7（4.8~14.9）对13.9（10.0~17.9）,12.5（9.3~17.4）ng/mg,均P〈0.01]。多元逐步直线回归分析显示1型糖尿病组空腹C肽浓度与25（OH）D3水平独立相关。结论 1型糖尿病患者维生素D水平显著低于正常糖耐量人群和2型糖尿病患者,1型糖尿病患者维生素D水平与β细胞功能呈独立正相关,对1型糖尿病患者是否需补充维生素D是一个值得研究的课题。

关键词：维生素D 糖尿病, 1型 β细胞功能

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