检索结果-内蒙古大学图书馆

中国新药与临床杂志 2011年第6期30卷 428-431页

作者：张磊周健包玉倩贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所上海200233

目的了解控制达标的2型糖尿病患者用药情况,为临床合理用药提供参考。方法对334例糖化血红蛋白(HbA_(lc))≤6.5%的2型糖尿病患者行空腹血糖、C肽测定,同时调查糖尿病药物用药情况,对药物的分布及频率进行分析。结果 334例HbA_(lc)达标... 详细信息

目的了解控制达标的2型糖尿病患者用药情况,为临床合理用药提供参考。方法对334例糖化血红蛋白(HbA_(lc))≤6.5%的2型糖尿病患者行空腹血糖、C肽测定,同时调查糖尿病药物用药情况,对药物的分布及频率进行分析。结果 334例HbA_(lc)达标的患者中,使用频率最高的药物是糖苷酶抑制剂(49.7%)。全部患者中有56.6%(189/334)进行了联合用药。最常见的联合用药方案是:预混胰岛素+糖苷酶抑制剂(10.5%)及磺脲类+糖苷酶抑制剂(9.9%)。根据使用胰岛素与否,行多元回归分析发现:使用胰岛素与糖尿病病程正相关,与空腹C肽水平成负相关(均P<0.01)。结论 HbA_(lc)控制达标的患者多数需要联合用药。糖尿病病程越长,C肽水平越低,越需要使用胰岛素。

关键词：糖尿病 2型降血糖药血红蛋白A 糖基化

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组织脂质抽提方法评估与应用

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中国新药与临床杂志 2011年第6期30卷 457-461页

作者：陆俊茜朱云霞王琛贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心上海200233

目的比较3种常用的组织三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)抽提方法。方法脂质提取分别采用3种方法。A:氯仿-甲醇抽提,B:庚烷-异丙醇-聚山梨酯20抽提,C:叔醇-Triton X-100-甲基乙醇抽提。采用氧化酶法检测混合人血清、普食或高脂饲养大鼠肝组... 详细信息

目的比较3种常用的组织三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)抽提方法。方法脂质提取分别采用3种方法。A:氯仿-甲醇抽提,B:庚烷-异丙醇-聚山梨酯20抽提,C:叔醇-Triton X-100-甲基乙醇抽提。采用氧化酶法检测混合人血清、普食或高脂饲养大鼠肝组织TG和TC水平,自动生化仪或手工比色测定。结果在3种方法中,A法较其他方法耗时长;C法需手工测定。尽管3种方法的批内和批间差异无明显不同,方法A、B提取的TG、TC回收率随抽提溶液体积增大而增加,而C法回收率随抽提液体积增大而呈下降趋势。采用B法作组织抽提,普食大鼠肝脏中TG、TC的抽提量不随抽提液体积的改变而变化,高脂大鼠肝脏TG、TC含量随抽提液体积增加而升高。进一步选用5 mL抽提液提取普食和高脂大鼠肝脏,高脂大鼠TG、TC含量均明显高于普食组(P<0.01)。结论 3种脂质抽提方法中,B法回收率高,自动化程度高、省时,适合肥胖大鼠肝脏脂质的抽提。用B法提取50 mg高脂肝脏脂质时,抽提溶液体积以5或7 mL为宜。

关键词：甘油三酯类总胆固醇脂质抽提回收率精确度

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糖调节受损患者的临床特征及2年自然转归分析

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第11期31卷 1603-1607页

作者：王申奇陈惠芬侯旭宏沈初陆惠娟潘志坚贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心上海200233 上海交通大学六院临床医学院上海200233 上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心上海201805

目的评价糖调节受损(IGR)不同亚型患者的胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性,考察2年后糖耐量状态的自然转归情况。方法对92例IGR患者完成为期2年的随访。基线和随访时均进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。以稳态模型(HOMA)法β细胞功能指数... 详细信息

目的评价糖调节受损(IGR)不同亚型患者的胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性,考察2年后糖耐量状态的自然转归情况。方法对92例IGR患者完成为期2年的随访。基线和随访时均进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。以稳态模型(HOMA)法β细胞功能指数(HOMA-β)和β细胞分泌功能指数(第一时相分泌功能指数BCF-Ⅰ和第二时相分泌功能指数BCF-Ⅱ)评价胰岛素分泌功能,以HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价肝脏胰岛素敏感性,以胰岛素敏感指数(ISI)评价外周胰岛素敏感性。结果根据基线OGTT结果,92例IGR患者分为单纯空腹血糖受损组(I-IFG组,n=16)、单纯糖耐量受损组(I-IGT组,n=66)和混合糖调节受损组(CGI组,n=10),三组患者年龄、性别构成、超重和(或)肥胖者比例以及血压和血脂指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);基线时HOMA-IR从高到低依次为CGI组、I-IFG组和I-IGT组,ISI从低到高依次为CGI组、I-IGT组和I-IFG组,BCF-Ⅰ从低到高依次为I-IFG组、CGI组和I-IGT组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在2年随访期内,20例IGR患者发展为糖尿病,累积发生率为21.7%。结论 IGT是IGR的主要表现形式。I-IFG人群的β细胞第一时相分泌功能受损最为明显;CGI人群的肝脏及外周胰岛素抵抗最为严重;I-IFG人群肝脏胰岛素抵抗较I-IGT人群严重,而外周胰岛素抵抗情况则相反。

关键词：糖耐量糖尿病糖调节受损胰岛素抵抗转归

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中国人群平均血糖与糖化血红蛋白转换关系的初步分析

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中华糖尿病杂志 2011年第3期3卷 209-214页

作者：马晓静周健包玉倩陆蔚唐峻岭李鸣胡承项坤三贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心 200233

目的采用动态血糖监测（CGM）技术探讨不同糖代谢人群24 h平均血糖水平（MBG）与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系,并初步建立不同HbA1c水平其相对应的MBG值.方法选取2007年8月至2010年1月于上海交通大学附属第六人民医院门诊及病房进行... 详细信息

目的采用动态血糖监测（CGM）技术探讨不同糖代谢人群24 h平均血糖水平（MBG）与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系,并初步建立不同HbA1c水平其相对应的MBG值.方法选取2007年8月至2010年1月于上海交通大学附属第六人民医院门诊及病房进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的受试者318人,其中正常糖调节组115名、糖调节受损组57例、新诊断2型糖尿病患者组146例.糖尿病、糖调节受损的诊断采用2003年美国糖尿病学会（ADA）糖尿病诊断标准.测量各组生化指标,并行OGTT,测定糖负荷后2 h血糖（2 h PG）.采用CGM系统估算MBG水平,高压液相法测定HbA1c水平,分析MBG与HbA1c间的关系.统计学采用单因素ANOVA方差分析、Kruskal-Wallis检验、χ^2检验、Spearman相关分析及线性模型进行数据统计.结果 318例研究对象中总体HbA1c水平为（6.6±1.5）%,MBG水平为（7.3±2.3）mmol/L.（2）MBG与HbA1c呈显著正相关（r=0.848,P〈0.01）,其回归方程为MBG=1.252×HbA1c-0.992（R^2= 0.718,P〈0.01）,即HbA1c每升高1%,MBG相应升高1.252 mmol/***1c=6.5%时,对应的MBG值为7.1 mmol/***1c=7.0%时,对应的MBG值为7.8 mmol/L.（3）仅包括146例新诊断2型糖尿病患者的MBG和HbA1c之间的关系与总人群的结果一致（r=0.788,P〈0.01）,线性回归方程为MBG=1.255×HbA1c-0.886（R2=0.621,P〈0.01）.当HbA1c= 6.5%时,MBG对应值为7.3 mmol/***1c=7.0%时,对应的MBG值为7.9 mmol/L.结论初步建立了各HbA1c水平其相应的MBG值,为深入开展中国人群平均血糖与HbA1c转换关系研究提供了线索.

关键词：糖尿病,2型血红蛋白A,糖基化平均血糖动态血糖监测

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纤维蛋白胶凝素-3研究进展

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中国临床保健杂志 2011年第2期14卷 213-216页

作者：陈勰陈海冰上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心上海200233

补体系统在体内参于机体抗微生物防御反应亦介导免疫病理的损伤性反应,具有重要的生物学作用。根据其激活过程起始顺序的不同分为三条途径：①经典途径：由抗原-抗体复合物结合C1q启动②凝集素途径（lectin pathway）：由炎症期产生的... 详细信息

补体系统在体内参于机体抗微生物防御反应亦介导免疫病理的损伤性反应,具有重要的生物学作用。根据其激活过程起始顺序的不同分为三条途径：①经典途径：由抗原-抗体复合物结合C1q启动②凝集素途径（lectin pathway）：由炎症期产生的蛋白与病原体结合启动激活,

关键词：纤维蛋白胶抗原-抗体复合物防御反应激活过程生物学作用凝集素途径免疫病理抗微生物

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进一步提高临床血糖监测的规范化应用——2011年版《中国血糖监测临床应用指南》解读

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内科理论与实践 2011年第4期6卷 257-260页

作者：贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所上海200233

血糖监测是了解糖尿病病情的基本手段，是糖尿病管理中的重要组成部分。然而长期以来，我国尚无统一的血糖监测使用规范。2010年12月第二届血糖监测国际论坛在上海召开．中华医学会糖尿病学分会宣布成立血糖监测学组，并发布了《中国血... 详细信息

血糖监测是了解糖尿病病情的基本手段，是糖尿病管理中的重要组成部分。然而长期以来，我国尚无统一的血糖监测使用规范。2010年12月第二届血糖监测国际论坛在上海召开．中华医学会糖尿病学分会宣布成立血糖监测学组，并发布了《中国血糖监测临床应用指南（讨论稿）》［1］。经过广泛征求意见并组织修订，2011年2月《中国血糖监测临床应用指南（2011年版）》（以下简称为《指南》）正式发布［2］。

关键词：糖尿病血糖监测指南糖化血红蛋白

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2型糖尿病住院患者糖尿病肾脏疾病的发生率及危险因素分析

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中国中西医结合肾病杂志 2011年第10期12卷 891-894页

作者：李青潘洁敏包玉倩张磊张锋周健李鸣贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所上海200233

目的:分析2型糖尿病住院患者的糖尿病肾脏疾病(DKD)的发生率及危险因素,为临床糖尿病肾脏疾病的防治工作提供理论依据。方法:对2008年1月～2010年8月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的2型糖尿病患者测定血糖、肾功能、... 详细信息

目的:分析2型糖尿病住院患者的糖尿病肾脏疾病(DKD)的发生率及危险因素,为临床糖尿病肾脏疾病的防治工作提供理论依据。方法:对2008年1月～2010年8月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的2型糖尿病患者测定血糖、肾功能、血脂谱、24h尿白蛋白等。应用简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式计算肾小球滤过率(GFRMDRD)。所有患者均由眼科医生进行眼底摄片。按2007年美国肾脏病基金会(NKF)的糖尿病和慢性肾脏疾病的临床诊断治疗指南,将研究人群分为正常组(NCKD)、非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)组及DKD组。结果:(1)共入选患者2225例,男1184例,女1041例;平均年龄为(60.5±11.7)岁。本研究人群中,DKD的发生率为15.4%,NDRD的发生率为18.5%。(2)DKD组患者的年龄、糖尿病病程、收缩压、血肌酐、总胆固醇(TC)、低密度胆固醇水平(LDL-C)、24h尿白蛋白量均显著高于NDRD组(P<0.05)。(3)Logistic回归分析显示:糖尿病病程(OR=1.077,95%CI为1.059～1.096,P<0.01)、收缩压(OR=1.039,95%CI为1.032～1.047,P<0.01)、糖化血红蛋白(OR=1.092,95%CI为1.032～1.156,P<0.01)、TC(OR=1.171,95%CI为1.050～1.306,P<0.01)、HDL-C(OR=0.558,95%CI为0.369～0.844,P<0.01)是DKD发生的独立危险因素。结论:为有效地延缓2型糖尿病肾脏病变的发生及发展,临床工作中要严格控制血压、血糖、血脂。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾脏疾病危险因素

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2011年美国内分泌学会动态血糖监测临床应用指南解读

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中国医学前沿杂志（电子版） 2011年第6期3卷 117-119页

作者：周健贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所上海200233

美国内分泌学会成立于1916年,是内分泌领域历史最为悠久的协会。该协会旨在增强大众和内分泌科医师对该领域疾病的认识,维护专科医师在科学研究开展及政府健康政策制定中的利益。今年,为了帮助医学工作者在糖尿病患者中选择动态血糖监测... 详细信息

美国内分泌学会成立于1916年,是内分泌领域历史最为悠久的协会。该协会旨在增强大众和内分泌科医师对该领域疾病的认识,维护专科医师在科学研究开展及政府健康政策制定中的利益。今年,为了帮助医学工作者在糖尿病患者中选择动态血糖监测(continuous glucosemonitoring,CGM)技术临床应用的最佳人群,美国内分泌学会联合糖尿病技术协会及欧洲内分泌学会制定了<动态血糖监测临床应用指南>[1],这对我们CGM的临床应用具有较好的借鉴意义,现就其内容进行简要介绍。

关键词：动态血糖监测回顾性内分泌疾病 CGM 临床应用美国美利坚合众国北美洲

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动态血糖监测技术：临床应用新拓展

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中华糖尿病杂志 2011年第3期3卷 193-195页

作者：贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所 200233

动态血糖监测（CGM）是指通过葡萄糖感应器（sensor）监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平的监测技术,可以提供连续、全面的血糖信息.临床上使用的CGM技术可分为回顾性CGM系统和实时CGM系统两种,目前我国以回顾性CGM系统为主.... 详细信息

动态血糖监测（CGM）是指通过葡萄糖感应器（sensor）监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平的监测技术,可以提供连续、全面的血糖信息.临床上使用的CGM技术可分为回顾性CGM系统和实时CGM系统两种,目前我国以回顾性CGM系统为主.下面简要介绍我国CGM技术发展历程、适用人群及临床应用新拓展.

关键词：血糖监测技术临床应用葡萄糖浓度动态血糖监测 GM系统血糖水平组织间液适用人群

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动态血糖监测的准确性评估及相关因素分析

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华西医学 2011年第6期26卷 811-814页

作者：陆蔚周健马晓静潘洁敏朱玮卢逢娣包玉倩贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所上海200233

目的评价2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者动态血糖监测(continuous glucosemonitoring,CGM)的准确性及其相关因素。方法 2009年1月～2010年1月共纳入患者530例,其中口服降糖药治疗者和胰岛素强化治疗者各265例。应用动态... 详细信息

目的评价2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者动态血糖监测(continuous glucosemonitoring,CGM)的准确性及其相关因素。方法 2009年1月～2010年1月共纳入患者530例,其中口服降糖药治疗者和胰岛素强化治疗者各265例。应用动态血糖监测系统(美国Medtronic MiniMed公司)连续监测3d,同时每天输入4次指尖血糖值(self-monitoring of blood glucose,SMBG)进行校正。用直线回归分析CGM值与SMBG的相关性,用Clarke误差表格分析一致性,用平均绝对差(mean absolute relative difference,MAD)评价准确性,并分析MAD的相关因素。结果①共收集到6 350对CGM值[(9.66±3.54)mmol/L]与SMBG值[(9.64±3.38)mmol/L],两者差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,两者呈正相关(r=0.959,P<0.001)。②Clarke误差表格分析显示:99.89%的点位于A区和B区,其中92.37%血糖值位于A区,7.72%位于B区,其余7对(0.11%)位于D区。③总体MAD值为7.2%(5.5%～9.5%),通过分析每天的MAD值见到,随着监测时间的延长,CGM结果的MAD值逐渐降低,而准确性逐渐升高。④胰岛素强化治疗组患者MAD值高于口服药治疗组患者(P<0.05),多元逐步回归分析显示,MAD值与糖化血清白蛋白水平呈独立负相关(β=-0.134,P<0.01),与胰岛素强化治疗呈独立正相关(β=0.117,P<0.05)。结论①动态血糖与毛细血管血糖具有良好的相关性、一致性及准确性。②CGM结果的准确性除了受监测时间的影响外,还可能与患者的降糖治疗方案有关。

关键词： 2型糖尿病动态血糖监测自我血糖监测 Clarke误差表格分析准确度

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