检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 220-226页

作者：于家敏王亚昕倪佳英王茗曹力姚远陆蔚朱玮陆静毅周健上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病临床医学中心、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室上海200233

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者皮肤晚期糖基化终末产物(AGE)水平与肾脏相关疾病的关系。方法该研究为横断面研究。选取2017年5月至2024年4月于上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科住院检查治疗的T2DM患者为研究对象。收集研... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者皮肤晚期糖基化终末产物(AGE)水平与肾脏相关疾病的关系。方法该研究为横断面研究。选取2017年5月至2024年4月于上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科住院检查治疗的T2DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、性别、血肌酐并计算估算的肾小球滤过率(eGFR);收集研究对象尿白蛋白及尿肌酐,并计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR);收集研究对象身高和体重并计算体重指数(BMI);收集研究对象糖尿病病程、吸烟和饮酒情况、收缩压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、降糖治疗、降压治疗、调脂治疗情况等资料。检测研究对象的皮肤AGE水平,并根据其四分位数切点将患者分为Q1组(AGE≤71.7)、Q2组(71.786.7)。将UACR≥30 mg/g定义为UACR升高,将eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)定义为eGFR下降。采用二元logistic回归分析评估皮肤AGE水平与UACR升高、eGFR下降的相关性;基于二元logistic回归模型,分别计算加入皮肤AGE前后2个模型的C统计量。结果共纳入T2DM患者2169例,其中,723例(33.3%)患者UACR升高,224例(10.3%)患者eGFR下降。二元logistic回归分析结果显示,在校正年龄、性别、糖尿病病程、吸烟情况、饮酒情况、BMI、收缩压、TG、TC、HbA1c、降糖治疗、降压治疗、调脂治疗后,与Q1组相比,Q4组T2DM患者出现UACR升高的风险增加51%(OR=1.51,95%CI 1.16~1.96),出现eGFR下降的风险增加52%(OR=1.52,95%CI 1.05~2.21)。在包含变量年龄、性别、糖尿病病程、吸烟情况、饮酒情况、BMI、收缩压、TG、TC、HbA1c、降糖治疗、降压治疗、调脂治疗的模型中加入皮肤AGE后,以UACR升高作为因变量logistic模型的C统计量从0.725(95%CI 0.703~0.748)升高至0.730(95%CI 0.708~0.752)(P=0.036)。结论T2DM患者皮肤AGE水平升高与肾脏相关疾病风险增加相关。

关键词：糖尿病 2型晚期糖基化终末产物肾脏相关指标

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内分泌成纤维细胞生长因子亚家族与胰腺疾病的研究进展

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上海医学 2025年第1期48卷 44-49页

作者：陈安然李华婷贾伟平上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海交通大学主动健康战略与发展研究院上海200233

成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF),包括FGF15或FGF19、FGF21和FGF23共同构成了内分泌FGF19亚家族,该亚家族成员通过与αklotho或βklotho和FGF受体结合形成复合物后激活下游信号通路发挥维持糖脂平衡、调节能量代谢等... 详细信息

成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF),包括FGF15或FGF19、FGF21和FGF23共同构成了内分泌FGF19亚家族,该亚家族成员通过与αklotho或βklotho和FGF受体结合形成复合物后激活下游信号通路发挥维持糖脂平衡、调节能量代谢等内分泌调控功能。作为人体第二大消化器官,胰腺在调控糖脂代谢过程中同样发挥着重要的作用。近年研究发现,内分泌FGF亚家族成员参与保护β细胞的功能和存活、促进β细胞再生,以及维持胰腺泡细胞表型等。多项临床证据显示,内分泌FGF亚家族与胰腺疾病的发生、发展密切相关。本文拟对内分泌FGF亚家族与胰腺疾病的关系及其相应机制的研究进展加以介绍。

关键词：成纤维细胞生长因子胰腺糖尿病胰腺炎胰腺肿瘤

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心血管代谢因素对社区中老年新发心房颤动的影响

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 141-147页

作者：杨露陈欣胡伟国包玉倩魏丽侯旭宏贾伟平上海交通大学医学院附属第六人民医院特需医疗科，上海 200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院心功能室，上海 200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科　上海市糖尿病临床医学中心　上海市糖尿病重点实验室　上海市糖尿病研究所，上海 200233

目的探讨心血管代谢因素对社区中老年人群心房颤动（房颤）发病的影响。方法本研究为前瞻性社区队列研究。2013年4月至2014年8月，完成上海泥城社区55~70岁居民的基线调查，2018年5月至9月进行随访。将完成基线和随访心电图和心血管代... 详细信息

目的探讨心血管代谢因素对社区中老年人群心房颤动（房颤）发病的影响。方法本研究为前瞻性社区队列研究。2013年4月至2014年8月，完成上海泥城社区55~70岁居民的基线调查，2018年5月至9月进行随访。将完成基线和随访心电图和心血管代谢因素评估的人群纳入本研究，使用Poisson回归评估基线心血管代谢因素及随访期间的变化与房颤发生的关联。结果共纳入研究对象6 737例，年龄61.6（58.7，65.2）岁，其中男3 864例。经过平均4.6年的随访，53例（0.79%，53/6 737）发生了房颤。Poisson回归结果显示：增龄（RR=1.143，95%CI 1.065~1.227，P<0.001）、随访期间糖化血红蛋白的增值（RR=1.490，95%CI 1.038~2.138，P=0.031）、随访期间舒张压的增值（RR=1.092，95%CI 1.069~1.116，P<0.001）、基线舒张压水平（RR=1.056，95%CI 1.023~1.091，P<0.001）、基线肌酐水平（RR=1.007，95%CI 1.002~1.011，P=0.005）均与房颤发生呈正相关。基于上述因素构建的预测房颤发生模型的曲线下面积为0.790（95%CI 0.728~0.851）。结论基线较高的舒张压和肌酐水平，随访期间糖化血红蛋白及舒张压的增量较大是中老年人群中新发房颤的独立危险因素。

关键词：心房颤动心血管代谢因素糖化血红蛋白舒张压中老年

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基因检测结果的科学解读和基因变异的功能挖掘共同助力单基因糖尿病精准医疗:《存在葡萄糖激酶基因突变但临床表型各异的糖尿病4例》的解读

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 179-179页

作者：许波周健上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病临床医学中心、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室上海200233

单基因糖尿病是与单一的致病性遗传改变相关的一组异质性疾病,临床表现和治疗反应因疾病的不同亚型而异。因其临床特征与其他更常见的糖尿病形式重叠,超过80%的单基因糖尿病被误诊,甚至接受了不恰当的治疗方案。将单基因糖尿病从1型糖... 详细信息

单基因糖尿病是与单一的致病性遗传改变相关的一组异质性疾病,临床表现和治疗反应因疾病的不同亚型而异。因其临床特征与其他更常见的糖尿病形式重叠,超过80%的单基因糖尿病被误诊,甚至接受了不恰当的治疗方案。将单基因糖尿病从1型糖尿病和2型糖尿病中分离出来,对于指导这部分患者的精确治疗、精确预后及监测至关重要。

关键词：异质性疾病单基因糖尿病精准医疗葡萄糖激酶基因科学解读临床表型治疗反应基因变异

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核磁共振波谱学测定的肝内脂肪含量与糖代谢的相关性研究

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中华内科杂志 2021年第12期60卷 1157-1164页

作者：龙晓雪刘丹吴量钱玲玲方启晨李华婷贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所200233

目的探讨1H-核磁共振波谱学(1H-MRS)诊断的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝内脂肪含量(IHTC)与糖代谢的相关性。方法选取前期研究招募的239例受试者,进行1H-MRS检测且均无糖尿病,获取其身高、体重、腰围、血压、血糖、胰岛素、C肽、丙... 详细信息

目的探讨1H-核磁共振波谱学(1H-MRS)诊断的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝内脂肪含量(IHTC)与糖代谢的相关性。方法选取前期研究招募的239例受试者,进行1H-MRS检测且均无糖尿病,获取其身高、体重、腰围、血压、血糖、胰岛素、C肽、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血脂谱等资料。根据1H-MRS测定的IHTC将受试者分为3组:无NAFLD组(IHTC<5.56%)、轻度NAFLD组(IHTC 5.56%~<33%)、中重度NAFLD组(IHTC≥33%),分析各组临床特征,并探讨IHTC与糖代谢的相关性。结果NAFLD组中男性比例、腰围、糖负荷后120 min血糖(PG120)、C肽、ALT、AST、总胆固醇(TC)水平高于无NAFLD组,而胰岛素敏感指数(ISI-Cederholm)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于无NAFLD组(P值均<0.05)。相比于轻度NAFLD组,中重度NAFLD组的糖负荷后120 min胰岛素(INS120)[80.37(57.68,112.70)mU/L比110.50(71.78,172.80)mU/L]、一相及二相胰岛素分泌指数(Stumvoll 1st、Stumvoll 2nd指数)[1453(1178,1798)比1737(1325,2380)、358(297,446)比441(318,594)]更高,而ISI-Cederholm较低[2.27(2.01,2.53)比2.06(1.81,2.39)],P值均<0.05。关联分析结果显示,IHTC与腰臀围比、PG120、INS120、稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Stumvoll 1st及Stumvoll 2nd指数、ALT、AST、GGT、TC等显著正相关(r值分别为0.197、0.274、0.334、0.162、0.199、0.211、0.406、0.361、0.215、0.196,P值均<0.05),与ISI-Cederholm、HDL-C负相关(r值分别为-0.334、-0.237,P值均<0.05)。多元线性逐步回归分析进一步证实ISI-Cederholm(Standardizedβ=-0.298,P<0.001)和Stumvoll 1st(Standardizedβ=0.164,P=0.024)是IHTC的独立影响因素。结论NAFLD早期以外周胰岛素抵抗为主,随病程进展加重,并且出现一相、二相胰岛素分泌增加。IHTC与胰岛素敏感性及一相胰岛素分泌独立相关。

关键词：脂肪肝,非酒精性胰岛素抗药性高胰岛素血症肝内脂肪含量糖代谢

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胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类药物有望战胜肥胖

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科学通报 2024年第35期69卷 5094-5099页

作者：殷峻刘月星贾伟平上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233 上海交通大学主动健康战略与发展研究院上海200030

肥胖已成为全球性的公共卫生问题.根据2023年《世界肥胖地图》[1]的数据显示,在全球5岁以上的人群中,超重/肥胖率(BMI≥25 kg m^(-2))将从2020年的38%增加到2035年的51%,而肥胖率(BMI≥30 kg m^(-2))将从2020年的14%增加到2035年的24%,... 详细信息

肥胖已成为全球性的公共卫生问题.根据2023年《世界肥胖地图》[1]的数据显示,在全球5岁以上的人群中,超重/肥胖率(BMI≥25 kg m^(-2))将从2020年的38%增加到2035年的51%,而肥胖率(BMI≥30 kg m^(-2))将从2020年的14%增加到2035年的24%,人数将达到20亿人.中国在肥胖问题上也面临严峻挑战.2023年的一项纳入中国1580万成年人的真实世界研究[2]显示,中国成人受试者中超重(BMI 24~28 kg m^(-2))和肥胖(BMI≥28 kg m^(-2))人群分别占34.8%和14.1%.

关键词：真实世界研究超重/肥胖肥胖问题肥胖率公共卫生问题数据显示 BMI

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1,5-脱水葡萄糖醇或糖化白蛋白联合空腹血糖筛查糖尿病的效率比较

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第9期39卷 1077-1082页

作者：苏杭马晓静应令雯贺星星朱玮唐峻岭王煜非包玉倩周健上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心

目的·在中国糖尿病高危人群中分析及比较1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol,1,5-AG)及糖化白蛋白(glycated albumin,GA)分别联合空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)应用于糖尿病筛查的临床价值。方法·纳入糖尿病高危人... 详细信息

目的·在中国糖尿病高危人群中分析及比较1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol,1,5-AG)及糖化白蛋白(glycated albumin,GA)分别联合空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)应用于糖尿病筛查的临床价值。方法·纳入糖尿病高危人群701 例,其中男性324 例,女性377 例。所有研究对象均行75 g 口服葡萄糖耐量试验。糖尿病诊断采用2010 年美国糖尿病学会的标准。分析GA 联合FPG 与1,5-AG 联合FPG 筛查糖尿病的敏感度、特异度和受试者工作特征曲线(ROC 曲线)下的面积(AUC)。结果· 701 例研究对象中,有350 例(49.93%)确诊为糖尿病。1,5-AG 联合FPG 诊断敏感度达84.29%,其特异度及AUC 分别为 91.45%和0.939;GA 联合FPG 诊断敏感度为77.71%,特异度及AUC 分别为90.88%和0.932。2 种筛查方法AUC 差异无统计学意义(P>0.05),但1,5-AG 联合FPG 的敏感度显著高于GA 联合FPG(P=0.001)。1,5-AG 联合FPG 判断需行口服葡萄糖耐量试验者的比例为27.82%,较单纯根据FPG 结果判断的比例降低了11.27%,较根据GA 联合FPG 结果判断的比例降低了2.57%。结论·在中国糖尿病高危人群中,血清1,5-AG 及GA 分别联合FPG 均可以提高糖尿病筛查效率;与GA 联合FPG 相比,1,5-AG 联合FPG 可能更具临床价值。

关键词：糖尿病 1,5-脱水葡萄糖醇糖化白蛋白空腹血糖筛查

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2型糖尿病患者葡萄糖在目标范围内时间与视网膜病变相关性的队列研究

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中华糖尿病杂志 2021年第11期13卷 1061-1067页

作者：王亚昕陆静毅戴冬君沈赟张磊陆蔚朱玮包玉倩周健上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室200233

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者基线葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与视网膜病变(DR)发生风险的关系。方法为前瞻性队列研究。选取2005年4月至2019年5月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科入院检查治疗且基线时无DR的T2DM患者,利... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者基线葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与视网膜病变(DR)发生风险的关系。方法为前瞻性队列研究。选取2005年4月至2019年5月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科入院检查治疗且基线时无DR的T2DM患者,利用持续葡萄糖监测(CGM)数据计算TIR,并进行前瞻性随访,最终纳入1057例患者。将患者根据接近TIR四分位数切点分为≤50%、51%~70%、71%~85%、>85%组共4组。采用Cox比例风险回归模型分析TIR与DR发生风险的相关性。结果经过中位数7.7年的随访,266例患者出现DR。以每千人年为单位计算TIR>85%、71%~85%、51%~70%、≤50%4组DR发生率分别为26.0/千人年(63/2419.7人年)、28.0/千人年(57/2032.9人年)、40.5/千人年(79/1950.8人年)和42.0/千人年(67/1594.1人年),具有统计学意义(log-rank P=0.013)。Cox比例风险回归分析结果显示,在校正性别、年龄、糖尿病病程、是否吸烟、体重指数、血压、血脂和估算的肾小球滤过率后,与基线TIR>85%的患者相比,基线TIR在71%~85%、51%~70%及≤50%的患者DR的发生风险分别增加了2%(HR=1.02,95%CI 0.71~1.46)、42%(HR=1.42,95%CI 1.01~1.99)及46%(HR=1.46,95%CI 1.02~2.07),具有统计学意义(趋势P=0.01)。TIR每降低10%,DR发生风险增加7%(HR=1.07,95%CI 1.02~1.13)。结论T2DM患者TIR水平降低可增加其DR发生风险,进一步证实TIR可成为重要血糖控制评价指标。

关键词：糖尿病,2型葡萄糖在目标范围内时间糖尿病性视网膜病变队列研究

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1,5-脱水葡萄糖醇、糖化白蛋白及糖化白蛋白/糖化血红蛋白比值应用于暴发性1型糖尿病早期诊断的价值

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中华糖尿病杂志 2020年第12期12卷 968-973页

作者：应令雯马晓静沈赟陆静毅陆蔚朱玮王煜非包玉倩周健上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室200233

目的探讨血1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、糖化白蛋白(GA)和GA/糖化血红蛋白(HbA1c)比值用于暴发性1型糖尿病(FT1DM)和经典1型糖尿病(T1ADM)早期鉴别诊断的价值。方法收集2007年1月至2018年7月上海交通大学附属第六人民医院20例FT1DM患者... 详细信息

目的探讨血1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、糖化白蛋白(GA)和GA/糖化血红蛋白(HbA1c)比值用于暴发性1型糖尿病(FT1DM)和经典1型糖尿病(T1ADM)早期鉴别诊断的价值。方法收集2007年1月至2018年7月上海交通大学附属第六人民医院20例FT1DM患者及47例HbA1c<8.7%且年龄和性别匹配的新诊断T1ADM患者。测定其1,5-AG、GA、HbA1c等相关指标。采用t检验、Mann-Whitney U检验比较FT1DM和T1ADM患者的1,5-AG、GA及GA/HbA1c比值,采用受试者工作特性(ROC)曲线评价不同血糖监测指标鉴别FT1DM和HbA1c<8.7%的T1ADM的效能。结果FT1DM患者的血清1,5-AG水平低于T1ADM,FT1DM患者的血清GA水平较T1ADM稍有增加,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。FT1DM患者的GA/HbA1c水平较T1ADM患者升高,差异有统计学意义(P=0.001)。1,5-AG和GA鉴别两者的最佳切点分别为6.2μg/ml和17.9%,其灵敏度分别为95.0%和90.0%,但特异度仅为31.9%和34.0%,曲线下面积(AUC)为0.597和0.601,两者筛查效力差异无统计学意义(P=0.972)。而对于GA/HbA1c比值,其最佳切点为>3.187,灵敏度为70.0%,特异度为76.6%,AUC为0.769,优于单用1,5-AG或GA。结论GA/HbA1c比值在早期识别FT1DM方面,优于单用1,5-AG或GA。

关键词：糖尿病,1型暴发性1型糖尿病经典1型糖尿病 GA/HbA1c比值 1,5-脱水葡萄糖醇鉴别诊断

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持续与无创葡萄糖监测技术的发展与应用

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中华检验医学杂志 2019年第11期42卷 914-918页

作者：唐峻岭董璐王煜非上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233

血糖监测是糖尿病治疗和管理过程中重要环节和手段。组织间液中的葡萄糖浓度与血液中葡萄糖浓度间存在高度相关性,实时监测组织间液葡萄糖浓度具有重要临床意义。持续葡萄糖监测(CGM)是一种新兴的血糖监测技术,以监测皮下组织间液葡萄... 详细信息

血糖监测是糖尿病治疗和管理过程中重要环节和手段。组织间液中的葡萄糖浓度与血液中葡萄糖浓度间存在高度相关性,实时监测组织间液葡萄糖浓度具有重要临床意义。持续葡萄糖监测(CGM)是一种新兴的血糖监测技术,以监测皮下组织间液葡萄糖水平来间接反映血糖水平,展现一段时间内连续、全面的血糖变化的信息和规律。CGM主要有3大类:微创植入式、无创微透式和无创检测式。无创血糖监测技术是未来发展方向,但准确度及与血糖数值延迟性将是临床应用需要克服的最大挑战。

关键词：血糖监测持续葡萄糖监测无创葡萄糖监测

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