目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者非酒精性脂肪肝（NAFLD）与代谢综合征的关系。方法选取2007年1月至2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的LADA患者共223例，剔除饮酒及临床资料不全的患者，最终有142例患者纳入本研究。依据超声结果将患者分为LADA伴NAFLD组（37例）及LADA不伴NAFLD组（105例）。收集临床资料，包括糖尿病病程、吸烟史、用药史、身高、体重、血压、血脂、血糖、C肽及肝肾功能等指标，比较两组间代谢综合征的患病率及代谢综合征组分，并分析NAFLD与代谢综合征间的关系。结果与LADA不伴NAFLD组相比，LADA伴NAFLD组患者年龄更大，校正年龄及性别后，LADA伴NAFLD组患者高血压患病率更高。体质指数[（26.5±3.7）kg/m2比（21.9±3.1）kg/m2]、腰臀比（0.92±0.06比0.86±0.07）、低密度脂蛋白胆固醇[（3.26±0.72）mmol/L比（2.70±0.87）mmol/L]及空腹C肽、餐后2 h C肽、收缩压、舒张压、丙氨酸转氨酶、三酰甘油、C反应蛋白在LADA伴NAFLD组更高（均P〈0.05）。但高密度脂蛋白胆固醇[（1.17±0.43）mmol/L比（1.35±0.40）mmol/L]及糖化血红蛋白[（8.83±2.14）%比（10.02±2.79）%]在LADA伴NAFLD组更低（均P〈0.05）。LADA伴NAFLD组患者代谢综合征患病率明显高于不伴NAFLD组（97.3%比47.6%，P〈0.001），且LADA伴NAFLD组含4个（32.4%比16.2%，P〈0.001）和5个（43.2%比5.7%，P〈0.001）代谢综合征组分的患者比例明显高于LADA不伴NAFLD组。校正多种混杂因素后，多因素logistic回归分析显示NAFLD是LADA患者发生代谢综合征的独立相关因素（P〈0.001）。结论LADA伴NAFLD患者有更加严重的代谢紊乱及更高的代谢综合征患病率，NAFLD是LADA患者发生代谢综合征的独立相关因素。
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