检索结果-内蒙古大学图书馆

上海交通大学学报(医学版) 2025年第3期45卷 301-309页

作者：鲍仁强吕成奇俞律峰陆家瑜邹德荣上海交通大学医学院附属第六人民医院口腔科上海200233

目的·探究单颗窄直径种植体支持的双单元悬臂修复在下颌前牙区连续缺失情况下的适用性。方法·构建简化的下颌前牙区颌骨模型与单颗窄直径种植体支持的双单元悬臂模型。下颌前牙区的骨块长度、宽度、高度分别设定为20、5、15 m... 详细信息

目的·探究单颗窄直径种植体支持的双单元悬臂修复在下颌前牙区连续缺失情况下的适用性。方法·构建简化的下颌前牙区颌骨模型与单颗窄直径种植体支持的双单元悬臂模型。下颌前牙区的骨块长度、宽度、高度分别设定为20、5、15 mm。采用的窄直径种植体为Axiom 2.8两段式窄直径种植体,型号为2.8 mm×10 mm,基台为高度2.5 mm的直角基台。通过计算,设定缺牙间隙的范围为5.8~11.6 mm,故建立牙冠近远中宽度分别为5.8、6.8、7.8、8.8、9.8、10.8、11.8 mm的7组牙冠模型。将种植体、牙冠与颌骨模型通过Siemens Nx 12.0软件整合装配,然后将数据导入Ansys Workbench 18.0软件中进行有限元分析。模拟施加100 N的垂直向加载及斜向30°加载,分析种植体Von-Mises应力值及种植体周围皮质骨最大压应力、皮质骨最大拉应力和松质骨最大拉应力,探讨悬臂长度变化时相关应力的变化情况。结果·种植体颈部为主要应力集中区域。随着悬臂长度的增加,种植体的Von-Mises应力峰值、皮质骨及松质骨的最大拉应力值、皮质骨的最大压应力绝对值均逐渐增大,但是所有应力值均在生理承受范围内。测算得到的种植体Von-Mises应力峰值范围介于141.52~707.17 MPa,均小于其极限抗拉强度930 Mpa;皮质骨的最大拉应力(最大值为11.8 mm组的60.82 MPa)均小于皮质骨的抗拉极限100~130 MPa,而皮质骨的最大压应力绝对值(绝对值最大值为11.8 mm组的129.39 MPa)则均小于皮质骨的抗压极限绝对值170~190 MPa;松质骨的最大拉应力范围介于0.84~4.70 MPa,均小于或接近其极限强度2~5 MPa。结论·单颗窄直径种植体支持的双单元悬臂修复可能是一种可行的针对下颌前牙区连续缺失的治疗方法。

关键词：窄直径种植体前牙悬臂三维有限元分析

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A-PRF促进兔膝关节骨软骨损伤愈合的观察

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 13-22页

作者：朱泽宇吕成奇刘旭凌陈昱璐邹德荣陆家瑜上海交通大学医学院附属第六人民医院口腔科上海200233

目的·探讨改良型富血小板纤维蛋白(advanced platelet-rich fibrin,A-PRF)在骨软骨再生中的作用。方法·获取新西兰兔骨髓间充质干细胞(bone-marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)和膝关节软骨细胞;通过低速离心兔心脏血液获... 详细信息

目的·探讨改良型富血小板纤维蛋白(advanced platelet-rich fibrin,A-PRF)在骨软骨再生中的作用。方法·获取新西兰兔骨髓间充质干细胞(bone-marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)和膝关节软骨细胞;通过低速离心兔心脏血液获得A-PRF。采用光学显微镜观察A-PRF的组织学结构;ELISA法检测A-PRF中生长因子,包括血小板衍生生长因子、转化生长因子-β、胰岛素样生长因子、血管内皮生长因子、表皮生长因子和成纤维细胞生长因子的释放;采用活/死细胞双染法及MTT法检测A-PRF对兔BMSCs细胞毒性及增殖情况的影响;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测A-PRF对兔BMSCsⅡ型胶原蛋白、聚集蛋白聚糖、碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(OCN)基因表达的影响;使用transwell小室测定A-PRF对于兔BMSCs以及软骨细胞迁移能力的影响。建立兔膝关节骨软骨缺损模型,将18只兔随机分为3组:A-PRF组(n=6)在缺损处植入A-PRF;A-PRF+BMSCs组(n=6)植入接种兔BMSCs的A-PRF;对照组(n=6)不进行植入操作。术后12周处死兔,采用苏木精-伊红(H-E)、甲苯胺蓝和番红O-固绿染色进行膝关节标本的组织学观察,并根据膝关节的表面形态学与组织学情况,采用国际软骨修复协会(International Cartilage Repair Society,ICRS)评分系统进行宏观与组织学评分。结果·A-PRF具有松散的网络结构,可以缓慢释放生长因子。加入A-PRF后,未观察到其对兔BMSCs具有细胞毒性;在加入A-PRF后24、48和72 h,BMSCs的增殖能力均明显升高(均P<0.05),成软骨相关基因Ⅱ型胶原蛋白、聚集蛋白聚糖,以及成骨相关基因ALP和OCN均显著上调(均P<0.05)。加入A-PRF后,兔BMSCs与软骨细胞的迁移能力均显著增强(均P<0.05),且兔BMSCs的迁移能力显著高于软骨细胞(P=0.025)。在兔膝关节缺损模型中,观察关节表面形态,可见A-PRF组和A-PRF+BMSCs组缺损均基本恢复,而对照组仅有软组织覆盖。在ICRS宏观评分方面,A-PRF组与A-PRF+BMSCs组的差异无统计学意义,但2组评分均显著高于对照组(均P<0.05)。组织学观察显示,A-PRF组和A-PRF+BMSCs组均产生骨软骨修复,但A-PRF组软骨更加成熟,对照组则形成纤维修复。在ICRS组织学评分方面,A-PRF组与A-PRF+BMSCs组的差异无统计学意义,但2组评分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论·自体A-PRF具有良好的生物相容性和促进BMSCs增殖的能力,在体外和体内均可促进软骨和软骨下骨的修复。

关键词：骨软骨损伤改良型富血小板纤维蛋白生长因子硬组织再生

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“一站式”心脏CT可探查2型糖尿病患者的冠状动脉微循环缺血

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四川大学学报(医学版) 2024年第6期55卷 1371-1377页

作者：熊一嘉朱望舒凌润键亚马健李跃华上海交通大学医学院附属第六人民医院放射科上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院心内科上海200233

目的采用“一站式”心脏CT扫描〔冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)联合动态CT心肌灌注成像(computed tomography myocardial perfusion imaging,CT-MPI)〕分析非阻塞性冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)与非糖尿病患者间CT心肌灌注参数的差异,并探讨糖尿病对发生冠状动脉微循环缺血的影响。方法经倾向性评分匹配均衡基线水平,最终纳入非阻塞性CAD的T2DM患者92例(T2DM组)及非糖尿病患者92例(非糖尿病组),比较两组患者的临床特征、CCTA及CT-MPI结果;采用有向无环图分析各变量之间的因果关系,筛选关键混杂因素,建立多因素回归模型,校正混杂因素后评估T2DM对发生冠状动脉微循环缺血的独立影响。结果T2DM组与非糖尿病组间患者的年龄、性别、高血压、高血脂、吸烟史、体质量指数、胸前区症状、钙化积分、CAD-RADS评分、辐射剂量差异均无统计学意义。T2DM组患者整体及心肌各节段(基底段、中间段、心尖段)的心肌血流量平均值与非糖尿病组相比降低(P<0.05);T2DM患者冠状动脉微循环缺血的发生率高于非糖尿病患者〔21.7%(20/92)vs.5.4%(5/92)〕,P=0.001〕。多因素logistic回归分析表明T2DM是冠状动脉微循环缺血的独立危险因素(比值比=5.095,95%置信区间:1.753~14.805)。结论CCTA联合动态CT-MPI的心脏“一站式”扫描显示,非阻塞性CAD的T2DM患者整体心肌血流灌注降低,更易发生冠状动脉微循环缺血;T2DM与冠状动脉微循环缺血独立相关。

关键词：冠心病微循环心肌缺血心肌灌注显像 2型糖尿病

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基于孟德尔随机化法的2型糖尿病与认知障碍因果关系研究

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第2期45卷 204-210页

作者：林祎嘉程丽珍胡廷军苗雅上海交通大学医学院附属第六人民医院老年病科上海200233

目的·采用两样本孟德尔随机化法(Mendelian randomization,MR)探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和认知功能障碍之间的因果关系。方法·从大规模全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)汇总数据集... 详细信息

目的·采用两样本孟德尔随机化法(Mendelian randomization,MR)探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和认知功能障碍之间的因果关系。方法·从大规模全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)汇总数据集中汇总与T2DM相关的工具变量,采用逆方差加权作为主要分析技术,以MR-Egger回归、加权中位数法和简单中位数法为辅,并联合应用meta分析对不同结局进行合并,分析T2DM与痴呆症、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和帕金森痴呆之间因果关系的可能性。采用MR-PRESSO整体测试和MR-Egger分析检查水平多效性。结果·遗传预测的T2DM与痴呆症(OR=1.11,95%CI 1.02~1.20,P=1.96×10^(-2))和AD(OR=1.16,95%CI 1.04~1.30,P=8.41×10^(-3))之间存在因果关系。meta分析支持T2DM与认知障碍的关联(OR=1.12,95%CI 1.05~1.20,P=4.22×10^(-4))。一系列敏感性分析提示不存在异质性和水平多效性。反向MR分析结果显示各种类型痴呆对T2DM没有明显的反向因果关系。结论·T2DM与多种痴呆症的患病风险呈正相关,提示T2DM可能是认知障碍的一个重要风险因素。

关键词： 2型糖尿病认知功能障碍孟德尔随机化研究

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m^(6)A甲基化修饰调控肿瘤免疫的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 137-144页

作者：周海霞张靖上海交通大学医学院附属第六人民医院消化科上海200233

N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m^(6)A)是一种调控真核细胞基因表达最常见的修饰方式,影响RNA的剪接、降解、稳定性以及蛋白翻译等过程。研究表明m^(6)A甲基化修饰与肿瘤发生发展密切相关,在肿瘤免疫应答的相关过程中也发挥着重要的... 详细信息

N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m^(6)A)是一种调控真核细胞基因表达最常见的修饰方式,影响RNA的剪接、降解、稳定性以及蛋白翻译等过程。研究表明m^(6)A甲基化修饰与肿瘤发生发展密切相关,在肿瘤免疫应答的相关过程中也发挥着重要的调控作用。m^(6)A修饰参与调节免疫细胞的分化、成熟过程以及相关的抗肿瘤免疫反应。在肿瘤微环境中,m^(6)A修饰也可影响免疫细胞的募集、活化和极化等,从而促进或抑制肿瘤细胞的增殖与转移,起到重塑肿瘤免疫微环境的重要作用。近年来肿瘤的免疫治疗逐渐应用于临床,如免疫检查点抑制剂治疗、过继性细胞免疫治疗等,都取得了较好的临床效果。通过靶向m^(6)A修饰来干预机体免疫系统,如通过小分子抑制剂靶向失调的m^(6)A调控因子、诱导免疫细胞重编程等,可提高抗肿瘤免疫反应,加强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。m^(6)A修饰是肿瘤免疫治疗的一个新方向,具有潜在的临床应用价值。该文围绕m^(6)A甲基化修饰对免疫细胞及肿瘤免疫应答的调控作用进行综述,探讨其免疫治疗的新思路。

关键词： m^(6)A甲基化肿瘤免疫免疫治疗

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人工智能在评估颅内动脉瘤中的研究进展

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中华放射学杂志 2024年第11期58卷 1137-1145页

作者：李跃华上海交通大学医学院附属第六人民医院放射科上海200233

颅内动脉瘤(IAs)发病率高, 其破裂后具有高致死、致残风险的特点。因此, 精准识别IAs、准确评估IAs破裂风险并预测其预后对于降低患者致死、致残风险至关重要。随着影像学技术和人工智能(AI)技术的快速发展, AI在辅助临床进行IAs的影像... 详细信息

颅内动脉瘤(IAs)发病率高, 其破裂后具有高致死、致残风险的特点。因此, 精准识别IAs、准确评估IAs破裂风险并预测其预后对于降低患者致死、致残风险至关重要。随着影像学技术和人工智能(AI)技术的快速发展, AI在辅助临床进行IAs的影像诊断和风险评估中取得了一定的进展, 该文就AI在IAs识别、破裂风险评估和预后预测中的应用做一综述, 探讨当前的挑战与未来研究方向。

关键词：人工智能颅内动脉瘤深度学习影像诊断风险预测

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蛋白激酶Cs在咪达唑仑舒张自发性高血压大鼠主动脉平滑肌中的作用和机制

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中国药理学通报 2023年第6期39卷 1054-1060页

作者：单宇汪文英张晖汪燕上海交通大学附属第六人民医院麻醉科上海200233

目的探讨蛋白激酶Cs(protein kinase C,PKCs)在咪达唑仑舒张自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)主动脉平滑肌中的作用和机制。方法利用离体血管环张力测定系统,观察咪达唑仑对SHR和Wistar-Kyoto(WKY)大鼠主动脉平滑... 详细信息

目的探讨蛋白激酶Cs(protein kinase C,PKCs)在咪达唑仑舒张自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)主动脉平滑肌中的作用和机制。方法利用离体血管环张力测定系统,观察咪达唑仑对SHR和Wistar-Kyoto(WKY)大鼠主动脉平滑肌的舒张作用。分别用PKCs广谱抑制剂GF109203X(GF)、PKCβ2特异性抑制剂LY333531(LY)和PKCθ假底物(PKCθpseudo-substrate inhibitor,PPS)预孵育后,观察咪达唑仑舒张幅度的变化。利用Western blot检测咪达唑仑对SHR主动脉平滑肌中PKCβ2磷酸化水平的影响,以及咪达唑仑、LY、GF和PPS对SHR主动脉平滑肌中钙敏感通路蛋白磷酸化水平的影响。结果咪达唑仑浓度依赖性地舒张SHR和WKY的主动脉平滑肌。GF明显抑制了咪达唑仑对SHR和WKY主动脉平滑肌的舒张幅度。LY和PPS对咪达唑仑舒张WKY主动脉平滑肌的幅度没有明显影响,而LY明显抑制了咪达唑仑舒张SHR主动脉平滑肌的幅度。咪达唑仑明显抑制了SHR主动脉平滑肌中NE诱导的PKCβ2磷酸化水平的升高。咪达唑仑、LY和GF均明显抑制了SHR主动脉平滑肌中NE诱导的钙敏感通路蛋白磷酸化水平的升高。结论咪达唑仑通过抑制PKCβ2介导的钙敏感通路,引起SHR主动脉平滑肌的过度舒张反应。

关键词：咪达唑仑自发性高血压大鼠主动脉平滑肌 PKCβ2 PKCθ 钙敏感

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基于磁敏感加权成像的终末期肾病患者脑影像特征与认知功能损伤的相关性

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上海交通大学学报(医学版) 2025年

作者：顾梁瑞颜碧从方统磊吴金亮上海交通大学医学院附属第六人民医院放射科

目的·采用磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging,SWI）评估终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）患者大脑微出血灶的数量、分布，探究SWI所呈现的影像特征与患者认知功能损伤关系。方法·纳入2023年1月—2... 详细信息

目的·采用磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging,SWI）评估终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）患者大脑微出血灶的数量、分布，探究SWI所呈现的影像特征与患者认知功能损伤关系。方法·纳入2023年1月—2024年3月在上海交通大学医学院附属第六人民医院行透析治疗>1年的ESRD住院患者。予患者行常规磁共振成像序列检查及SWI检查，记录患者大脑微出血灶的数量，以及其在不同脑区的分布情况。同时，采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）对患者的认知功能进行评估。将MoCA≥26分者归为ESRD无认知障碍组，<26分者为ESRD合并认知障碍组。评估患者大脑微出血灶的有无及数量与是否存在认知障碍的关系，探究合并认知障碍的ESRD患者大脑微出血灶在其大脑各区域的分布情况，以及特定脑区大脑微出血灶数量与患者认知损伤程度的相关性。结果·共38例患者纳入研究，其中，ESRD合并认知障碍组16例，ESRD无认知障碍组22例。大脑微出血灶在ESRD合并认知障碍组出现概率更高（14例，占87.50%），而在无认知障碍组出现概率较低（12例，占54.55%），差异有统计学意义（P=0.033）。ESRD合并认知障碍组大脑微出血灶数量更多（106个），且主要分布于双侧皮层及皮层下区（59.43%）和基底节区（19.81%）；无认知障碍组大脑微出血灶数量较少（47个），主要分布于双侧基底节（46.80%）、皮层及皮层下区（40.43%），差异均具有统计学意义（均P<0.05）。合并认知障碍者，皮层及皮层下区微出血灶数量与认知损伤程度呈显著负相关（r=-0.718,P=0.030）。结论·由SWI检出的ESRD患者大脑微出血灶数量及分布与其认知障碍的有无及严重程度存在相关性。通过SWI可以发现ESRD患者大脑微出血灶的形成及分布，进而评估患者认知障碍程度。

关键词：终末期肾病大脑微出血灶认知损伤磁敏感加权成像

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抗HER2靶向治疗的耐药机制及治疗新策略

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肿瘤 2023年第7期43卷 580-597页

作者：杨晓静徐溢沈赞上海交通大学附属第六人民医院肿瘤放疗科上海200233 上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科上海200233

恶性肿瘤的分子靶向治疗一直是临床医师关注的焦点。在这些治疗靶点中,人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)信号通路是肿瘤转化研究中最热门的靶点之一。每年需要接受抗HER2靶向治疗的患者多达5000万人... 详细信息

恶性肿瘤的分子靶向治疗一直是临床医师关注的焦点。在这些治疗靶点中,人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)信号通路是肿瘤转化研究中最热门的靶点之一。每年需要接受抗HER2靶向治疗的患者多达5000万人,部分患者表现出对抗HER2靶向治疗的原发或继发性耐药,且大多数晚期患者不可避免地因耐药问题出现疾病进展而死亡。因此,深入了解抗HER2治疗的原发性和继发性耐药的潜在机制对于开发新的治疗策略至关重要。本文总结了抗HER2靶向治疗的潜在耐药机制,讨论了克服抗HER2治疗耐药策略的应用前景以及用于治疗HER2阳性患者的新型抗HER2治疗方法的发展现状。

关键词： HER2 靶向治疗耐药

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发育性髋关节发育不良的软骨下骨血管形成对骨显微结构的影响

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医用生物力学 2024年第6期39卷 1073-1078页

作者：严济仁张晓芙储林洋仲飙上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院运动医学科上海200233 复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032

目的研究发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)力学负荷异常对软骨下骨的骨显微结构和骨血管的影响,以及骨显微结构和骨血管之间的相关性。方法使用襁褓法构建新生大鼠DDH模型,对股骨头的关节软骨和软骨下骨... 详细信息

目的研究发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)力学负荷异常对软骨下骨的骨显微结构和骨血管的影响,以及骨显微结构和骨血管之间的相关性。方法使用襁褓法构建新生大鼠DDH模型,对股骨头的关节软骨和软骨下骨进行苏木素-伊红染色、番红固绿染色和免疫组化染色等组织学染色,对软骨下骨进行显微计算机断层扫描(Micro-CT)分析骨显微结构。结果DDH大鼠出现关节软骨退变,同时伴有软骨下骨的骨显微结构恶化、骨形成减少和血管形成增多,且软骨下骨的血管形成水平与骨显微结构恶化程度呈正相关。结论DDH力学负荷异常导致关节软骨出现退变,软骨下骨的血管形成增多,软骨下骨的骨显微结构恶化,相关性分析揭示了软骨下骨的血管异常形成可能是造成骨显微结构恶化、DDH进展的重要原因。本研究为探究DDH疾病的发生发展提供了新的研究方向。

关键词：发育性髋关节发育不良力学负荷软骨下骨血管形成骨显微结构

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