检索结果-内蒙古大学图书馆

基于ε-聚赖氨酸和环糊精构建细菌生物膜抗生素递送系统治疗骨与关节感染的实验研究

中国修复重建外科杂志 2025年第3期39卷 362-369页

作者：刘铁鑫林俊卿郑宪友上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233 国家骨科医学中心上海200233

目的探讨基于ε-聚赖氨酸(ε-poly-L-lysine,ε-PLL)和环糊精(cyclodextrin,CD)构建的细菌生物膜抗生素[利奈唑胺(linezolid,LZD)]递送系统(ε-PLL-CD-LZD)的作用机制,旨在通过提高抗生素的生物利用度,有效渗透并破坏生物膜结构,从而增... 详细信息

目的探讨基于ε-聚赖氨酸(ε-poly-L-lysine,ε-PLL)和环糊精(cyclodextrin,CD)构建的细菌生物膜抗生素[利奈唑胺(linezolid,LZD)]递送系统(ε-PLL-CD-LZD)的作用机制,旨在通过提高抗生素的生物利用度,有效渗透并破坏生物膜结构,从而增强骨与关节感染治疗效果。方法采用化学合成法制备ε-PLL-CDLZD。通过核磁共振检测CD接枝率进行表征测定;与小鼠胚胎成骨细胞前体细胞MC3T3-E1、人脐静脉内皮细胞、小鼠胚胎成纤维细胞3T3-L1共培养后行活/死细胞染色,评估体外细胞相容性;采用金黄色葡萄球菌生物膜,通过富集能力研究评估ε-PLL-CD-LZD在生物膜中的富集作用,最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)实验、扫描电镜和活/死细菌染色评估其清除生物膜的效果。构建雄性SD大鼠骨与关节感染模型,验证ε-PLL-CD-LZD抗菌效果。结果ε-PLL-CD-LZD中CD平均接枝率为9.88%,与3种细胞共培养后存活率均达90%以上,在生物膜中表现出较强富集能力,MIC为2 mg/L,扫描电镜观察示能有效破坏生物膜结构,具有高效生物膜清除能力。大鼠体内实验显示ε-PLL-CD-LZD能显著降低感染部位细菌计数及阳性率(P<0.05)。结论ε-PLL-CD通过提高抗生素生物利用度,并渗透、破坏生物膜,从而在动物体内表现出显著的抗感染效果。

关键词：骨和关节感染 ε-聚赖氨酸环糊精抗生素递送生物膜大鼠

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百年历史回顾:再谈胰高血糖素

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 193-198页

作者：顾程晨唐峻岭王煜非上海交通大学医学院附属第六人民医院、上海市糖尿病临床医学中心、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室上海200233

胰高血糖素(GCG)是胰岛α细胞分泌、由29个氨基酸构成的一种多肽激素, 在糖代谢稳态方面起着重要作用, 与胰岛素共同维持正常血糖水平。GCG的主要生理作用之一就是直接作用于肝脏, 通过增加肝糖原分解、糖异生和抑制肝糖原合成来诱导肝... 详细信息

胰高血糖素(GCG)是胰岛α细胞分泌、由29个氨基酸构成的一种多肽激素, 在糖代谢稳态方面起着重要作用, 与胰岛素共同维持正常血糖水平。GCG的主要生理作用之一就是直接作用于肝脏, 通过增加肝糖原分解、糖异生和抑制肝糖原合成来诱导肝脏葡萄糖输出量的增加。糖尿病的发病机制"双激素学说"认为, 不仅胰岛素缺乏导致葡萄糖利用不足, GCG过量也是导致糖尿病发生的原因之一。GCG在能量代谢中也发挥着重要作用, 作为几种代谢性疾病的重要作用靶点引起了较大关注。GCG实验室检测面临的最大的困惑是缺乏高特异性的检测手段和难以确保GCG血样的稳定。随着技术的迭代, GCG精准检测已能满足临床需求, 将在代谢性疾病的诊疗中发挥越来越重要的作用。

关键词：胰高血糖素分泌与调节糖尿病胰高血糖素检测

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2型糖尿病患者皮肤晚期糖基化终末产物与肾脏相关疾病的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 220-226页

作者：于家敏王亚昕倪佳英王茗曹力姚远陆蔚朱玮陆静毅周健上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病临床医学中心、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室上海200233

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者皮肤晚期糖基化终末产物(AGE)水平与肾脏相关疾病的关系。方法该研究为横断面研究。选取2017年5月至2024年4月于上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科住院检查治疗的T2DM患者为研究对象。收集研... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者皮肤晚期糖基化终末产物(AGE)水平与肾脏相关疾病的关系。方法该研究为横断面研究。选取2017年5月至2024年4月于上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科住院检查治疗的T2DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、性别、血肌酐并计算估算的肾小球滤过率(eGFR);收集研究对象尿白蛋白及尿肌酐,并计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR);收集研究对象身高和体重并计算体重指数(BMI);收集研究对象糖尿病病程、吸烟和饮酒情况、收缩压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、降糖治疗、降压治疗、调脂治疗情况等资料。检测研究对象的皮肤AGE水平,并根据其四分位数切点将患者分为Q1组(AGE≤71.7)、Q2组(71.786.7)。将UACR≥30 mg/g定义为UACR升高,将eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)定义为eGFR下降。采用二元logistic回归分析评估皮肤AGE水平与UACR升高、eGFR下降的相关性;基于二元logistic回归模型,分别计算加入皮肤AGE前后2个模型的C统计量。结果共纳入T2DM患者2169例,其中,723例(33.3%)患者UACR升高,224例(10.3%)患者eGFR下降。二元logistic回归分析结果显示,在校正年龄、性别、糖尿病病程、吸烟情况、饮酒情况、BMI、收缩压、TG、TC、HbA1c、降糖治疗、降压治疗、调脂治疗后,与Q1组相比,Q4组T2DM患者出现UACR升高的风险增加51%(OR=1.51,95%CI 1.16~1.96),出现eGFR下降的风险增加52%(OR=1.52,95%CI 1.05~2.21)。在包含变量年龄、性别、糖尿病病程、吸烟情况、饮酒情况、BMI、收缩压、TG、TC、HbA1c、降糖治疗、降压治疗、调脂治疗的模型中加入皮肤AGE后,以UACR升高作为因变量logistic模型的C统计量从0.725(95%CI 0.703~0.748)升高至0.730(95%CI 0.708~0.752)(P=0.036)。结论T2DM患者皮肤AGE水平升高与肾脏相关疾病风险增加相关。

关键词：糖尿病 2型晚期糖基化终末产物肾脏相关指标

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恶性肿瘤患者术中自体血回输的临床实践指南

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中国输血杂志 2025年第2期38卷 149-167页

作者：朱长太李玲李志强宛新建陈世耀潘健张奕任翔韩坤邹锋文爱清戎瑞明夏荣钱宝华马昕上海交通大学医学院附属上海第六人民医院输血科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院骨科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院消化内科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院肿瘤科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院麻醉科上海200233 海军军医大学第一附属医院输血医学科上海200433 复旦大学附属华山医院输血医学科上海200040 复旦大学附属中山医院输血医学科上海200032 西南交通大学附属医院/成都市第三人民医院输血科四川成都610031 中国科学技术第一附属医院《临床输血与检验》编辑部安徽合肥230001 复旦大学循证医学中心上海200032 陆军军医大学大坪医院输血医学科创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 上海市医学会输血专科分会上海200040 中国输血协会临床输血管理专委会北京100088

术中自体血回输(IOCS)作为1种重要的血液保护措施在外科手术中得到了广泛地应用。但目前国内外尚缺乏恶性肿瘤患者实施IOCS的临床实践指南。本研究旨在根据对现有证据的查阅和评估,为临床在恶性肿瘤患者手术中应用IOCS提供建议。研究数... 详细信息

术中自体血回输(IOCS)作为1种重要的血液保护措施在外科手术中得到了广泛地应用。但目前国内外尚缺乏恶性肿瘤患者实施IOCS的临床实践指南。本研究旨在根据对现有证据的查阅和评估,为临床在恶性肿瘤患者手术中应用IOCS提供建议。研究数据来源于PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方等数据库。指南制定团队根据证据质量、利弊权衡、患者意愿和卫生经济学评估形成建议。本研究构建了7个临床问题,指南主要结论如下:1)与无围手术期异体输血(NPABT)相比,围手术期异体输血(PABT)会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);2)同输入异体血或未输血比较,实施IOCS不会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);3)肿瘤患者实施IOCS是经济可行的(推荐);4)恶性肿瘤患者实施IOCS应该使用去白细胞过滤器(LDF)(强推荐);5)恶性肿瘤患者实施IOCS可以使用射线照射处理待回输的自体血(推荐);6)实施IOCS前应详细评估恶性肿瘤患者病情(符合适应证并排除禁忌证),方可实施IOCS(强推荐);7)恶性肿瘤患者实施IOCS应取得患者的知情同意,充分地对患者病情和失血可能性进行预评估并遵守经内部审核的标准化管理流程,满足相应的条件,并应取得相应的资质(推荐)。总之,目前的证据表明:对某些需要输异体血的恶性肿瘤患者经过医师充分评估后可实施IOCS,实施过程中应使用LDF或者射线照射。

关键词：术中自体血回输(IOCS) 自体输血恶性肿瘤手术指南

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心血管代谢因素对社区中老年新发心房颤动的影响

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 141-147页

作者：杨露陈欣胡伟国包玉倩魏丽侯旭宏贾伟平上海交通大学医学院附属第六人民医院特需医疗科，上海 200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院心功能室，上海 200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科　上海市糖尿病临床医学中心　上海市糖尿病重点实验室　上海市糖尿病研究所，上海 200233

目的探讨心血管代谢因素对社区中老年人群心房颤动（房颤）发病的影响。方法本研究为前瞻性社区队列研究。2013年4月至2014年8月，完成上海泥城社区55~70岁居民的基线调查，2018年5月至9月进行随访。将完成基线和随访心电图和心血管代... 详细信息

目的探讨心血管代谢因素对社区中老年人群心房颤动（房颤）发病的影响。方法本研究为前瞻性社区队列研究。2013年4月至2014年8月，完成上海泥城社区55~70岁居民的基线调查，2018年5月至9月进行随访。将完成基线和随访心电图和心血管代谢因素评估的人群纳入本研究，使用Poisson回归评估基线心血管代谢因素及随访期间的变化与房颤发生的关联。结果共纳入研究对象6 737例，年龄61.6（58.7，65.2）岁，其中男3 864例。经过平均4.6年的随访，53例（0.79%，53/6 737）发生了房颤。Poisson回归结果显示：增龄（RR=1.143，95%CI 1.065~1.227，P<0.001）、随访期间糖化血红蛋白的增值（RR=1.490，95%CI 1.038~2.138，P=0.031）、随访期间舒张压的增值（RR=1.092，95%CI 1.069~1.116，P<0.001）、基线舒张压水平（RR=1.056，95%CI 1.023~1.091，P<0.001）、基线肌酐水平（RR=1.007，95%CI 1.002~1.011，P=0.005）均与房颤发生呈正相关。基于上述因素构建的预测房颤发生模型的曲线下面积为0.790（95%CI 0.728~0.851）。结论基线较高的舒张压和肌酐水平，随访期间糖化血红蛋白及舒张压的增量较大是中老年人群中新发房颤的独立危险因素。

关键词：心房颤动心血管代谢因素糖化血红蛋白舒张压中老年

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卵泡液游离脂肪酸及颗粒细胞再生长与辅助生殖治疗结局

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中国优生与遗传杂志 2025年第3期 565-570页

作者：王永卫王美珊杨燕谢晓东王周颉邵红芳上海交通大学医学院附属第六人民医院生殖医学中心南方医科大学临床医学系

目的检测卵泡液内游离脂肪酸(FFAs)水平,联合卵丘颗粒细胞(CCs)和卵泡壁颗粒细胞(GCs)再培养,对生长情况观察评分,统计体外受精(IVF)治疗过程中各项实验室技术参数以及临床妊娠结局,探索卵泡液内FFAs水平是否影响CCs、GCs的继续生长以... 详细信息

目的检测卵泡液内游离脂肪酸(FFAs)水平,联合卵丘颗粒细胞(CCs)和卵泡壁颗粒细胞(GCs)再培养,对生长情况观察评分,统计体外受精(IVF)治疗过程中各项实验室技术参数以及临床妊娠结局,探索卵泡液内FFAs水平是否影响CCs、GCs的继续生长以及与辅助生殖治疗结局是否相互关联。方法回顾性分析2019年10月至2021年2月在上海交通大学医学院附属第六人民医院生殖中心接受体外受精与胚胎移植技术治疗的妇女,共151例临床资料。所有妇女均接受过卵泡液内FFAs浓度检测。根据卵泡液内FFAs浓度分成三组,<200 μEq/L、200～350 μEq/L,≥350 μEq/L,组内分别统计体质量指数(BMI)、获卵数、正常受精率、卵裂率、可利用胚胎率、累计正常妊娠率、流产率等数据并进行三组比较分析。结果卵泡液内FFAs高水平组的卵冠丘复合物的形态不良,CCs和GCs的继续生长情况不佳,但是不影响胚胎发育过程的各项技术参数,累积妊娠率差异不显著,但是流产率显著升高,差异有统计学意义。结论卵泡液内高水平的FFAs水平不利于IVF的健康妊娠,合理膳食、均衡营养及健康的生活方式可以改善IVF治疗结局。

关键词：游离脂肪酸卵丘颗粒细胞卵泡壁颗粒细胞卵泡妊娠结局

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以临床医学八年制为例探索高层次、创新型、复合型医学人才的培养模式

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中国继续医学教育 2025年第1期17卷 23-27页

作者：蔡璟浩周健上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科/上海市糖尿病临床医学中心上海200233

在中国医疗卫生事业高速发展的背景下,培养高层次、创新型、复合型医学人才已成为医学教育的重中之重。临床医学八年制设立之初就是以培养高素质医学人才为定位的,但目前该学制所培养人才距离高层次、创新型、复合型医学人才仍有一定差... 详细信息

在中国医疗卫生事业高速发展的背景下,培养高层次、创新型、复合型医学人才已成为医学教育的重中之重。临床医学八年制设立之初就是以培养高素质医学人才为定位的,但目前该学制所培养人才距离高层次、创新型、复合型医学人才仍有一定差距。文章介绍了我国八年制主要培养模式,并提出八年制实际培养过程中存在缺乏多学科背景、临床和科研培养难以兼顾、长期职业发展潜力不足、缺乏以学生为中心的主动学习和创新培养模式相对滞后等问题。针对上述问题,建议可通过增加多学科交叉培养、完善导师制度、加强思想政治和医学人文教育、优化课程体系、拓宽国际视野等多途径提升八年制学生的综合素质、创新能力和国际竞争力,进而培养符合中国国情的高层次、创新型、复合型医学人才。

关键词：医学教育医学人才培养高层次、创新型、复合型医学人才临床医学八年制培养模式教育改革

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内分泌成纤维细胞生长因子亚家族与胰腺疾病的研究进展

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上海医学 2025年第1期48卷 44-49页

作者：陈安然李华婷贾伟平上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海交通大学主动健康战略与发展研究院上海200233

成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF),包括FGF15或FGF19、FGF21和FGF23共同构成了内分泌FGF19亚家族,该亚家族成员通过与αklotho或βklotho和FGF受体结合形成复合物后激活下游信号通路发挥维持糖脂平衡、调节能量代谢等... 详细信息

成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF),包括FGF15或FGF19、FGF21和FGF23共同构成了内分泌FGF19亚家族,该亚家族成员通过与αklotho或βklotho和FGF受体结合形成复合物后激活下游信号通路发挥维持糖脂平衡、调节能量代谢等内分泌调控功能。作为人体第二大消化器官,胰腺在调控糖脂代谢过程中同样发挥着重要的作用。近年研究发现,内分泌FGF亚家族成员参与保护β细胞的功能和存活、促进β细胞再生,以及维持胰腺泡细胞表型等。多项临床证据显示,内分泌FGF亚家族与胰腺疾病的发生、发展密切相关。本文拟对内分泌FGF亚家族与胰腺疾病的关系及其相应机制的研究进展加以介绍。

关键词：成纤维细胞生长因子胰腺糖尿病胰腺炎胰腺肿瘤

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社会医疗机构临床用血管理专家共识

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中国卫生质量管理 2025年第3期32卷 83-87,91页

作者：上海市社会医疗机构协会输血专业委员会朱长太侯琦高宗帅臧艳陆奕汤朝晖俞磊张琦吴江王晓东李戬李云春李家明杨宏伟张军张毅张慧施洪耀施锦杰熊翔胡承方翁巍陆群峰钱宝华夏荣戎瑞明上海市社会医疗机构协会输血专业委员会上海200040 上海交通大学医学院附属第六人民医院输血科上海嘉会国际医院血库海军军医大学第一附属医院输血科上海市血液管理办公室质量督导部上海交通大学医学院附属新华医院输血科上海交通大学医学院附属第六人民医院信息处复旦大学附属华山医院输血科上海交通大学医学院附属仁济医院输血科上海孟超肿瘤医院血库上海闸新中西医结合医院血库上海天佑医院血库苏州京东方医院血库上海德达医院血库上海国际医学中心血库上海市闵行区中心医院输血科上海艾儿贝佳妇产科医院血库上海美华妇儿医院血库上海医大医院血库上海交通大学医学院附属第六人民医院医务处上海交通大学医学院附属同仁医院输血科上海交通大学医学院附属第六人民医院护理部复旦大学附属中山医院输血科

社会医疗机构因规模、设施、技术能力和专业等受限,会影响输血服务的及时性和安全性。上海市社会医疗机构协会输血专业委员会组织上海输血领域专家,对社会医疗机构临床用血管理进行剖析,形成了“社会医疗机构临床用血管理专家共识”。... 详细信息

社会医疗机构因规模、设施、技术能力和专业等受限,会影响输血服务的及时性和安全性。上海市社会医疗机构协会输血专业委员会组织上海输血领域专家,对社会医疗机构临床用血管理进行剖析,形成了“社会医疗机构临床用血管理专家共识”。共识认为,社会医疗机构应从组织架构、环境设施、设备耗材、人员资质、临床用血审核与预警和信息化建设、实验室检测和质量控制、血液管理、紧急输血等方面加强管理,重视对挂靠医疗机构的输血管理,注重输血风险识别并持续改进,以保障患者输血安全。共识可为我国社会医疗机构用血管理提供参考,以确保社会医疗机构临床用血安全。

关键词：社会医疗机构临床用血血液质量血液安全专家共识

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跖跗关节损伤的CT影像学特征研究的临床调查

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中国矫形外科杂志 2025年第8期 673-680页

作者：顾文奇吴承霖蒋剑涛宋国勋张解元薛剑锋邹剑苏琰梅国华马昕施忠民上海交通大学医学院附属第六人民医院国家骨科医学中心浙江绍兴市上虞区中医院

[目的]探讨跖跗关节损伤的CT影像学表现特征。[方法]选取2017年5月—2018年10月本院门急诊收录的跖跗关节损伤CT影像学资料并进行回顾性分析，记录性别、年龄、分型及损伤类型、损伤特征、合并损伤等数据，进行归纳汇总。[结果]共307例... 详细信息

[目的]探讨跖跗关节损伤的CT影像学表现特征。[方法]选取2017年5月—2018年10月本院门急诊收录的跖跗关节损伤CT影像学资料并进行回顾性分析，记录性别、年龄、分型及损伤类型、损伤特征、合并损伤等数据，进行归纳汇总。[结果]共307例（309足） CT数据纳入本研究，其中男性200例，女性107例，平均年龄（44.7±15.5）岁。损伤最常见于18～30岁人群（66例）。根据三柱分型理论，三柱损伤者最多，共154足，且中间柱受累率最高，共297足。根据柱内及柱间亚型，柱内损伤最多见，而单纯柱间损伤发生率最低。所有患者中，轻微损伤11足、多发脱位2足、骨折-脱位70足；合并楔骨骨折239足、跖骨骨折287足、骰骨骨折89足。复合体损伤78足、累及跗横关节者15足。[结论]跖跗关节损伤以男性中、青年多见，损伤影像学表现类型多样，三柱损伤及柱内损伤最常见，且中间柱受累率高；跖跗关节损伤合并内侧楔骨骨折发生率高，临床诊治中应予以重视。

关键词：跖跗关节损伤 CT 三柱分型临床调查

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