检索结果-内蒙古大学图书馆

西北医学教育 2014年第3期22卷 494-496页

作者：汪纯章振林上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科/骨代谢病和遗传研究室上海200233

医学研究生教育承担了为国家的卫生事业培养高层次人才的重任。未来优秀的医生一定是临床和科研的双面手。为培养有竞争力的医学科学学位研究生,结合本专业的培养要求,通过运用多种教学方法,包括参与式、直观式和讨论式教学法等多种教... 详细信息

医学研究生教育承担了为国家的卫生事业培养高层次人才的重任。未来优秀的医生一定是临床和科研的双面手。为培养有竞争力的医学科学学位研究生,结合本专业的培养要求,通过运用多种教学方法,包括参与式、直观式和讨论式教学法等多种教学方法,加强研究生科研能力培养和临床知识的积累,开展密切联系临床的科学研究,收到了良好的效果,为他们能够成为临床和科研两手都硬的复合型人才打下重要基础。

关键词：医学研究生科学学位教学方法

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不同模式骨折风险评估工具在绝经后女性的应用和评估

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中国全科医学 2014年第16期17卷 1851-1854页

作者：朱再胜章振林温州医科大学附属第一二医院老年病科浙江省温州市325000 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松科骨代谢病和遗传研究室

目的评估应用不同模式骨折风险评估工具（FRAX@）预测不同临床危险因子及股骨颈骨密度（BMD）的T值情况下的绝经后女性10年骨折概率的差异，探讨各种模式筛选骨质疏松性骨折高危患者的能力。方法收集2011年2—8月在上海交通大学附属第... 详细信息

目的评估应用不同模式骨折风险评估工具（FRAX@）预测不同临床危险因子及股骨颈骨密度（BMD）的T值情况下的绝经后女性10年骨折概率的差异，探讨各种模式筛选骨质疏松性骨折高危患者的能力。方法收集2011年2—8月在上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松与骨病专科门诊就诊、年龄50～90岁、自然绝经且绝经时间〉1年、诊断为低骨量的女性患者769例9应用FRAX@的中国大陆、中国台湾、韩国、中国香港模式，计算骨折概率[主要骨质疏松性骨折概率（MOF）和髋部骨折概率（HF）]，同时综合年龄、身高和体质量，设定固定人群，计算单一危险因子、不同年龄和不同股骨颈BMD的T值条件下绝经后女性的10年骨折概率，筛选达到骨质疏松性骨折高危患者诊断标准的个体。结果FRAX@中国大陆模式MOF、HF低于其他3种模式（P〈0．01）。不同模式FRAX@设定年龄70岁绝经后女性，股骨颈BMD的T值为-2．0SD，体质量60kg，身高160cm的人群，在无骨折危险因子的条件下，中国大陆模式10年MOF为4．6％、HF为1．4％，中国台湾模式分别为10．0％、3．2％，韩国模式分别为7．4％、2．3％，中国香港模式分别为9．0％、2．6％。各种骨折危险因子都增加了绝经后女性10年骨折概率。在55岁时，4种模式10年骨折概率相差不大，但在65、75、85岁时，中国大陆模式明显低于其他3种模式。4种模式的10年骨折概率均随着股骨颈BMD的T值升高而下降。结论FRAX@中国大陆模式低估了10年骨折概率，不能早期发现骨折高风险人群。

关键词：骨折绝经后期女(雌)性骨密度骨质疏松绝经后骨折风险评估工具

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原发性肥大性骨关节病临床与基础研究进展

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2014年第4期7卷 293-297页

作者：张增章振林上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病科和骨代谢病遗传研究室上海200233 上海交通大学附属第六人民医院骨科

肥大性骨关节病(HO)是以杵状指和长骨骨膜增生为特征的骨关节病综合征,按病因不同分为原发性(PHO)和继发性(SHO)2个亚型。人类对该疾病的认识可以追溯到希波克拉底时代,但该病发病机制至今尚不十分明确。对PHO家系的遗传学研究为认识HO... 详细信息

肥大性骨关节病(HO)是以杵状指和长骨骨膜增生为特征的骨关节病综合征,按病因不同分为原发性(PHO)和继发性(SHO)2个亚型。人类对该疾病的认识可以追溯到希波克拉底时代,但该病发病机制至今尚不十分明确。对PHO家系的遗传学研究为认识HO发病机制提供了机会。随着PHO致病基因的发现,PHO的发病机制业已明确,即前列腺素降解障碍导致循环和局部微环境前列腺素E2(PGE2)水平显著增高。SHO同样由前列腺素代谢障碍所致。本文就PHO临床表现及其发病机制的研究进展和治疗手段的革新作一综述。

关键词：杵状指肥大性骨关节病前列腺素E2

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补充维生素D对社区绝经后女性肌力、生活质量及骨折发生的影响

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2015年第2期8卷 103-111页

作者：王鸥高利红陈德才吴文卢春燕王覃智喜梅夏维波李梅姜艳邢小平章振林徐苓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病科和骨代谢病遗传研究室上海200233 四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 广东省人民医院内分泌二区广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的观察运动、补充维生素D及钙剂对绝经后女性肌力、生活质量和发生骨折的影响。方法共纳入北京、上海、成都、广州市多个社区绝经后女性2 519名,随机分为4组:对照组、强化运动组、钙+普通维生素D组、钙+活性维生素D组,随访观察2年,分... 详细信息

目的观察运动、补充维生素D及钙剂对绝经后女性肌力、生活质量和发生骨折的影响。方法共纳入北京、上海、成都、广州市多个社区绝经后女性2 519名,随机分为4组:对照组、强化运动组、钙+普通维生素D组、钙+活性维生素D组,随访观察2年,分别检测基线、干预12及24个月后的双手握力及站立试验时间变化,通过SF-36调查问卷了解患者生活质量,比较各组治疗前后上述指标的变化,记录随访期间跌倒及新发骨折次数。结果与对照组相比,强化运动、钙+普通维生素D、钙+活性维生素D在2年随访期间未观察到跌倒、新发骨折发生率的显著变化;对照组随访2年出现握力及生活质量多项评分下降,强化运动组站立试验时间缩短[基线(8.76±3.34)s,随访2年[(8.31±3.46)s],SF-36评分中总体健康、活力、社会功能及健康变化较基线改善;钙剂(600 mg/d)+普通维生素D(800 U/d)组SF-36评分结果显示身体疼痛、活力及健康变化较基线改善,生理功能、生理职能、总体健康评分较基线无下降;补充钙和活性维生素D[1,25(OH)2D 0.25μg/d]组站立试验时间缩短(基线(8.86±3.46)s,随访2年[(8.61±3.36)s];握力改善[基线(22.04±8.48)N],随访2年[(22.47±4.61)N];SF-36评分中身体疼痛、活力、社会功能、健康变化较基线改善,生理职能及总体健康评分较基线无下降。结论对照组绝经后女性随访2年出现肌力下降及生活质量评分降低,强化运动能够增加肌力及改善生活质量(总体健康、活力、社会功能及健康变化),补充钙剂(600 mg/d)及普通维生素D(800 U/d)能够维持或改善绝经后女性生活质量,补充钙剂和活性维生素D(0.25μg/d)能够增加肌力及改善或维持生活质量,提示强化运动及钙剂和维生素D补充对绝经后女性肌力和生活质量的改善具有重要作用。

关键词：维生素D 绝经后女性肌力生活质量骨折

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阿德福韦酯致低血磷性骨软化症12例临床分析

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中国实用内科杂志 2014年第10期34卷 1023-1025页

作者：郑燕朱小春顾洁梅章振林温州医科大学附属乐清医院内分泌科浙江乐清325600 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科骨代谢病和遗传研究室上海200233 温州医科大学附属第一医院风湿免疫科浙江温州325000

阿德福韦酯（ADV）是应用广泛的抗乙型肝炎病毒（HBV）药物,我国是HBV高感染率的国家。大剂量（60-120 mg/d）ADV有明显的肾毒性,临床主要表现为Fanconi综合征、低血磷性骨软化症、血肌酐升高。但是,小剂量（10 mg/d）ADV长期使用的肾... 详细信息

阿德福韦酯（ADV）是应用广泛的抗乙型肝炎病毒（HBV）药物,我国是HBV高感染率的国家。大剂量（60-120 mg/d）ADV有明显的肾毒性,临床主要表现为Fanconi综合征、低血磷性骨软化症、血肌酐升高。但是,小剂量（10 mg/d）ADV长期使用的肾毒性却没有引起足够的关注,目前国内报道约30例,国外报道约15例。为此,我们对近2年收治的12例小剂量ADV引起的低血磷性骨软化症进行临床分析和治疗介绍，以提高临床医师的认识。

关键词：阿德福韦酯肾毒性低血磷性骨软化症

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两个常染色体显性Ⅱ型骨硬化症家系CLCN7基因突变分析

两个常染色体显性Ⅱ型骨硬化症家系CLCN7基因突变分析

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中华医学会第六次中青年骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议

作者：郑慧郑燕何进卫傅文贞汪纯章振林上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科骨代谢病和遗传研究室200233

目的骨硬化症是以破骨细胞缺乏或功能缺陷导致骨吸收障碍和骨密度增高为特点的代谢性骨病.按照遗传方式分为常染色体显性遗传性骨硬化症(ADO)和染色体隐性遗传性骨硬化症(ARO).ADO分为ADO Ⅰ和Ⅱ两型.ADOⅡ特征为骨硬化,主要影响脊柱(...

目的骨硬化症是以破骨细胞缺乏或功能缺陷导致骨吸收障碍和骨密度增高为特点的代谢性骨病.按照遗传方式分为常染色体显性遗传性骨硬化症(ADO)和染色体隐性遗传性骨硬化症(ARO).ADO分为ADO Ⅰ和Ⅱ两型.ADOⅡ特征为骨硬化,主要影响脊柱(椎板增厚或"夹心椎"),骨盆("骨中骨"外观)和颅底.本文分主要分析两个ADOⅡ家系的临床表现及致病基因.

关键词：

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102个成骨不全家系COL1A1和COL1A2突变检测

102个成骨不全家系COL1A1和COL1A2突变检测

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第十届中国南方骨质疏松论坛暨重庆市医学会骨质疏松年会

作者：张浩章振林 200233 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科骨代谢病和遗传研究室

目的:成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)是遗传性代谢性骨病.其发病机制主要是骨基质中最丰富的蛋白Ⅰ型胶原数量或质量、合成或结构的异常.成骨不全致病基因90％为Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)和Ⅰ型胶原α2链(COL1A2)基因. 研究对象... 详细信息

目的:成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)是遗传性代谢性骨病.其发病机制主要是骨基质中最丰富的蛋白Ⅰ型胶原数量或质量、合成或结构的异常.成骨不全致病基因90％为Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)和Ⅰ型胶原α2链(COL1A2)基因. 研究对象和方法：自2010年共收集了102家成骨不全家系，并提取每个家系先证者和家族成员基因组DNA，进行致病基因突变检测。直接测序用的是版本3.1的BigDye终止循环测序反应准备试剂盒(Applied Biosystems, Foster City,CA,USA)及ABI 3700自动测序仪(Applied Biosystems)标准法测序。结果：在这102例先证者中，男性66例，女性36例，平均年龄18.0岁（0.4-65岁）。先证者中蓝巩膜有86例（84.3%），牙质不全41例（40.2%），听力减退8例（7.8%）,其中77例（75.5%）先证者为 COL1A1基因突变，另外25例（24.5%）为COL1A2基因突变。在COL1A1 基因突变者中，I型52例（67.5%），III型17例（22.1%），IV型8例（10.4%）。在COL1A2基因突变者中，I型13例（52.0%），III型3例（12.0%），IV型9例（36.0%）。在这些突变中有24例为新发突变。同时检测了150例健康对照人群，均无上述突变位点。结论：本研究提示成骨不全病例中COL1A1基因突变比COL1A2基因突变更常见，临床对疑诊成骨不全病例，首先应检测COL1A1基因和COL1A2基因。

关键词：成骨不全 Ⅰ型胶原α1链 Ⅰ型胶原α2链基因突变检测技术

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中国骨质疏松遗传机制研究:我们的成果和未来研究方向

中国骨质疏松遗传机制研究:我们的成果和未来研究方向

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中华医学会第六次中青年骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议

作者：余维佳汪纯章振林上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科骨代谢病和遗传研究室 200233

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连续服用6个月水解胶原蛋白对治疗中老年女性患者膝骨关节炎的研究

连续服用6个月水解胶原蛋白对治疗中老年女性患者膝骨关节炎的研究

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第十四届国际骨质疏松研讨会暨第十二届国际骨矿研究学术会议

作者：蒋建新张先龙金东旭唐明杰虞申樊家珠黄琪仁张长青上海交通大学附属第六人民医院骨科上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病科骨代谢病与遗传研究室

目的:研究6个月内,服用8g/天水解胶原蛋白对中老年女性患者膝骨关节炎的功效和安全性。[方法]100例膝骨关节炎患者随机分成两组,分别服用水解胶原蛋白和谷蛋白麦芽糊精,连续服用6个月,服用8g/天,应用WOMAC评分和Lysholm评分来评估治疗... 详细信息

目的:研究6个月内,服用8g/天水解胶原蛋白对中老年女性患者膝骨关节炎的功效和安全性。[方法]100例膝骨关节炎患者随机分成两组,分别服用水解胶原蛋白和谷蛋白麦芽糊精,连续服用6个月,服用8g/天,应用WOMAC评分和Lysholm评分来评估治疗前后骨关节炎改善状况。[结果]两组WOMAC评分和Lysholm评分变化趋势差别均有统计学意义(P<0.001),治疗6个月后WOMAC评分和Lysholm评分相对治疗3个月前有降低的趋势。相对于对照组,实验组WOMAC评分相对更低,差别有统计学意义(P=0.006)。[结论]口服水解胶原蛋白能有效地改善中老年女性患者的膝骨关节炎功能,缓解疼痛,改善生活质量。

关键词：膝骨关节炎 WOMAC评分 Lysholm评分水解胶原蛋白

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口服PeptanTM胶原蛋白肽对中老年膝骨关节炎妇女骨吸收标志物CTX-I和骨密度的影响

口服PeptanTM胶原蛋白肽对中老年膝骨关节炎妇女骨吸收标志物CTX-...

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第十四届国际骨质疏松研讨会暨第十二届国际骨矿研究学术会议

中老年妇女的成骨细胞活性降低,破骨细胞活性增加,骨质丢失加快,容易引起骨质疏松。动物试验证明,Peptan胶原蛋白肽可以避免骨吸收,增加成骨细胞数量和分化,增加骨密度和骨强度。但目前国内外尚无临床研究报告。目的:为了评价中老年膝... 详细信息

中老年妇女的成骨细胞活性降低,破骨细胞活性增加,骨质丢失加快,容易引起骨质疏松。动物试验证明,Peptan胶原蛋白肽可以避免骨吸收,增加成骨细胞数量和分化,增加骨密度和骨强度。但目前国内外尚无临床研究报告。目的:为了评价中老年膝骨关节炎妇女口服Peptan胶原蛋白肽对骨吸收标志物CTX-I和骨密度影响的临床有效性和安全性。方法:对30例40-70岁的膝骨关节炎女性患者服用Peptan胶原蛋白肽1年,对照服用前后血清CTX—I、骨密度和肝肾功能的变化,结果:(1)研究前后肝肾功能都在正常范围内,其中SGOT、血尿氮、血肌酐、血尿酸没有明显变化(P>0.10),且肝功能SGPT研究后19.93±8.95明显比研究前26.72±17.79好转(P=0.003);(2)口服6个月使血清CTX-I水平从488.28±186.36 pg/ml下降到463.10±197.42pg/ml,继续服用6个月,能维持血清CTX—I水平464.10±152.94 pg/ml,但其平均差值比较均无统计学意义(P>0.30);(3)骨密度:服用后腰椎L1—4为1.0219和股骨颈为0.8034分别比服用前1.0183与0.8007稍微增加一点,但其差别不具有统计学意义(P=0.470和P=0.453)。结论:中老年膝骨关节炎妇女口服Peptan胶原蛋白肽1年是安全的,有骨吸收减少的倾向。但是本临床研究存在局限性,需要进一步针对健康中老年妇女,增加例数,延长服用时间,做随机双盲、安慰剂对照研究,增加其证据强度和推荐范围。

关键词：胶原蛋白肽骨代谢生化指标骨密度

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