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作者：蒋建新张先龙唐明杰金东旭虞申黄琪仁樊家珠张长青上海交通大学附属第六人民医院骨科上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病科骨代谢病与遗传研究室

目的探讨绝经后妇女体内25-羟维生素D浓度与骨关节炎之间的相关性。方法选取上海市第六人民医院2011年1月至2011年9月骨科门诊患骨关节炎的绝经妇女340例,通过拍摄负重的膝关节正位,采用Kellgren和Lawrence骨性关节炎的分级标准进行分级... 详细信息

目的探讨绝经后妇女体内25-羟维生素D浓度与骨关节炎之间的相关性。方法选取上海市第六人民医院2011年1月至2011年9月骨科门诊患骨关节炎的绝经妇女340例,通过拍摄负重的膝关节正位,采用Kellgren和Lawrence骨性关节炎的分级标准进行分级,检测25羟维生素D浓度,同时检测血钙、磷、碱性磷酸酶、肝肾功能及空腹血糖以排除有影响维生素D的其他因素者。结果本组340例患者,平均年龄59.02±8.76岁,血清25-羟维生素D浓度平均值为14.00ng/ml,维生素D缺乏者占了（<20ng/ml）85.88%（292例）,平均年龄59.20岁;其中维生素D严重缺乏者（<10ng/ml）占了24.41%（83例）,平均年龄64岁;维生素D不足者（20-29ng/ml）占了5.49%（46例）,平均年龄53.19岁;只有2例维生素D充足（>30ng/ml）占0.59%,平均年龄55岁。在通过拍摄负重的膝关节正位,采用Kellgren和Lawrence骨性关节炎的分级中显示,骨关节炎级别在4级的病人维生素D全部低于10ng/ml,骨关节炎级别在0级的病人维生素D全部大于20ng/ml。结论血清中25-羟维生素D浓度水平与膝骨关节炎的影像学进展存在正相关。因此,通过改善中年老患者血清维生素D的浓度可能有助于防止骨关节炎的进展和发生,通过这个研究对于临床骨关节炎的治疗和防治具有前瞻的意义。

关键词：骨关节炎维生素D 25-羟维生素D 绝经后妇女

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连续服用6个月水解胶原蛋白对治疗中老年女性患者膝骨关节炎的研究

连续服用6个月水解胶原蛋白对治疗中老年女性患者膝骨关节炎的研究

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第十四届国际骨质疏松研讨会暨第十二届国际骨矿研究学术会议

作者：蒋建新张先龙金东旭唐明杰虞申樊家珠黄琪仁张长青上海交通大学附属第六人民医院骨科上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病科骨代谢病与遗传研究室

目的:研究6个月内,服用8g/天水解胶原蛋白对中老年女性患者膝骨关节炎的功效和安全性。[方法]100例膝骨关节炎患者随机分成两组,分别服用水解胶原蛋白和谷蛋白麦芽糊精,连续服用6个月,服用8g/天,应用WOMAC评分和Lysholm评分来评估治疗... 详细信息

目的:研究6个月内,服用8g/天水解胶原蛋白对中老年女性患者膝骨关节炎的功效和安全性。[方法]100例膝骨关节炎患者随机分成两组,分别服用水解胶原蛋白和谷蛋白麦芽糊精,连续服用6个月,服用8g/天,应用WOMAC评分和Lysholm评分来评估治疗前后骨关节炎改善状况。[结果]两组WOMAC评分和Lysholm评分变化趋势差别均有统计学意义(P<0.001),治疗6个月后WOMAC评分和Lysholm评分相对治疗3个月前有降低的趋势。相对于对照组,实验组WOMAC评分相对更低,差别有统计学意义(P=0.006)。[结论]口服水解胶原蛋白能有效地改善中老年女性患者的膝骨关节炎功能,缓解疼痛,改善生活质量。

关键词：膝骨关节炎 WOMAC评分 Lysholm评分水解胶原蛋白

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水解胶原蛋白治疗中老年女性患者膝骨关节炎临床研究

水解胶原蛋白治疗中老年女性患者膝骨关节炎临床研究

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第九届中国南方骨质疏松论坛暨江西省骨质疏松学术会

目的：观察口服水解胶原蛋白治疗膝骨关节炎女性患者的临床疗效.方法：95例膝骨关节炎患者随机分成两组,分别服用水解胶原蛋白和谷蛋白,连续服用3个月,应用WOMAC评分和Lysholm评分来评估治疗前后骨关节炎改善状况.结果：两组WOMAC评分和... 详细信息

目的：观察口服水解胶原蛋白治疗膝骨关节炎女性患者的临床疗效.方法：95例膝骨关节炎患者随机分成两组,分别服用水解胶原蛋白和谷蛋白,连续服用3个月,应用WOMAC评分和Lysholm评分来评估治疗前后骨关节炎改善状况.结果：两组WOMAC评分和Lysholm评分变化趋势差别均有统计学意义(P＜0.001),治疗3个月后WOMAC评分和Lysholm评分相对治疗前有降低的趋势.相对于对照组,实验组WOMAC评分相对更低,差别有统计学意义(P=0.006).结论：口服水解胶原蛋白能有效地改善中老年女性患者的膝骨关节炎功能,缓解疼痛,改善生活质量.

关键词：膝骨关节炎水解胶原蛋白临床观察疗效评价

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口服PeptanTM胶原蛋白肽对中老年膝骨关节炎妇女骨吸收标志物CTX-I和骨密度的影响

口服PeptanTM胶原蛋白肽对中老年膝骨关节炎妇女骨吸收标志物CTX-...

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第十四届国际骨质疏松研讨会暨第十二届国际骨矿研究学术会议

中老年妇女的成骨细胞活性降低,破骨细胞活性增加,骨质丢失加快,容易引起骨质疏松。动物试验证明,Peptan胶原蛋白肽可以避免骨吸收,增加成骨细胞数量和分化,增加骨密度和骨强度。但目前国内外尚无临床研究报告。目的:为了评价中老年膝... 详细信息

中老年妇女的成骨细胞活性降低,破骨细胞活性增加,骨质丢失加快,容易引起骨质疏松。动物试验证明,Peptan胶原蛋白肽可以避免骨吸收,增加成骨细胞数量和分化,增加骨密度和骨强度。但目前国内外尚无临床研究报告。目的:为了评价中老年膝骨关节炎妇女口服Peptan胶原蛋白肽对骨吸收标志物CTX-I和骨密度影响的临床有效性和安全性。方法:对30例40-70岁的膝骨关节炎女性患者服用Peptan胶原蛋白肽1年,对照服用前后血清CTX—I、骨密度和肝肾功能的变化,结果:(1)研究前后肝肾功能都在正常范围内,其中SGOT、血尿氮、血肌酐、血尿酸没有明显变化(P>0.10),且肝功能SGPT研究后19.93±8.95明显比研究前26.72±17.79好转(P=0.003);(2)口服6个月使血清CTX-I水平从488.28±186.36 pg/ml下降到463.10±197.42pg/ml,继续服用6个月,能维持血清CTX—I水平464.10±152.94 pg/ml,但其平均差值比较均无统计学意义(P>0.30);(3)骨密度:服用后腰椎L1—4为1.0219和股骨颈为0.8034分别比服用前1.0183与0.8007稍微增加一点,但其差别不具有统计学意义(P=0.470和P=0.453)。结论:中老年膝骨关节炎妇女口服Peptan胶原蛋白肽1年是安全的,有骨吸收减少的倾向。但是本临床研究存在局限性,需要进一步针对健康中老年妇女,增加例数,延长服用时间,做随机双盲、安慰剂对照研究,增加其证据强度和推荐范围。

关键词：胶原蛋白肽骨代谢生化指标骨密度

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核素骨显像在骨纤维结构不良诊断中的价值

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2011年第2期4卷 82-86页

作者：鹿存芝肖文金章振林上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科骨代谢病和遗传研究室上海200233 江苏省徐州市中心医院核医学科 221009

目的总结骨纤维结构不良(FD)的核素骨显像特征,并与原发性骨肿瘤、肿瘤骨转移以及Paget's病等鉴别。方法回顾性分析2003—2010年在上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科门诊或者病房收治的27例FD患者的临床资料,所有FD... 详细信息

目的总结骨纤维结构不良(FD)的核素骨显像特征,并与原发性骨肿瘤、肿瘤骨转移以及Paget's病等鉴别。方法回顾性分析2003—2010年在上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科门诊或者病房收治的27例FD患者的临床资料,所有FD患者均接受常规^(99)Tcm-MDP全身骨显像并经手术病理证实。对^(99)Tcm-MDP骨显像结果进行了分析。结果年龄9～75岁的27例患者中,男性10例,女性17例,平均发病年龄(23.15±18.01)岁,其中31岁以下者占55.56%。X线表现为病灶部位呈毛玻璃样变、丝瓜瓤及囊性膨胀性改变等。核素骨显像表现为特征性放射性浓聚,浓聚影与受累骨横径一致,骨形不增大,且多局限于身体一侧。结论大多数FD具有较典型的影像学表现,核素骨显像在FD的诊断和鉴别诊断中有重要价值。

关键词：骨纤维结构不良骨显像 ^99Tcm-MDP

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db/db糖尿病小鼠骨代谢特征和骨微结构表型分析

db/db糖尿病小鼠骨代谢特征和骨微结构表型分析

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第八届国际骨质疏松及骨矿盐疾病学术会议

作者：魏占英吕亭亭葛声戚露月章振林上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科骨代谢病与遗传研究室上海交通大学附属第六人民医院临床营养科

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肿瘤性低磷骨软化症6例报道

肿瘤性低磷骨软化症6例报道

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第九届中国南方骨质疏松论坛暨江西省骨质疏松学术会

作者：郑慧何进卫傅文贞章振林上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科骨代谢病和遗传研究室上海市宜山路600号200233

研究目的：肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种由肿瘤引起肾脏排磷增加导致的获得性低血磷性骨软化症,其临床特征主要为低血磷、骨痛,近端肌无力及骨软化。本病比较罕见,目前报道不足400例。由于肿瘤比较隐匿,常规...

研究目的：肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种由肿瘤引起肾脏排磷增加导致的获得性低血磷性骨软化症,其临床特征主要为低血磷、骨痛,近端肌无力及骨软化。本病比较罕见,目前报道不足400例。由于肿瘤比较隐匿,常规的影像学方法难于发现。手术切除肿瘤是治疗TIO的关键。现将我院6例肿瘤性骨软化症诊治过程进行分析,旨在提高对本病的认识。方法：收集并整理6例TIO患者详细的临床资料。结果：6例患者均系成年发病无家族史,表现为血磷降低,低血磷、骨痛,近端肌无力及骨软化;详细问诊及体格检查发现肿瘤位置(4例位于足底,2例位于腰部,l例位于上颚);肿瘤切除后血磷恢复正常,骨痛缓解;病理学表现为弥漫性腱鞘巨细胞瘤、尿磷酸盐间叶细胞瘤、纤维组织细胞瘤、孤立性纤维性肿瘤伴骨化、梭形细胞血管内皮瘤及血管内皮瘤各1例。其中5例患者初诊时诊断为低血磷骨软化症,给予口服中性磷,活性维生素D3及钙剂治疗,多次复查血磷处于低值。肿瘤术后随访,5例患者血磷维持正常及症状慢慢恢复;l例足底血管内皮瘤肿瘤患者多次复发,病理学证实为低度恶性梭形细胞瘤。结论：对于无家族史的成年发病性低血磷性骨软化症患者,补充中性磷、活性维生素D3及钙剂后血磷仍降低应该高度怀疑TIO,详细的体格检查对于发现肿瘤非常重要。肿瘤切除是治疗TIO的关键,术后应及时随访以防由于肿瘤切除未净及恶性肿瘤存在的可能。

关键词：

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低磷性骨软化症误诊病例分析5例

低磷性骨软化症误诊病例分析5例

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第十届中国南方骨质疏松论坛暨重庆市医学会骨质疏松年会

作者：余维佳汪纯上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科骨代谢病和遗传研究室上海市宜山路600号200233

研究目的:低磷性骨软化症(hypophosphatemic osteomalacia)是一种由于低磷血症和维生素D缺乏导致骨骼矿化不良为特征的一种代谢性骨病,主要包括X连锁低磷性佝偻病、常染色体显性遗传低磷性佝偻病和肿瘤相关性低磷性骨软化症.主要临床表... 详细信息

研究目的:低磷性骨软化症(hypophosphatemic osteomalacia)是一种由于低磷血症和维生素D缺乏导致骨骼矿化不良为特征的一种代谢性骨病,主要包括X连锁低磷性佝偻病、常染色体显性遗传低磷性佝偻病和肿瘤相关性低磷性骨软化症.主要临床表现包括全身骨痛、骨折、活动受限等.由于此类疾病在临床上的误诊与漏诊率较高,通过回顾分析5个误诊病例明确其临床特征和诊断依据,分析误诊原因,从而提高对此代谢性骨病的诊治水平,降低误诊率. 方法:对骨质疏松和骨病专科收治的5例散发性低磷性骨软化症患者的临床表现、体格检查、实验室检查、X线特征、既往诊断和治疗等临床资料进行回顾性分析,阐明其临床特征、诊断依据和误诊原因. 结果:5例患者中3例以腰背酸痛、2例以双髋疼痛起病.临床表现均出现骨痛(100％)、骨折(共4例,均发生双侧股骨头骨折,其中3例伴有胸腰椎楔形变,1例伴有耻坐联合部位应力性骨折)及行动障碍,如步态呈鸭步,双下肢无力等.体格检查出现胸廓挤压征(+)、髋部4字征(+)等.实验室检查示骨密度不同程度下降、血磷降低、AKP升高、骨转换指标、血钙、尿PH、尿糖、肝肾功能及血气分析均正常.X线提示发生假性骨折.被诊断为原发性骨质疏松3例和无菌性股骨头坏死2例.予口服双膦酸盐及活性维生素D数月后,复查骨密度没有提高,ALP较前更高,血磷仍低,骨转换指标为正常高值.就诊时予血生化、骨转换及骨密度检查.5名患者骨密度检查结果提示骨密度均明显降低,生化检查提示有不同程度血磷降低(0.14-0.55 mmol/L,参考值范围0.80-1.60mmol/L),AKP升高(184-795U/L,参考值范围15-112U/L),β-CTX检查提示3例升高(628-1630pg/mL,100-612 pg/mL),余2例正常.肝肾功能及血钙均正常.依据其血磷低、ALP高、血钙正常等表现,确诊为低磷性骨软化症,1例PETCT检查发现右侧臀部肿块,考虑肿瘤相关性骨软化(TIO)可能,其余4例在排除肾脏疾病且无家族史后,考虑散发性低磷骨软化症.确诊后4例散发性低磷骨软化患者予口服中性磷溶液(10ml/次,每天五次)、活性维生素D制剂(罗盖全0.25μg qd)和钙剂(钙尔奇D600mg qd),其中2例己治疗三月以上,复查血磷较前改善,碱性磷酸酶降低,临床状况明显改善.2例目前治疗未满3月,嘱3月后门诊随访.1例患者(TIO)则予手术切除,病理报告示:高磷酸盐性间叶性肿瘤,目前正在进行康复治疗中. 结论:低磷性骨软化症的患者由于其起病常表现为骨痛、脆性骨折等,骨密度较低,容易被误诊为临床表现相近的原发性骨质疏松等疾病,不能仅凭借骨密度检查就诊断为骨质疏松症,应结合相关实验室血生化、骨转换指标等辅助诊断,进一步与其他疾病加以鉴别,从而降低漏诊、误诊率,提高医疗诊治水平.

关键词：低磷性骨软化症临床特征诊断标准误诊率

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四个常染色体显性Ⅱ型骨硬化症家系CLCN7基因突变分析

四个常染色体显性Ⅱ型骨硬化症家系CLCN7基因突变分析

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第九届中国南方骨质疏松论坛暨江西省骨质疏松学术会

作者：郑慧张增何进卫傅文贞汪纯章振林上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科骨代谢病和遗传研究室上海市宜山路600号 200233

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METTL21C基因SNP和单倍型与男性峰值骨密度及体成分变异的核心家系相关研究

METTL21C基因SNP和单倍型与男性峰值骨密度及体成分变异的核心家...

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中华医学会第八次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议

作者：赵菲董进章振林上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科骨代谢病和遗传研究室山西医科大学附属第一医院山西医科大学附属第一医院上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科骨代谢病和遗传研究室

目的 The methyltransferase-like 21C(METTL21C)主要表达于肌肉,可通过调节NF-κB信号通路来促进成肌细胞向肌管分化且减少糖皮质激素诱导的骨细胞的凋亡.因此,本研究主要探讨METTL21C基因单核苷酸多态性(SNP)和单倍型与上海地区男性...

目的 The methyltransferase-like 21C(METTL21C)主要表达于肌肉,可通过调节NF-κB信号通路来促进成肌细胞向肌管分化且减少糖皮质激素诱导的骨细胞的凋亡.因此,本研究主要探讨METTL21C基因单核苷酸多态性(SNP)和单倍型与上海地区男性峰值骨密度(peak BMD)和体成分的关系.方法我们招募了400家上海市男性核心家系,其中包括400对父母和415个年龄在20-40岁的健康儿子,共1215人.

关键词：

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