检索结果-内蒙古大学图书馆

伴有心房颤动的急性前循环大血管闭塞患者直接机械取栓与桥接治疗疗效对比分析

中华神经科杂志 2025年第3期58卷 277-285页

作者：杜凯朱珏华蔡秀英龚洁芹李继珍陈寒春茅怡铭方琪上海交通大学医学院苏州九龙医院神经内科苏州215028 苏州大学附属第一医院神经内科苏州215006 上海交通大学医学院苏州九龙医院神经外科苏州215028 上海交通大学医学院苏州九龙医院胸外二科苏州215028

目的比较伴有心房颤动的急性前循环大血管闭塞患者直接机械取栓(简称直接取栓)与桥接治疗的疗效及安全性差异。方法回顾性收集2018年1月1日至2022年12月31日在苏州大学附属第一医院和上海交通大学医学院苏州九龙医院神经内科、神经外科... 详细信息

目的比较伴有心房颤动的急性前循环大血管闭塞患者直接机械取栓(简称直接取栓)与桥接治疗的疗效及安全性差异。方法回顾性收集2018年1月1日至2022年12月31日在苏州大学附属第一医院和上海交通大学医学院苏州九龙医院神经内科、神经外科或介入科因伴有心房颤动的急性前循环大血管闭塞而行机械取栓住院患者的资料。按是否使用静脉溶栓治疗,将患者分为直接取栓组和桥接治疗组,比较两组患者的临床预后及安全性指标差异。主要临床结局包括90 d改良Rankin量表(mRS)评分和90 d神经功能独立的比例(90 d改良Rankin量表评分为0~2分患者所占比例),安全性指标包括90 d病死率、颅内出血率、症状性颅内出血[神经功能恶化且美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分上升≥4分]率、肺炎发生率。将90 d预后良好与否作为因变量,采用二元Logistic回归分析方法分析影响患者90 d预后不良的因素。结果在筛选的534例患者中,共入组125例,其中直接取栓组74例,桥接治疗组51例,直接取栓组与桥接治疗组患者的90 d mRS评分[2(0,3)分比3(1,3)分,Z=-1.444,P=0.149]差异无统计学意义,90 d神经功能独立的患者比例[66.2%(49/74)比47.1%(24/51),χ^(2)=4.561,P=0.033]差异有统计学意义,90 d病死率[5.4%(4/74)比9.8%(5/51),χ^(2)=0.936,P=0.483]、颅内出血率[17.6%(13/74)比29.4%(15/51),χ^(2)=2.437,P=0.119]、症状性颅内出血率[12.2%(9/74)比23.5%(12/51),χ^(2)=2.791,P=0.095]、肺炎发生率[59.5%(44/74)比56.9%(29/51),χ^(2)=0.084,P=0.772]差异均无统计学意义(均P>0.05)。直接取栓组与桥接治疗组患者的入院到穿刺时间分别为97(74,122)min和150(127,168)min,差异有统计学意义(Z=-5.846,P<0.001)。二元Logistic回归分析结果显示,静脉溶栓(调整后的OR=3.004,95%CI 1.057~8.539,P=0.039)、发病时NIHSS评分(调整后的OR=1.096,95%CI 1.009~1.191,P=0.030)、肺炎(调整后的OR=12.814,95%CI 3.775~43.499,P<0.001)与90 d预后不良相关。结论对于伴有心房颤动的急性前循环大血管闭塞患者,直接取栓相较于桥接治疗,可以增加90 d神经功能独立的比例,安全性无显著差异,可能与直接取栓拥有更短的入院到穿刺时间相关。

关键词：卒中心房颤动直接取栓桥接取栓

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胶原蛋白在肿瘤发生和发展中的作用综述

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第12期43卷 1577-1584页

作者：唐雷徐迎春张凤春上海交通大学医学院苏州九龙医院肿瘤科苏州215021 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200126 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科上海200025

胶原蛋白是人体含量最丰富的蛋白质之一,是细胞外基质的主要成分。胶原蛋白可以调节细胞行为,胶原蛋白表达失调可导致多种疾病,包括肿瘤。肿瘤中胶原蛋白主要由成纤维细胞产生,在肿瘤进展和转移中发挥重要作用。胶原蛋白作为肿瘤患者预... 详细信息

胶原蛋白是人体含量最丰富的蛋白质之一,是细胞外基质的主要成分。胶原蛋白可以调节细胞行为,胶原蛋白表达失调可导致多种疾病,包括肿瘤。肿瘤中胶原蛋白主要由成纤维细胞产生,在肿瘤进展和转移中发挥重要作用。胶原蛋白作为肿瘤患者预后的预测因子,可能是有效治疗及预防肿瘤进展及转移的靶点,将来可能会研发出针对胶原蛋白及其受体的抗肿瘤药物。该文综述近年来新发现的胶原蛋白在肿瘤发生和发展中的作用,特别是胶原蛋白在维持肿瘤细胞休眠状态和免疫逃逸中的作用,以及胶原蛋白如何参与肿瘤细胞代谢。

关键词：胶原蛋白细胞外基质癌症进展肿瘤转移免疫逃逸

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分娩球联合自由体位助产护理对行椎管内分娩镇痛初产妇的护理效果

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实用临床护理学电子杂志 2024年第10期9卷 37-39,49页

作者：杨凤萍葛志红上海交通大学医学院苏州九龙医院妇产科江苏苏州 215000 上海交通大学医学院苏州九龙医院妇产科江苏苏州 215000

目的分析椎管内分娩镇痛初产妇应用分娩球联合自由体位助产护理的价值.方法从2022年9月～2023年8月我院收治的行椎管内分娩镇痛的初产妇中抽取94例,按照随机数字表法分为2组,各47例.对照组实施常规助产护理,实验组在对照组基础上采用... 详细信息

目的分析椎管内分娩镇痛初产妇应用分娩球联合自由体位助产护理的价值.方法从2022年9月～2023年8月我院收治的行椎管内分娩镇痛的初产妇中抽取94例,按照随机数字表法分为2组,各47例.对照组实施常规助产护理,实验组在对照组基础上采用分娩球联合自由体位助产护理.记录评估两组的产程时间、分娩疼痛程度和会阴损伤程度及会阴切开情况.结果实验组第一产程、第二产程及第三产程时间均短于对照组(P<0.05).实验组各产程疼痛评分均低于对照组(P<0.05).实验组会阴损伤程度明显较对照组小,会阴切开率比对照组低(P<0.05).结论在椎管内分娩镇痛的初产妇分娩护理过程中应用分娩球联合自由体位助产护理干预,能够促进产程进展,缓解分娩疼痛并降低会阴损伤程度.

关键词：分娩球自由体位椎管内分娩镇痛初产妇会阴损伤产程时间

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全脑动态容积CTA-CTP技术在MCAO动物模型中的应用研究

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中华神经医学杂志 2022年第2期21卷 119-125页

作者：叶娟邱志富沈海林尚海龙杜红娣于乐林郑芳慧曹莹赵芳红王莺上海交通大学医学院附属苏州九龙医院医学影像科苏州215028 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院放疗科苏州215028 上海浦灵生物科技有限公司药理科上海201400

目的探讨一站式全脑动态容积CT血管造影-CT灌注成像(CTA-CTP)技术对食蟹猴大脑中动脉闭塞(MCAO)模型的评估价值。方法选用10只成年食蟹猴,行头颈部CTA-CTP及颅脑MRI检查排除颅脑占位性病变或脑血管畸形后,于DSA引导下经右侧股动脉切开... 详细信息

目的探讨一站式全脑动态容积CT血管造影-CT灌注成像(CTA-CTP)技术对食蟹猴大脑中动脉闭塞(MCAO)模型的评估价值。方法选用10只成年食蟹猴,行头颈部CTA-CTP及颅脑MRI检查排除颅脑占位性病变或脑血管畸形后,于DSA引导下经右侧股动脉切开并通过微导管于大脑中动脉(MCA)处注入猴自体血栓制备MCAO模型,术中行全脑DSA造影观察模型是否制备成功,并分别于造模后24 h、7 d时行头颈部CTA-CTP扫描明确缺血病灶的位置及脑血流变化,造模后8 d取脑组织行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色。结果10只食蟹猴中,1只因术前存在脑血管畸形而排除,1只因实验过程中出现脑出血致脑疝死亡,剩余8只MCAO模型制备成功,术中DSA正位造影显示右侧MCA M1段及远端血管分支显影不良;造模后24 h及7 d时颅脑CT平扫显示右侧MCA供血区出现明显的缺血病灶,术后7 d时梗死范围较24 h更明显;CTA检查显示右侧MCA M1段出现明显的血流中断,远端血管显影不良,7 d时梗死侧远端血管分支较24 h时减少;CTP扫描显示右侧大脑的脑血容量与对侧相比明显减少,其下降区域与MCA供血区一致,7 d时梗死核心区及半暗带区范围均较24 h时增大;TTC染色显示脑片上缺血病灶呈灰白色,累及多层,范围与DSA造影及CT影像检查所示梗死部位大致吻合。结论一站式全脑动态容积CTA-CTP技术对MCAO动物模型的影像学表现具有良好的评估价值。

关键词： CT血管造影-CT灌注成像大脑中动脉闭塞食蟹猴动物模型

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优质护理干预在初产妇剖宫产后母乳喂养中的应用效果

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实用妇科内分泌电子杂志 2023年第10期10卷 124-126页

作者：蒋振芳田敬林沈磊上海交通大学苏州九龙医院产科

目的探讨优质护理干预在初产妇剖宫产后母乳喂养中的应用效果。方法选择84例剖宫产产妇，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各42例。对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施优质护理干预。观察并比较两组的临床相关指标... 详细信息

目的探讨优质护理干预在初产妇剖宫产后母乳喂养中的应用效果。方法选择84例剖宫产产妇，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各42例。对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施优质护理干预。观察并比较两组的临床相关指标、母乳喂养率、喂养效能及护理满意度。结果研究组的产后首次哺乳时间短于对照组，每日哺乳次数、产后3 d泌乳量多于对照组（P<0.05）。研究组干预后的喂养技能评分、心理活动评分高于对照组（P<0.05）。研究组的母乳喂养率、护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论初产妇行剖宫产术分娩后予以优质护理干预，有助于促进产妇产后母乳喂养的顺利实施。

关键词：初产妇剖宫产产后母乳喂养优质护理干预

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MRI瘤周影像组学鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤的应用价值

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现代肿瘤医学 2023年第6期31卷 1103-1107页

作者：袁媛李振凯杜红娣沈海林上海交通大学医学院附属苏州九龙医院放射科江苏苏州215021

目的:探讨MRI瘤周影像组学鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2020年6月经手术病理证实的39例高级别胶质瘤及28例脑内单发转移瘤的术前磁共振T2WI序列影像资料。使用3D-slicer软件手动分割获得瘤... 详细信息

目的:探讨MRI瘤周影像组学鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2020年6月经手术病理证实的39例高级别胶质瘤及28例脑内单发转移瘤的术前磁共振T2WI序列影像资料。使用3D-slicer软件手动分割获得瘤体的体积感兴趣区,并分别提取瘤周5 mm及10 mm的影像组学特征。使用最小值最大值归一化及最优特征筛选对影像组学特征进行降维,最后采用R语言软件建立Logistic回归模型,并使用K折交叉验证模型的稳定性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估组学模型的诊断效能。结果:基于术前MRI瘤周5 mm的影像组学模型在鉴别高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中的敏感性、特异性及曲线下面积(AUC)分别是0.692、0.946和0.91;基于术前MRI瘤周10 mm影像组学模型在鉴别高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中的敏感性、特异性及AUC分别是0.872、0.893和0.93。采用K折交叉验证对模型的稳定性进行验证,瘤周5 mm及10 mm影像组学模型的平均AUC分别是0.80、0.75,提示模型具有较高的诊断效能。结论:MRI瘤周影像组学有助于术前鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤。

关键词：影像组学瘤周水肿高级别胶质瘤脑内单发转移瘤

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远程缺血预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用及脑源性神经营养因子表达的影响

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中国老年学杂志 2023年第17期43卷 4282-4286页

作者：秦洋倪锦萍康利仲志栋王立仁尹述洲上海交通大学医学院附属苏州九龙医院麻醉科江苏苏州215021

目的探讨远程缺血预处理(RIPC)对兔脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)的保护作用及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法采用夹闭腹主动脉30 min后再灌注方法建立SCIRI模型,将日本大耳白兔36只随机均分为假手术(S)组、SCIRI组及SCIRI+RIP... 详细信息

目的探讨远程缺血预处理(RIPC)对兔脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)的保护作用及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法采用夹闭腹主动脉30 min后再灌注方法建立SCIRI模型,将日本大耳白兔36只随机均分为假手术(S)组、SCIRI组及SCIRI+RIPC组各12只。除S组不阻断腹主动脉,SCIRI组和SCIRI+RIPC组均建立SCIRI模型,SCIRI+RIPC组于模型建立前1 h实施RIPC,灌注后第5天处死所有实验动物。行后肢神经功能评分后取脊髓组织,采用苏木素-伊红(HE)染色和Naslund分级评分法评估各组病理学变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH-Px)水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测脊髓组织BDNF、含半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-9和Caspase-3 mRNA含量;Western印迹检测脊髓组织中BDNF、酶切的(Cleaved)-caspase-3、Cleaved-caspase-9蛋白表达。结果同一时间点,与SCIRI组相比,SCIRI+RIPC组后肢神经功能评分有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05),脊髓组织HE染色及病理切片分级明显改善(P<0.05);与SCIRI组相比,SCIRI+RIPC组MDA水平明显降低,SOD和GSH-Px活性显著升高(P<0.05);脊髓组织中BDNF蛋白及mRNA表达均明显升高(P<0.05);Cleaved-caspase-3、Cleaved-caspase-9表达显著降低(P<0.05)。结论RIPC对兔SCIRI有一定的防治作用,其作用机制与RIPC降低Cleaved-caspase-3/9的表达,同时上调脊髓损伤区域BDNF蛋白的表达有关。

关键词：远程缺血预处理脊髓缺血再灌注脑源性神经营养因子

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神经内镜经鼻入路减压术治疗创伤性动眼神经麻痹的解剖学研究

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 78-82页

作者：王安琪王祎琴王之敏蒋栋毅吴彦桥沈李奎上海交通大学医学院苏州九龙医院神经外科苏州215028 北京丰台医院耳鼻喉科北京100070 苏州大学附属第四医院神经外科苏州215124 清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻喉头颈外科北京102218

目的通过解剖学研究,探讨神经内镜经鼻入路减压术治疗创伤性动眼神经麻痹的解剖基础和可行性。方法采用3具干性颅骨和6具10%甲醛溶液固定的汉族成人尸体头颅冰冻标本(其中1具因蝶窦气化不良导致无法辨认蝶窦外侧壁相关解剖结构)进行研... 详细信息

目的通过解剖学研究,探讨神经内镜经鼻入路减压术治疗创伤性动眼神经麻痹的解剖基础和可行性。方法采用3具干性颅骨和6具10%甲醛溶液固定的汉族成人尸体头颅冰冻标本(其中1具因蝶窦气化不良导致无法辨认蝶窦外侧壁相关解剖结构)进行研究。分别采用显微镜和神经内镜观察眶上裂和蝶窦外侧壁的解剖结构,从不同视角观察动眼神经裂段的解剖结构,并在神经内镜下模拟依次对眶尖、眶上裂、视神经管、视柱的减压过程。结果在干性颅骨上,眶上裂内侧缘从上到下由蝶骨小翼、视柱外侧缘、部分蝶骨体、上颌柱组成;动眼神经在经过眶上裂前分为上、下两支,紧靠视柱底端进入眼眶。在开颅显微镜和神经内镜经鼻入路视角下均确认视柱分别毗邻颈内动脉、动眼神经、眼动脉,证实动眼神经与视柱关系密切。在6具头颅标本上均成功模拟完成对眶尖、眶上裂、视神经管、视柱的依次减压手术过程。结论动眼神经与视柱关系密切;神经内镜经鼻入路可依次完成对眶尖、眶上裂、视神经管、视柱的减压,当蝶窦气化不良时仍可以顺利完成。

关键词：动眼神经损伤脑损伤,创伤性自然腔道内镜手术解剖学,局部

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尖锐湿疣组织中miR-9、HK2表达与临床病理特征及HPV感染类型的关系

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中国皮肤性病学杂志 2023年第8期37卷 934-940页

作者：赵思成吴婷妍陆晓明付明婧上海交通大学医学院附属苏州九龙医院皮肤性病科江苏苏州215000

目的检测尖锐湿疣(CA)组织中微小RNA-9(miR-9)、己糖激酶2(HK2)信使RNA(mRNA)及蛋白的表达,分析其与临床病理特征及人乳头瘤病毒(HPV)感染类型的关系。方法选取2020年5月—2022年11月在本院住院治疗的106例CA患者(试验组),获取CA患者的... 详细信息

目的检测尖锐湿疣(CA)组织中微小RNA-9(miR-9)、己糖激酶2(HK2)信使RNA(mRNA)及蛋白的表达,分析其与临床病理特征及人乳头瘤病毒(HPV)感染类型的关系。方法选取2020年5月—2022年11月在本院住院治疗的106例CA患者(试验组),获取CA患者的疣体组织,另选取同期皮肤健康者106例作为对照组,其中男性包皮环切术68例的正常包皮组织,女性外阴整形术38例的正常外阴组织。荧光定量PCR法检测组织中miR-9、HK2 mRNA表达;免疫组织化学法检测组织中HK2蛋白表达;检测CA患者HPV基因分型,分为HPV低危感染组(n=54)、HPV高危感染组(n=33)、HPV混合感染组(n=19);分析CA患者疣体组织中miR-9、HK2 mRNA表达水平的相关性,二者与临床病理特征的关系,二者对HPV高危感染、混合感染的预测价值。结果与对照组相比,试验组miR-9表达水平显著降低,HK2 mRNA表达水平和蛋白阳性表达率显著升高(P<0.05);CA患者疣体组织中miR-9与HK2 mRNA表达水平呈负相关(P<0.05);CA患者疣体组织中miR-9、HK2 mRNA表达水平与性别、年龄、皮损位置、疣体数量无关(P>0.05),与病程、疣体大小、HPV感染类型有关(P<0.05);CA患者疣体组织中miR-9、HK2 mRNA、二者联合预测HPV高危感染的曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.759、0.902,二者联合预测HPV高危感染的敏感度高于各自单独预测(P<0.05);对于混合感染的预测可以得出相似的结论。结论CA组织中miR-9呈低表达,HK2 mRNA呈高表达,两者呈负相关,且对HPV感染类型有一定预测作用,可作为临床诊断CA患者HPV感染类型的生物学指标。

关键词：尖锐湿疣组织微小RNA-9 己糖激酶2 人乳头瘤病毒

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乳腺癌脑转移患者的临床病理特征及预后的影响因素分析

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上海交通大学学报（医学版） 2022年第11期42卷 1562-1568页

作者：苏俊澄王禹铮唐雷徐迎春张凤春上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200127 上海交通大学医学院苏州九龙医院肿瘤科苏州215127

目的·探究乳腺癌脑转移患者的临床病理特征、预后情况及可能的影响因素。方法·选择2007年1月—2021年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院收治的女性乳腺癌脑转移患者75例。通过临床电子病历收集患者的临床病理特征,并于随... 详细信息

目的·探究乳腺癌脑转移患者的临床病理特征、预后情况及可能的影响因素。方法·选择2007年1月—2021年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院收治的女性乳腺癌脑转移患者75例。通过临床电子病历收集患者的临床病理特征,并于随访期间收集患者的脑转移后总生存期(overall survival after brain metastases,OSBM)。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve,ROC曲线)评估各项生化指标对OSBM的预测效能。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同临床病理特征与患者OSBM的相关性,并在此基础上对具有统计学意义的因素进一步行Cox比例风险回归分析,以确定独立影响因素。结果·75例患者的OSBM为11.0 (5.0,24.0)个月。ROC曲线的结果显示,糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)对OSBM具有较好的预测效果,其最佳截断值为22.3 U/mL。Kaplan-Meier生存分析的结果显示,初发转移为脑转移(P=0.046)、脑转移治疗期间颅外病灶发生进展(P=0.042)、脑转移灶仅累及小脑幕一侧(P=0.013)、 CA125水平<22.3 U/mL (P=0.000)、接受过局部治疗(P=0.034)改良分级预后评估(modified Graded Prognostic Assessment,mGPA)>1分(P=0.001)的患者的OSBM更长。Cox比例风险回归分析显示,脑转移灶同时累及小脑幕两侧或累及脑膜(P=0.029)、CA125水平≥22.3 U/mL (P=0.005)为OSBM的危险因素,mGPA>1分(P=0.033)为其保护因素。结论·乳腺癌脑转移灶的位置、确诊脑转移时患者的CA125水平以及mGPA评分是影响预后的重要因素。

关键词：乳腺癌脑转移病理特征预后评分生存分析

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