检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学伦理学 2025年第1期38卷 15-22页

作者：周吉银訾明杰陆麒蒋辉陆军军医大学第二附属医院临床医学研究中心重庆400037 中国中医科学院西苑医院医学伦理委员会北京100091 上海交通大学附属仁济医院伦理委员会办公室上海200001 福建医科大学附属漳州市医院科教科福建漳州363000

医疗技术临床应用准入是医疗质量管理的核心制度内容之一,涉及医疗质量保证与患者安全目标实现及医疗服务满意度等。经临床研究验证安全性和有效性,才允许医疗技术应用于临床,并由本医疗卫生机构医疗技术临床应用管理委员会和伦理委员... 详细信息

医疗技术临床应用准入是医疗质量管理的核心制度内容之一,涉及医疗质量保证与患者安全目标实现及医疗服务满意度等。经临床研究验证安全性和有效性,才允许医疗技术应用于临床,并由本医疗卫生机构医疗技术临床应用管理委员会和伦理委员会进行评估和审查。根据相关法律法规和伦理原则,结合一些医疗卫生机构对医疗技术临床应用的伦理审查经验进行专题讨论,制订了医疗技术临床应用伦理审查指引供参考。其从医疗卫生机构准入医疗技术临床应用的管理体系、伦理委员会制度和审查规范要求、技术方案及其审查要点、知情同意实施要点及技术团队与条件等方面给予阐述。

关键词：医疗技术临床应用伦理审查指引

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集束化干预措施对神经外科ICU导管相关感染发病率的影响

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中华医院感染学杂志 2025年第6期35卷 945-949页

作者：杨亚黄妹丁佳燕傅小芳郑宇班海群上海交通大学医学院附属仁济医院感染管理办公室上海200127

目的评估集束化干预措施对神经外科重症监护室(NICU)导管相关感染发病率的影响。方法收集2007-2022年上海交通大学医学院附属仁济医院NICU医院感染、导管使用及相关感染数据,采用中断时间序列(ITS)方法分析集束化干预措施降低导管相关... 详细信息

目的评估集束化干预措施对神经外科重症监护室(NICU)导管相关感染发病率的影响。方法收集2007-2022年上海交通大学医学院附属仁济医院NICU医院感染、导管使用及相关感染数据,采用中断时间序列(ITS)方法分析集束化干预措施降低导管相关感染发病率的效果。结果研究期间,感染发病率下降趋势有统计学意义(趋势χ^(2)=91.978,P<0.001)。ITS分析显示,尿道插管使用率干预后仅存在下降趋势(β_(2)=-0.667,P=0.042);呼吸机插管使用率干预后仅有水平下降(β_(3)=-26.375,P<0.001);中央静脉插管使用率干预前呈下降趋势(β_(1)=-2.525,P<0.001),干预后没有明显变化。中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病率水平下降(RR=0.268,95%CI:0.124~0.581),但斜率变化无统计学差异(RR=0.912,95%CI:0.730~1.140)。导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率呈下降趋势(RR=0.796,95%CI:0.647~0.975),但水平变化无统计学差异(RR=1.543,95%CI:0.816~3.005)。呼吸机相关肺炎(VAP)发病率呈下降趋势(RR=0.829,95%CI:0.767~0.895),但水平变化无统计学差异(RR=0.817,95%CI:0.595~1.114)。结论集束化干预措施可有效降低导管相关感染的发病率,且不同导管感染发病率在干预后的变化趋势不同,提示在实施集束化干预措施时,需要综合考虑不同导管相关感染的特点,持续优化感染控制策略。

关键词：神经外科重症监护室医院感染导管相关感染集束化干预措施中断时间序列方法

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儿童肝移植术后感染流行病学及防控措施研究进展

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中华医院感染学杂志 2025年第5期35卷 795-800页

作者：丁佳燕杨亚邓羽霄班海群上海交通大学医学院附属仁济医院感染管理办公室上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200127

目的肝移植是治疗终末期肝病儿童的重要手段,但术后感染仍是主要且致命的并发症之一。儿童因生理和免疫系统的特殊性,其术后感染的类型和危险因素与成人不同。本文综述了近年来儿童肝移植术后感染的研究现状,重点讨论了术前状态、术中... 详细信息

目的肝移植是治疗终末期肝病儿童的重要手段,但术后感染仍是主要且致命的并发症之一。儿童因生理和免疫系统的特殊性,其术后感染的类型和危险因素与成人不同。本文综述了近年来儿童肝移植术后感染的研究现状,重点讨论了术前状态、术中操作、免疫抑制及术后管理等主要危险因素,并提出了通过优化评估、加强围术期管理、个性化免疫策略、多学科合作等措施降低感染风险、提高移植成功率的防控措施。

关键词：儿童肝移植感染病原学流行病学危险因素预防控制综述

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数据驱动的内科专业基地住院医师全周期综合评估

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中国毕业后医学教育 2025年第5期 361-365页

作者：金海姣张敏芳方燕顾嘉祺斯瑜胡慧明冯智英倪兆慧上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海交通大学医学院毕业后医学教育办公室

目的本研究旨在构建全周期全流程全数据的内科专业基地住院医师评价体系，预测住院医师就业去向，为培训优化和人才管理提供支持。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院2017年—2023年内科专业基地127名住院医师数据，并通过调整... 详细信息

目的本研究旨在构建全周期全流程全数据的内科专业基地住院医师评价体系，预测住院医师就业去向，为培训优化和人才管理提供支持。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院2017年—2023年内科专业基地127名住院医师数据，并通过调整模型参数以优化预测性能。采用5折交叉验证方法来评估模型的稳健性和泛化能力。此外，进行了特征重要性分析，以识别对就业去向影响最大的因素。结果模型在整体数据集上的准确率为91.3%。5折交叉验证的结果显示，模型具有良好的稳定性和一致性。特征重要性分析表明，SCI论文发表情况、在培期间曾获奖项和荣誉、成功申报并获得国家自然科学基金等是预测就业去向中的关键因素。结论研究构建了内科专业基地住院医师评价体系，预测就业去向，识别关键影响因素。数据驱动评价为教育改革和人才管理提供新视角，未来可拓展数据维度、优化模型，提升预测性能。

关键词：住院医师规范化培训住院医师评价就业去向

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提高党内监督实效的几个主要对策

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理论探讨 2000年第4期 86-89页

作者：张艳萍何明星上海市仁济医院上海200001 政协上海市徐汇区委办公室上海200031

我们党执政以后,特别是在新的历史条件下,能不能成功地解决党内监督问题,尤其是对高中级干部的监督问题,是加强党的建设的一个重要问题.在我国改革处于攻坚阶段,重温江泽民同志在中纪委六次全会上的讲话,我们深深感到,采取有力措施．提... 详细信息

我们党执政以后,特别是在新的历史条件下,能不能成功地解决党内监督问题,尤其是对高中级干部的监督问题,是加强党的建设的一个重要问题.在我国改革处于攻坚阶段,重温江泽民同志在中纪委六次全会上的讲话,我们深深感到,采取有力措施．提高党内监督实效性,对于促进党的自身建设具有十分紧迫的作用.

关键词：党内监督实效性监督机制党员素质

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社会医疗机构临床用血管理专家共识

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中国卫生质量管理 2025年第3期32卷 83-87,91页

作者：上海市社会医疗机构协会输血专业委员会朱长太侯琦高宗帅臧艳陆奕汤朝晖俞磊张琦吴江王晓东李戬李云春李家明杨宏伟张军张毅张慧施洪耀施锦杰熊翔胡承方翁巍陆群峰钱宝华夏荣戎瑞明上海市社会医疗机构协会输血专业委员会上海200040 上海交通大学医学院附属第六人民医院输血科上海嘉会国际医院血库海军军医大学第一附属医院输血科上海市血液管理办公室质量督导部上海交通大学医学院附属新华医院输血科上海交通大学医学院附属第六人民医院信息处复旦大学附属华山医院输血科上海交通大学医学院附属仁济医院输血科上海孟超肿瘤医院血库上海闸新中西医结合医院血库上海天佑医院血库苏州京东方医院血库上海德达医院血库上海国际医学中心血库上海市闵行区中心医院输血科上海艾儿贝佳妇产科医院血库上海美华妇儿医院血库上海医大医院血库上海交通大学医学院附属第六人民医院医务处上海交通大学医学院附属同仁医院输血科上海交通大学医学院附属第六人民医院护理部复旦大学附属中山医院输血科

社会医疗机构因规模、设施、技术能力和专业等受限,会影响输血服务的及时性和安全性。上海市社会医疗机构协会输血专业委员会组织上海输血领域专家,对社会医疗机构临床用血管理进行剖析,形成了“社会医疗机构临床用血管理专家共识”。... 详细信息

社会医疗机构因规模、设施、技术能力和专业等受限,会影响输血服务的及时性和安全性。上海市社会医疗机构协会输血专业委员会组织上海输血领域专家,对社会医疗机构临床用血管理进行剖析,形成了“社会医疗机构临床用血管理专家共识”。共识认为,社会医疗机构应从组织架构、环境设施、设备耗材、人员资质、临床用血审核与预警和信息化建设、实验室检测和质量控制、血液管理、紧急输血等方面加强管理,重视对挂靠医疗机构的输血管理,注重输血风险识别并持续改进,以保障患者输血安全。共识可为我国社会医疗机构用血管理提供参考,以确保社会医疗机构临床用血安全。

关键词：社会医疗机构临床用血血液质量血液安全专家共识

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2014—2022年手卫生干预对医院感染例次发病率的影响

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 208-213页

作者：丁佳燕沈瑞红周文琴袁雅赟黄妹杨亚蔡冰超班海群傅小芳上海交通大学医学院附属仁济医院感染管理办公室上海200127

目的观察多模式手卫生干预对手卫生依从性的影响,以及手卫生依从性与医院感染例次发病率之间的关系。方法 2014—2022年,某三甲医院感染控制团队对全院医务人员实施多模式手卫生干预,回顾性分析手卫生监测数据的变化趋势、手卫生依从... 详细信息

目的观察多模式手卫生干预对手卫生依从性的影响,以及手卫生依从性与医院感染例次发病率之间的关系。方法 2014—2022年,某三甲医院感染控制团队对全院医务人员实施多模式手卫生干预,回顾性分析手卫生监测数据的变化趋势、手卫生依从率与医院感染例次发病率的相关性。结果病房手卫生用品消耗量呈稳定上升趋势;手卫生依从率从2014年64.98%提高到2022年85.01%(P<0.001),医院感染例次发病率从1.21%下降至0.83%(P<0.05),手卫生依从率与医院感染例次发病率之间存在负相关(r=-0.369,P=0.027)。各季度不同区域及不同岗位的手卫生依从率均有所提高(P<0.001)。各季度5个时刻手卫生依从率中,无菌操作前与接触患者后的手卫生依从率小幅波动;接触患者周围环境后的手卫生依从率呈上升趋势;接触患者前与接触患者体液后的手卫生依从率在2020年之后有所下降(P<0.001)。结论多模式手卫生干预能提高医务人员的手卫生依从性,提高医务人员手卫生意识有利于降低医院感染例次发病率。

关键词：手卫生依从性医务人员医院感染发病率干预

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人员培训对上海市三级综合医院DRG付费改革准备度的影响

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医学与社会 2024年第8期37卷 79-85页

作者：袁素维罗诚祖上海交通大学医学院附属仁济医院院长办公室上海200127

目的:评估人员培训对上海市三级综合医院DRG付费改革准备度的影响,为推进医保支付方式改革提供参考。方法:于2022年8-9月对上海市7家三级综合医院的724名医务人员开展问卷调查,评估不同强度的人员培训对医务人员DRG付费改革准备度的影响... 详细信息

目的:评估人员培训对上海市三级综合医院DRG付费改革准备度的影响,为推进医保支付方式改革提供参考。方法:于2022年8-9月对上海市7家三级综合医院的724名医务人员开展问卷调查,评估不同强度的人员培训对医务人员DRG付费改革准备度的影响,并采用结构方程模型检验组织文化在其中的中介效应。结果:参与调查的医务人员接受3次及以上培训的比例不足50%。上海市三级综合医院对DRG付费改革准备度总得分(3.59±0.96)分,其中变革效能得分(3.63±0.96)略高于变革承诺(3.52±1.00)。人员培训强度对医院改革准备度影响的总效应为26.3%,组织文化因素在其中的间接中介效应为11.3%。结论:当前针对医务人员的DRG付费改革培训存在不足,医院对DRG付费改革的准备度总体处于中等水平,组织文化在人员培训影响医务人员改革准备度中发挥间接中介效应。建议政府医保部门和医院管理者加大培训力度,帮助医务人员尽快适应改革;同时在政策执行过程中加强对改革准备度的评估研究。

关键词： DRG付费改革准备度培训三级综合医院上海

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医患认知差异与医疗纠纷成因分析

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上海交通大学学报（医学版） 2008年第8期28卷 1035-1037页

作者：甘宁虞涛陈尉华张宏伟上海交通大学医学院仁济医院医务部上海200127 上海交通大学医学院仁济医院门诊办公室上海200127

目的找出因医患认知差异引发医疗纠纷的关键因素,以控制医疗纠纷发生及发展。方法把上海3所医院（其中三级甲等综合医院2所,三级甲等专科医院1所）2002-2006年门诊、住院患者及医务人员作为调查对象,采用随机抽样方法进行调查分析。结... 详细信息

目的找出因医患认知差异引发医疗纠纷的关键因素,以控制医疗纠纷发生及发展。方法把上海3所医院（其中三级甲等综合医院2所,三级甲等专科医院1所）2002-2006年门诊、住院患者及医务人员作为调查对象,采用随机抽样方法进行调查分析。结果医患双方对卫生法律、医疗服务和权利义务等医疗纠纷影响因素存在显著认知差异。结论医患认知差异是产生医疗纠纷的重要原因,必须采取有效措施进行预防和干预。

关键词：医患关系认知差异医疗纠纷

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上海市浦东新区外来男性建筑工人自杀意念及其相关因素分析

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第2期38卷 200-205页

作者：于维杰王春鸣戴慧莉蔡泳上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院对外医疗事业发展办公室上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科上海200127

目的·了解上海市浦东新区外来男性建筑工人自杀意念的发生情况,并基于社会认知理论分析其影响因素。方法·整群随机抽取上海市浦东新区3个建筑工地的1 850名外来男性建筑工人进行问卷调查。采用单因素和多因素Logistic回归分... 详细信息

目的·了解上海市浦东新区外来男性建筑工人自杀意念的发生情况,并基于社会认知理论分析其影响因素。方法·整群随机抽取上海市浦东新区3个建筑工地的1 850名外来男性建筑工人进行问卷调查。采用单因素和多因素Logistic回归分析其自杀意念的相关因素,包括消极心理、负面认知和高危行为。结果·在完成调查的1 580名外来男性建筑工人中,有126人(8.0%)存在自杀意念;单因素分析发现,吸毒、酒精使用、抑郁、广泛性焦虑和孤独是该人群的自杀意念危险因素,而领悟社会支持程度是保护因素;经多因素分析进一步筛选,发现酒精使用(ORm=2.15,95%CI为1.42~3.24)、抑郁(ORm=2.47,95%CI为1.17~5.21)、广泛性焦虑(ORm=2.24,95%CI为1.50~3.35)、孤独(ORm=2.09,95%CI为1.28~3.40)以及领悟社会支持(ORm=1.84,95%CI为1.20~2.83)是该人群发生自杀意念的关键因素。结论·上海市浦东新区外来男性建筑工人的自杀意念在其消极心理、负面认知和高危行为等的协同作用下而发生,应积极推动该人群的家庭和社会力量,加强心理卫生健康干预,有效防范自杀意念的产生。

关键词：外来男性建筑工人自杀意念社会认知理论

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