检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学计算机成像杂志 2025年第1期31卷 56-59页

作者：俞璐唐辉周华林涛袁明远吴启源上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海健康医学院附属周浦医院放射科上海200127

目的:以有创性冠状动脉造影(ICA)为金标准,评价CT血管成像(CTA)在诊断冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)侧支通道(CC)分型的价值。方法:回顾性分析本院2019年1月至2022年10月经ICA证实冠状动脉慢性完全闭塞病变76例(共91支血管),均于来院... 详细信息

目的:以有创性冠状动脉造影(ICA)为金标准,评价CT血管成像(CTA)在诊断冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)侧支通道(CC)分型的价值。方法:回顾性分析本院2019年1月至2022年10月经ICA证实冠状动脉慢性完全闭塞病变76例(共91支血管),均于来院后先行CTA检查后1个月内做ICA检查。侧支通道根据ICA结果分为三型:闭塞血管与侧支血管之间无明显连续性连接为CC0型;闭塞血管与侧支血管之间存在细线样连接为CC1型;闭塞血管与侧支之间有连续的边支血管样连接为CC2型。以ICA所示的CC分型作为金标准,比较CTA在CC分型方面的诊断价值。结果:基于CTA的总体CC分型具有很好的诊断准确性(90.1%,82/91,Kappa=0.848,P<0.001),CTA在CC0、CC1及CC2诊断准确性分别为100%(33/33)、81.1%(30/37)、90.5%(19/21)。另外,CTA对评价供血侧支血管来源也具有很好的诊断效能(84.5%,49/58),其中在诊断心外膜侧支及桥侧支时诊断效能较好,准确率分别为88%(44/50)和2/2,但是当侧支通道来自间隔支时诊断效能较低,结果为3/6。结论:CTA在冠状动脉慢性完全闭塞病变的CC分型中具有很好的诊断准确性,且在对心外膜侧支及桥侧支诊断准确率方面明显高于室间隔支侧支,可以给介入医生术前提供侧支路径的评估。

关键词：冠状动脉造影 CT血管成像慢性完全闭塞侧支通道

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活血通脉化痰方对冠心病合并高脂血症(痰浊血瘀)型患者血脂、MHR、NLR、PLR、CIMT的影响

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四川中医 2025年第2期43卷 123-128页

作者：颜靖文沈艺王岸陆瑞峰郭锦荣张鞠华上海健康医学院附属周浦医院中医科上海201318 上海健康医学院附属周浦医院全科上海201318 上海健康医学院附属周浦医院呼吸科上海201318

目的:探讨活血通脉化痰方对冠心病合并高脂血症(痰浊血瘀)型患者血脂、单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法:选取2021年6月~202... 详细信息

目的:探讨活血通脉化痰方对冠心病合并高脂血症(痰浊血瘀)型患者血脂、单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法:选取2021年6月~2023年6月本院收治的冠心病合并高脂血症120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规西药,观察组在对照组的基础上加用活血通脉化痰方。8周后检测两组治疗前后血脂、MHR、NLR、PLR、CIMT的变化,并统计两组中医证候积分以及临床治疗总有效率,监测治疗安全性。结果:治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较前升高,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、MHR、CIMT、中医证候积分降低(P<0.05);观察组NLR、PLR降低(P<0.05);组间比较发现,观察组血脂指标(HDL-C除外)MHR、NLR、PLR、CIMT、中医证候积分均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);观察组和对照组总有效率分别为96.7%(58/60)和85%(51/60)(P<0.05);两组治疗过程中安全指标正常,未出现严重不良反应。结论:活血通脉化痰方联合常规西药治疗冠心病合并高脂血症可改善血脂、外周炎症指标、CIMT,有效调控LDL-C,减轻炎症反应,提高临床疗效。

关键词：活血通脉化痰方冠心病高脂血症低密度脂蛋白胆固醇外周炎症颈动脉内中膜厚度

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1990—2024年中国赛多孢霉感染的流行病学回顾性分析

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中国真菌学杂志 2025年第2期 148-152页

作者：韩明原陈敏海军军医大学第二附属医院皮肤科上海健康医学院附属周浦医院皮肤科

目的研究中国赛多孢霉感染的流行病学现状及趋势。方法系统回顾1990—2024年报道自中国的赛多孢霉感染病例，并进行统计学分析和总结。结果在纳入的90个病例中，尖端赛多孢霉和波氏赛多孢霉是我国最常见的赛多孢霉致病菌种，感染部... 详细信息

目的研究中国赛多孢霉感染的流行病学现状及趋势。方法系统回顾1990—2024年报道自中国的赛多孢霉感染病例，并进行统计学分析和总结。结果在纳入的90个病例中，尖端赛多孢霉和波氏赛多孢霉是我国最常见的赛多孢霉致病菌种，感染部位多见于肺(41.1%)、眼(28.9%)、脑(22.2%)、皮肤(14.4%)等，最常见的感染途径为外伤(33.3%)、免疫缺陷(23.3%)、淹溺(22.2%)等。目前中国的赛多孢霉感染的临床诊断仍以真菌培养为主(96.7%),但近5年来分子鉴定的应用也逐渐增多(86.2%)。我国对赛多孢霉感染的抗真菌治疗方案以伏立康唑为主，其治愈/好转率为76.3%,与国外指南一致。结论目前，赛多孢霉感染在中国的发病率呈上升趋势，但菌种鉴定采用分子技术的比例偏低，可能导致对赛多孢霉临床分离菌株群体遗传多样性特征的认识存在偏差；伏立康唑作为赛多孢霉感染的首选抗真菌药物在临床应用比例偏低(65.6%),相关研究亟需加强。

关键词：赛多孢霉感染赛多孢霉流行病学中国

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CTA诊断双左前降支变异的患病率和影像特征

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中国CT和MRI杂志 2025年第3期23卷 87-89页

作者：吴启源贾雷庞茂华孔许强许荣睿覃兴长周华袁明远上海健康医学院附属周浦医院放射科上海201318

目的了解双左前降支变异的发病率,并通过冠状动脉CTA检查明确其影像学形态特征,以提高对双左前降支的认识。方法回顾性分析23846例在本院行冠状动脉CTA的影像学报告,查询双左前降支的存在例数。本文回顾了本院双左前降支患者的CTA影像表... 详细信息

目的了解双左前降支变异的发病率,并通过冠状动脉CTA检查明确其影像学形态特征,以提高对双左前降支的认识。方法回顾性分析23846例在本院行冠状动脉CTA的影像学报告,查询双左前降支的存在例数。本文回顾了本院双左前降支患者的CTA影像表现,并对双左前降支的形态学特征进行了归纳和总结。结果在本研究人群中,0.14%的患者存在双左前降支,其中I型双左前降支变异是最常见的亚型(76.5%),短支前降支心肌桥比长支心肌桥多见(P<0.001),短支前降支主要发出室间隔支(P<0.001),长支前降支主要发出对角支(P<0.001),长前降支及短前降支在斑块形成方面没有统计学意义(P>0.05)。结论双左前降支变异有多种亚型,I类型发病率最高。在所有双前降支变异中,短支前降支心肌桥明显多于长支前降支,绝大多数对角支来源长前降支,绝大多数室间隔支来源短前降支,两者在斑块形成无差别。随着冠状动脉CTA的广泛应用,掌握双左前降支影像表现特征很重要,能给临床医生提供重要的操作路径信息。

关键词：冠状动脉CT血管造影双前降支先天性冠状动脉异常

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改良早期预警评分系统在急诊内科危重患者院内转运中的运用

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中国医药指南 2025年第8期23卷 122-124页

作者：刘跃上海健康医学院附属嘉定区中心医院急诊科上海201800

目的探讨改良早期预警评分系统(MEWS)在急诊内科危重患者院内转运中的运用效果。方法选取上海健康医学院附属嘉定区中心医院急诊内科院内改良早期预警评分系统落实后(2023年6月至2024年5月)和落实前(2022年5月至2023年5月)收治的120... 详细信息

目的探讨改良早期预警评分系统(MEWS)在急诊内科危重患者院内转运中的运用效果。方法选取上海健康医学院附属嘉定区中心医院急诊内科院内改良早期预警评分系统落实后(2023年6月至2024年5月)和落实前(2022年5月至2023年5月)收治的120例危重症患者,分别纳入MEWS组和常规组,各60例,对比两组转运相关意外事件发生情况,并对比两组急诊抢救时间和院内转运时间。结果 MEWS组转运相关意外事件总发生率为(5.00%,3/60),低于常规组(21.67%,13/60)(P <0.05)。MEWS组急诊抢救时间、院内转运时间均短于常规组(P <0.05)。结论运用改良早期预警评分系统进行评估与处理,可有效提升转运交接效率,降低转运相关意外事件发生率。

关键词：改良早期预警评分系统急诊内科危重症院内转运不良事件

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人工智能赋能临床微生物学检验微课初探

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中国真菌学杂志 2025年第2期 198-201页

作者：刘倩赵娜杨晓沁李敏陈敏上海交通大学医学院附属仁济医院检验科上海交通大学医学院医学技术学院安徽理工大学第一附属医院上海健康医学院附属周浦医院皮肤科

该文在分析教学对象特点的基础上，加强“以学生为主体”的创新教学模式，重点讨论人工智能赋能临床微生物学检验微课建设的现状和必要性，并以医学真菌检验技术这一实训项目进行举例说明，旨在减轻广大医学检验专业学生的认知局限，为... 详细信息

该文在分析教学对象特点的基础上，加强“以学生为主体”的创新教学模式，重点讨论人工智能赋能临床微生物学检验微课建设的现状和必要性，并以医学真菌检验技术这一实训项目进行举例说明，旨在减轻广大医学检验专业学生的认知局限，为其构建崭新的知识与技能框架提供有益支持，以期为其他检验相关实训项目提供教学参考。

关键词：临床微生物学检验真菌检验技术微课微视频

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miRNA-23/Notch信号通路在急性缺血性脑卒中患者侧支循环建立及预后预测中的作用研究

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中国煤炭工业医学杂志 2025年第2期 131-136页

作者：唐奇胡晓峰上海健康医学院附属崇明医院急诊科

目的探讨miRNA-23/Notch信号通路与急性缺血性脑卒中（AIS）患者侧支循环关系及预后预测价值。方法选择自2020年3月—2022年5月就诊于本院的318例急性缺血性脑卒中患者，根据ASITN/SIR侧支循环分级，将其分为循环良好组（n=181）与循... 详细信息

目的探讨miRNA-23/Notch信号通路与急性缺血性脑卒中（AIS）患者侧支循环关系及预后预测价值。方法选择自2020年3月—2022年5月就诊于本院的318例急性缺血性脑卒中患者，根据ASITN/SIR侧支循环分级，将其分为循环良好组（n=181）与循环不良组（n=137），根据循环不良组是否发生不良预后，分为预后良好组（n=85）与预后不良组（n=52）。酶联免疫吸附法（ELISA）检测血管内皮生长因子（VEGF）、Notch1、Jagged1、Hes1水平，qRT-PCR法检测miRNA-23表达水平。Pearson或Spearman秩相关性分析miRNA-23/Notch信号通路与侧支循环是否良好、VEGF水平的关系。经多因素logistic回归分析侧支循环不良AIS患者预后不良的影响因素。ROC曲线分析miRNA-23/Notch信号通路对侧支循环不良的AIS患者预后不良的预测价值，DeLong检验比较曲线下面积（AUC）的差异。结果循环不良组miRNA-23(1.45±0.36)水平显著高于循环良好组（1.21±0.34）(P<0.05),VEGF(273.65±53.75) ng/L、Notch1(3.74±0.84) ng/L、Jagged1(33.03±5.26) ng/L、Hes1(3.44±0.47) ng/L水平显著低于循环良好组[（354.86±74.37）、（6.22±1.31）、（49.21±7.45）、（5.72±1.03） ng/L](P<0.05);Pearson、Spearman分析结果显示，miRNA-23表达量与侧支循环情况呈正相关（r=0.527,P<0.05），与VEGF呈负相关（r=-0.289,P<0.05）;Notch1、Jagged1、Hes1与侧支循环情况呈负相关（r=-0.722、-0.839、-0.836，均P<0.05），与VEGF呈正相关（r=0.435、0.410、0.503,P<0.05）；预后不良组miRNA-23水平（1.62±0.27）显著高于预后良好组（1.35±0.31）(P<0.05),VEGF(253.75±40.26) ng/L、Notch1(3.13±0.58) ng/L、Jagged1(29.36±4.45)ng/L、Hes1(3.04±0.64) ng/L水平显著低于预后良好组[（285.82±46.38）、（4.11±0.46）、（35.27±6.22）、（3.68±1.03）ng/L](P<0.05)；多因素logistic回归分析得出，miRNA-23(OR=1.648)、Notch1(OR=0.547)、Jagged1(OR=0.631)、Hes1(OR=0.533)为循环不良AIS患者预后不良的独立影响因素（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，miRNA-23、Notch1、Jagged1、Hes1预测循环不良AIS患者不良预后的AUC分别为0.716、0.772、0.755、0.705；各项指标联合预测所得AUC为0.910。结论 miRNA-23/Notch信号通路与AIS患者侧支循环情况相关，且对于侧支循环不良AIS患者的预后有一定预测价值。

关键词： miRNA-23/Notch信号通路急性缺血性脑卒中侧支循环相关性预测

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心房颤动患者左心耳封堵后发生延迟性心脏压塞临床分析

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中华急诊医学杂志 2022年第7期31卷 908-914页

作者：赵志宏李炜朱珞宁赵汉君王赛华郝舒雯宁忠平宋湘上海健康医学院附属周浦医院心内科上海201318 上海健康医学院附属周浦医院放射科上海201318

目的探讨左心耳封堵术后发生延迟性心脏压塞发生与左心耳毗邻解剖结构及封堵器关系。方法本研究为回顾性研究。纳入13例2016年8月至2021年6月上海健康医学院附属周浦医院因左心耳封堵术导致的延迟性心脏压塞并行急诊心包穿刺引流患者,... 详细信息

目的探讨左心耳封堵术后发生延迟性心脏压塞发生与左心耳毗邻解剖结构及封堵器关系。方法本研究为回顾性研究。纳入13例2016年8月至2021年6月上海健康医学院附属周浦医院因左心耳封堵术导致的延迟性心脏压塞并行急诊心包穿刺引流患者,随访时间(16±12)个月,对其临床资料进行回顾性分析,包括术前,术中及延迟性心脏压塞恢复后通过左心房CTA,食道超声心动评估左心耳及左心耳封堵器周边解剖结构关系。结果左心耳封堵后发生延迟性心脏压塞行心包穿刺引流患者13例,男性7例,年龄(72.1±8.3)岁,6例同时行冷冻消融治疗;患者左心耳菜花型8例,鸡翅型5例;盘式封堵器密封盘直径(29.5±2.8)mm;10例患者心脏压塞恢复后复查左心房CTA,8例锚钩贴靠肺动脉,1例锚钩贴靠左上肺静脉,1例锚钩同时贴靠肺动脉和左上肺静脉;除1例术后2d死亡外其他患者预后良好。结论左心耳封堵后发生延迟性心脏压塞与左心耳毗邻肺动脉,左上肺静脉位置关系密切,与较大的封堵器及其锚钩有关。

关键词：心房颤动左心耳封堵延迟性心脏压塞左心耳及毗邻解剖结构

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左回旋支心肌桥CTA表现特点分析

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中国医学计算机成像杂志 2018年第1期24卷 21-24页

作者：袁明远李荣先贾雷刑忠莹宁忠平李新明上海健康医学院附属周浦医院放射科上海健康医学院附属周浦医院心内科

目的:通过比较与左前降支心肌桥形态学差别来总结冠脉左回旋支心肌桥CTA表现特点。方法:研究49例左回旋支心肌桥病例的CTA资料,50例左前降支心肌桥作为对照组。比较两组心肌桥的形态、分布、类型、壁冠状动脉长度、收缩期直径及合并冠... 详细信息

目的:通过比较与左前降支心肌桥形态学差别来总结冠脉左回旋支心肌桥CTA表现特点。方法:研究49例左回旋支心肌桥病例的CTA资料,50例左前降支心肌桥作为对照组。比较两组心肌桥的形态、分布、类型、壁冠状动脉长度、收缩期直径及合并冠心病发生率的区别。结果:左回旋支心肌桥发生率为3.36%。平均年龄为55.00±0.87岁,分布在回旋支近、中、远段的例数分别为9例(18.36%)、10例(20.40%)和30例(61.24%);其中浅表型39例(79.60%),深埋型10例(20.40%)。平均壁冠状动脉长度31.30±2.06mm,收缩期平均直径为2.19±3.05mm,心肌桥平均厚度1.23±2.16mm,合并冠心病5例(10.20%)。两组在肌桥类型、分布特点和合并冠心病例数上均有统计学差异(P<0.05)。两组的心肌桥厚度、长度和直径方面差异不显著。结论:左回旋支心肌桥罕见,肌桥类型以浅表型多见且跨度较长,好发于回旋支远段,较少合并冠状动脉粥样硬化。

关键词：左回旋支左前降支心肌桥冠脉CT血管造影

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AMH对绝经前乳腺癌患者卵巢抑制治疗中卵巢功能的评价作用:一项队列研究

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中华生殖与避孕杂志 2022年第2期42卷 156-164页

作者：李华萍邬思雨王永年柳洲刘青李萍柳光宇上海健康医学院附属周浦医院妇产科上海201318 复旦大学附属肿瘤医院乳腺科上海200032 上海健康医学院附属周浦医院检验科上海201318 上海交通大学医学院附属仁济医院妇瘤科上海200001 上海健康医学院医疗器械学院上海201318

目的探讨抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)对绝经前激素受体阳性的乳腺癌患者应用不同疗程的卵巢功能抑制治疗(ovarian function suppression,OFS)时卵巢功能的评价作用。方法本研究为双向队列研究,研究的主要终点事件是... 详细信息

目的探讨抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)对绝经前激素受体阳性的乳腺癌患者应用不同疗程的卵巢功能抑制治疗(ovarian function suppression,OFS)时卵巢功能的评价作用。方法本研究为双向队列研究,研究的主要终点事件是OFS结束后月经的恢复、激素的变化。选取2015年5月至2019年5月期间在复旦大学附属肿瘤医院接受手术、化疗、OFS治疗24~60个月的绝经前激素受体阳性原发性乳腺癌67例患者为研究对象,因失访等因素剔除12例,最终纳入55例患者。根据完成OFS疗程的不同分为两组,分别为OFS 24个月疗程组(A组,n=32)、OFS 25~60个月疗程组(B组,n=23)。观察患者治疗后的月经恢复情况,检测完成OFS治疗后第1、第2、第3年患者AMH、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和雌激素水平。结果两组患者随访时间为(42.0±12.3)个月,B组有1例患者复发转移,余均无复发转移,至随访结束全部患者生存。两组患者的年龄、身高、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、月经初潮年龄、病理类型、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性率、人表皮生长因子受体-2((human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性率、化疗与OFS治疗顺序的组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的孕次、产次、病理分级组间差异有统计学意义(P=0.013,P=0.028,P=0.025)。与B组比,A组月经恢复时间略长,复潮率略低,月经规律率略低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。OFS疗程结束后,第2年与第1年比较,AMH、FSH的变化差异有统计学意义(P=0.003,P=0.004),第3年与第2年比较,AMH、雌激素的变化差异有统计学意义(P=0.045,P=0.003);OFS疗程结束2、3年后AMH水平与结束1年后相比分别升高51.5%、72.1%,其中A组在疗程结束的第2、第3年的AMH水平与结束后第1年相比上升率分别是71.7%、101.9%,B组在疗程结束的第2、第3年的AMH水平与停药后第1年相比上升率分别是36.6%、53.5%;A组的雌激素水平在OFS疗程结束1、3年后在数值上均低于B组(P=0.238,P=0.213),疗程结束2年后差异有统计学意义(P=0.009);OFS疗程结束2、3年后雌激素水平与结束1年后相比分别下降14.8%和升高59.1%,A组在疗程结束的第2、第3年的雌激素水平与结束后第1年相比下降29.4%和升高67.6%,B组在疗程结束的第2、第3年的雌激素水平与结束后第1年相比下降4.4%和升高52.5%。OFS疗程结束2、3年后FSH水平与结束1年后相比分别上升44.7%、41.6%,A组在疗程结束的第2、第3年的FSH水平与结束后第1年相比上升41.1%、44.3%,B组在疗程结束的第2、第3年的FSH水平与结束后第1年相比上升48.6%、47.0%。结论AMH比雌激素、FSH更可能成为OFS治疗评价卵巢功能的指标;不同疗程的OFS对绝经前乳腺癌患者的卵巢功能无影响,戈舍瑞林使用24个月比使用25~60个月卵巢功能恢复快;在OFS期间定期监测雌激素水平是必要的。

关键词：抗苗勒管激素戈舍瑞林乳腺肿瘤卵巢功能抑制

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