检索结果-内蒙古大学图书馆

肠外与肠内营养 2014年第3期21卷 167-171页

作者：吴天添朱江毛翔宇张昌静庄成乐陈伟哲刘舒余震温州医科大学附属第一医院胃肠外科浙江温州325000 上海市第十人民医院普通外科上海200072

目的:研究大鼠肠道术后不同时间段的疲劳程度和中枢海马区5-羟色胺(5-HT)、外周炎性因子的改变,并探讨亮氨酸(Leu)对术后疲劳的改善作用。方法:将32只大鼠行颅内置管,并随机分为正常组(N组)、假手术组(S组,开关手术)、模型组(M组,70%小... 详细信息

目的:研究大鼠肠道术后不同时间段的疲劳程度和中枢海马区5-羟色胺(5-HT)、外周炎性因子的改变,并探讨亮氨酸(Leu)对术后疲劳的改善作用。方法:将32只大鼠行颅内置管,并随机分为正常组(N组)、假手术组(S组,开关手术)、模型组(M组,70%小肠切除术)和Leu组(C组,在M组基础上用Leu干预)。术后当天及第1、3、5、7天分别观察其行为变化;用微透析法收集大鼠海马组织间隙的透析液,再用高效液相荧光检测法检测其中5-HT浓度;ELISA法检测外周血清白细胞介素(IL)-1β和IL-6。结果:S、M、C三组大鼠中枢海马区5-HT的变化趋势相似,手术当天升至最高,第1天回落,第3天再次升高,第5、7天逐渐降至正常水平。术后第3、5、7天M组海马内5-HT均较C组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。除N组外,IL-6在第1、3、5、7天组间均有显著性差异(P<0.05),第3天达高峰,尔后逐渐下降。但外周血清IL-1β差异均无统计学意义(P>0.05)。旷场实验显示,C组行为学上较M组有明显改善。结论:手术应激可影响大鼠中枢海马5-HT。Leu可改变术后脑内5-HT的变化,并能显著改善大鼠肠道手术后的疲劳程度,减轻炎性反应。

关键词：肠道手术术后疲劳 5-羟色胺白细胞介素亮氨酸

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温脾健肾方对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠黏膜5-羟色胺及其受体的影响

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上海中医药杂志 2016年第10期50卷 86-91页

作者：郭宇苏晓兰李依洁朱佳杰宋熠林王贵澍魏玮中国中医科学院望京医院脾胃病科北京100102 北京中医药大学研究生院北京100029

目的观察温肾健脾方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠结肠黏膜5-羟色胺(5-HT)、5-羟色胺3受体(5-HT3R)、5-羟色胺4受体(5-HT4R)表达的影响。方法将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、中药组及西药组,对模型组、中药组及西药组... 详细信息

目的观察温肾健脾方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠结肠黏膜5-羟色胺(5-HT)、5-羟色胺3受体(5-HT3R)、5-羟色胺4受体(5-HT4R)表达的影响。方法将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、中药组及西药组,对模型组、中药组及西药组大鼠采用AL-Chaer ED造模方法联合番泻叶灌胃、夹尾刺激、束缚的综合方法进行IBS-D模型复制,造模成功后各组分别予0.9%Na Cl溶液、温肾健脾方、得舒特灌胃2周。观察大鼠一般情况,检测大鼠腹壁撤退反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)评分及粪便含水量,并取大鼠结肠黏膜,采用酶联免疫法检测5-HT,免疫组化法检测5-HT3R、5-HT4R的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠出现大便稀溏、毛色晦暗、食欲下降等变化,同时大鼠AWR评分升高、粪便含水量升高,结肠黏膜的5-HT水平升高、5-HT3R、5-HT_4R光密度值升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,中药组大鼠AWR评分、粪便含水量及结肠黏膜5-HT、5-HT3R、5-HT4R的表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论温肾健脾方对IBS-D模型大鼠的治疗作用可能是通过影响5-HT及其受体表达,调节肠神经系统,减弱肠道运动及分泌,降低肠道内脏高敏感,从而达到综合治疗的作用。

关键词：腹泻型肠易激综合征温肾健脾方 5-羟色胺 5-羟色胺受体

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中重度阿尔茨海默病患者生活质量相关因素分析

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临床精神医学杂志 2014年第3期24卷 152-154页

作者：梅刚陆蓉徐俊李毅郑丽梅张洪燕李晶晶李海林南京医科大学附属脑科医院 210029 苏北人民医院

目的：探讨影响中重度阿尔茨海默病（AD）患者生活质量的相关因素。方法：采用 AD 生活质量量表（QOL-AD）及 AD 相关症状量表（ROSA），对103例中重度 AD 患者的生活质量及影响因素进行调查。结果：由配偶或子女看护的 AD 患者 QOL-AD... 详细信息

目的：探讨影响中重度阿尔茨海默病（AD）患者生活质量的相关因素。方法：采用 AD 生活质量量表（QOL-AD）及 AD 相关症状量表（ROSA），对103例中重度 AD 患者的生活质量及影响因素进行调查。结果：由配偶或子女看护的 AD 患者 QOL-AD 总分显著高于由他人看护的患者（P ﹤0.05）。QOL-AD 总分与 ROSA 总分及各因子均相关（ r ＝0.284~0.770）。多元逐步回归分析表明，影响中重度 AD 患者生活质量的主要因素为看护者负担、日常生活能力及认知功能（t ＝6.436，P ＝0.000，t ＝2.801，P ＝0.006，t ＝-3.265，P ＝0.002）。结论：症状严重程度和看护质量对 AD 患者生活质量有显著影响，病情严重程度与看护质量存在交互作用，亲属看护有助于提高生活质量。

关键词：阿尔茨海默病生活质量影响因素

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阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的多中心随机对照临床研究

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上海中医药杂志 2015年第6期49卷 30-34页

作者：鲍春龄东贵荣王海桥刘建浩焦志华白玉龙王顺王昀倪金霞赵建军秦黎宏上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科上海200437 上海交通大学附属仁济医院中医科上海200127 海南省三亚市中医院针灸科海南三亚572000 复旦大学附属华山医院康复科上海200031 黑龙江省中医医院针灸科黑龙江哈尔滨150036 同济大学附属上海市第十人民医院中医科上海310000 黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科黑龙江哈尔滨150001 长春中医药大学附属医院中医科吉林长春130103 安徽中医药大学第一附属医院针灸科安徽合肥230031

目的观察阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的临床疗效。方法采用区组随机法,将来自7个研究单位的307例缺血性中风后偏瘫患者随机分为A组(104例)、B组(102例)及C组(101例)。A组予阴阳调衡透刺针法联合康复训练,B组予阴阳调... 详细信息

目的观察阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的临床疗效。方法采用区组随机法,将来自7个研究单位的307例缺血性中风后偏瘫患者随机分为A组(104例)、B组(102例)及C组(101例)。A组予阴阳调衡透刺针法联合康复训练,B组予阴阳调衡透刺针法,C组予康复训练。各组疗程均为28天,观察临床疗效,比较神经功能缺损程度评分(NDS)、功能综合评定量表评分(FCA)、运动功能评分(FMA)的变化情况。结果 1试验结束时,A组完成研究93例,B组完成研究90例,C组完成研究85例。随访2个月期间,A组完成随访89例,B组完成随访88例,C组完成随访80例。2全分析集(FAS)中,各组总进步率分别为77.45%、71.57%和62.24%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。完成随访集中,各组总进步率分别为85.39%、84.09%和75.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3治疗14天、28天、随访60天时,各组间NDS评分与基线的差值差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较中,A组、B组NDS评分改善程度均显著优于C组(P<0.05)。4治疗7天、14天、28天、随访60天时,各组间FCA评分、FMA评分与基线的差值差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较中,A组、B组FCA评分、FMA评分改善程度均显著优于C组(P<0.05)。结论阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的疗效满意,可有效缓解痉挛,显著改善患肢及全身的运动功能。

关键词：阴阳调衡透刺针法缺血性中风偏瘫分期治疗

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骨髓间充质干细胞移植对易损斑块稳定性的影响及机制研究

骨髓间充质干细胞移植对易损斑块稳定性的影响及机制研究

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作者：王双双南方医科大学

学位级别：博士

背景当今社会,急性心脑血管事件(急性冠脉综合征与脑卒中)严重威胁着中老年人的健康与生命,是公认的健康头号威胁,有着极高的致死率和致残率。心血管疾病是发达国家致死的主因,同时正在快速成为发展中国家的头号杀手。随着社会的发展,... 详细信息

背景当今社会,急性心脑血管事件(急性冠脉综合征与脑卒中)严重威胁着中老年人的健康与生命,是公认的健康头号威胁,有着极高的致死率和致残率。心血管疾病是发达国家致死的主因,同时正在快速成为发展中国家的头号杀手。随着社会的发展,人民生活方式的改变及老龄化社会的到来,每年有两千多万人死于动脉粥样硬化性心血管病,其中主要为冠心病,而且这个数字还在不断的递增中。动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是心脑血管疾病的共同病理基础,易损斑块的形成以及随之发生的血栓形成是致残、致死性血管疾病的真正元凶及最根本的始动因素,因此AS疾病的防治重点之一是易损斑块的稳定和修复。易于受损的斑块不只是易于破裂的斑块,所有可能有血栓性并发症和进展迅速的斑块都应视为易损斑块。而且易损斑块并非是造成急性冠脉综合症(Acute Coronary Syndrome,ACS)、心肌梗死和心脏猝死的惟一罪犯因子,易损血液(易于发生血栓)和易损心肌(易于发生致命性心律失常)对预后也起着重要作用。近年来,国际上倾向于用“易损患者”一词代替“易损斑块”,以便更好的评估患者发生急性心脑血管事件的危险性。由于AS是散在的、累及全身动脉血管的慢性疾病,有各种不同的局部和周身表现,临床上常表现为冠状动脉粥样硬化(ACS、心肌梗死)、脑血管硬化(脑梗塞、脑血管破裂)、颈动脉粥样硬化(脑供血不足、脑梗塞)、主动脉病变(主动脉夹层、主动脉瘤)、肾动脉粥样硬化(肾脏疾病、高血压)等。因此,对易损性负荷的评估不能仅限于单个不稳定斑块,而应包括总动脉粥样硬化负荷(主动脉和颈动脉、股动脉等)和冠脉的易损斑块,也要包括对血液和心肌易损性的综合危险评估(即易损指数)。尽管目前已成功应用多种治疗手段防治或减少冠心病的发生发展,主要包括溶栓、降脂、抑炎等内科治疗措施、介入治疗及外科冠状动脉搭桥手术等。这些手段虽然发挥了一定的作用却颇为有限。对于冠脉内径狭窄>70%的ACS患者,介入手术仍将是治疗冠心病的主要技术之一。但是大量的研究表明,约70%-80%ACS形成是由于轻、中度狭窄的斑块破裂及继发血栓形成所致,并不适用介入治疗,其治疗重点应为稳定易损斑块和修复破裂斑块。由于AS的全身性特点,对局部某一易损斑块展开的治疗过于局部和片面,无法最大程度的避免急性心脑血管事件的发生。而针对急性心脑血管事件的易损患者,当下的治疗／预防趋势已倾向于综合评估总动脉粥样硬化负荷和冠脉的易损斑块,包括对患者易损血液、易损心肌的综合评估,从整体上预防急性心脑血管疾病的发生。因此,药物治疗应该是稳定易损斑块的基础。然而,目前仍然没有稳定易损斑块的有效药物。尽管在动物实验中,他汀类药物可明显的降低低密度脂蛋白胆固醇水平,抑制炎症反应,从而增加斑块纤维帽厚度。然而,他汀类的肝毒性使许多患者不能使用此类药物。近年来,越来越多的医学科学研究者将目光投向了基于组织工程发展起来的细胞(或组织)替代治疗,这为人类征服大量疑难疾病提供了新的途径和希望。骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells,MSCs),来源于中胚层,广泛存在于多种成体组织中,相对其它干细胞具有低免疫原性、多分化性、体外易培养扩增及独特的归巢功能等多方面的优点。MSCs可分化为造血相关细胞,也可分化为多种造血以外的细胞,尤其是中胚层和神经外胚层来源的细胞,近年,MSCs在临床中具有广泛的应用前景。目前已有大量实验将MSCs移植用于多种疾病的治疗,并取得了一定的研究成果。目前,在心肌梗死、角膜损伤、神经系统损伤、糖尿病、急性移植物抗宿主反应、肺部多种疾病、肝脏纤维化,骨关节损伤和克罗恩病等多种疾病的临床试验中,MSCs均表现出较好的治疗效果。研究发现,MSCs具有其特殊的生物学特征,包括：①MSCs作为“种子”细胞可定植于受损的组织并可分化成为组织细胞而发挥组织修复作用。②免疫调节作用(可通过旁/自分泌方式),抑制T淋巴细胞、抑制细胞毒性T淋巴细胞和自然杀伤细胞等而起到减轻病变组织内免疫炎性反应的治疗作用。③造血支持功能。④多种生物活性物质的分泌能力。诸多的临床与实验室研究已经证实,体外培养的间充质干细胞具有免疫调控、造血支持和修复多种组织损伤的能力,而这些功能多依赖于间充质干细胞分泌的生物活性物质。在近些年国内外对MSCs的研究中,并未涉及MSCs移植对机体AS易损斑块的稳定作用。考虑到易损斑块属于多部位多系统疾病,当下有效的治疗方法不能有效发挥“防患于未然”的作用,也无法最大程度的避免血管事件的发生。综合MSCs参与组织修复的多种机制,在本实验中我们对MSCs对易损斑块的稳定作用进行了研究。目的 1体外扩增培养兔MSCs并对其进行成骨成脂及特异

关键词：骨髓间充质干细胞易损斑块移植炎性因子凋亡

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基于知识网络的肿瘤学衍生与发展研究

基于知识网络的肿瘤学衍生与发展研究

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作者：邵红芳山西医科大学

学位级别：博士

研究目的本课题旨在采用理论联系实际,定性和定量相结合的方法,将知识网络背景下的科学计量学理论与肿瘤学学科研究实践相结合,将理论、模型、实证评价和对策研究融为一体,试图构建肿瘤学学科及其主流分支学科的科学知识图谱,揭示肿瘤... 详细信息

研究目的本课题旨在采用理论联系实际,定性和定量相结合的方法,将知识网络背景下的科学计量学理论与肿瘤学学科研究实践相结合,将理论、模型、实证评价和对策研究融为一体,试图构建肿瘤学学科及其主流分支学科的科学知识图谱,揭示肿瘤学学科前沿热点研究领域及历史演变轨迹,探寻知识网络角度的肿瘤学学科知识结构及其衍生与发展,明晰学科在群系统动态演进过程中的定位。通过对海量国际国内肿瘤学权威数据的挖掘和分析,为中国肿瘤学研究及时追踪国际前沿,加强国际合作提供参考;为中国肿瘤学学科发展和生物医学科技管理提供决策依据。数据来源国际数据：收集Web of Science的SCI-EXPANDED, CPCI-SSH数据库和生物医学领域PubMed数据库1912-2012年的相关肿瘤学数据;国内数据：收集中国科学引文数据库涵盖的肿瘤学领域的全部期刊(10种)作为主要的数据来源,下载10种期刊近10年发表的所有论文的题录信息。研究方法 1.文献分析法：通过纸质文献和电子期刊文献检索已发表的相关文献,获取原始资料并进行相关分析;2.可视化方法集成分析：主要有关键词分析、文献共被引分析、作者共被引分析、期刊共被引分析及学科共被引分析;3.多元统计方法集成分析：主要包括聚类分析、多维尺度分析、因子分析和主成分分析;4.社会网络分析软件和统计软件的综合应用：运用多视角知识网络化分析软件CiteSpace Ⅱ、Pajek、Bibexcel以及SPSS软件、词频分析统计软件Wordsmith构建各种知识网络,并利用社会网络分析法、合著网络分析法等综合分析;5.实证研究方法：采用规范研究与实证研究相结合的方法,对基于理论假设的肿瘤学新兴学科和交叉学科—表观遗传学进行实证研究,同时对发病率较高的肺癌的百年演变历史进行案例分析。研究结果 1.绘制出的近10年肿瘤学科学知识图谱可以解读出肿瘤学top20核心作者、核心机构及核心国家。结果表明,近10年的肿瘤学研究中,美国一直处于领先和核心地位,中国是唯一一个进入top10核心国家的发展中国家。当代肿瘤学的研究前沿主要集中在4个方面：(1)癌基因异常表达机制;(2)肿瘤转移与血管生成;(3)癌细胞与凋亡关系;(4)肿瘤疫苗,这些研究前沿包括55个分支研究领域。构建的当代国际、国内肿瘤学合作网络知识图谱显示,当代国际肿瘤学领域最具代表性的作者合著网由36个较为密集的聚集子群构成,包括91位近10年内共引次数超过20的作者;中国肿瘤学合作网络图谱显示合作最密切的省市为北京、上海和广东,合作最密切的科研团队主要来自华南肿瘤学国家重点试验室、复旦大学附属肿瘤医院、中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、郑州大学第一附属医院肿瘤科、北京大学临床肿瘤学院、安徽医科大学附属省立医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院和山东省肿瘤医院等,这些机构是中国肿瘤学领域科研团队最主要的生长土壤。同时发现科研合作关系主要集中在同一机构内部,跨省市的合作所占比例较小。 2.肿瘤学主流分支学科及学科结构分析结果显示,肿瘤学的主流分支学科有肿瘤分子生物学、临床肿瘤学、肿瘤流行病学、肿瘤放射治疗学、肿瘤诊断学以及肿瘤免疫学。从整体上看,临床医学和分子生物学为肿瘤学母本理论学科,肿瘤遗传学、肿瘤病理学、肿瘤病因学、实验肿瘤学和表观遗传学是其主要的新兴学科和交叉学科,其中表观遗传学可能发展成为当采学科或带头学科。 3.肿瘤学学科发展的实证案例分析阐释了：肿瘤病理学、肿瘤外科学、肿瘤流行病学、肿瘤治疗学、肿瘤病因学、肿瘤药理学、肿瘤分子生物学、肿瘤诊断学、肿瘤免疫学、肿瘤遗传学和肿瘤影像学是构成肿瘤学学科结构的11个主要元素;在过去的100年中,肿瘤学学科结构要素具有动态性,学科结构重心不断发生转移,但正是这种要素间的联系和运动,推动着肿瘤学整体体系的发展。研究结论提出肿瘤学学科衍生与发展规律： 1.肿瘤学学科衍生与发展经历了从分化到综合再到分化的历程在20世纪前30年,各分支学科之间相对比较独立;20世纪50年代至90年代,学科内与各学科之间相互渗透,相互补充,相互结合,出现综合趋势;进入20世纪90年代,肿瘤学形成了更深层的学科分化,使得很多前沿领域已无法用“学科”概念来描述,这种分化还会向更高级更复杂层次飞跃。 2.科学内部新技术、新方法的突破和新理论的深化是肿瘤学学科衍生与发展的直接动力肿瘤学学科的进展和突破,正是其学科结构不断演进的内在动力,促使学科日趋进步和完善。 3.交叉学科和新兴学科是肿瘤学学科衍生与发展的主要轨迹与方向肿瘤学的分支学科大部分属于交叉学科和新兴学科,其分支学科衍生发展方向基本上遵循交叉学科和新兴学科的发展规律,新兴学科多发生在不同学科的边缘交叉点上。肿瘤学学科按照纵向衍生

关键词：生物医学肿瘤学学科衍生学科发展科学知识图谱科技管理

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靶向禽流感H5N1包膜蛋白进入抑制剂的筛选及机制研究

靶向禽流感H5N1包膜蛋白进入抑制剂的筛选及机制研究

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作者：李湘潋南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景流行性感冒病毒（简称流感病毒）是经急性呼吸道传播的流感致病因子,属于RNA病毒的正粘病毒科,分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感病毒最为常见,同时造成的危害也最大。甲型流感病毒根据血凝素（H）和神经氨酸酶（N）抗原不同,... 详细信息

研究背景流行性感冒病毒（简称流感病毒）是经急性呼吸道传播的流感致病因子,属于RNA病毒的正粘病毒科,分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感病毒最为常见,同时造成的危害也最大。甲型流感病毒根据血凝素（H）和神经氨酸酶（N）抗原不同,又分为许多亚型,H可分为16个亚型（H1-H16）,N有9个亚型（N1～N9）。其中仅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人类,其它许多亚型的自然宿主是多种禽类和动物。其中对禽类危害最大的为H5、H7和H9亚型毒株。一般情况下,禽流感病毒不会感染鸟类和猪以外的动物。但1997年香港首次报道发生18例H5N1人禽流感感染病例,其中6例死亡,引起全球广泛关注。1997年以后,世界上又先后几次发生了禽流感病毒感染人的事件。特别是今年3月底在我国上海和安徽两地率先发现一种新型流感病毒,称为H7N9型禽流感,是全球首次发现的新亚型流感病毒。目前,科学家最新发现H7N9病毒正在向适合感染哺乳动物方向发展,这使病毒更容易感染到人。具有高致病性的H5N1、 H7N7、H9N2等禽流感病毒,一旦变异而具有人与人的传播能力,会导致人间禽流感流行,预示着禽流感病毒对人类已具有很大的潜在威胁。在历史上,曾发生过多次世界范围的流感大流行,仅第一次世界大战期间就有2000万人死于流感。2004年席卷东南亚的H5N1高致病性禽流感的流行使出现疫情的国家和地区经济损失惨重,同时也让人们清醒地认识到流感的控制和预防是整个世界有待解决的严重问题。流感作为严重威胁公众健康的病毒性传染病,防治形势很不乐观。从治疗上讲,目前临床上只有两类药物,其中M2离子通道阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺已基本产生耐药。另一类神经氨酸酶抑制剂奥塞米韦（达菲）和扎那米韦两种,抑制新生病毒的释放和感染其它细胞。这一类药物对H5N1型禽流感和甲型H1N1流感具有较好疗效,但目前已从多个病人中分离到达菲耐药株。扎那米韦的口服生物利用度低,只能注射,限制了其对流感的防治应用和效果。积极研究防治流感病毒的药物,尤其是新作用机制的药物,不仅是当前医学界面临的挑战,也是关乎社会经济发展的重要课题。作用于流感病毒包膜血凝素蛋白的病毒进入抑制剂,是一类新机制的抗流感药物,已成为当前研究的热点。目前研究发现,很多黄酮、鞣酸、生物碱及萜类化合物具有不同程度的抗流感作用,因此天然来源的单体化合物是抗流感药物的重要来源。目前,抗流感病毒天然药物在我国临床已有广泛应用,特别是毒副作用相对低,不易诱导耐药性产生的优点而倍受关注。天然药物在抗流感病毒方面具有得天独厚的优势和广阔的发展前景。广东地处岭南,有丰富的岭南药用植物资源,且很多是具有清热解毒或具有抗病毒效果的中药材。这些岭南药用植物中含有丰富的黄酮、鞣酸、生物碱及萜类化合物。由金银花、黄芩、连翘三味药材组成的著名方剂为双黄连口服液,双黄连制剂在2005年被卫生部列入其官方发布的《人禽流感诊疗方案》之中。此外,在卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》提出的中医防治甲流的方案中,双黄连口服制剂是重点推荐的药品之一。双黄连口服液含有多种抗病毒成份,具有辛凉解表、清热解毒功效。通过预实验研究发现双黄连制剂可以抑制H5N1假病毒的活性,为此,我们针对金银花、黄芩、连翘三个药材的主要成分,如：绿原酸、木犀草素、木犀草苷；黄芩素、黄芩苷、汉黄芩素、汉黄芩苷；连翘苷、连翘酯苷、槲皮素、金丝桃素、芦丁等天然产物进行抗流感病毒研究,旨在筛选出能够有明显抗流感活性的单体化合物,,并进行相关机制研究,进一步揭示其抗流感密切相关的效应成分,促进中药现代化。多酚类化合物为具有数个酚羟基的天然化合物,在很多药用植物中含量丰富、种类繁多。多酚类化合物在药物开发方面显示了良好的前景。近年来,对茶多酚类化合物抗流感病毒的作用的研究日益加深。2006年美国FDA批准了第一个新植物药Veregen,用于治疗外生殖器和肛周疣,其中的活性成分即为儿茶素类多酚化合物。茶黄素衍生物是红茶中的主要成分。它们是一类具有苯骈卓酚酮结构的物质。目前已发现并鉴定的茶黄素种类共有28种,其中茶黄素（Theaflavin或TF1）、茶黄素-3-没食子酸酯（Theaflavin-3-Gallate或TF2A）、茶黄素-3'-没食子酸酯（Theaflavin-3'-Gallate或TF2B）和茶黄素-3,3'-双没食子酸酯(（Theaflavin Digallate或TF3）是4种最主要的茶黄素。目前国内外大量研究证实其具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化、抗病毒、抗菌及抗增殖等作用,是一类极具开发潜力的天然产物。我们课题组曾报道TF（含有四种茶黄素,含量为90%）具有广谱的抗HIV活性,可通过多种机制抑制HIV的复制,为多靶点的HIV进入抑制剂。表没食子儿茶素没食子

关键词：病毒进入抑制剂 HA NA H5N1 H1N1 TF EGCG 金银花黄芩连翘

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早产儿喉罩复苏的临床随机对照研究

早产儿喉罩复苏的临床随机对照研究

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作者：刘婷婷南方医科大学

学位级别：硕士

[研究背景及课题来源]随着围产医学的发展,新生儿复苏得到广泛的推广,新生儿窒息死亡率和存活后神经系统后遗症大大降低,这不仅改善了新生儿的生存质量,也降低了家庭和社会的心理和经济负担。据统计全球每年有4百万新生儿死亡,其中早产... 详细信息

[研究背景及课题来源] 随着围产医学的发展,新生儿复苏得到广泛的推广,新生儿窒息死亡率和存活后神经系统后遗症大大降低,这不仅改善了新生儿的生存质量,也降低了家庭和社会的心理和经济负担。据统计全球每年有4百万新生儿死亡,其中早产儿死亡占新生儿死亡的27%,窒息占23%,更值得注意的是,早产儿死亡中窒息仍是主要原因,早产儿由于肺部未发育成熟等原因,在出生时往往需要呼吸支持,这使得早产儿复苏更显重要。因此提高早产儿的复苏技术的重要性不言而喻,复苏的好既可以防止窒息的发生、同时降低死亡率和不良预后,对整体医疗发展和国家医疗卫生事业具有深远意义。常规使用面罩(bag-mask ventilation, BMV)和气管插管(endotracheal tube,ETT)复苏早产儿都存在弊端。寻求一种适合于早产儿复苏的方式成为新生儿学的研究热点。复苏技术的逐年发展使得更多的复苏专家开始新的尝试和探索,喉罩(laryngeal mask airway, LMA)复苏成为国内外聚焦的热点。2010年国际复苏指南及2011年我国新一版复苏指南均提及了喉罩通气的新概念。LMA在1980s由英国Archie Brain设计,它在紧急情况下不需肌松剂,不用喉镜就可在数秒内迅速建立起喉室与外界的人工通路从而获得有效通气。但目前喉罩研究对象多为34周以上,体重≥2000g的足月和近足月儿,其在早产儿或低出生体重(Low birth weight infant, LBWI)的复苏研究尚缺乏,其操作技术要领、注意事项及不良反应也少见报道。在此背景下,本课题组成员于2011年广东省科技厅立项项目“新生儿复苏喉罩通气的应用价值多中心研究”下进行了喉罩通气在早产儿复苏中应用的研究,本研究采用随机对照方法,探讨和观察喉罩在早产儿复苏中的技术要点和优势、通气疗效、及不良反应等,从而初步评估喉罩通气在早产儿复苏中的可行性、有效性和安全性。 [目的和意义] 据2005年我国22个省和自治区的80所医院的回顾性调查显示,新生儿住院的病窒息排第二位,死亡病例中49.2%发生过窒息,且早产儿窒息发生率显著高于足月儿。乔俊英等报道2003-2005年新生儿科NICU住院病人的病死率为2.7%,其中早产儿占43.3%,可见我国早产儿死亡率和窒息发病率均较高。如何对早产儿进行复苏仍然是新生儿专家和三级NICU的工作重点和难点,早产儿的存活率和致残率也反映了地区NICU乃至国家新生儿整体医疗水平。本课题在国内率先将喉罩应用于低出生体重儿,扩展喉罩的应用范围；探讨喉罩通气应用于早产儿特别是极低出生体重儿(Very low birth weight infant, VLBWI)复苏的可行性、有效性和安全性,比较喉罩与面罩应用于早产儿复苏的异同和效果,以期通过喉罩通气提高早产儿复苏成功率并减少并发症发生,对喉罩应用于新生儿复苏中的使用策略具有切实可行的指导意义,为喉罩应用于新生儿复苏的策略制定提供参考,推广喉罩在新生儿复苏中的使用,特别是广大基层医院中的应用,减少儿童伤残的发生,减轻家庭与社会经济负担,促进我国优生优育国策的进一步宏扬和落实。 [方法] 1纳入对象选择2011年1月至2012年9月在本院出生,出生体重1000～2000g(或胎龄在28-34周),出生后经第1个30s初步复苏处理后有正压通气指征(呼吸暂停、心率<100次／min或常压给氧后仍有持续紫绀等)的早产儿共70例。排除标准：有严重先天畸形(如膈疝、紫绀型先天性心脏病等)及产前严重胎儿窘迫、生后心跳濒停伴肌张力完全消失者(1分钟Apgar评分0-1分)。本项目获得本院伦理委员会批准。新生儿父母均签署知情同意书。 2分组入选新生儿70例事先按随机数字表随机分为喉罩组及面罩组,喉罩组35例及面罩组35例进行复苏。 3复苏方法入选新生儿开始复苏氧浓度30%-40%,并根据氧饱和度仪调整氧浓度,如有效通气90s心率不增加或氧饱和度增加不满意,可将氧浓度提高到100%；通气频率40～60次/min。若面罩或喉罩充分正压通气30s后,如有自主呼吸,且心率≥100次／min,可逐步减少并停止正压通气；如自主呼吸不充分,或心率<100次／min,需继续用气囊面罩或喉罩施行正压通气,并检查及矫正通气操作；如充分正压通气无效,心率<60次／min或正压通气需要延长时,改气管插管正压通气并开始胸外按压。心搏停止或在30s气管插管正压通气和胸外按压后,心率持续<60次／min,即开始使用药物如肾上腺素。若新生儿出生羊水Ⅲ度污染伴抑制状态,予气管插管胎粪吸引管抽吸胎粪后再喉罩或面罩通气复苏。本研究使用1号经典型新生儿喉罩(LMA—ClassicTM, The Laryngeal Mask Co

关键词：窒息早产儿复苏正压通气喉罩

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基于文献的游离组织瓣血管危象专题研究状况与趋势分析

基于文献的游离组织瓣血管危象专题研究状况与趋势分析

引用

作者：龚靖淋中国医科大学

学位级别：硕士

目的:　　探讨游离组织瓣血管危象专题的研究状况与发展趋势，为该专题的进一步研究提供理论依据及信息向导。　　方法:　　检索PubMed、Web of Science(WOS)及《中国生物医学文献数据库》(CBM)游离组织瓣血管危象专题的相关研究型... 详细信息

目的:　　探讨游离组织瓣血管危象专题的研究状况与发展趋势，为该专题的进一步研究提供理论依据及信息向导。　　方法:　　检索PubMed、Web of Science(WOS)及《中国生物医学文献数据库》(CBM)游离组织瓣血管危象专题的相关研究型文献，以XML格式下载PubMed检索结果的详细书目信息;以TXT格式下载WOS检索结果的书目信息并套录各篇论文的参考文献，并检索该专题相关文献中的高频被引证论文;以TXT格式下载CBM检索结果的详细书目信息，作为本研究的统计分析数据。　　采用中国医科大学医学信息学系开发的书目信息共现挖掘系统(BICOMB)对下载数据进行处理，提取并统计出文献作者、作者所在机构、论文发文期刊、出版年限和论文参考文献等，判定该专题的发文趋势，重要研究者，研究机构，参考文献及发文期刊等。　　利用BICOMB建立作者-作者共现矩阵，再利用NetDraw社会网络分析工具对高频发文研究者进行可视化分析，确定游离组织瓣血管危象专题研究者的合作脉络关系，得出该专题的重要研究团队及其重点研究方向。　　结果:　　在PubMed、WOS和CBM三个平台上检索到关于游离组织瓣血管危象专题的研究型论文篇数分别为964篇、709篇及187篇，其中在WOS上检索到的关于该专题的研究型论文涉及参考文献12222篇。　　从发文数量和相关度两方面评价出该专题的20种重要外文期刊和16种中文期刊。从发文量的角度确定了25个研究中心、实验室、大学或医院为该专题的重要研究机构。北京大学、上海交通大学等10个单位作为该专题大陆地区的重要研究机构。从发表或参与发表该专题论文数量的角度选择Wei FC等24位研究者为该专题的重要研究者，毛驰、张志愿等10位研究者为大陆地区该专题的重要研究者。　　研究者之间的合作脉络显示了作者之间的相互合作关系以及频繁程度，并筛选出该专题国际上13个成熟的学术团队和大陆地区6个学术团队，通过论文归纳各个团队的重点研究方向。　　结论:　　文献计量学方法和社会网络可视化工具在医学领域专题文献研究以及在总结其研究进展状况、筛选学术团队、凝练研究方向、探索研究热点方面较实用;大陆地区对于游离组织瓣血管危象专题的研究具有自己的显著特色，即中药治疗这一研究方向，这在其他国家和地区是没有的，值得进一步深入研究;大陆地区对于游离组织瓣血管危象专题的基础研究方面，相对欠缺，有待进一步加强;从游离组织瓣血管危象专题研究的重要机构所在地可以看出，大陆地区对于该专题的研究需进一步予以重视。

关键词：游离组织瓣血管危象文献分析学术团队文献计量学方法

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非小细胞肺癌特异性循环肿瘤细胞的检测及其临床意义

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中华检验医学杂志 2013年第11期36卷 1002-1007页

作者：凌芸王芳朱全徐婷杨瑞霞王鹏李大千吴蕾陈亮潘世扬南京医科大学第一附属医院检验学部 210029 南京医科大学第一附属医院胸心外科 210029

目的探讨流式细胞术检测非小细胞肺癌（NSCLC）特异性循环肺癌细胞（SCLCC）的临床应用价值.方法采用特异性识别SPC-A1的单克隆抗体NJ001进行荧光标记,建立流式细胞术检测SCLCC的方法.采用病例对照研究方法,对收集到的2013年3至7月南... 详细信息

目的探讨流式细胞术检测非小细胞肺癌（NSCLC）特异性循环肺癌细胞（SCLCC）的临床应用价值.方法采用特异性识别SPC-A1的单克隆抗体NJ001进行荧光标记,建立流式细胞术检测SCLCC的方法.采用病例对照研究方法,对收集到的2013年3至7月南京医科大学第一附属医院43例NSCLC患者、15例肺部良性疾病患者和35名健康对照者外周血进行SCLCC水平检测,用秩和检验分析各组之间的差异,并绘制ROC曲线分析.同时将43例NSCLC患者的SCLCC水平与电化学发光法检测癌胚抗原（CEA）、角质蛋白19片段（CYFRA21-1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平采用x2检验进行比较.结果 NSCLC患者的SCLCC水平为75（16～128）/20万个PBMC,高于肺部良性疾病患者的5（0 ～30）/20万个PBMC和健康对照者的0（0 ～15）/20万个PBMC,差异有统计学意义（Z=-3.373、-5.240,P＜0.05）;NSCLC患者SCLCC的ROC曲线下面积为0.831,最佳诊断临界值为30/20万个PBMC,对应的敏感度为65％,特异度为92％;其中25例NSCLC患者手术之前的SCLCC为78（12～120）/20万个PBMC,显著高于手术之后的17（0～104）/20万个PBMC,差异有统计学意义（Z=-2.005,P＜0.05）;另外43例NSCLC患者的SCLCC阳性率为65％,显著高于电化学发光法的CEA、CYFRA21-1和NSE（35％、14％和23％）,差异有统计学意义（x2=5.76、16.96、13.14,P＜0.05）.结论应用流式细胞术检测SCLCC具有较高敏感度、特异度和准确性,具有重要的临床价值.

关键词：肺肿瘤癌,非小细胞肺肿瘤循环细胞流式细胞术

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