检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2021年第6期34卷 838-841,846页

作者：王焕郑嘉祺韩春霞艾自胜同济大学医学院医学统计学教研室上海200092

目前已有若干针对股骨颈骨折内固定术后并发股骨头坏死的预测研究,包括基于股骨头坏死危险因素的统计方法学预测,基于股骨头血液循环改变的放射性核素骨显像、动态增强磁共振成像、数字减影血管造影术和激光多普勒血流监测技术等临床检... 详细信息

目前已有若干针对股骨颈骨折内固定术后并发股骨头坏死的预测研究,包括基于股骨头坏死危险因素的统计方法学预测,基于股骨头血液循环改变的放射性核素骨显像、动态增强磁共振成像、数字减影血管造影术和激光多普勒血流监测技术等临床检查,以及在内固定术中进行的一些简单操作。近年来又出现了借助于机器学习分类算法构建股骨头坏死预测模型、通过回归模型构建临床预后模型和测量术后股骨头空间位移程度等新方法。本文从统计方法学、股骨头血液循环改变、术中操作三个方面对其进行综述,以期为股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死的早期发现提供依据。

关键词：股骨颈骨折内固定术股骨头坏死预测统计学血液循环

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结直肠癌进展相关关键分子事件研究进展

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肿瘤防治研究 2023年第6期50卷 609-615页

作者：周雄胡明蒋栋铭曹广文谭晓㛃海军军医大学海军医学系流行病学教研室上海200433 上海市医学生物防护重点实验室上海200433 生物安全防御教育部重点实验室上海200433 同济大学医学院上海200092

随着高通量及单细胞测序技术的不断发展,到空间转录组测序的出现,结直肠癌进展中时间和空间上的分子事件不断被发现,这使我们更好理解结直肠癌恶性进展的机制。从基因组学层面的遗传变异(如APC和P53等基因突变)、DNA错配修复(dMMR)等,... 详细信息

随着高通量及单细胞测序技术的不断发展,到空间转录组测序的出现,结直肠癌进展中时间和空间上的分子事件不断被发现,这使我们更好理解结直肠癌恶性进展的机制。从基因组学层面的遗传变异(如APC和P53等基因突变)、DNA错配修复(dMMR)等,到转录后调控水平如表观遗传改变等,再到出现复杂的分子网络的动态改变,每一步都有特异的分子发挥关键作用。CRC进展后期出现的耐药、转移等与这些关键分子事件密不可分。本文通过综述CRC中的分子事件研究进展,探索CRC恶性进展的关键分子事件,由此为探索更深层次CRC调控机制、预后预测和治疗提供科学依据和思路。

关键词：结直肠癌恶性进展遗传变异分子事件

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定量药品获益-风险评价方法研究及启示

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中国药物警戒 2021年第7期18卷 649-654页

作者：郭志坚胡方圆郑轶梁际洲许金芳郭晓晶叶小飞贺佳海军军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的介绍目前定量药品获益-风险评价方法的基本原理和最新进展。方法查阅目前药品获益-风险评价相关指导原则和系统检索中外有关定量药品获益-风险评价方法文献进行综述。结果简要介绍几种理论依据较为充分的不同类别的定量药品获益-风... 详细信息

目的介绍目前定量药品获益-风险评价方法的基本原理和最新进展。方法查阅目前药品获益-风险评价相关指导原则和系统检索中外有关定量药品获益-风险评价方法文献进行综述。结果简要介绍几种理论依据较为充分的不同类别的定量药品获益-风险评价方法,分析和讨论定量药品获益-风险评价方法的应用现状和发展趋势。结论目前在定量药品获益-风险评价方法的选择与使用上尚未形成统一共识,较为新颖的方法尚未得到广泛应用,仍需真实世界药品评价的进一步检验。

关键词：药品定量获益-风险评价方法药品不良反应

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基于美国FDA不良事件报告系统数据库的度普利尤单抗不良事件信号挖掘及分析

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第二军医大学学报 2021年第7期42卷 770-777页

作者：郭志坚郑轶迟立杰郭晓晶许金芳叶小飞贺佳海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

目的利用美国FDA不良事件报告系统(FAERS)对度普利尤单抗(dupilumab)的药物安全性进行研究,挖掘潜在的不良事件信号,为临床合理用药提供参考。方法通过检索FAERS数据库2017年第2季度到2020年第2季度数据,将度普利尤单抗进行药名标准化... 详细信息

目的利用美国FDA不良事件报告系统(FAERS)对度普利尤单抗(dupilumab)的药物安全性进行研究,挖掘潜在的不良事件信号,为临床合理用药提供参考。方法通过检索FAERS数据库2017年第2季度到2020年第2季度数据,将度普利尤单抗进行药名标准化后以“主要怀疑药物”作为限制条件,获得与度普利尤单抗有关的不良事件记录。通过不相称测定分析法中的报告比值法(ROR)和信息成分法(IC)挖掘潜在不良事件信号,并通过MedDRA 23.0软件对不良事件信号挖掘结果进行系统分类。结果在16684618条数据记录中获得97205条与度普利尤单抗有关的不良事件记录。根据2种不良事件信号挖掘方法所得结果,以ROR值95%CI下限>1或IC值95%CI下限>0为限制条件,共得到365个不良事件信号。通过对非不良事件的去除和同义合并,最终获得82个有较大临床意义的不良事件信号,度普利尤单抗的不良事件主要为眼部疾病、皮肤及皮下组织类疾病、感染及传染性疾病。引起严重不良事件结局的不良事件信号主要包括可能由该药物引起的眼部疾病、感染和炎症、是否存在加速皮肤T细胞淋巴瘤恶化、免疫系统的超敏反应、呼吸系统的支气管炎、骨骼系统的关节痛,以及全身性疾病及给药部位各种反应的病情恶化等。在合并用药总不良事件和严重不良事件中,合并使用的最常发生不良事件的药物前5名均为泼尼松、环孢素、曲前列环素、泼尼松龙、甲氨蝶呤。结论度普利尤单抗不良事件除轻中度的浅角膜受损和结膜炎外,角膜变性、溃疡性角膜炎等较为严重的眼部检出信号应引起临床医师注意,并建议在指导患者用药的过程中及时联合眼科医师进行病情评估,对原有眼部问题的患者用药更需提高警惕。其他系统检出不良反应信号仍有待真实世界的药物不良反应长期监测加以证实。此外,度普利尤单抗的严重不良事件结局和对应的检出信号及最常发生不良事件的合并用药应引起重视。

关键词：度普利尤单抗不良事件报告系统不良事件信号挖掘药物警戒性

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病原体逃逸宿主固有免疫的新策略:抑制细胞焦亡

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遗传 2023年第11期45卷 986-997页

作者：杨茂艺崔潇月郑诗棋马诗瑶郑增长邓万燕重庆医科大学感染性疾病分子生物学教育部重点实验室重庆400010 重庆医科大学基础医学院病原教研室重庆400010 遂宁市中心医院基础实验室遂宁629000 同济大学附属东方医院上海200120

细胞焦亡是一种由Gasdermin家族蛋白介导的新型程序性细胞死亡。当宿主细胞感应病原体感染或其他危险信号时,Gasdermin家族蛋白被切割活化并诱导细胞焦亡。细胞焦亡过程往往伴随大量炎性细胞因子释放,这些炎性细胞因子在宿主清除病原体... 详细信息

细胞焦亡是一种由Gasdermin家族蛋白介导的新型程序性细胞死亡。当宿主细胞感应病原体感染或其他危险信号时,Gasdermin家族蛋白被切割活化并诱导细胞焦亡。细胞焦亡过程往往伴随大量炎性细胞因子释放,这些炎性细胞因子在宿主清除病原体过程中发挥着至关重要作用,而病原体在与宿主长期“博弈”过程中也进化出抑制细胞焦亡的策略以实现免疫逃逸。本文介绍了细胞焦亡的发现历程及其在抗感染免疫中的重要功能,并总结了病原体抑制细胞焦亡的多种新策略及其相关研究进展。深入理解细胞焦亡的发生及调控机制,可揭示相关感染性疾病的发病机制并有助于开发有效的抗感染治疗策略。

关键词：细胞焦亡病原体效应蛋白免疫逃逸

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儿童至成年期腰围身高比变化轨迹与成年期高血压发生风险的关联性

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中华健康管理学杂志 2023年第2期17卷 118-123页

作者：柏丽丽马云刘沛郭威南京市疾病预防控制中心南京210003 武警江苏省总队医院门诊部扬州225002 海军军医大学卫生勤务学系数理教研室上海200433 海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的分析儿童至成年期腰围身高比(WHtR)变化轨迹与成年期高血压发生风险的关联性。方法本研究为回顾性队列研究,基于1991—2015年共9轮“中国健康与营养调查”资料,利用组基轨迹模型识别我国15个省(自治区、直辖市)1794例7~40岁人群儿... 详细信息

目的分析儿童至成年期腰围身高比(WHtR)变化轨迹与成年期高血压发生风险的关联性。方法本研究为回顾性队列研究,基于1991—2015年共9轮“中国健康与营养调查”资料,利用组基轨迹模型识别我国15个省(自治区、直辖市)1794例7~40岁人群儿童至成年期WHtR变化轨迹,将≥18岁人群收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或舒张压≥90 mmHg或目前正在服用抗高血压药物定义为成年期高血压,采用泊松回归模型分析不同WHtR变化轨迹与成年期高血压发生风险的关联性,采用“E-value”方法评估未观测混杂因素对结果稳健性的影响。结果基于组基轨迹模型共识别出3个轨迹组:持续正常组750例(41.8%),慢速增长组958例(53.4%),快速增长组86例(4.8%);3组成年期高血压发病率分别为2.1%、4.7%、14.0%(P<0.001)。慢速增长组(RR=1.94,95%CI:1.12~3.36)与快速增长组(RR=5.70,95%CI:2.65~12.24)发生成年期高血压的风险均显著高于持续正常组(均P<0.05),研究结果比较稳健(E-value=3.29、10.88)。结论儿童至成年期WHtR变化表现为不同的轨迹特征,WHtR增长与成年期高血压的发生风险呈正向关联。

关键词：儿童成年人腰围身高比高血压轨迹

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人牙周膜成纤维细胞来源外泌体对大鼠延期牙再植术后牙根吸收的调控作用

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上海口腔医学 2022年第3期31卷 232-236页

作者：尹悦陶硕张旗同济大学口腔医学院牙体牙髓病学教研室上海牙组织再生与修复工程技术研究中心上海200072

目的 :探讨健康的人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs)来源外泌体对大鼠延期牙再植术后牙根吸收的作用及其可能机制。方法:分离提取hPDLFs来源的外泌体并鉴定。选择30只6周龄雄性SD大鼠,随机分为对照组和外泌体组,建立上颌第一磨牙延期牙再植术... 详细信息

目的 :探讨健康的人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs)来源外泌体对大鼠延期牙再植术后牙根吸收的作用及其可能机制。方法:分离提取hPDLFs来源的外泌体并鉴定。选择30只6周龄雄性SD大鼠,随机分为对照组和外泌体组,建立上颌第一磨牙延期牙再植术模型,牙脱位30 min后植回牙槽窝。对照组牙周膜局部注射40μL汉克斯平衡盐溶液(HBSS),实验组牙周膜局部注射40μL含外泌体的HBSS。术后1、2、4周收样,苏木精-伊红(H-E)染色观察牙根表面吸收陷窝,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察破骨细胞数量,免疫组织化学染色观察牙周膜内骨保护素(OPG)的表达。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学处理。结果:鉴定表明提取的细胞外囊泡为外泌体。与对照组相比,hPDLFs来源的外泌体减少了延期牙再植术后牙根吸收陷窝的数量,降低TRAP阳性破骨细胞的表达(P<0.05),促进牙周膜内OPG的表达(P<0.05)。结论:延期牙再植术后,hPDLFs来源的外泌体减少了破骨细胞的数量,促进牙周膜内OPG表达,减少了再植术后的牙根吸收。

关键词：外泌体牙根吸收延期牙再植骨保护素

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脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型的构建及验证

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中华现代护理杂志 2022年第29期28卷 3991-3997页

作者：李雪梅王欣琦徐励叶小飞张伟英同济大学医学院上海200092 同济大学附属东方医院护理部上海200120 同济大学附属东方医院神经外科重症监护室上海200120 海军军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的:构建脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型,并对模型在脑肿瘤患者ICU谵妄风险预测中的应用价值进行验证。方法:采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年7月同济大学附属东方医院神经外科ICU收治的336例脑肿瘤术后患者为建模组,根据是... 详细信息

目的:构建脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型,并对模型在脑肿瘤患者ICU谵妄风险预测中的应用价值进行验证。方法:采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年7月同济大学附属东方医院神经外科ICU收治的336例脑肿瘤术后患者为建模组,根据是否发生ICU谵妄,将患者分为谵妄组( n=101)和非谵妄组( n=235),采用ICU意识模糊评估法、镇静程度评估量表对患者进行评估。采用单因素分析、二项Logistic回归分析探讨脑肿瘤术后患者发生ICU谵妄的影响因素,并构建预测模型;采用受试者工作特征曲线下面积( AUC)、Calibration校准曲线评价模型的区分度、校准度;采用1 000次Bootstrap自抽样法对模型进行验证。按照同样标准,选取2021年8—11月的144例脑肿瘤患者为验证组,对模型进行验证。结果:最终进入模型的预测因子为年龄( OR=1.033)、神经外科ICU入住时长( OR=1.298)、手术时长( OR=1.006)、使用苯二氮卓类药物( OR=5.850)、身体约束( OR=2.820)、肿瘤直径( OR=1.385)、双侧脑肿瘤占位( OR=3.604)。预测模型的 AUC为0.935(95% CI:0.911~0.960, P<0.01),约登指数为0.747,灵敏度为92.1%,特异度为82.6%;Bootstrap法的内部验证一致性指数为0.916,且校正曲线与理想曲线拟合良好。模型验证结果显示,灵敏度为86.4%,特异度为85.0%。结论:脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型具有较好的预测效能,可为医护人员早期采取预防性管理措施提供参考。

关键词：重症监护病房脑肿瘤术后 ICU谵妄风险预测模型

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新型冠状病毒的变异株进展:起源、变异动力与防控措施

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上海预防医学 2022年第1期34卷 81-86页

作者：沈佳莹林剑生曹广文同济大学医学院上海200331 暨南大学基础医学院广东广州510632 海军军医大学流行病学教研室上海200433

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自2019年12月出现后,迅速在全球流行,演变为全球重大公共卫生问题。新型冠状病毒(SARS-CoV-2)为单股正链核糖核酸(RNA)病毒,自然突变率较高;变异株的出现往往是"变异—选择—适应"的进化产物。此外... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自2019年12月出现后,迅速在全球流行,演变为全球重大公共卫生问题。新型冠状病毒(SARS-CoV-2)为单股正链核糖核酸(RNA)病毒,自然突变率较高;变异株的出现往往是"变异—选择—适应"的进化产物。此外,炎症状态下激活的APOBEC酶可促进病毒变异。目前发现有公共卫生意义的SARS-CoV-2主要突变株为B.1.1.7(Alpha)、B.1.351(Beta)、P.1(Gamma)、B.1.6.7.2(Delta)和B.1.1.529(Omicron)等,其进化和变异趋势可能发生传播能力增强、对中和抗体敏感度降低、发生免疫逃逸,以及可能增加疾病严重程度与病死率。因此,追踪病毒变异、研发针对变异的疫苗和加强隔离措施是当下与未来应对SARS-CoV-2变异的重要防控手段。

关键词：新型冠状病毒肺炎 APOBEC 病毒进化新型冠状病毒防控

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基于多模态数据整合的阿尔茨海默病分类研究

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1889-1894+1920页

作者：崔靖杨慧秦瑶陈杜荣余红梅山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室

目的利用多模态数据的互补特性整合信息，实现对阿尔茨海默病的分类，为临床诊断提供参考。方法筛选阿尔茨海默病神经影像学计划数据库中同时具有临床信息、结构磁共振成像(sMRI)和功能磁共振成像(fMRI)的受试者共872例，将其分为训练... 详细信息

目的利用多模态数据的互补特性整合信息，实现对阿尔茨海默病的分类，为临床诊断提供参考。方法筛选阿尔茨海默病神经影像学计划数据库中同时具有临床信息、结构磁共振成像(sMRI)和功能磁共振成像(fMRI)的受试者共872例，将其分为训练集(612例)和测试集(260例)。基于三种单模态以及四种多模态组合在训练集中构建稀疏偏最小二乘-判别分析(sparse Partial Least Squares-Discriminant Analysis, sPLS-DA)分类模型实现多分类。利用宏观平均精确率(Macro-average of Precision, Macro-P)、宏观平均召回率(Macro-average of Recall, Macro-R)、宏观平均F1值(Macro-average of F1-score, Macro-F1)、及准确率(Accuracy)评价模型性能，在测试集中探讨最优模态组合的适用性。结果单模态中临床信息的分类性能优于sMRI和fMRI模态(Macro-P=0.781 8,Macro-R=0.804 6,Macro-F1=0.791 2,Accuracy=0.796 7),选择的最佳潜在成分个数为1,临床信息特征数量为9。四种多模态组合中临床信息+fMRI模态组合的分类能力最强(Macro-P=0.806 2,Macro-R=0.800 6,Macro-F1=0.797 6,Accuracy=0.813 2),选择的最佳潜在成分个数为1,特征数量为5;而sMRI+fMRI的分类能力最差(Macro-P=0.401 7,Macro-R=0.398 3,Macro-F1=0.349 9,Accuracy=0.565 9)。将在训练集中得到的最佳模态组合应用于测试集，得到的模型性能指标Macro-P为0.791 8,Macro-R为0.734 5,Macro-F1为0.758 4,Accuracy为0.766 4(0.646 0,0.846 5)。结论基于各多模态组合构建的sPLS-DA分类模型性能均高于单模态，其中临床信息+fMRI模态组合表现最佳，可辅助制定科学合理的临床诊断方案。

关键词：阿尔茨海默病多模态磁共振成像多分类稀疏偏最小二乘-判别分析

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