检索结果-内蒙古大学图书馆

上海预防医学 2020年第10期32卷 839-843页

作者：吴骋王睿郭晓晶许金芳何倩贺佳海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433

【目的】探索“翻转课堂”模式在医学研究设计大班课(超过50人)教学中的可行性。【方法】采用平行对照研究,在某医学院校临床医学五年制本科3个教学班次中随机抽取一个班次为“翻转课堂”教学(FC组),另一个班次为传统课堂教学(对照组)... 详细信息

【目的】探索“翻转课堂”模式在医学研究设计大班课(超过50人)教学中的可行性。【方法】采用平行对照研究,在某医学院校临床医学五年制本科3个教学班次中随机抽取一个班次为“翻转课堂”教学(FC组),另一个班次为传统课堂教学(对照组)。除了教学模式外,两个研究班次在师资配备、学习材料及网络课程学习等方面均保持一致。【结果】FC组52人,对照组69人。FC组的医学研究设计测试成绩比对照组高11.53分(95%C/:4.75-18.32,t=3.37,P=0.001)。医学统计学课程的其他知识点成绩两组差异无统计学意义(t=0.223,P=0.824)。【结论】“翻转课堂”教学模式在医学研究设计大班次授课中具有可行性。实施中,需注意引导学生课前自学、更有效地组织课堂讨论以及充分运用新技术支撑教学。

关键词：研究设计翻转课堂教学实践评价

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放置胆管支架与儿童ERCP术后胰腺炎的关系

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武警医学 2022年第2期33卷 98-101,105页

作者：朱荣慧许业涛许金芳王睿武胜勇陈晨鑫吴骋海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433 复旦大学附属儿科医院康复科上海201102

目的探讨放置胆管支架与儿童内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的关系。方法基于美国国家住院患者样本(NIS)数据库中的儿童患者,使用复杂抽样资料的Logistic回归和多重填补方法进行评价,并根据性别进行亚组分析。结果放置胆管支... 详细信息

目的探讨放置胆管支架与儿童内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的关系。方法基于美国国家住院患者样本(NIS)数据库中的儿童患者,使用复杂抽样资料的Logistic回归和多重填补方法进行评价,并根据性别进行亚组分析。结果放置胆管支架的儿童患者,患PEP的风险较未放置胆管支架的高(OR:1.44,95%CI:1.05~1.99,P=0.0246)。亚组分析结果显示,男性儿童放置胆管支架者患PEP风险约为未放置者的1.9倍(OR:1.89,95%CI:1.08~3.31,P=0.0262);女性儿童患者未发现放置胆管支架与PEP患病相关联。结论放置胆管支架与儿童ERCP术后发生PEP风险增加相关,因此对儿童放置胆管支架时,应采取预防措施、停止或更改手术方式等,以降低发生PEP的危险。

关键词：儿童内镜逆行胰胆管造影术胆管支架胰腺炎危险因素

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获得现实世界证据的因果推断统计学思考

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中国临床医学 2021年第5期28卷 738-743页

作者：黄丽红赵杨王陵李晨陈峰复旦大学附属中山医院生物统计室上海200032 南京医科大学公共卫生学院南京211166 空军军医大学军队卫生统计教研室西安710032 CSCO生物统计学专家委员会RWE项目组

医学研究中,时常观察到相关关系(association),但因果推断(causal inference)才是临床研究的最终目标。因果关系的判定标准包含关联的时序性、强度、可重复性、特异性、一致性、剂量反应关系、生物合理性以及实验证据8个方面。为了获得... 详细信息

医学研究中,时常观察到相关关系(association),但因果推断(causal inference)才是临床研究的最终目标。因果关系的判定标准包含关联的时序性、强度、可重复性、特异性、一致性、剂量反应关系、生物合理性以及实验证据8个方面。为了获得因果关系,临床研究设计与分析中蕴含了众多因果推断元素。本文解析混杂因素的存在对因果关系的影响,并针对随机分组、分析数据集及亚组分析3个重要问题,探讨其中的因果推断元素。医学工作者应当充分认识到临床研究中的因果要素,从而正确认识研究所能提供的证据等级,并在实际工作中产生高等级的医学证据。

关键词：临床研究研究设计统计分析因果推断

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上海地区抽动障碍患儿血清25-羟基维生素D的差异性分析

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中国医药导报 2022年第11期19卷 57-60,72页

作者：王四美张元凤袁芳陈学芬奚佳铭刘志萍陈育才上海市儿童医院神经内科上海200062 上海中医药大学公共健康学院流行病与卫生统计学教研室上海201203

目的探讨上海地区抽动障碍(TD)患儿血清25-羟基维生素D水平的差异。方法选择2018年5月至2020年5月上海市儿童医院(以下简称“我院”)神经内科门诊就诊的5~14岁TD患儿2001例,及我院同期体检健康的5~14岁正常儿童2670名。比较TD患儿与正... 详细信息

目的探讨上海地区抽动障碍(TD)患儿血清25-羟基维生素D水平的差异。方法选择2018年5月至2020年5月上海市儿童医院(以下简称“我院”)神经内科门诊就诊的5~14岁TD患儿2001例,及我院同期体检健康的5~14岁正常儿童2670名。比较TD患儿与正常儿童血清25-羟基维生素D的差异,同时比较不同特征的TD患儿的血清25-羟基维生素D的差异。进一步将TD患儿按照每2岁(24个月)一个组段,划分为5个年龄组,包括5~6岁组(655例),7~8岁组(237例),9~10岁组(610例),11~12岁组(342例)和13~14岁组(157例),比较五组25-羟基维生素D的差异。结果TD患儿血清25-羟基维生素D缺乏程度高于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。不同居住地、户外活动时间、核心家庭成员性格、饮食习惯、学习压力的TD患儿血清25-羟基维生素D缺乏程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。9~10岁组、11~12岁组及13~14岁组血清25-羟基维生素D缺乏程度高于5~6岁组和7~8岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海地区TD患儿明显存在25-羟基维生素D缺乏,不同特征的TD患儿25-羟基维生素D缺乏程度不同,9岁以上的青少年缺乏最为显著。

关键词： 25-羟基维生素D 抽动障碍儿童缺乏程度

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缺失数据处理在药物流行病学研究中的应用及进展

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药物流行病学杂志 2022年第1期31卷 60-64页

作者：韦连慧郭晓晶许金芳陈晨鑫陈枭迟立杰郑轶梁际洲贺佳叶小飞中国人民解放军海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433

缺失数据是药物流行病学研究中常见而且难以避免的问题,但与混杂因素相比,往往没有受到重视,其会导致后续对药物的评估引入潜在偏倚,以致得出错误结论。本文旨在通过介绍几种缺失数据的处理方法,为药物流行病学研究提供更多有价值的信息。

关键词：药物流行病学观察性研究缺失数据

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2004-2018年全国前列腺癌死亡率的流行特征及时间趋势

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上海预防医学 2021年第10期33卷 899-904,912页

作者：鲁欣蒋栋铭胡明杨印辉张丽娟侯建国曹广文谭晓㛃海军军医大学第一附属医院泌尿外科上海200433 同济大学医学院上海200092 海军军医大学海军流行病学教研室上海200433

【目的】获得2004—2018年全国前列腺癌死亡情况的基本流行病学特征以及时空变化规律。【方法】收集来自全国605个监测点的前列腺癌死亡病例数据,并依照中国2000年的人口结构进行年龄标化,计算前列腺癌粗死亡率(CMR)、年龄标化死亡率(AS... 详细信息

【目的】获得2004—2018年全国前列腺癌死亡情况的基本流行病学特征以及时空变化规律。【方法】收集来自全国605个监测点的前列腺癌死亡病例数据,并依照中国2000年的人口结构进行年龄标化,计算前列腺癌粗死亡率(CMR)、年龄标化死亡率(ASMR)、城乡ASMR比值(RR)等,由此分析前列腺癌死亡病例的年龄、性别、地区(城市/农村,东部/中部/西部)和时间的分布特征。【结果】2004—2018年前列腺癌CMR呈明显上升趋势(APC=5.23%,P<0.001),ASMR没有明显变化(APC=0.65%,P=0.336)。城市的前列腺癌ASMR高于农村(P<0.05)。城市和农村的ASMR均无明显变化趋势(P>0.05),RR值亦未见明显变化(P>0.05)。东部城市的前列腺癌ASMR高于中部或西部,东部农村的ASMR高于中部和西部。东部地区城市和农村ASMR表现为上升趋势(APC_(城市)=1.6%,P=0.015;APC_(农村)=1.02%,P=0.013);但东、中、西部的RR值无明显变化。≥60岁前列腺癌ASMR高于<60岁人群,但两个年龄段人群ASMR无明显变化趋势(P>0.05)。<60岁年龄组2018年死亡率显著低于2004年死亡率(P=0.004)。【结论】前列腺癌的死亡与年龄具有显著的相关性,城市前列腺癌死亡率高于农村。我国目前的前列腺癌筛查策略对于改善前列腺癌患者预后的作用有限。城市≥60岁人群的前列腺癌筛查策略的分层细化,以及前列腺癌病因预防,是今后前列腺癌防控的重点工作。

关键词：前列腺癌死亡率时间趋势流行病学

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现实世界研究生态圈的构建与发展

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中国临床医学 2021年第5期28卷 723-731页

作者：邱婧君王斯悦李晨夏结来陈峰黄丽红王陵赵杨北京复星医药科技开发有限公司北京100005 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166 复旦大学附属中山医院生物统计室上海200032 CSCO生物统计学专家委员会RWE项目组

现实世界证据(real-world evidence,RWE)由现实世界数据(real-world data,RWD)产生,经现实世界研究(real-world study,RWS)转化而来。科学的RWE可为决策提供参考依据,其产生有赖于系统性地构建和发展良性生态圈。本文梳理了RWD、RWS在产... 详细信息

现实世界证据(real-world evidence,RWE)由现实世界数据(real-world data,RWD)产生,经现实世界研究(real-world study,RWS)转化而来。科学的RWE可为决策提供参考依据,其产生有赖于系统性地构建和发展良性生态圈。本文梳理了RWD、RWS在产生RWE中的角色及转化机制,试图探讨构建现实世界研究良性生态系统的必要性及构成要素,并简要展望生态圈的发展趋势、机遇及挑战。

关键词：现实世界证据现实世界研究现实世界数据生态圈生态系统

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2004-2018年全国膀胱癌死亡率的流行特征及变化趋势

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上海预防医学 2021年第10期33卷 887-892页

作者：鲁欣蒋栋铭周雄杨印辉张丽娟侯建国曹广文谭晓㛃海军军医大学第一附属医院泌尿外科上海200433 同济大学医学院上海200092 海军军医大学海军流行病学教研室上海200433

【目的】分析2004—2018年全国膀胱癌死亡情况的流行病学特征。【方法】收集来自中国疾病预防控制中心定期公开发表的基于全国605个监测点的2004—2018年膀胱癌死亡病例数据集,并依照中国2000年的人口结构进行年龄标化,计算膀胱癌粗死亡... 详细信息

【目的】分析2004—2018年全国膀胱癌死亡情况的流行病学特征。【方法】收集来自中国疾病预防控制中心定期公开发表的基于全国605个监测点的2004—2018年膀胱癌死亡病例数据集,并依照中国2000年的人口结构进行年龄标化,计算膀胱癌粗死亡率(CMR)、年龄标化死亡率(ASMR)、城乡ASMR比值(RR),分析膀胱癌死亡病例的年龄、性别、地区(城市/农村,东部/中部/西部)和时间的分布特征。【结果】2004—2018年全国膀胱癌CMR为1.69/10万,ASMR为1.09/10万。2004—2018年全国膀胱癌CMR呈上升趋势(APC=2.91%,P<0.001);ASMR有所下降(APC=−1.29,P=0.008)。男性膀胱癌CMR呈上升趋势(APC=3.29%,P<0.001),ASMR基本持平(APC=−0.83,P=0.070);女性膀胱癌CMR略有上升(APC=2.12%,P<0.001),ASMR略有下降(APC=−1.94,P=0.008)。城市的膀胱癌CMR和ASMR高于农村(P<0.05),但城市膀胱癌ASMR呈下降趋势(APC=−2.05%,P=0.002),主要分布在东部、西部地区的城市,东部地区城市ASMR高于西部城市。农村地区膀胱癌ASMR无明显变化(P>0.05),且东、中、西部农村之间未见明显差异。东、西部地区的城乡差距在缩小(东部P<0.001,西部P=0.002)。虽然城市≥40岁年龄组ASMR下降趋势较为明显,但城市≥60岁年龄组人群膀胱癌ASMR远高于城市其他年龄组及农村各个年龄组。【结论】城市≥60岁年龄组是膀胱癌防治的主要群体,应加强农村地区的膀胱癌筛查和诊断治疗。

关键词：膀胱癌死亡率流行病学时间趋势

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基于列线图评分预测内镜治疗肝细胞癌患者合并食管胃静脉曲张破裂出血的预后

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胃肠病学和肝病学杂志 2023年第9期32卷 992-996页

作者：陈洁周继王剑吕敏之复旦大学附属中山医院消化科上海200032 复旦大学循证医学中心复旦大学附属中山医院肿瘤筛查与预防部复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室

目的研究影响内镜治疗肝细胞癌患者合并食管胃静脉曲张破裂出血的预后因素。方法纳入2008年1月1日至2014年12月31日确诊为肝细胞癌并因食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜治疗预防再出血的192例患者,建立列线图预测模型并评估模型效能。结... 详细信息

目的研究影响内镜治疗肝细胞癌患者合并食管胃静脉曲张破裂出血的预后因素。方法纳入2008年1月1日至2014年12月31日确诊为肝细胞癌并因食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜治疗预防再出血的192例患者,建立列线图预测模型并评估模型效能。结果192例患者1年、2年和5年的累积无再出血率分别为52.0%(95%CI:45.1%~59.9%)、41.2%(95%CI:34.2%~49.6%)和34.1%(95%CI:27.1%~42.9%),1年、2年和5年的累计生存率为51.5%(95%CI:44.6%~59.5%)、45.9%(95%CI:38.8%~54.3%)和32.1%(95%CI:23.2%~44.4%)。男性、BCLC-C/D期、早期内镜治疗和未接受肝移植是预测再出血的因素;男性、BCLC-C/D期、未接受肝移植、合并糖尿病是预测患者死亡的预测因素。结论内镜治疗食管胃静脉曲张破裂出血的肝细胞癌患者安全有效,本研究建立的列线图模型对预测患者预后有较好的临床价值。

关键词：肝细胞癌食管胃静脉曲张破裂出血内镜治疗列线图

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电子健康记录分析中分布式算法的应用现状及分析

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药物流行病学杂志 2021年第11期30卷 767-771页

作者：陈枭郭晓晶许金芳韦连慧陈晨鑫梁际洲郑轶迟立杰贺佳叶小飞海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433

随着电子健康记录在医疗保健研究中的广泛应用,为了整合多个临床中心的数据进行分析和预测,以达到实现多中心临床试验的研究目的,分布式算法应运而生。本文通过查阅相关文献的研究方法,对数篇文献中提及的分布式算法进行了归纳、总结、... 详细信息

随着电子健康记录在医疗保健研究中的广泛应用,为了整合多个临床中心的数据进行分析和预测,以达到实现多中心临床试验的研究目的,分布式算法应运而生。本文通过查阅相关文献的研究方法,对数篇文献中提及的分布式算法进行了归纳、总结、整合和比较,初步得出了一些结论。在不考虑迭代通信的情况下首选不产生信息损失的GLORE算法,偏倚为0,标准差为1;若在其他临床中心的数据仅可被借用一次,则首选ODAL算法;而与原始ODAL算法相比,如果存在潜在的外部临床中心,则首选Robust-ODAL。因此应根据各临床中心给出数据的不同情况,灵活选择不同的分布式算法,以发挥不同算法的优势。

关键词：电子健康记录分布式算法网格二进制逻辑回归 ODAL

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