检索结果-内蒙古大学图书馆

腹腔镜外科杂志 2023年第9期28卷 685-689页

作者：沈江波万伯顺苏进根张晞文李甫上海市嘉定区中心医院普通外科上海201899 上海中医药大学附属曙光医院胰胆外科

目的:比较内镜逆行胰胆管造影(ERCP)同期联合腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)两种方式治疗胆囊结石合并胆管结石的临床疗效。方法:收集2018年9月至2022年1月收治的符合入选标准的146例胆囊结石合并肝外胆管结石患... 详细信息

目的:比较内镜逆行胰胆管造影(ERCP)同期联合腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)两种方式治疗胆囊结石合并胆管结石的临床疗效。方法:收集2018年9月至2022年1月收治的符合入选标准的146例胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床资料,其中ERCP+LC组60例,LCBDE组86例,回顾分析两组患者一般情况、手术成功率、并发症发生率、结石残留率等。结果:ERCP+LC组中58例成功施行ERCP,腹腔引流管留置率低于LCBDE组(41.7%vs.95.3%),两组中转开腹率、手术时间、术中出血量差异无统计学意义;术后6 h疼痛评分低于LCBDE组[(3.9±1.6)vs.(6.5±2.4),P<0.05],住院时间短于LCBDE组[(5.1±2.3)d vs.(7.9±3.7)d,P<0.05],手术费用高于LCBDE组[(48839.9±8549.5)元vs.(34635.9±5893.7)元,P<0.05]。ERCP+LC组发生4例(6.7%)ERCP术后胰腺炎,经保守治疗痊愈;两组胆漏(1.7%vs.4.7%)、术后胆管炎(5.0%vs.5.8%)、切口感染(3.3%vs.3.5%)、胆管残石率(5.0%vs.3.5%)差异无统计学意义,均无重症胰腺炎、二次手术及死亡病例。结论:两种术式治疗胆囊结石合并肝外胆管结石均是安全、有效的,ERCP同期行LC在患者舒适度、快速康复方面具有一定优势,可在有条件的医院适时推广。

关键词：胆囊结石病胆总管结石病胰胆管造影术,内窥镜逆行胆囊切除术,腹腔镜胆总管探查取石术

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得了疝气怎么办?

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科学生活 2024年第1期 66-67页

作者：冯林松上海市松江区方塔中医医院普通外科

1.什公是疝气,人体脏器或组织经身体的腔隙或薄弱处突出、移位就叫疝气。疝气可以发生在身体任何部位,但以腹外疝最常见。2.什么是腹外疝?有哪些种类,腹腔内容物经腹壁裂隙、缺损或薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝... 详细信息

1.什公是疝气,人体脏器或组织经身体的腔隙或薄弱处突出、移位就叫疝气。疝气可以发生在身体任何部位,但以腹外疝最常见。2.什么是腹外疝?有哪些种类,腹腔内容物经腹壁裂隙、缺损或薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝,又称为腹壁疝。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝、半月疝、切口疝、造瘘口旁疝等,其中以腹股沟疝最为常见,俗称“小肠气”。

关键词：腹外疝不可复性切口疝腹腔内容物白线疝腹股沟疝股疝腹壁疝

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自拟扶本固元汤对患者行直肠癌根治术后化学治疗的胃肠道反应和免疫力的影响

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上海医学 2014年第5期37卷 423-425页

作者：任秋生乔天渊贺天临张微微上海市嘉定区中医医院外科上海201800 上海市浦东新区中医医院消化科上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤科

目的观察扶正固元汤对患者行直肠癌根治术后化学治疗的胃肠道反应和免疫力的影响。方法收集2009年8月—2012年7月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠外科行直肠癌根治术的患者83例,随机分入直肠癌根治术后单纯化学治疗组(化学... 详细信息

目的观察扶正固元汤对患者行直肠癌根治术后化学治疗的胃肠道反应和免疫力的影响。方法收集2009年8月—2012年7月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠外科行直肠癌根治术的患者83例,随机分入直肠癌根治术后单纯化学治疗组(化学治疗组)和直肠癌根治术后化学治疗加中药组(中药加化学治疗组)。两组患者均采用常规的FC(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案,中药加化学治疗组患者另加服用自拟扶元固元汤。评估患者的胃肠道不良反应,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平,应用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+,并计算CD4+/CD8+比值。结果化学治疗组在第1、2、3个疗程结束后的胃肠道反应率分别为32(80.0%)、34(85.0%)和38(95.0%),中药加化学治疗组分别为14(32.6%)、16(37.2%)和11(25.6%);化学治疗组均显著高于中药加化学治疗组同时间(P值均<0.01)。中药加化学治疗组在化学治疗第1、2、3个疗程末的CD4+值、CD8+值、CD4+/CD8+比值均显著高于化学治疗组同时间(P值均<0.05),而血清IL-1β、IL-6水平均显著低于化学治疗组同时间(P值分别<0.01、0.05)。结论扶正固元汤可明显缓解患者行直肠癌根治术后化学治疗所致的胃肠道不良反应,提高免疫力,抑制非特异性炎性反应。

关键词：直肠癌根治术化学治疗中西医结合免疫力炎性反应

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柴胡皂苷d对肝星状细胞ERα和ERβ mRNA水平的调节

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中药药理与临床 2016年第1期32卷 35-39页

作者：林柳兵刘进锴阙任烨沈艳婷陶智会李勇上海中医药大学附属市中医医院脾胃病科上海200071 第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝外一科上海200433 上海市嘉定区中医医院肿瘤科上海201800

目的:研究柴胡皂苷d对大鼠肝星状细胞ERα、ERβmRNA的调节作用,探讨其对肝纤维化的作用机制。方法:体外培养大鼠肝星状细胞系HSC-T6,采用实时荧光定量RT-PCR方法,观察柴胡皂苷d对两种雌激素受体亚型表达的影响。采用MTT法,观察雌二醇... 详细信息

目的:研究柴胡皂苷d对大鼠肝星状细胞ERα、ERβmRNA的调节作用,探讨其对肝纤维化的作用机制。方法:体外培养大鼠肝星状细胞系HSC-T6,采用实时荧光定量RT-PCR方法,观察柴胡皂苷d对两种雌激素受体亚型表达的影响。采用MTT法,观察雌二醇、柴胡皂苷d对HSC-T6细胞增殖的影响,并为后续实验确定合适的实验用药物剂量和用药时间。结果:柴胡皂苷d能明显提高HSC-T6细胞ERα、βmRNA表达,且呈剂量与时间依赖性,但作用较雌二醇弱,这种作用可被ER完全拮抗剂ICI-182.780抑制。通过对半数抑制率的计算,得出柴胡皂苷d和雌二醇半数抑制率(IC50)的浓度分别为5μmol/l和1μmol/l。结论:推测柴胡皂苷d有雌激素受体调节剂的作用,可能是一种雌激素调节剂。

关键词：柴胡皂苷d 雌激素肝纤维化受体逆转录聚合酶链式反应

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中医药分阶段结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

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中国中西医结合杂志 2007年第10期27卷 874-878页

作者：徐振晔金长娟沈德义李敏周卫东朱晏伟张铭邓海滨王中奇李蕾寿伟臻郑展上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科上海市中医药研究院中医肿瘤研究所上海200032 上海交通大学附属胸科医院中西医结合科上海中医药大学附属龙华医院胸外科上海市嘉定区中医医院

目的观察中医药分阶段结合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,将纳入的病例116例分为治疗组60例和对照组56例。对照组只予化疗单独治疗;治疗组行化疗联合中医药治疗,化疗期间... 详细信息

目的观察中医药分阶段结合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,将纳入的病例116例分为治疗组60例和对照组56例。对照组只予化疗单独治疗;治疗组行化疗联合中医药治疗,化疗期间服用抗瘤增效方,化疗结束后服用肺岩宁方。主要观察指标为生存期、卡氏评分、主要临床症状、不良反应等。结果治疗组的中位生存期为15.57个月,高于对照组的11.17个月,差异有显著性(P<0.01);治疗组生活质量也高于对照组,差异有显著性(P<0.01);在疲劳、气短等肿瘤主要相关症状改善方面,治疗组优于对照组;不良反应观察,治疗组出现白细胞减少症、恶心呕吐等消化道反应较对照组少,差异有显著性(P<0.05)。结论中医药联合化疗对于延长晚期非小细胞肺癌生存期及改善生存质量均有良好效果。

关键词：中医药分阶段化疗晚期非小细胞肺癌

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钼靶与磁共振DWI联合用于乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值分析

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中国医学装备 2021年第6期18卷 56-59页

作者：张琦顾文权杜丽娟应光耀上海浦南医院放射科上海200125 上海市嘉定区中医医院普外科上海201800

目的:探讨钼靶与磁共振弥散加权成像(DWI)联合用于乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值。方法:分析经病理组织学确诊乳腺肿物的144例女性患者临床资料,依据手术病理结果将其分为恶性组(102例)和良性组(42例),所有患者均行钼靶、常规磁共振及DWI... 详细信息

目的:探讨钼靶与磁共振弥散加权成像(DWI)联合用于乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值。方法:分析经病理组织学确诊乳腺肿物的144例女性患者临床资料,依据手术病理结果将其分为恶性组(102例)和良性组(42例),所有患者均行钼靶、常规磁共振及DWI检查,受试者工作特征(ROC)曲线,评估DWI鉴别诊断效能,比较单纯磁共振检查和磁共振+钼靶用于乳腺良恶性肿物的诊断准确率。结果:恶性组病灶平均表观扩散系数(ADC)值显著低于良性组(t=19.521,P<0.05);描绘ROC曲线证实磁共振DWI鉴别诊断良恶性病灶最佳cut-off值为1.28×10-3 mm2/s,ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度分别为0.93、82.00%和96.21%;单纯磁共振和磁共振+钼靶检查诊断符合率为87.50%和93.06%;磁共振+钼靶检查诊断符合率显著高于单纯磁共振检查(x^(2)=19.495,P<0.05)。结论:钼靶与磁共振DWI联合应用可有效提高乳腺良恶性疾病鉴别诊断效能,提高诊断准确性。

关键词：钼靶磁共振成像(MRI) 弥散加权成像(DWI) 乳腺鉴别诊断

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铁死亡与肝脏缺血再灌注损伤关联的研究进展

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中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 304-307页

作者：景泽凡殷鹏张子亮陈阜东李昭凡林映雪崔翔王莉荔陈力解放军总医院第一医学中心全科医学科北京100853 上海市嘉定区江桥医院普通外科上海201812 解放军医学院北京100853 南开大学医学院天津300071 解放军总医院第四医学中心骨科北京100048

肝脏缺血再灌注损伤是肝切除和肝移植过程中常见的并发症,但其发生机制尚未明确,且缺乏有效的防治手段。铁死亡是一种新型的细胞死亡方式,涉及到铁依赖性脂质过氧化以及抗氧化系统的失衡,最终引起细胞死亡。铁死亡与肝缺血再灌注损伤在... 详细信息

肝脏缺血再灌注损伤是肝切除和肝移植过程中常见的并发症,但其发生机制尚未明确,且缺乏有效的防治手段。铁死亡是一种新型的细胞死亡方式,涉及到铁依赖性脂质过氧化以及抗氧化系统的失衡,最终引起细胞死亡。铁死亡与肝缺血再灌注损伤在机制特点上似乎有着共通之处,针对其相关性进一步研究可能为肝缺血再灌注损伤的预防和治疗提供策略。本文主要就铁死亡与肝缺血再灌注损伤的关联进行综述。

关键词：肝细胞再灌注损伤铁死亡铁代谢氧化应激

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分析安珂微创旋切系统在乳腺良性肿块治疗中的安全性和有效性

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中国医学装备 2017年第10期14卷 72-75页

作者：张玉倩郭涛李雪梅沈治祥淮北市矿工总医院普外科安徽淮北235000 上海市嘉定区中医医院外科上海201800

目的:探讨安珂微创旋切系统在乳腺良性肿块治疗中的安全性和有效性。方法:选取82例乳腺良性肿块患者,运用随机均分法将其分为观察组和对照组,每组41例。观察组采用B超引导下的安珂微创旋切术治疗,对照组采用传统乳晕弧形切口切除术治疗... 详细信息

目的:探讨安珂微创旋切系统在乳腺良性肿块治疗中的安全性和有效性。方法:选取82例乳腺良性肿块患者,运用随机均分法将其分为观察组和对照组,每组41例。观察组采用B超引导下的安珂微创旋切术治疗,对照组采用传统乳晕弧形切口切除术治疗。比较两组术中手术时间、手术切口长度、术后伤口疼痛持续时间及术中的应激反应,观察患者术后并发症的发生情况及住院时间。结果:观察组的术中手术时间、手术切口长度、术后伤口疼痛持续时间及住院时间显著短于对照组,且差异具有显著的统计学意义(t=9.238,t=4.855,t=25.302,t=4.421;P<0.05);观察组的术中心率、平均动脉压均显著低于对照组,脉搏氧饱和度显著增高,两组比较差异有统计学意义(t=2.784,t=2.066,t=5.985;P<0.05);术后观察组的C反应蛋白(CRP)值亦显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=4.742,P<0.05);观察组的并发症发生率为7.32%,显著低于对照组的26.83%,且差异有统计学意义(x^2=4.221,P<0.05)。结论:安珂微创旋切系统治疗乳腺良性肿块效果显著,具有创伤小、穿刺准确及并发症少等优点,值得临床推广应用。

关键词：安珂微创旋切系统传统手术乳腺肿块临床疗效

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益气养阴固本法治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

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云南中医学院学报 2017年第6期40卷 30-32,36页

作者：徐晓敏温桂兰沈治祥熊燕顾芬上海市普陀区人民医院中医科上海200060 上海市嘉定区中医医院妇产科上海201800 上海市嘉定区中医医院外科上海201800 同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科上海200433

目的观察益气养阴固本法联合吉西他滨(Gemcitabine,GEM)、奈达铂(Nedaplatin,NDP)化疗方案对晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)疗效。方法选择2014年8月—2016年8月在我院接受化疗的晚期NSCLC患者68例,随机分为观察组... 详细信息

目的观察益气养阴固本法联合吉西他滨(Gemcitabine,GEM)、奈达铂(Nedaplatin,NDP)化疗方案对晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)疗效。方法选择2014年8月—2016年8月在我院接受化疗的晚期NSCLC患者68例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。对照组接受GEM联合NDP化疗方案进行治疗,观察组在此化疗方案的基础上给予益气养阴固本法进行治疗。对2组患者近期疗效进行评价对比;统计2组治疗前后生活质量是卡氏评分法(Karnofsky,KPS)评分及免疫功能变化。结果 (1)观察组缓解率为47.1%(16/34),对照组缓解率为26.5%(9/34),2组缓解率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前2组患者的KPS评分差异不显著(P>0.05),治疗后,观察组KPS评分为76.3±9.1分,明显高于对照组患者KPS评分为63.6±8.6分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞活性无差异(P>0.05),治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞活性(分别为67.2±5.2、38.8±5.1、1.4±0.4、36.2±2.7)均明显高于对照组(分别为63.7±4.6、30.6±4.8、1.0±0.2、32.2±3.1),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴固本法联合GEM、NDP化疗方案在晚期NSCLC治疗中可提高临床疗效。

关键词：益气养阴固本吉西他滨奈达铂非小细胞肺癌

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正虚邪恋型体表瘘管大鼠模型的建立

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中国中西医结合外科杂志 2018年第4期24卷 456-460页

作者：闵丽万伯顺童贻捷陈龑张少军王秋平高洪娣张辉熊国华应光耀上海市嘉定区中医医院肛肠科上海201899 上海市嘉定区中心医院外科上海201899 浙江省瑞安市中医院肛肠科瑞安325200

目的:通过建立正虚邪恋型体表瘘管大鼠模型,探讨合理的模型制作方法。方法:16只SD大鼠分为正常组与模型组,采用腹腔注射环磷酰胺联合金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌液注入埋置于大鼠背部皮下的弹簧纱条的方法建立模型,41 d后对两组大... 详细信息

目的:通过建立正虚邪恋型体表瘘管大鼠模型,探讨合理的模型制作方法。方法:16只SD大鼠分为正常组与模型组,采用腹腔注射环磷酰胺联合金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌液注入埋置于大鼠背部皮下的弹簧纱条的方法建立模型,41 d后对两组大鼠的一般情况、四诊指标变化、瘘管局部表现、病理学改变、脾细胞Treg与Th17细胞含量等进行比较。结果:模型组大鼠气虚、血虚、阴虚以及阳虚程度分别为(0.81±0.10)、(0.92±0.12)、(0.89±0.06)、(0.95±0.02),正常组大鼠气虚、血虚、阴虚以及阳虚程度分别为(1.01±0.08)、(1.01±0.02)、(1.01±0.06)、(1.00±0.01),两组比较有统计学意义(P<0.05或0.01);背部瘘管病理与临床瘘管表现相符;模型组脾细胞Treg细胞以及Th17细胞含量分别为(12.03±0.76)%、(1.26±0.27)%,正常组脾细胞Treg细胞以及Th17细胞含量分别为(8.30±1.06)%、(3.38±1.04)%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用腹腔注射环磷酰胺联合金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌液注入弹簧纱条的方法,能制备稳定的、可重复的正虚邪恋型体表瘘管大鼠模型,为临床提供可靠的中医证型瘘管动物模型。

关键词：正虚邪恋型体表瘘管模型建立

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