检索结果-内蒙古大学图书馆

河南中医 2024年第4期44卷 517-520页

作者：都紫微都广礼上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心上海201804 上海中医药大学上海201203

“万物负阴而抱阳”,阴阳处于互根互用又对立统一的动态平衡中,平衡即阴平阳秘,失衡则可能会出现格阴格阳的病理状态,阳秘不及而阳浮越于外的真寒假热证为格阳,阳秘太过而阳不得透达于外的真热假寒证为格阴。对于阴盛格阳证的治疗,以大... 详细信息

“万物负阴而抱阳”,阴阳处于互根互用又对立统一的动态平衡中,平衡即阴平阳秘,失衡则可能会出现格阴格阳的病理状态,阳秘不及而阳浮越于外的真寒假热证为格阳,阳秘太过而阳不得透达于外的真热假寒证为格阴。对于阴盛格阳证的治疗,以大、小建中汤类方轻清扶阳,甘草干姜汤、理中汤温养扶阳,四逆汤类方辛温扶阳,总以扶阳为纲。而对于阳盛格阴证之阳气被遏,郁闭于内,不能外透的病机特点,治以汗下清三法,使阳气疏通透达,表实无汗者,用三黄石膏汤;里实不便者,用三承气汤;热盛而无表里证者,用解毒白虎汤,总以透达泻热为纲。

关键词：阴平阳秘格阴格阳补火扶阳透达泻热

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基于洋葱模型的社区全科医生岗位胜任力评价指标体系构建研究

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中国全科医学 2022年第31期25卷 3955-3959页

作者：连国华陈亮张向杰张辰程菊上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心全科医学科 201804 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200030

背景社区全科医生作为居民健康的“守门人”,其服务能力的高低直接决定着服务质量的好坏。但目前对社区全科医生岗位胜任力的要求尚不明确,应用性研究相对较少。目的构建适合社区全科医生的岗位胜任力评价指标体系。方法于2021年1月,采... 详细信息

背景社区全科医生作为居民健康的“守门人”,其服务能力的高低直接决定着服务质量的好坏。但目前对社区全科医生岗位胜任力的要求尚不明确,应用性研究相对较少。目的构建适合社区全科医生的岗位胜任力评价指标体系。方法于2021年1月,采用文献研究法,基于洋葱模型构建社区全科医生岗位胜任力评价指标体系的初始条目池。于2021年2—3月,采用目的抽样法选取全科医疗和管理领域专家52名,开展两轮专家咨询,根据函询结果对指标体系进行筛选、完善;采用层次分析法,确定各项指标的权重。结果两轮函询的问卷回收率均为100.0%(52/52),专家权威系数为0.91,判断依据系数为0.904,对指标的熟悉程度系数为0.916。最终构建的指标体系包括6个一级指标、15个二级指标、48个三级指标。其中,一级指标及其权重分别为基本条件(0.0857)、临床业务能力(0.4361)、公共卫生能力(0.2445)、人文素养(0.1104)、职业发展(0.0827)、其他方面(0.0406)。一级指标的肯德尔协调系数为0.254,二级指标的肯德尔协调系数为0.302,三级指标的肯德尔协调系数为0.341(P<0.001)。结论本研究构建的社区全科医生岗位胜任力评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可用于评价或考核全科医生的综合素质,具有一定的推广意义。

关键词：全科医生岗位胜任力评价指标洋葱模型社区卫生服务

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社区体检老年女性非酒精性脂肪肝患病情况及影响因素分析

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中华全科医师杂志 2023年第8期22卷 826-832页

作者：徐辉史玲汪红平王小冬郑淑萍蒋玉婷上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心上海201805 上海市普陀区卫生健康事务管理中心上海200333 上海市中医药大学附属普陀医院上海200062 上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心上海200333

目的:分析社区60~79岁老年女性非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病情况及影响因素。方法:本研究为横断面研究。选取2019年6月至2021年12月在上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心参加健康体检且符合条件的9754例老年女性受检者为研究对象,根据B... 详细信息

目的:分析社区60~79岁老年女性非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病情况及影响因素。方法:本研究为横断面研究。选取2019年6月至2021年12月在上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心参加健康体检且符合条件的9754例老年女性受检者为研究对象,根据B超诊断是否有NAFLD,分为NAFLD组及非NAFLD组。比较两组受检者的一般资料、生理指标和生化指标,本研究的定量资料均为非正态分布,采用Mann-Whitney U检验;采用卡方检验比较两组合并疾病,采用多因素logistic回归分析NAFLD患病的影响因素。结果:60~79岁老年女性NAFLD患病率在女性人群中占比为53.52%(5220/9754),其中65~69岁组患病率最高,75~79岁组患病率最低。NAFLD组受检者的体重指数(Z=47.667)、腰围(Z=45.949)、腰臀比(Z=30.805)、收缩压(Z=7.543)、舒张压(Z=7.621)、空腹血糖(Z=20.298)、糖化血红蛋白(Z=23.588)、丙氨酸转氨酶(Z=29.624)、天冬氨酸转氨酶(Z=7.824)、总胆红素(Z=4.441)、甘油三酯(Z=34.597)、低密度脂蛋白胆固醇(Z=2.476)、血尿酸(Z=29.934)水平均高于非NAFLD组(均P<0.05);两组总胆固醇(Z=1.762)、肌酐(Z=1.453)水平差异均无统计学意义(均P>0.05);NAFLD组患者年龄(Z=-3.885)、高密度脂蛋白胆固醇(Z=-23.553)低于非NAFLD组(均P<0.001)。NAFLD组受检者合并2型糖尿病(χ^(2)=368.395)、高血压病(χ^(2)=208.503)、高甘油三酯血症(χ^(2)=883.831)、高尿酸血症(χ^(2)=228.562)、中心型肥胖(χ^(2)=1506.580)、脑卒中高风险(χ^(2)=605.322)及动脉粥样硬化性心血管疾病高风险(χ^(2)=309.434)的比例均高于非NAFLD组(均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.937,95%CI:0.928~0.946)、体重指数(OR=1.224,95%CI:1.194~1.255)、腰围(OR=1.072,95%CI:1.062~1.082)、糖化血红蛋白(OR=1.348,95%CI:1.275~1.426)、丙氨酸转氨酶(OR=1.032,95%CI:1.026~1.037)、甘油三酯(OR=1.757,95%CI:1.646~1.875)、血尿酸(OR=1.004,95%CI:1.004~1.005)水平是老年女性患者发生NAFLD的影响因素(均P<0.001)。结论:60~79岁老年女性非酒精性脂肪肝患病率较高,影响因素较多。

关键词：老年人女性脂肪肝非酒精性影响因素

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体育锻炼在社区高血压患者病情控制中的干预效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0018-0021页

作者：吴仲敏上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心上海嘉定201805

对社区高血压患者实施体育锻炼干预的应用价值进行探讨。方法从本社区卫生服务中心诊治的高血压患者中随机抽取100例,都来自2021年1月~2022年6月。把患者随机分成两组,均为50例。其中,对照组要求遵医嘱服药,注意作息规律。观察组在此... 详细信息

对社区高血压患者实施体育锻炼干预的应用价值进行探讨。方法从本社区卫生服务中心诊治的高血压患者中随机抽取100例,都来自2021年1月~2022年6月。把患者随机分成两组,均为50例。其中,对照组要求遵医嘱服药,注意作息规律。观察组在此基础上开展体育锻炼,半年后对比两组干预效果。结果就舒张压(DBP)与收缩压(SBP)的结果来看,干预前两组差异不具备统计学意义,因为P>0.05;干预半年后观察组的两项指标都比对照组更小,由于P<0.05两组差异具备统计学意义。对比抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,干预前两组差异不存在统计性意义(P>0.05);干预后对照组的SDS、SAS、PSQI评分都高于观察组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在社区组织高血压患者参与体育锻炼有助于血压控制,减轻负面情绪,改善睡眠质量,值得在社区推广应用。

关键词：社区高血压控制体育锻炼负面情绪

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幼儿园教职工对功能社区家庭医生服务意愿的调查

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上海医药 2023年第24期44卷 47-50,62页

作者：秦丽葛立宾翟佳燚上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心全科医学科上海201899 上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心全科医学科上海201804

目的:调查幼儿园教职工对功能社区家庭医生服务的意愿。方法:2022年7月采用自行设计的电子调查问卷将其制作成调研二维码,统一推送给功能社区内的公办幼儿园120名教职工进行调查。共发放问卷120份,回收有效问卷110份,有效回收率为91.6%... 详细信息

目的:调查幼儿园教职工对功能社区家庭医生服务的意愿。方法:2022年7月采用自行设计的电子调查问卷将其制作成调研二维码,统一推送给功能社区内的公办幼儿园120名教职工进行调查。共发放问卷120份,回收有效问卷110份,有效回收率为91.6%。110名调查对象的平均年龄(37.36±8.05)岁,平均工作年限(13.09±8.60)年,其中女性107名,男性3名。调查内容包括幼儿园教职工的基本特征、功能社区内教职工健康状况及就诊流向、目前功能社区建设情况、教职工对功能社区家庭医生服务的满意评价等方面。分析与家庭医生签约服务意愿需求的相关性。结果:110名参与调查的教职工中,有95名(86.4%)教职工愿意进行“1+1+1”家庭医生签约。功能社区内不同性别、职称、既往是否接种过成人流感疫苗、疫情是否会影响接受成人流感疫苗的教职工签约的意愿比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.365、χ^(2)=15.776、χ^(2)=7.308、χ^(2)=5.146,均P<0.05)。功能社区内教职工签约的意愿在首先(选)就医机构、是否了解“1+1+1”家庭医生签约服务、是否享受过功能社区家庭医生服务、是否知道您单位有社区家庭医生定期入园提供服务、是否知道入园服务时间等方面的比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.604、χ^(2)=6.959、χ^(2)==3.972、χ^(2)=10.471、χ^(2)=6.944,均P<0.05)。教职工对功能社区的服务方式满意度最低。结论:功能社区幼儿园教职工对于功能社区家庭医生签约服务意愿较强,但仍需加深加大宣传功能社区家庭医生服务力度,同时要将功能社区服务方式进行改进拓展。

关键词：功能社区幼儿园教职工家庭医生服务意愿

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依巴斯汀联合复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹疗效分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第3期 67-70页

作者：袁超上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心上海201805

探讨依巴斯汀联合复方甘草酸苷片方案应用于慢性荨麻疹患者的疗效。方法随机选择我区某二级医院皮肤科2021年1月至2021年12月期间收治的70例慢性荨麻疹患者作为研究对象,选择随机分组法进行分组,将70例患者分为对照组与观察组,对照组... 详细信息

探讨依巴斯汀联合复方甘草酸苷片方案应用于慢性荨麻疹患者的疗效。方法随机选择我区某二级医院皮肤科2021年1月至2021年12月期间收治的70例慢性荨麻疹患者作为研究对象,选择随机分组法进行分组,将70例患者分为对照组与观察组,对照组使用依巴斯汀方案治疗,观察组使用依巴斯汀联合复方甘草酸苷片方案治疗。针对两组治疗以后的临床症状评分结果、有效率、不良反应情况进行对比分析。结果观察组总有效率达到了94.29%(33/35),明显高于对照组的71.43%(25/35),(x²=8.086,P<0.05);对照组与观察组在风团大小方面的评分分别为(0.81±0.04)分、(0.25±0.04)分,(t=5.314,P<0.01);对照组与观察组在风团数量方面的评分分别为(2.06±0.03)分、(0.79±0.05)分,(t=8.653,P<0.01);对照组与观察组在发生频率方面的评分分别为(0.95±0.03)分、(0.23±0.02)分,(t=9.541,P<0.01);对照组与观察组在持续时间方面的评分分别为(0.87±0.05)分、(0.26±0.03)分,(t=5.217,P<0.01);对照组与观察组在瘙痒程度方面的评分分别为(0.91±0.01)分、(0.21±0.02)分,(t=6.471,P<0.01);对照组不良反应发生率为14.29%(5/35),观察组不良反应发生率为17.14%(6/35),(x²=1.108,P>0.05)。结论针对慢性荨麻疹患者来说,依巴斯汀联合复方甘草酸苷片的临床疗效要明显优于单用依巴斯汀方案,同时各项临床症状要明显优于对照组,并且不会导致不良反应明显增加,可以作为临床首选方案。

关键词：慢性荨麻疹依巴斯汀复方甘草酸苷片

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社区老年高血压人群睡眠障碍率及相关性因素研究

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中国科技期刊数据库医药 2023年第11期 058-062页

作者：蒋玉婷薛晨昱马莉上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心上海201800

探索社区老年性高血压失眠的特点,对老年高血压合并睡眠障碍提供相应对策。方法本研究为横断面研究,选取2018年1月至12月上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心参加老年人体检人群中的高血压人群为研究对象。以问卷形式进行调查。结果 ... 详细信息

探索社区老年性高血压失眠的特点,对老年高血压合并睡眠障碍提供相应对策。方法本研究为横断面研究,选取2018年1月至12月上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心参加老年人体检人群中的高血压人群为研究对象。以问卷形式进行调查。结果研究对象共完成问卷2197份,排除问卷信息不完成、相关数据缺失28份,最终纳入高血压患者2169例。老年性高血压人群中失眠率为31.12%。两组患者基线临床资料比较,其中年龄、文化程度、收缩压、舒张压、锻炼频率、吸烟频率、饮酒频率、甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、血清肌酐差异有统计学意义(P<0.05)。单因素非条件Logistic回归分析危险因素显示,年龄、文化程度、血压、腰臀比、锻炼情况、吸烟情况、饮酒频率、TG、TC、 LDL、尿素、血清肌酐差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示年龄,腰臀围比,血清肌酐是研究人群失眠的独立危险因素,文化程度为保护因素。结论社区老年性高血压人群失眠率较高,高血压与睡眠障碍之间存在的关联性,社区全科医生应与患者建立良好的沟通,必要时给予规范抗失眠药物,改善失眠症状,综合治疗,从而改善血压情况。

关键词：高血压睡眠障碍相关性因素

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现代化管理模式对提高中药房中药管理效果的影响

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光明中医 2024年第7期39卷 1418-1420页

作者：卢艳庄华上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心中药房上海201804 上海市嘉定区中医医院中药房上海201800

目的研究现代化管理模式对提高中药房中药管理效果,以期为中药房重要管理提供一种有效的方案。方法纳入研究对象共16例,均为2021年1月—2021年12月医院中药房工作人员。2019年7月起对中药房开展现代化管理,并以此为分界点,比较实施前(... 详细信息

目的研究现代化管理模式对提高中药房中药管理效果,以期为中药房重要管理提供一种有效的方案。方法纳入研究对象共16例,均为2021年1月—2021年12月医院中药房工作人员。2019年7月起对中药房开展现代化管理,并以此为分界点,比较实施前(2021年1月—2021年6月)与实施后(2021年7月—2021年12月)工作人员对中药材的使用认知程度以及工作满意度。此外,采集实施前后医院收治的患者各120例作为研究对象,比较实施前后患者处方调剂正确率、药物调配准确率以及审核准确率、管理效果评价等方面的差异。结果实施后中药材专业知识评分及认知态度评分均高于实施前(均P<0.05)。实施后工作人员工作满意度相较于实施前更高(P<0.05)。实施后患者处方调剂正确率、药物调配准确率以及审核准确率均高于实施前(均P<0.05)。实施后管理效果优于实施前(P<0.05)。结论现代化管理模式对提高中药房中药管理效果具有积极促进作用,可提升中药房工作人员的认知程度以及工作满意度。

关键词：中药房中药管理现代化管理模式工作满意度认知程度

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上海市老年人群代谢相关脂肪性肝病与体质相关性的横断面调查

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中医杂志 2022年第16期63卷 1559-1565页

作者：肖定洪梁春耕徐辉高广峰季光上海市嘉定区中医医院上海市201899 上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心上海中医药大学附属龙华医院

目的探究上海市老年人群代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与中医体质的相关性。方法采用回顾性横断面调查方法,选取嘉定区2020年度60岁以上老年人群健康体检数据,共纳入66435例分析。分析MAFLD患者体质分布,采用二元Logistic回归模型虚拟变量... 详细信息

目的探究上海市老年人群代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与中医体质的相关性。方法采用回顾性横断面调查方法,选取嘉定区2020年度60岁以上老年人群健康体检数据,共纳入66435例分析。分析MAFLD患者体质分布,采用二元Logistic回归模型虚拟变量法,以平和质为基准分析MAFLD与偏颇体质的相关性。对与MAFLD存在显著正相关的偏颇体质,选取理化检测数据完整的病例采用二元Logistic回归分析进行危险因素相关性分析。结果老年MAFLD体质类型分布为平和质(67.9%)、痰湿质(10.4%)、气虚质(9.2%)、阴虚质(6.6%)、湿热质(2.4%)、阳虚质(2.2%)、血瘀质(1.0%)、气郁质(0.2%)、特禀质(0.1%)。校正性别、年龄后,气虚质[OR(95%CI)=0.710(0.674,0.747),P<0.001]、阳虚质[OR(95%CI)=0.806(0.727,0.893),P<0.001]、阴虚质[OR(95%CI)=1.111(1.042,1.185),P=0.001]、痰湿质[OR(95%CI)=2.240(2.107,2.381),P<0.001]、气郁质[OR(95%CI)=0.662(0.494,0.887),P=0.006]在MAFLD组与非MAFLD组间差异有统计学意义。二元Logistic回归模型,痰湿质MAFLD与非MAFLD者比较,性别、年龄、体重指数(BMI)、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿酸、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、蛋白尿与痰湿质独立相关(P<0.05);年龄、腰臀比、BMI、ALT、甘油三酯、蛋白尿与阴虚质独立相关(P<0.05)。结论上海市老年人MAFLD与痰湿质、阴虚质呈独立正相关,为老年人MAFLD的特征性体质;痰湿质老年MAFLD患者存在显著的肥胖及尿酸代谢、血脂代谢紊乱;阴虚质老年MAFLD患者存在显著的肥胖及血脂代谢紊乱。

关键词：代谢相关脂肪性肝病中医体质痰湿质阴虚质老年

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上海安亭镇社区60岁以上高血压患者服用阿司匹林对心脑血管事件的影响

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上海医药 2024年第14期45卷 58-62页

作者：蒋玉婷薛晨昱周治彤李觉沈志萍上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心中心团队上海201800 同济大学医学院流行病学教研室上海200331 上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心行政科上海201800

目的:探讨服用阿司匹林对60岁以上高血压患者心脑血管事件的影响。方法:选取上海安亭社区卫生服务中心慢性病系统中2018年1月至12月纳入的高血压患者4488例,其中男性2075例(46.2%),女性2413例(53.8%),平均年龄(69.76±6.80)岁。根... 详细信息

目的:探讨服用阿司匹林对60岁以上高血压患者心脑血管事件的影响。方法:选取上海安亭社区卫生服务中心慢性病系统中2018年1月至12月纳入的高血压患者4488例,其中男性2075例(46.2%),女性2413例(53.8%),平均年龄(69.76±6.80)岁。根据服用阿司匹林情况分为服药组(910例)与不服药组(3578例)。随访至2020年12月31日,记录随访中出现的临床终点事件。用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归模型评价服用阿司匹林对心脑血管事件的影响。结果:Kaplan-Meier生存曲线分析显示,服药组心脑血管事件、脑梗死和全因死亡的风险明显下降(RR=0.38,95%CI:0.21~0.66,P=0.001;RR=0.29,95%CI:0.15~0.55,P<0.001和RR=0.19,95%CI:0.07~0.51,P=0.001),心肌梗死的发生风险增加(RR=22.66,95%CI:1.9~266.93,P=0.013)。结论:长期服用阿司匹林可总体上降低高血压患者发生心脑血管事件的风险,且未增加脑出血的风险。结论尚需大样本、前瞻性研究进一步验证。

关键词：高血压阿司匹林心脑血管事件一级预防

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