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免疫组织化学在乳腺病理中的应用共识(2022版)

中华病理学杂志 2022年第9期51卷 803-811页

作者：《免疫组织化学在乳腺病理中的应用共识(2022版)》编写组柳剑英杨文涛步宏不详北京大学第三医院病理科北京大学医学部病理学系北京100191 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 四川大学华西医院病理科成都610041

免疫组织化学检测不仅是乳腺病理诊断和鉴别诊断的重要辅助方法,也是目前乳腺癌分子分型和精准治疗标志物筛选的主要手段。本共识对免疫组织化学在乳腺病变诊断和鉴别诊断以及乳腺癌预后判断、疗效预测中的应用进行总结并提出建议,旨在... 详细信息

免疫组织化学检测不仅是乳腺病理诊断和鉴别诊断的重要辅助方法,也是目前乳腺癌分子分型和精准治疗标志物筛选的主要手段。本共识对免疫组织化学在乳腺病变诊断和鉴别诊断以及乳腺癌预后判断、疗效预测中的应用进行总结并提出建议,旨在促进乳腺病理中免疫组织化学使用的规范化和精准化。

关键词：诊断和鉴别诊断免疫组织化学乳腺病变辅助方法乳腺病理精准治疗乳腺癌预后乳腺癌分子分型

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p57^(Kip2)和Ki-67在壶腹癌中的表达及意义

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中国临床医学 2005年第1期12卷 91-94页

作者：史亚洲秦新裕孙益红沈坤堂唐伟幕内雅敏复旦大学附属中山医院普外科上海200032 日本东京大学医学部附属医院肝胆胰外科

目的:研究壶腹癌中p57Kip2和Ki-67的表达及其与肿瘤的发生和进展的关系。方法:采用免疫组织化学ABC法检测46 例原发性壶腹癌,4例壶腹部腺瘤和8例壶腹部正常组织手术切除标本的p57Kip2和Ki-67表达水平。结果:46例壶腹癌的p57Kip2标志指数... 详细信息

目的:研究壶腹癌中p57Kip2和Ki-67的表达及其与肿瘤的发生和进展的关系。方法:采用免疫组织化学ABC法检测46 例原发性壶腹癌,4例壶腹部腺瘤和8例壶腹部正常组织手术切除标本的p57Kip2和Ki-67表达水平。结果:46例壶腹癌的p57Kip2标志指数(labeling index,LI)平均为44.8%±24.6%,明显低于壶腹部正常上皮64.9%±11.3%(P=0.017)。腺瘤的p57Kip2LI平均为62.3%±2.8%,与正常上皮表达相比无显著差异。p57Kip2LI在淋巴结转移(33.2%vs 57.5%;P=0.001), 十二指肠浸润(40.8%vs 59.3%;P=0.04),胰腺浸润(38.9%vs 55.9%;P=0.019)以及高TNM分期(Ⅲ期或Ⅳ期vs Ⅰ期或Ⅱ期,33.2%vs 57.5%;P=0.001)病例中显著降低。Ki-67高表达与壶腹癌的淋巴结转移(69.7%vs 49.2%;P=0.001 2),十二指肠浸润(64.7%vs 42.6%;P=0.006),胰腺浸润(65.8%vs 48.8%;P=0.012),高TNM分期(Ⅲ期或Ⅳ期vs Ⅰ期或Ⅱ期,69.7%vs 49.2%;P=0.0012)呈显著相关。p57Kip2表达与Ki-67表达呈负相关(P=0.001)。结论:在壶腹癌的发生和进展过程中,p57Kip2失活不是一个早期基因事件,而是一个相对较晚的事件,与肿瘤的进展和淋巴结转移相关。Ki-67是反映壶腹癌进展的一个重要指标。

关键词： p57^Kip2 壶腹癌 Ki-67 肿瘤表达浸润淋巴结转移平均指标标志

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中药复方更年春含药血清及其主要单体对β淀粉样蛋白所致细胞损伤的保护作用

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中西医结合学报 2010年第1期8卷 67-73页

作者：王文君李大金李君周文江复旦大学附属妇产科医院中西医结合科上海200011 复旦大学医学院实验动物科学部上海200032

目的:观察中药复方更年春含药血清及其主要单体成分对β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)所致肾上腺嗜铬细胞瘤细胞系PC12细胞损伤的保护作用。方法:采用Aβ25-35作用PC12细胞构建阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)细胞模型,相差... 详细信息

目的:观察中药复方更年春含药血清及其主要单体成分对β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)所致肾上腺嗜铬细胞瘤细胞系PC12细胞损伤的保护作用。方法:采用Aβ25-35作用PC12细胞构建阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)细胞模型,相差显微镜观察细胞形态改变。运用中药血清药理学方法制备大鼠更年春含药血清,以四甲基偶氮唑盐法观察更年春含药血清及其主要单体芍药苷、黄连素、知母皂苷A-Ⅲ、淫羊藿苷对体外培养的PC12细胞活力的影响及其拮抗Aβ损伤的作用,采用流式细胞仪观察更年春复方含药血清及复方主要单体对Aβ诱导的PC12细胞凋亡的影响。结果:PC12细胞在Aβ25-35作用后,有活力细胞数目减少,细胞间连接较松,胞浆较暗淡,细胞碎片较多,贴壁细胞欠透明,部分发生皱缩,胞浆中有较多颗粒。Aβ25-35剂量、时间依赖性地抑制PC12细胞的活力。更年春含药血清可以增强PC12细胞活力,不同浓度更年春含药血清培养细胞24、48、72h后,其增强PC12细胞活力均在20%浓度作用最强。更年春复方含药血清及复方主要单体之一的黄连素及主要单体混合液(包括芍药苷、黄连素、知母皂苷A-Ⅲ、淫羊藿苷)均有拮抗Aβ对PC12细胞损伤的作用,且均能抑制Aβ诱导的PC12细胞早期凋亡,其中更年春含药血清作用最强,中药单体混合液作用其次,而单体黄连素作用最弱。结论:更年春对AD细胞模型有保护作用,其含药血清作用强于主要中药单体及主要单体的混合液。

关键词：中药血清药理学更年春方中药单体 β-淀粉样蛋白阿尔茨海默病 PC12细胞凋亡

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跨性别女性嗓音问卷简体中文版信度和效度评价

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第11期57卷 1311-1318页

作者：王路张嘉禾王晨希张祥丁惠君靳雨锟胡荣庆张庆丰陈臻深圳大学总医院深圳大学临床医学科学院耳鼻咽喉头颈外科深圳518055 复旦大学中国语言文学系上海200433 深圳大学医学部深圳518037 深圳大学医学部生物医学工程学院深圳518037 华东师范大学康复科学系上海200062

目的汉化跨性别女性嗓音问卷(Trans Woman Voice Questionnaire authorized simplified Chinese translation, TWVQ-SC)量表并验证其信效度。方法采用跨文化适度法进行TWVQ量表双向翻译/回译。量表含30个项目, 从个人对嗓音功能的认知... 详细信息

目的汉化跨性别女性嗓音问卷(Trans Woman Voice Questionnaire authorized simplified Chinese translation, TWVQ-SC)量表并验证其信效度。方法采用跨文化适度法进行TWVQ量表双向翻译/回译。量表含30个项目, 从个人对嗓音功能的认知、嗓音的心理社会影响、社会参与受限程度3方面进行评估。对2021年9月至2022年1月在深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科及华东师范大学康复科学系进行嗓音女性化咨询或训练的340例跨性别女性及134例顺性别女性进行线上问卷, 112例跨性别女性完成了1~2周后复测。问卷包括受试者一般情况、简体中文版TWVQ-SC、嗓音障碍指数量表(Voice Handicap Index-10, VHI-10)简体中文版。有效问卷含实验组279例跨性别女性:年龄21(20, 25)岁, TWVQ-SC得分86(61, 100)分;对照组128例顺性别女性:年龄27(21, 35)岁, TWVQ-SC得分34(31, 39)分;复测组89例跨性别女性:年龄:23(19, 24)岁, TWVQ-SC得分83(65, 97)分。通过克朗巴哈系数以及项总计相关系数(item-to-total correlation coefficients, ITC)考察内部一致性信度;通过组内相关系数考察重测信度。采用专家评判法考察内容效度;采用因子分析法和斯皮尔曼等级相关系数考察结构效度;通过对顺性别和跨性别被试量表总分进行秩和检验考察区分效度。结果 TWVQ-SC量表的克朗巴哈系数为0.97, 30道题目ITC值范围为0.40~0.86, 组内相关系数为0.84。4个主成分因子的旋转后累计贡献率为65.12%, 与VHI-10量表正相关(r=0.85, P<0.01), 跨性别女性组TWVQ-SC得分显著高于顺性别女性组(U=1 580, P<0.01)。各指标均表现出较高信效度水平。结论 TWVQ-SC具有良好的信度和效度, 可作为跨性别女性嗓音自我评估工具进行临床应用。

关键词：跨性别女性嗓音问卷调查信度效度

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聋婴幼儿助听后的认知、交流及言语发育

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中华医学杂志 2007年第16期87卷 1106-1108页

作者：黄丽辉韩德民汪涛加我君孝北京市耳鼻咽喉科研究所上海复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学东京大学医学部耳鼻咽喉科

目的探索聋婴幼儿助听后的认知、交流与言语发育的特征。方法将确诊为先天性重度聋的婴幼儿39例分为 A 组(20例,8个月以前开始助听)和 B 组(19例,8个月以后开始助听)。通过数字摄像机对受试儿童的行动、交流方式及发声进行录音和录像。... 详细信息

目的探索聋婴幼儿助听后的认知、交流与言语发育的特征。方法将确诊为先天性重度聋的婴幼儿39例分为 A 组(20例,8个月以前开始助听)和 B 组(19例,8个月以后开始助听)。通过数字摄像机对受试儿童的行动、交流方式及发声进行录音和录像。对两组适应助听器和注视交流成立所需的时间,手指发声及其他言语发育的出现时间等作了统计学分析,并对两组的发声进行了声谱分析。结果适应助听器所需时间、注视交流成立所需时间和手指发声出现时间:A 组分别为(0.5±0.2)个月,(0.6±0.2)个月和(12.1±2.1)个月;B 组分别为:(2.3±0.5)个月,(2.2±0.3)个月和(16.1±4.5)个月;各项成绩 A 组优于 B 组,两组间的差异均有统计学意义。从言语发育分析,两组间过渡喃语出现时间的差异无统计学意义,标准喃语和有意语出现时间的差异有统计学意义。结论早期助听具有适应助听器时间短、易于形成注视交流、手指发声出现早和言语发育良好等特点;提示早期和有效的助听,是激发认知发育和促进言语发育的前提。

关键词：聋助听器儿童发育交流障碍言语声学

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乳腺实性乳头状癌中Ki67的表达及临床意义

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肿瘤防治研究 2012年第6期39卷 762-763页

作者：李香丹杨文涛孙抒金香子崔明花延边大学医学部形态学实验中心吉林延吉133000 复旦大学附属肿瘤医院病理科延边大学医学部病理学教研室

0引言1995年Maluf等[1]提出一种新的乳头状肿瘤类型：乳腺实性乳头状癌（solid papillany breast cancer,SPC）是乳腺癌的一种特殊类型。SPC在2003年WHO关于《乳腺和女性生殖系统肿瘤的病理学和遗传学》分类中被称为＂导管内乳头状癌的... 详细信息

0引言 1995年Maluf等[1]提出一种新的乳头状肿瘤类型：乳腺实性乳头状癌（solid papillany breast cancer,SPC）是乳腺癌的一种特殊类型。SPC在2003年WHO关于《乳腺和女性生殖系统肿瘤的病理学和遗传学》分类中被称为＂导管内乳头状癌的实体变型＂[2]。

关键词：乳腺肿瘤预后生物学行为

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乳腺实性乳头状癌73例临床病理诊断

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临床与实验病理学杂志 2010年第1期26卷 35-39页

作者：李香丹杨文涛孙抒金香子杨万山延边大学医学部病理学教研室延吉133000 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032

目的对乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)的临床病理特征和免疫表型特点、预后和鉴别诊断进行探讨。方法收集伴或不伴有浸润癌的SPC共73例,总结其临床资料、大体和组织病理特征,并行透射电镜观察及免疫组织化学EnVision... 详细信息

目的对乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)的临床病理特征和免疫表型特点、预后和鉴别诊断进行探讨。方法收集伴或不伴有浸润癌的SPC共73例,总结其临床资料、大体和组织病理特征,并行透射电镜观察及免疫组织化学EnVision法染色。选用抗体包括CK、肌上皮标记、神经内分泌标记、增殖标记Ki-67和ER、PR、c-erbB-2等。结果本病好发于老年女性,发病平均年龄64.7岁。肿瘤最常见的临床症状为乳腺肿块和乳头溢液。行腋窝淋巴结清扫术43例中有31例检出癌转移。镜检所有标本均见到实性乳头状病变,25例伴有黏液分泌。周边常可伴有导管内乳头状瘤。肿瘤细胞呈多边形、卵圆形或梭形,呈印戒样。胞质丰富,呈嗜酸性或细颗粒状。细胞核轻度或中度异型,51例核分裂象5个/10HPF。43例伴发浸润癌。肿瘤基底型CK表达呈阴性。平滑肌肌动蛋白SMA、p63在乳头轴心肌上皮的阳性率分别为91.8%、67.1%,在导管周围肌上皮的阳性率分别为91.8%,73.9%。CgA和Syn以及NSE阳性率分别为89.0%,86.3%,95.9%。Ki-67平均阳性指数为10.2%。73例行ER、PR染色的肿瘤大部分呈阳性,Her-2大部分呈阴性。电镜下可见到细胞内的神经内分泌颗粒。结论乳腺SPC是一种低度恶性的乳腺导管内癌,好发于老年女性,有其独特的组织形态、免疫组织化学特征,部分SPC与乳腺黏液癌和神经内分泌癌相关。随访资料显示SPC具有良好的预后。

关键词：乳腺肿瘤癌,乳头状神经内分泌癌

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补肾活血泄浊汤对肾小球上皮细胞蛋白质和硫酸肝素蛋白多糖合成的影响

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北京中医药大学学报 2001年第6期24卷 22-24页

作者：张悦魏民楚非王谦严京复旦大学医学院病理教研室上海200032 北京中医药大学病理教研室北京100029 北京大学医学部病理系北京100083

探讨脂多糖 (LPS)、硫酸鱼精蛋白及补肾活血泄浊汤对体外培养大鼠肾小球上皮细胞(GEC)蛋白质和硫酸肝素蛋白多糖 (HSPG)合成的影响。应用LPS、硫酸鱼精蛋白作为刺激因子 ,观察其对GEC蛋白质和HSPG合成的影响 ;并采用血清药理学方法 ,提... 详细信息

探讨脂多糖 (LPS)、硫酸鱼精蛋白及补肾活血泄浊汤对体外培养大鼠肾小球上皮细胞(GEC)蛋白质和硫酸肝素蛋白多糖 (HSPG)合成的影响。应用LPS、硫酸鱼精蛋白作为刺激因子 ,观察其对GEC蛋白质和HSPG合成的影响 ;并采用血清药理学方法 ,提取动物的含药血清作用于上述受刺激的上皮细胞 ,观察补肾活血泄浊汤对上皮细胞蛋白质和HSPG合成的影响。LPS和硫酸鱼精蛋白具有抑制GEC合成蛋白质及含硫化合物的作用 ;而补肾活血泄浊汤可显著拮抗上述因子的抑制细胞蛋白质和HSPG合成的作用。肾小球上皮细胞是补肾活血泄浊汤发挥治疗作用的重要靶细胞 ,这可能是该方防治以蛋白尿为主要临床表现的肾小球疾病的机制之一。

关键词：补肾活血泄浊汤肾小球上皮细胞脂多糖硫酸鱼精蛋白硫酸肝素蛋白多糖蛋白质

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上海市某医院急性呼吸道感染儿童中人3型副流感病毒的检测及进化树分析

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中华传染病杂志 2014年第8期32卷 455-459页

作者：胡燕王宏萍张璐胡芸文周晓明上海市公共卫生临床中心复旦大学附属公共卫生临床中心转化医学部 201508

目的了解3型副流感病毒（HPIV-3）的流行特点,以期为制定防制措施提供科学依据.方法 2009年6月到2010年6月上海交通大学医学院附属新华医院送上海市公共卫生临床中心检测的急性呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物标本164份,反转录PCR法检测标... 详细信息

目的了解3型副流感病毒（HPIV-3）的流行特点,以期为制定防制措施提供科学依据.方法 2009年6月到2010年6月上海交通大学医学院附属新华医院送上海市公共卫生临床中心检测的急性呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物标本164份,反转录PCR法检测标本中的HPIV-3.对5份阳性标本的血凝素-神经氨酸酶（HN）基因编码区全长（1 719 bp）进行基因序列测定和进化分析.两组间比较采用精确卡方检验（双侧）.结果 164份急性呼吸道感染患儿标本中HPIV阳性数为70份,其中HPIV-3阳性23份,阳性率为32.86％.感染多发生于春、夏季,且多数HPIV-3感染发生在13～36个月的患儿中.基于HN基因建立的系统进化树将5株上海分离株和36株来自不同国家和地区的参考株序列分成3个进化群（A、B和C）.5株上海株和5株北京分离株归属于C3a群,上海株之间核苷酸和氨基酸的同源性分别为99.0％～99.5％和99.7％～100.0％.结论 HPIV-3在此次急性呼吸道感染患儿中所占比例较高,株系主要为C3a群,其进化很可能具有区域相关性.

关键词：呼吸道感染副流感病毒3型,人 HN基因系统进化分析

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儿童局灶性皮层发育不良的手术疗效及影响因素分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2021年第8期15卷 591-596页

作者：诸壬卿张钦沈瑾张毅王敏薛萍周渊峰施伟李昊顾硕赵瑞复旦大学附属儿科医院神经外科上海201102 复旦大学附属儿科医院海南分院神经医学部海口570206 复旦大学附属儿科医院放射科上海201102 复旦大学附属儿科医院神经内科上海2011024

目的总结儿童局灶性皮层发育不良(FCD)导致难治性癫痫病例的临床特点,并分析影响手术疗效的因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年10月复旦大学附属儿科医院神经外科收治并进行手术的儿童FCD病例资料,对其年龄、性别、病理结果、头颅... 详细信息

目的总结儿童局灶性皮层发育不良(FCD)导致难治性癫痫病例的临床特点,并分析影响手术疗效的因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年10月复旦大学附属儿科医院神经外科收治并进行手术的儿童FCD病例资料,对其年龄、性别、病理结果、头颅磁共振结果及术后癫痫发作情况进行分析。结果共入组FCD患儿99例,其中男66例,女33例;年龄最小5月龄,最大17岁,平均年龄(6.4±3.8)岁;FCDⅠb型6例,FCDⅡa型26例,FCDⅡb型23例,FCDⅢ型44例;磁共振阳性91例(91.9%),磁共振阴性8例(8.1%)。总体来看,Engel 1级86例(86.9%),2级3例(3.0%),3级6例(6.1%),4级4例(4.0%);而磁共振阴性的8例中,Engel 1或2级5例(62.5%),Engel 3或4级3例(37.5%),磁共振阴性的患者预后更差(P=0.032)。结论儿童FCD导致难治性癫痫治疗以外科手术为主,且效果良好,而磁共振阴性是预后不良的重要因素。

关键词：儿童癫痫局灶性皮层发育不良手术疗效预后分析

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