检索结果-内蒙古大学图书馆

上海预防医学 2024年第9期36卷 894-898页

作者：赵凤王婉月张龙徐立新贾英男李俭上海市嘉定工业区社区卫生服务中心上海201815 复旦大学公共卫生学院预防医学与健康教育教研室上海200032

【目的】分析探讨中小学生近视的影响因素,为日后科学使用电子产品、提高户外活动,进而为学生近视防控提供依据。【方法】采用分层整群抽样方法于2023年抽取上海市嘉定区4所学校,其中小学3~5年级、中学7~9年级全部学生作为调查对象进行... 详细信息

【目的】分析探讨中小学生近视的影响因素,为日后科学使用电子产品、提高户外活动,进而为学生近视防控提供依据。【方法】采用分层整群抽样方法于2023年抽取上海市嘉定区4所学校,其中小学3~5年级、中学7~9年级全部学生作为调查对象进行问卷调查和屈光检查。数据分析组间比较选择χ^(2)检验,近视的影响因素分析采用logistic回归分析方法。【结果】辖区中小学生近视检出率为62.8%,小学生近视检出率为46.9%,中学生近视率为75.6%。logistic回归分析表明,初中(OR=3.639,95%CI=3.045~4.349,P<0.001)、女性(OR=1.278,95%CI=1.081~1.510,P=0.004)、课桌椅调换间隔>1学期(OR=1.227,95%CI=1.031~1.461,P=0.021)、一周里文化类补习班时长≥1 h(OR=1.285,95%CI=1.084~1.525,P=0.004)、家长减少孩子运动时间(OR=1.205,95%CI=1.009~1.440,P=0.040)、父母亲近视(OR=2.611,95%CI=2.157~3.160,P<0.001)等与辖区中小学生近视相关。【结论】上海市嘉定区学生近视检出率相对较高,应关注学校课桌椅调整、文化类课外补习班时长、电子屏幕时长等对学生视力的影响,以预防和减缓近视的发生和发展。

关键词：近视学生电子屏幕暴露户外活动影响因素

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PM_(2.5)和热/冷暴露对小鼠骨骼肌和白色脂肪组织AKT/GLUT4通路的影响

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环境与职业医学 2024年第4期41卷 356-361页

作者：吴彪范冬霞张佳郭建树王鸽于路张炽航赵金镯复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室上海200030 上海市疾病预防控制中心公共服务与健康安全评价所健康相关产品评价科上海200336

[背景]目前空气污染物和温度的联合暴露在促发代谢综合征发生发展中的作用尚不清楚,相关的信号通路在代谢损伤中的分子机制也尚未阐明,亟须系统性研究填补这一空白。[目的]探讨大气细颗粒物(PM_(2.5))和温度联合暴露对小鼠代谢损伤的综... 详细信息

[背景]目前空气污染物和温度的联合暴露在促发代谢综合征发生发展中的作用尚不清楚,相关的信号通路在代谢损伤中的分子机制也尚未阐明,亟须系统性研究填补这一空白。[目的]探讨大气细颗粒物(PM_(2.5))和温度联合暴露对小鼠代谢损伤的综合影响,揭露由PM_(2.5)和温度联合暴露导致代谢组织在基因和蛋白层面的改变,阐明关键组织器官中PM_(2.5)和温度联合暴露致代谢损伤的相关信号通路。[方法]将60只六周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为6组,分别为正常温度洁净空气组(TN-FA)、正常温度浓缩PM_(2.5)组(TN-PM)、热-洁净空气组(TH-FA)、热-浓缩PM_(2.5)组(TH-PM)、冷-洁净空气组(TC-FA)和冷-浓缩PM_(2.5)组(TC-PM)。采用上海气象和环境动物暴露系统(METAS)给60只小鼠分别在正常(22℃)、冷(4℃)和热(30℃)环境中主动吸入浓缩PM_(2.5)或过滤PM_(2.5)的空气(FA),共暴露4周。暴露结束后取小鼠的骨骼肌、白色脂肪组织(WAT),采用转录组学和蛋白质印迹(WB)分析分别观察骨骼肌和WAT的基因、蛋白表达水平。[结果]转录组学结果表明,PM_(2.5)暴露会增加差异表达基因的数量。在正常温度下,与TN-FA小鼠相比,共有4 820个基因在TN-PM小鼠体内有差异表达;寒冷环境中,与Tc-FA小鼠相比,共有1 143个基因在Tc-PM小鼠体内有差异表达。磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路和内质网蛋白加工通路是PM_(2.5)和温度联合暴露致代谢损伤中最重要的通路。WB结果显示,正常温度和寒冷环境中PM_(2.5)暴露导致WAT中p-AKT的表达升高,差异有统计学意义(P <0.01,P <0.05),而GLUT4表达降低(P <0.05,P <0.01);而无论在常温、冷或是热环境中,PM_(2.5)暴露均导致骨骼肌中GLUT4降低(P <0.05),变化趋势与WAT的变化一致。[结论]冷/热暴露可能通过抑制AKT/GLUT4途径促进PM_(2.5)诱导的代谢紊乱,加重PM_(2.5)所致的代谢损伤。

关键词： PM_(2.5) 冷暴露热暴露代谢疾病骨骼肌白色脂肪

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浙江省台州市2019-2022年新报告HIV感染者的时空分布及新近感染的影响因素

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中华疾病控制杂志 2024年第12期28卷 1391-1398页

作者：吴烜赫汪剡灵王雅婷谢亚莉王婷婷沈伟伟陈潇潇林海江何纳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 台州市疾病预防控制中心台州318000

目的对浙江省台州市新报告人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者流行病学特征及新近感染的影响因素进行分析。方法收集2019-2022年台州市HIV抗体确证阳性样本,采用HIV-1限制性抗原亲和力酶联免疫(HIV-1 limiting-a... 详细信息

目的对浙江省台州市新报告人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者流行病学特征及新近感染的影响因素进行分析。方法收集2019-2022年台州市HIV抗体确证阳性样本,采用HIV-1限制性抗原亲和力酶联免疫(HIV-1 limiting-antigen avidity enzyme immunoassay,LAg-Avidity EIA)方法对样本进行检测。采用多因素logistic回归分析模型筛选HIV新近感染的影响因素,采用地理信息系统ArcGIS 10.7软件进行空间描述。结果共纳入1785例新报告HIV感染者,新近感染比例为17.5%(313/1785),2019-2022年新近感染比例分别为10.6%、15.9%、23.9%、20.2%。多因素logistic回归分析结果显示:18~<30岁、文盲、同性传播、主动检测咨询者的新近感染风险较高。在空间分布上,HIV新近感染者主要集中在临海市、椒江区、路桥区、温岭市等地区。结论2019-2022年台州市HIV新近感染比例相对较高且呈逐年递增趋势。HIV新近感染者以男性为主,地区间分布不均匀。应加强对HIV新近感染高危人群的宣传教育,重点关注病例密集地区,并加大对≥40岁人群的检测发现力度。

关键词：人类免疫缺陷病毒新近感染时空分布

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基于多中心队列数据的机器学习预测重症感染患儿死亡风险和筛选临床特征的研究

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中国循证儿科杂志 2024年第1期19卷 31-35页

作者：朱雪梅陈申成章莹莹陆国平叶琪阮彤郑英杰复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 华东理工大学计算机科学与工程学院上海200237 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032

背景科学、有效地预测重症感染患儿死亡关联因素对降低儿童病死率意义重大。既往重症患儿的病情与死亡关系多采用评分预测(如PCIS等),准确度欠佳。目的通过机器学习联合特征筛选的方法,挖掘对重症感染患儿死亡风险具有早期预警作用的敏... 详细信息

背景科学、有效地预测重症感染患儿死亡关联因素对降低儿童病死率意义重大。既往重症患儿的病情与死亡关系多采用评分预测(如PCIS等),准确度欠佳。目的通过机器学习联合特征筛选的方法,挖掘对重症感染患儿死亡风险具有早期预警作用的敏感指标。设计队列研究。方法基于全国20个省级行政区域的54家PICU的儿童多中心感染性疾病协作网数据库,纳入年龄>28天至18岁、确诊感染和至少有1个器官发生功能障碍的患儿,统计122项临床特征信息,以出PICU时死亡/恶化或治愈/好转为结局,通过机器学习构建逻辑回归模型(LR)、随机森林模型(RF)、极端梯度提升树(XGB)和反向传播神经网络(BP),筛选重要的临床特征建立重症感染患儿死亡风险预测模型。主要结局指标模型接收者操作特征曲线下面积(AUROC)和模型筛选临床特征性能的优劣。结果2022年4月1日至2023年12月31日协作网数据库中入PICU时确诊重症感染且入PICU时、入PICU 24 h时和出PICU时临床特征记录均完整的(病例1738例,经过数据预处理包括异常值处理、缺失值填充、强制值区间范围检验、归一化处理)1738条信息进入机器学习构建模型。存活或好转患儿1396例,死亡或恶化患儿342例(19.6%)。队列数据按4∶1分为训练集(1390条)和验证集(348条),训练集中存活或好转1116条,死亡或恶化274条;验证集中存活或好转280条,死亡或恶化68条。在训练集中,共输入模型122个临床特征,经过机器模型学习以及特征筛选后,在50轮的5折分层交叉验证下,验证集LR、RF和XGB的AUROC为0.74~0.78。LR、RF和XGB选择重要性大于均值的临床特征构建最优临床特征,尚无比较好的衡量BP特征重要性的方法,LR模型较RF和XGB构建的最优临床特征较为接近临床预期。结论机器学习预测儿童重症感染性疾病死亡/恶化结局表现一般,预测模型筛选的临床特征与临床预期尚有距离。

关键词：机器学习儿童重症监护室感染随机森林模型极端梯度提升树

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基于6种肠集聚性大肠埃希菌毒力基因检测诊断效果评价

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中国公共卫生 2023年第10期39卷 1342-1347页

作者：崔琪奇赵冰许统圣郝莉鹏郑英杰潘丽峰上海市浦东新区疾病预防控制中心微生物检测实验室复旦大学浦东预防医学研究院上海200136 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032

目的对肠集聚性大肠埃希菌(EAEC)分子诊断方法进行性能评价。方法对2015年1月-2019年12月上海市浦东新区腹泻门诊病例粪便样本分别进行大肠埃希菌分离鉴定,并对分离株进行“金标准”HEp-2细胞粘附试验和6种毒力基因检测(aggR、astA、pic... 详细信息

目的对肠集聚性大肠埃希菌(EAEC)分子诊断方法进行性能评价。方法对2015年1月-2019年12月上海市浦东新区腹泻门诊病例粪便样本分别进行大肠埃希菌分离鉴定,并对分离株进行“金标准”HEp-2细胞粘附试验和6种毒力基因检测(aggR、astA、pic、aaiA、aatA、aaiG)。根据不同基因组合,构建诊断方法一(uidA-aggR基因阳性)、诊断方法二(uidA-aggR/astA/pic任一基因阳性)、诊断方法三(uidA-aggR/aatA/aaiG/aaiA任一基因阳性)、诊断方法四(uidA-aggR/astA/aaiA任一基因阳性)、诊断方法五(uidA-aggR/astA/pic/aaiA/aatA/aaiG任一基因阳性)5种分子诊断方法。采用灵敏度、特异性、Kappa值、曲线下面积(AUC)等指标评价其诊断效能。结果在2366例病例样本中分离到1390株大肠埃希菌,19.14%(266/1390)分离株呈AA粘附表型,毒力基因检出率以astA(21.87%,304/1390)最高。以“金标准”、诊断方法一至五进行判定,EAEC检出率分别为11.24%(266/2366)、2.37%(56/2366)、14.84%(351/2366)、9.68%(229/2366)、5.26%(361/2366)和16.48%(390/2366)。诊断方法一特异性最高(99.86%,2097/2100)、灵敏度最低(19.92%,53/266),诊断方法三~五与金标准呈中度一致性(Kappa值为0.58~0.65),诊断方法二~五具有较高诊断价值(AUC为0.806~0.882)。结论基于EAEC毒力基因的分子诊断方法暂不可代替金标准。

关键词：肠集聚性大肠埃希菌毒力基因集聚性粘附诊断评价

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台州市某社区≥45岁体检人群常见慢性健康问题及多病共存相关因素

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中华疾病控制杂志 2024年第2期28卷 233-240页

作者：梁欣悦陈潇潇王良友王婷婷汪剡灵谢亚莉林海江何纳复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 台州市疾病预防控制中心台州318000

目的了解台州市≥45岁体检人群常见慢性健康问题及多病共存现状及相关因素。方法采用横断面研究,收集2021年1月至12月在台州市椒江区某街道卫生服务中心参加体检的≥45岁人群资料,采用χ^(2)检验、t检验、方差分析了解其常见慢性健康问... 详细信息

目的了解台州市≥45岁体检人群常见慢性健康问题及多病共存现状及相关因素。方法采用横断面研究,收集2021年1月至12月在台州市椒江区某街道卫生服务中心参加体检的≥45岁人群资料,采用χ^(2)检验、t检验、方差分析了解其常见慢性健康问题及危险因素分布现状,利用有序logistic回归分析模型分析多病共存相关因素。结果共纳入13020名研究对象,慢性健康问题总体检出率为93.07%,包括高血压(58.22%)、脂肪肝(41.31%)、肾功能异常(34.55%)、心电图异常(31.80%)、血脂异常(23.47%)、肝功能异常(20.60%)、糖尿病(13.45%)、贫血(10.43%),研究对象5种健康危险因素为缺乏锻炼(77.26%)、饮食不均衡(71.27%)、中心性肥胖(55.98%)、吸烟(32.84%)和饮酒(32.28%)。71.87%的研究对象存在多病共存。高血压、脂肪肝、肾功能异常及血脂异常是多病共存主要组分。有序logistic回归分析模型分析结果提示年龄每增长1岁(aOR=1.010,95%CI:1.006~1.014,P<0.001)、女性(aOR=1.396,95%CI:1.291~1.510,P<0.001)、健康危险因素聚集2种(aOR=1.169,95%CI:1.054~1.295,P=0.003)、健康危险因素聚集3种(aOR=1.561,95%CI:1.409~1.730,P<0.001)及健康危险因素聚集4种及以上(aOR=1.887,95%CI:1.668~2.134,P<0.001),均有可能导致多病共存风险增加。结论台州市≥45岁体检人群健康危险因素聚集情况普遍,多病共存居于较高水平。高龄、女性及多重行为习惯危险因素可能增加多病共存风险,需要完善相关政策。

关键词：慢性健康问题多病共存流行病学

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手足口病传播动力学模型的研究进展

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中华流行病学杂志 2022年第6期43卷 966-973页

作者：洪洁赵峥苏晴黄家祺陈希乐佳徐刘修良胡艺高道舟张志杰复旦大学公共卫生学院流行病学与卫生统计教研室上海200032 上海师范大学数学系上海200234

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见儿童传染病,我国是全球手足口病报告发病、死亡最多的国家。掌握手足口病的流行规律,可为防控措施的有效制定提供针对性的科学依据。传播动力学模型着眼于传染病的传播机制,可通过增减、细分仓室来... 详细信息

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见儿童传染病,我国是全球手足口病报告发病、死亡最多的国家。掌握手足口病的流行规律,可为防控措施的有效制定提供针对性的科学依据。传播动力学模型着眼于传染病的传播机制,可通过增减、细分仓室来模拟真实情景开展疾病的流行规律研究,灵活度较高,受到研究者们的关注。为了更有效地开展手足口病的动力学模型研究,全面了解该领域的相关研究进展是必要的。本文基于研究目的的不同对动力学模型的研究进展进行分类总结。回顾发现,现在的文献多是使用SIR动力学模型或其扩展模型(如SEIR模型),较少含有复杂的因素仓室,研究或通过对某区域的手足口病数据拟合以获得某些重要流行病学参数(如基本再生数);或对不同干预场景进行模拟,评估措施效果;或进行预测,揭示未来流行趋势;也有一些文章考虑了模型中参数的影响因素,尚无动力学模型同时考虑年龄结构、人口流动、季节性与周期性、疫苗接种等因素。

关键词：手足口病数学模型传播动力学

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上海市社区老年男性人群中性激素水平与代谢综合征的关联研究

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中华疾病控制杂志 2024年第10期28卷 1235-1240页

作者：陈逸俊吴强唐舒宁林坊婷陈秀芹高俊岭黄丽妹肖千一复旦大学公共卫生学院预防医学与健康教育教研室上海200032 上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心办公室上海201612 上海市松江区疾病预防控制中心伤害统计科上海201600

目的探究上海市社区≥60岁老年男性人群中睾酮和雌二醇水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)以及MetS各组分之间的关联。方法本研究共纳入≥60岁上海市社区老年男性201名,通过问卷调查收集年龄、生活方式(包括吸烟、饮酒、身体活... 详细信息

目的探究上海市社区≥60岁老年男性人群中睾酮和雌二醇水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)以及MetS各组分之间的关联。方法本研究共纳入≥60岁上海市社区老年男性201名,通过问卷调查收集年龄、生活方式(包括吸烟、饮酒、身体活动情况)和既往病史信息。测量身高、体重、腰围、血压(blood pressure,BP)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、睾酮和雌二醇等指标。使用多元logistic回归分析模型分析性激素水平与MetS以及MetS各组分之间的关联。结果调整年龄、吸烟、饮酒、身体活动情况、BMI后,高睾酮水平与更低的MetS患病风险相关(OR=0.76,95%CI:0.61~0.95,P=0.016)。将睾酮进行三分位数分类,结果显示,相较于最低水平组,最高水平组的MetS患病风险降低了66%(T3∶T1:OR=0.34,95%CI:0.13~0.90,P=0.030);将雌二醇进行三分位数分类,结果显示,相较于最低水平组,最高水平组的MetS患病风险降低了68%(T3∶T1:OR=0.32,95%CI:0.11~0.88,P=0.027)。对MetS各组分的分析结果表明,≥60岁老年男性中,高水平睾酮组的高血糖患病风险低。结论上海市社区老年男性血清睾酮及雌二醇水平与MetS风险呈负相关,睾酮与MetS组分中的高血糖风险呈负相关。

关键词：老年男性性激素代谢综合征代谢综合征组分

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2005-2016年中国肝癌发病趋势分析

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中华流行病学杂志 2022年第3期43卷 330-335页

作者：施婷婷刘振球樊虹张彭燕俞顺章张铁军复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 复旦大学预防医学研究所上海200032

目的分析2005-2016年中国肝癌发病情况及变化趋势,并结合乙型肝炎(乙肝)流行的具体变化趋势探究与肝癌发病变化趋势间的相关性。方法根据《中国肿瘤登记年报》中2005-2016年肝癌发病资料,利用Joinpoint回归模型分析肝癌发病世界人口标化... 详细信息

目的分析2005-2016年中国肝癌发病情况及变化趋势,并结合乙型肝炎(乙肝)流行的具体变化趋势探究与肝癌发病变化趋势间的相关性。方法根据《中国肿瘤登记年报》中2005-2016年肝癌发病资料,利用Joinpoint回归模型分析肝癌发病世界人口标化率(世标率)变化趋势[以平均年度变化百分比(AAPC)衡量],拟合年龄-时期-队列模型分析2005-2016年≥20岁人群肝癌发病风险的年龄效应、时期效应及队列效应。利用中国公共卫生科学数据中心的乙肝发病资料研究乙肝流行变化趋势,采用Pearson相关系数探究与肝癌发病变化趋势间的相关性。结果2005-2016年中国肝癌粗发病率以2009年为界,呈先上升后趋于稳定的趋势,肝癌发病世标率从19.11/10万降至17.74/10万(AAPC=-0.5%,95%CI:-1.3%~0.3%,P=0.240),男性肝癌发病率下降趋势显著(AAPC=-1.0%,95%CI:-1.5%~-0.5%,P=0.001),女性肝癌发病率在2005-2010年呈上升趋势[年度变化百分比(APC)=1.7%,95%CI:-0.1%~3.4%,P=0.059],在2010-2016年呈显著下降趋势(APC=-1.6%,95%CI:-2.3%~-1.0%,P=0.001)。2005-2016年城市地区(AAPC=-0.3%,95%CI:-0.8%~0.3%,P=0.316)和农村地区(AAPC=-3.9%,95%CI:-4.4%~-3.3%,P<0.001)肝癌发病率呈下降趋势。中国人群肝癌发病风险随年龄增加而增加,年龄效应呈上升趋势,时期效应呈先升后降的趋势,而队列效应呈下降趋势。2009-2016年乙肝与肝癌发病率均呈下降趋势,且存在显著相关性(r=0.71,95%CI:0.01~0.94,P=0.048)。结论2005-2016年中国肝癌发病率呈下降趋势,且存在显著的性别和城乡差异。年龄效应对肝癌发病风险的影响较大,随着中国人口老龄化的加剧,肝癌依然是需要持续关注的公共卫生问题。

关键词：肝癌发病率年龄-时期-队列模型

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上海郊区自然人群队列和生物样本库建设

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中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 28-33页

作者：赵琦刘星姜永根王娜徐东丽陈文吴毅凌于宏杰江峰施建华向宇何纳赵根明复旦大学公共卫生学院社会医学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 上海市松江区疾病预防控制中心上海201600 上海市闵行区疾病预防控制中心上海201100 复旦大学公共卫生学院卫生经济教研室上海200032 上海市嘉定区疾病预防控制中心上海201899 上海市徐汇区疾病预防控制中心上海200237

城镇化建设导致人口聚集、环境危险因素暴露风险增加和居民生活方式的改变,人群间健康差异等问题也更加凸显。为了深入研究城镇化快速发展过程中居民慢性非传染性疾病(慢性病)的发病特点及变化趋势,分析环境、生活方式和遗传等因素与主... 详细信息

城镇化建设导致人口聚集、环境危险因素暴露风险增加和居民生活方式的改变,人群间健康差异等问题也更加凸显。为了深入研究城镇化快速发展过程中居民慢性非传染性疾病(慢性病)的发病特点及变化趋势,分析环境、生活方式和遗传等因素与主要慢性病的关系,为慢性病的精准防控提供科学依据,复旦大学公共卫生学院依托上海市“高峰学科建设项目”,自2016年4月起在城镇化快速发展的上海市松江、嘉定、闵行和徐汇区启动了“上海郊区自然人群队列和生物样本库”(SSACB)建设工作,招募69116名20~74岁常住居民作为队列成员。队列采用流行病学调查、体格检查和实验室检测等方法收集成员基本资料,采集血、尿等标本建立生物标本库,建立包括队列成员电子医疗病历系统、慢性病管理系统、肿瘤登记系统、传染病报告系统和死亡登记系统在内的区域健康信息共享平台。本文围绕SSACB队列设计理念、建设进程以及今后发展目标进行阐述。

关键词：慢性非传染性疾病自然人群队列研究

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