检索结果-内蒙古大学图书馆

同时测定自来水中27种抗生素残留全自动固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法建立

中国公共卫生 2023年第1期39卷 107-112页

作者：臧金鑫杨其帆王莹莹朱兵兵江峰熊建菁王娜付朝伟复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 上海市静安区疾病预防控制中心理化检验科

目的建立一种同时检测自来水中四环素类、大环内酯类、氟喹诺酮类、酚类和磺胺类27种抗生素残留的全自动固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱分析方法。方法采集200 mL自来水样本在24 h内加入内标混合溶液,经玻璃纤维滤纸过滤后,调节pH到7... 详细信息

目的建立一种同时检测自来水中四环素类、大环内酯类、氟喹诺酮类、酚类和磺胺类27种抗生素残留的全自动固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱分析方法。方法采集200 mL自来水样本在24 h内加入内标混合溶液,经玻璃纤维滤纸过滤后,调节pH到7.5~8.5;在全自动固相萃取仪上使用固相萃取柱完成样本富集,用甲醇溶液洗脱后氮吹至干,20%甲醇水溶液复容,经T3色谱柱在40%乙腈甲醇-0.2%甲酸水溶液的流动相下梯度分离,高效液相色谱串联质谱检测,内标法定量分析;并采用该方法对浙江省某农村地区的70份自来水样本进行检测。结果实验结果显示,27种抗生素在1~100 ng/mL范围内线性关系良好,r值为0.9963~1.0000;该方法检出限(MDL)为0.004~0.296 ng/L,方法定量限(MQL)为0.013~0.988 ng/L,平均回收率为70.0%~120.8%;通过对浙江省某农村70份自来水样本进行检测,检测到4种抗生素残留,皆为大环内酯类抗生素,分别为罗红霉素[(0.162~2.858)ng/L]、克拉霉素[(0.063~0.849)ng/L]、红霉素[(0.100~1.804)ng/L]和替米考星[(0.167~1.418)ng/L],其余23种抗生素均未检出。结论本研究建立的全自动固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法操作简单、省时省力、灵敏度高、准确可靠,可适用于自来水中27种抗生素残留的快速检测。

关键词：超高效液相色谱-串联质谱法全自动固相萃取抗生素自来水

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慢性阻塞性肺病患者择期开颅手术后肺炎的发生率和影响因素及用E值法探讨效应值的稳健性

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中国感染与化疗杂志 2022年第5期22卷 531-537页

作者：黄小倩谭康明杜倬婴罗剑锋复旦大学公共卫生学院生物统计教研室上海200032 上海市肺科医院医务处复旦大学附属华山医院神经外科

目的分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者在接受择期开颅手术后肺炎(postoperative pneumonia)的发生率,以及影响术后肺炎发生的因素,并对未测得的混杂因素进行敏感性分析,检验结果的稳健性。方法回顾性收集7所医院2014—2020年接受开颅手术... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者在接受择期开颅手术后肺炎(postoperative pneumonia)的发生率,以及影响术后肺炎发生的因素,并对未测得的混杂因素进行敏感性分析,检验结果的稳健性。方法回顾性收集7所医院2014—2020年接受开颅手术的COPD患者的疾病信息,用多重插补法来填补缺失数据,用多因素logistic回归分析手术后肺炎的独立危险因素,用E值法检验结果的稳健性。结果共纳入患者405例,发生术后肺炎127例,发生率为31.36%。单因素分析中,较长的手术时间、麻醉时间、插管时间、ICU入住时间,较高的术前评估麻醉分级(ASA分级),是否入住ICU,合并有慢性支气管炎,围手术期使用异丙托溴铵、沙丁胺醇或特布他林、茶碱、布地奈德或倍氯米松、氨溴索或溴己新或N-乙酰半胱氨酸,术后使用抗生素,上述因素均跟手术后肺炎的发生有关。多因素分析中,ICU入住时间(OR=1.35,95%CI:1.11~1.65,P<0.01)、术后预防性使用抗生素(OR=4.27,95%CI:1.09~16.68,P=0.04)、术后治疗性使用抗生素(OR=19.61,95%CI:4.86~79.11,P<0.01)、进入ICU(OR=2.75,95%CI:1.22~6.22,P<0.01)是导致术后肺炎发生的独立危险因素,敏感性分析的E值分别为1.60、3.55、8.32、2.70。结论对于合并COPD且接受了择期开颅手术的患者,术后肺炎发病率较高,影响术后肺炎发生的高危因素较多,要从多方面加强对这类患者的治疗与护理;E值法是一种有效的敏感性分析工具,值得使用。

关键词：术后肺炎择期开颅手术慢性阻塞性肺病 E值法

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上海市嘉定区中学生饮食行为评分轨迹与焦虑抑郁症状的纵向关联

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中国学校卫生 2025年第5期 694-698页

作者：童敏刘欣欣张琴井光壮朱琰泓史慧静复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室上海市嘉定区疾病预防控制中心学校卫生与眼病防治科

目的分析上海市嘉定区中学生饮食行为在2021—2023年内变化轨迹，纵向验证其与焦虑抑郁症状之间的关联，为促进青少年心理健康提供科学依据。方法数据源于上海市嘉定区学生常见病和健康影响因素监测与干预项目。选取2021—2023年至少... 详细信息

目的分析上海市嘉定区中学生饮食行为在2021—2023年内变化轨迹，纵向验证其与焦虑抑郁症状之间的关联，为促进青少年心理健康提供科学依据。方法数据源于上海市嘉定区学生常见病和健康影响因素监测与干预项目。选取2021—2023年至少参与2次调查的1 217名初、高中学生为研究对象，构建组基轨迹模型识别其饮食行为评分轨迹，分别采用修正Poisson回归和Logistic回归分析不同饮食行为评分轨迹对焦虑抑郁症状的影响及其与抑郁评分变化水平的关联。结果中学生饮食行为评分轨迹可分为“持续健康饮食行为”（9.5%）、“持续相对不健康饮食行为”（85.0%）和“持续非常不健康饮食行为”（5.5%）3组。自感学习成绩较差、父母文化水平在高中及以下的中学生，其饮食行为评分轨迹中持续健康饮食行为组占比低于其他组学生（χ2值分别为12.87,8.69,6.50,P值均<0.05）。与持续健康饮食行为组相比，持续非常不健康饮食行为组的中学生出现焦虑症状的可能性升高（aRR=3.04,95%CI=1.15～8.02）;持续相对不健康饮食行为组和持续非常不健康饮食行为组均增加抑郁症状的检出风险（aRR值分别为1.80,2.45）,并与抑郁症状评分增加均呈正相关（aOR值分别为1.70,2.24）(P值均<0.05)。结论中学生饮食行为在2021—2023年间变化不大，且持续不健康饮食行为最为常见。不健康饮食行为与焦虑抑郁症状的检出风险及抑郁症状评分增加呈正相关。

关键词：饮食习惯焦虑抑郁精神卫生回归分析学生

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中国基本医疗保险数据在肿瘤研究中的利用情况

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中华流行病学杂志 2023年第9期44卷 1467-1472页

作者：王潇兰张雨格郑旭彬车贝贝孙嘉轩徐飚复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心上海市结核病(肺)重点实验室上海200433

目的掌握中国研究人员利用基本医疗保险数据发表的肿瘤防治领域期刊论文的现状及分布特征,为今后在肿瘤防治中充分、规范和有效地挖掘及使用医疗保险数据库提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、万方数据知识服务平台、中国知网4... 详细信息

目的掌握中国研究人员利用基本医疗保险数据发表的肿瘤防治领域期刊论文的现状及分布特征,为今后在肿瘤防治中充分、规范和有效地挖掘及使用医疗保险数据库提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、万方数据知识服务平台、中国知网4个数据库建库至2021年利用中国基本医疗保险数据发表的论文,从发文数量、肿瘤类别、主要研究内容和作者机构等维度进行描述性分析。结果共纳入65篇文献。2016年后,发文量快速增长。研究数量最多的肿瘤是肺癌,最高频的研究内容是肿瘤医疗费用。福建省、北京市、安徽省的基本医疗保险数据库中的肿瘤相关数据被利用较多。新型农村合作医疗保险数据区域限制性强,而城镇基本医疗保险数据共享性高。北京大学、复旦大学利用基本医疗保险数据较多。结论中国基本医疗保险肿瘤相关数据利用率较低、可及性较差、共享性不足、区域限制性明显,亟须规范数据使用,提高数据可及性及共享水平,促进健康医疗保险大数据的融合与利用。

关键词：基本医疗保险健康医疗大数据肿瘤

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1994-2019年中国鼻咽癌发病及死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析

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中华疾病控制杂志 2023年第8期27卷 869-876,894页

作者：周宗磊厉坤鹏李楠楠周茹珍复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 上海中医药大学康复医学院上海201203 上海长海医院肝胆胰脾外科上海200433 上海长海医院肛肠外科上海200433

目的了解中国人群鼻咽癌发病率及死亡率的流行趋势,评估不同年龄、时期、出生队列对鼻咽癌发病及死亡风险的影响。方法通过全球健康数据交换库获得1994―2019年中国不同性别人群的鼻咽癌发病及死亡数据,描述鼻咽癌发病率与死亡率的时间... 详细信息

目的了解中国人群鼻咽癌发病率及死亡率的流行趋势,评估不同年龄、时期、出生队列对鼻咽癌发病及死亡风险的影响。方法通过全球健康数据交换库获得1994―2019年中国不同性别人群的鼻咽癌发病及死亡数据,描述鼻咽癌发病率与死亡率的时间变化趋势,并基于年龄-时期-队列(age⁃period⁃cohort,APC)模型和内生因子法估算鼻咽癌发病及死亡的年龄效应、时期效应、队列效应。结果1994―2019年,中国男性与女性鼻咽癌年龄标准化发病率分别从1994年4.16/10万、2.26/10万增至2019年8.55/10万、2.83/10万,男性与女性鼻咽癌年龄标准化死亡率分别从1994年3.57/10万、1.80/10万降至2019年2.20/10万、0.72/10万。APC模型分析结果显示,1994―2019年,中国男性与女性鼻咽癌发病的年龄效应均随年龄增加先升高后降低再升高[效应系数(男性):-1.94~0.68~0.18~0.54,均P<0.05;效应系数(女性):-1.49~0.49~0.20~0.38,均P<0.05],时期效应随年份增加呈现升高的趋势[效应系数(男性):-0.44~0.53,均P<0.05;效应系数(女性):-0.12~0.24,均P<0.05],队列效应随出生队列推移呈现先降低后升高再降低的趋势[效应系数(男性):0.82~-0.36~-0.05~-0.36,均P<0.05;效应系数(女性):0.63~-0.17~-0.01~-0.57,均P<0.05];中国男性与女性鼻咽癌死亡的年龄效应均随年龄增加呈现上升趋势[效应系数(男性):-2.08~1.04,均P<0.05;效应系数(女性):-1.75~1.08,均P<0.05],男性鼻咽癌死亡的队列效应随出生队列推移而逐渐降低(效应系数:0.95~-0.89,P<0.05),但未观察到我国鼻咽癌死亡率存在明显的时期效应,同时女性鼻咽癌死亡的队列效应也不明显。结论中国男性与女性鼻咽癌发病风险均不同程度地受年龄效应、时期效应及队列效应的影响,男性鼻咽癌死亡风险受年龄效应、队列效应的影响,而女性鼻咽癌死亡风险仅受年龄效应的影响。建议加强40岁以上人群尤其男性群体的鼻咽癌健康宣教、早期癌症筛查工作以降低我国鼻咽癌发病与死亡风险。

关键词：鼻咽癌发病率死亡率年龄-时期-队列模型

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上海市高质量社区卫生服务中心建设SWOT分析

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中国基层医药 2023年第8期30卷 1257-1261页

作者：汪铭涵张安赵海磊谢国群孙继佳范怿董恩宏上海中医药大学公共健康学院卫生管理学教研室上海201203 上海中医药大学中药学院数学与物理学教研室上海201203 上海健康医学院护理与健康管理学院健康管理系健康服务与管理教研室上海201318

上海作为最早开展社区卫生服务改革和试点的城市之一,自2004年在城乡地区全面完成社区卫生服务布局及第一轮标准化建设以来,上海始终结合自身特点,不断探索社区卫生服务功能、优化社区卫生服务供给,经过二十余年的发展,在缓解“看病难... 详细信息

上海作为最早开展社区卫生服务改革和试点的城市之一,自2004年在城乡地区全面完成社区卫生服务布局及第一轮标准化建设以来,上海始终结合自身特点,不断探索社区卫生服务功能、优化社区卫生服务供给,经过二十余年的发展,在缓解“看病难、看病贵”等问题方面取得了显著成效。2022年2月,为进一步强化“全专结合”“医防融合”“医养结合”,提高社区居民实施全生命周期健康管理的能力水平,上海市卫生健康委员会对建设高质量社区卫生服务中心试点单位的评价标准作出明确规定,标志着上海市社区卫生服务中心正式迈向高质量发展阶段。该研究采用态势分析法(SWOT),对上海市社区卫生服务的功能和优化社区卫生服务供给的工作进行分析,提出上海市高质量社区卫生服务中心的发展策略与建议。

关键词：社区卫生中心高质量 SWOT分析建设上海市

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多项膨胀效应模型对美国城市4~9岁儿童哮喘危险因素的分析

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复旦学报（医学版） 2021年第1期48卷 47-54页

作者：顾丹彤林燧恒复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

目的探讨儿童哮喘的主要危险因素,为哮喘的防治提供参考依据。方法建立多项膨胀泊松回归模型,获得数据授权,对美国城市合作哮喘研究(NCICAS)1993—1997年中8个主要城市的数据进行分析。结果共纳入1376名儿童进行分析。发现控制其他协变... 详细信息

目的探讨儿童哮喘的主要危险因素,为哮喘的防治提供参考依据。方法建立多项膨胀泊松回归模型,获得数据授权,对美国城市合作哮喘研究(NCICAS)1993—1997年中8个主要城市的数据进行分析。结果共纳入1376名儿童进行分析。发现控制其他协变量后,年龄每增长1岁,家长汇报患儿气喘的期望天数增加4%;服药次数每增加1次,汇报气喘的期望天数增加7%;与不关心治疗不良反应的家长相比,关心治疗不良反应的家长汇报气喘的期望天数增加12%;以上结果均有统计学意义(P<0.05)。对汇报气喘天数为0天的膨胀数据研究显示:服药次数越少、就医次数越多、儿童行为表现越差,对家长汇报其气喘天数为0具有正效应;儿童行为表现越好,对家长汇报患儿气喘天数为14天具有正效应。结论在调查哮喘症状的危险因素并设计预防和治疗策略时,有必要更加注意基础人群的异质性。对症状严重的儿童进行干预时,心理健康是重要的考虑因素。

关键词：哮喘多项膨胀泊松回归模型儿童

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基于健康信念模型的青少年饮酒相关认知量表开发及信效度检验

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 465-472页

作者：闫小涛郭文杰沈彩芳崔子禕吴佳倩方玲赵语辰钱辰雨虞炎秋郑频频复旦大学公共卫生学院预防医学与健康教育教研室-公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市青浦区爱国卫生和健康促进指导中心上海201799 上海市徐汇区疾病预防控制中心健康促进科上海200237

目的开发基于健康信念模型(health belief model,HBM)的青少年饮酒相关认知量表,用于测量青少年饮酒相关认知,并检验其信效度。方法依据HBM模型开发青少年饮酒相关认知量表,采用目的抽样的方法,选取上海市青浦区3所普通高中,简单随机抽... 详细信息

目的开发基于健康信念模型(health belief model,HBM)的青少年饮酒相关认知量表,用于测量青少年饮酒相关认知,并检验其信效度。方法依据HBM模型开发青少年饮酒相关认知量表,采用目的抽样的方法,选取上海市青浦区3所普通高中,简单随机抽取各校高一和高二年级各1/3班级的中学生为研究对象,开展问卷调查。运用探索性因子分析和验证性因子分析等方法,分析量表信度(内部一致性信度和组合信度)、效度(结构效度、聚敛效度、区分效度和效标效度)。结果共收回问卷970份,其中有效问卷948份,问卷有效率为97.7%。青少年饮酒相关认知量表包含22个条目,探索性因子分析提取了5个公因子,包括感知到易感性、感知到严重性、感知到益处、感知到障碍、自我效能5个维度。累计方差贡献率达到83.89%。验证性因子分析结果证实模型的整体适配理想。各维度的平均方差抽取值(average variance extracted value,AVE)均大于0.5,模型的聚敛效度理想。量表各维度之间的AVE平方根均大于其相关系数,说明区分效度良好。总量表的Cronbach’sα系数为0.892,量表的总体信度良好。结论本研究开发的青少年饮酒相关认知量表具有良好的信效度,可将其用于测量青少年饮酒相关的感知。

关键词：饮酒青少年量表开发信度效度

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中国女性医护人员接种人乳头瘤病毒疫苗支付意愿分析

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中国公共卫生 2023年第3期39卷 279-284页

作者：陆昕悦邵小平黄巍峰周炜钰陆一涵复旦大学公共卫生学院流行病学教研室、公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海交通大学附属第六人民医院重症医学科

目的分析中国女性医护人员对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的支付意愿及其影响因素,为改进HPV疫苗接种策略提供依据。方法于2021年11-12月,采用在线问卷调查中国内地31个省(自治区、直辖市)18~45岁女性医护人员的HPV疫苗接种现状、认知水平、... 详细信息

目的分析中国女性医护人员对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的支付意愿及其影响因素,为改进HPV疫苗接种策略提供依据。方法于2021年11-12月,采用在线问卷调查中国内地31个省(自治区、直辖市)18~45岁女性医护人员的HPV疫苗接种现状、认知水平、保护动机理论(PMT)各维度得分,同时调查HPV疫苗支付意愿的额度范围,并建立结构方程模型,分析影响因素。结果本研究共收集15969份有效问卷,平均年龄为(30.6±6.2)岁。43.4%调查对象支付意愿为<1600元,33.2%为1601~3200元,23.4%为3201~5000元。18~26岁、汉族、硕士及以上、未婚/离婚/丧偶、尚无职称、三级医院工作、每月平均收入>8000元、已接种/已预约HPV疫苗的调查对象支付意愿更高。PMT各维度与认知水平得分与HPV疫苗接种现状、支付意愿均存在关联性(P<0.001)。结构方程模型结果显示,PMT感知易感性(β=0.046)、感知严重性(β=0.012)、反应效能(β=0.027)、自我效能(β=0.155)、认知水平(β=0.151)和疫苗接种行为(β=0.154)正向影响着HPV疫苗支付意愿;PMT反应代价对支付意愿则有负向影响(β=-0.183)。结论中国女性医护人员对于HPV疫苗的支付意愿相对较高;HPV疫苗价格、预约/接种的便捷性、疫苗安全性是该人群支付意愿的主要影响因素。

关键词：女性医护人员人乳头瘤病毒疫苗支付意愿保护动机理论接种行为

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公共场所室内PM_(2.5)浓度与吸烟行为识别模型

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环境与职业医学 2023年第11期40卷 1232-1239页

作者：黄凌孙晋郭蕾蔡云飞陈德林涛程荣亮谢臣晨王静赵卓慧上海市浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院上海200136 复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市环境监测中心上海200235 上海市健康促进中心上海200040

公共场所是吸烟行为高发场所之一,但目前尚缺乏实时、准确、智能监测识别吸烟行为的技术手段。因此,亟须探索建立公共场所室内吸烟行为发生的环境监测识别模型,为改善公共场所室内空气质量,提升公共场所室内控烟管理提供技术支持。[目的... 详细信息

公共场所是吸烟行为高发场所之一,但目前尚缺乏实时、准确、智能监测识别吸烟行为的技术手段。因此,亟须探索建立公共场所室内吸烟行为发生的环境监测识别模型,为改善公共场所室内空气质量,提升公共场所室内控烟管理提供技术支持。[目的]探索基于室内空气实时在线监测PM_(2.5)浓度的吸烟行为识别模型。以上海市浦东新区为例,于2022年10—11月间,采用方便抽样的方法选择6家服务类场所和4家办公及其他场所,每家场所选取1个监测点,对室内PM_(2.5)和尼古丁浓度进行连续7 d监测。同时,选择距离每家公共场所监测点地理位置最近的3个上海市环境监测站点的同期PM_(2.5)浓度均值作为该监测场所室外PM_(2.5)浓度数据。室内外PM_(2.5)浓度均值的比较采用Mann-Whitney U检验,室内PM_(2.5)和尼古丁浓度的相关性分析采用Spearman秩相关检验。此外,针对网吧场所开展为期7 d的室内人群吸烟行为视频和图像采集,并与同期实时监测的PM_(2.5)进行联动效应分析,应用随机森林模型构建室内PM_(2.5)浓度吸烟行为识别模型。[结果]本次监测的服务类场所室内PM_(2.5)质量浓度(后称浓度)为(97.5±149.3)μg·m^(-3),高于办公及其他场所浓度(19.8±12.2)μg·m^(-3)(P=0.011),服务类场所室内外PM_(2.5)浓度比值(I/O值)在1.1~19.0之间。10家公共场所室内PM_(2.5)浓度与同一场所中空气尼古丁浓度高度相关(rs=0.969,P<0.001),其中室内PM_(2.5)与尼古丁浓度最高的前三位均为:网吧、棋牌室、KTV。随机森林模型结果显示,同期实时PM_(2.5)对吸烟行为识别模型的曲线下面积(AUC)为0.66,而滞后于吸烟行为4 min的PM_(2.5)浓度对吸烟行为识别模型的AUC达0.72。[结论]公共场所室内PM_(2.5)浓度与吸烟行为高度关联,基于室内实时监测空气PM_(2.5)浓度初步构建了吸烟行为的识别模型,具有较高的准确率,提示其对于公共场所控烟管理有一定的参考价值。

关键词：公共场所细颗粒物吸烟行为随机森林模型尼古丁

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