检索结果-内蒙古大学图书馆

基于蒙特利尔认知评估量表的上海市45~65岁社区女性认知水平及轻度认知障碍分布特征的横断面研究

中华疾病控制杂志 2024年第9期28卷 1023-1029,1111页

作者：黄雨陈红金晨阳张雨格蒋伟利赵琦朱丽萍徐飚复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市奉贤区妇幼保健所妇女保健科上海201400 上海市健康促进中心上海200040

目的了解上海市45~65岁社区女性的认知水平,掌握该人群的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)分布特征及其影响因素。方法以上海市8个区自愿参加骨健康队列的45~65岁社区女性为对象,使用一般情况调查表收集人口社会学特征、生... 详细信息

目的了解上海市45~65岁社区女性的认知水平,掌握该人群的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)分布特征及其影响因素。方法以上海市8个区自愿参加骨健康队列的45~65岁社区女性为对象,使用一般情况调查表收集人口社会学特征、生活方式、绝经状态、生育史和慢性病患病等信息;使用蒙特利尔认识评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)测量研究对象的认知功能并筛选MCI患者,采用多因素logistic回归分析模型分析MCI患病的影响因素。结果本研究共完成2205名45~65岁社区女性的问卷调查和MoCA评分,MoCA平均得分为(26.47±3.14)分,MCI患病率为10.25%。多元logistic回归分析模型分析结果显示,MCI患病风险与年龄呈正相关(OR=2.393,95%CI:1.345~4.256);相较于小学及以下受教育水平,初中(OR=0.375,95%CI:0.240~0.585)、高中或中专(OR=0.185,95%CI:0.115~0.298)和大专及以上(OR=0.067,95%CI:0.033~0.135)学历女性的MCI患病风险下降;居住在市区(OR=0.563,95%CI:0.405~0.785)、饮食荤素均衡(OR=0.678,95%CI:0.466~0.986)的45~65岁社区女性的MCI患病风险低于居住在郊区和饮食以素食为主的女性。结论上海市45~65岁社区女性MCI的患病率为10.25%。年龄、文化程度、居住区和饮食习惯与45~65岁社区女性MCI患病风险有关。社区开展围绝经期和绝经早期女性人群认知功能评价,可为探讨早期干预策略,延缓MCI进程提供基础依据。

关键词：轻度认知障碍蒙特利尔认知评估量表社区女性绝经

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系统发育研究在传染病分子流行病学中的应用

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中华流行病学杂志 2022年第2期43卷 282-285页

作者：王璐琦熊海燕王伟炳复旦大学公共卫生学院流行病教研室上海200032

测序技术的快速发展导致病原体基因数据急剧增加,将这些数据与系统发育分析方法相结合,可用于阐述病原体的起源和进化、流行过程中的时空分布、参数变化以及抗原、毒力、耐药性等表型特征变化规律、病原体传播趋势预测等。本文简述了系... 详细信息

测序技术的快速发展导致病原体基因数据急剧增加,将这些数据与系统发育分析方法相结合,可用于阐述病原体的起源和进化、流行过程中的时空分布、参数变化以及抗原、毒力、耐药性等表型特征变化规律、病原体传播趋势预测等。本文简述了系统发育研究的目的和系统发育树的构建方法,阐述了距离法、最大简约法、最大似然法、贝叶斯法等常用系统发育重建方法的优缺点和适用范围,并重点回顾了系统动力学和系统地理学方法在国内外研究中的应用及主要流行病学参数的估计方法,通过综述也发现,病毒基因组数据建立的带有时间和地点注释的系统发育树越来越多地用于传染病疫情暴发调查和常规监测。

关键词：传染病分子流行病学系统发育

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2016-2020年浙江省某县12家基层医院门诊头孢类抗菌药物使用情况分析

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中国公共卫生 2024年第3期40卷 362-366页

作者：韩世宇董晓莲王莹莹陈颖峰王娜严非付朝伟复旦大学公共卫生学院流行病学教研室、国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 德清县疾病预防控制中心湖州313200

目的了解浙江省某县基层医院2016-2020年门诊患者头孢菌素类抗菌药物使用情况,为进一步规范基层医院头孢类药物临床应用提供参考依据。方法通过医疗机构数据共享平台抽取2016-2020年12家基层医院门诊处方记录,描述各年度头孢类用药情... 详细信息

目的了解浙江省某县基层医院2016-2020年门诊患者头孢菌素类抗菌药物使用情况,为进一步规范基层医院头孢类药物临床应用提供参考依据。方法通过医疗机构数据共享平台抽取2016-2020年12家基层医院门诊处方记录,描述各年度头孢类用药情况,利用线性回归分析判断头孢类用药的变化趋势,采用χ^(2)检验分析2016-2020头孢类药物处方结构在年龄、性别、用药原因和给药途径方面的变化。结果 2016-2020年,该县12家基层医院年均开具门诊处方163 527张,抗菌药物处方30 459张,抗菌药物年均使用率为19.03%。头孢菌素类抗菌药物使用率(β=-1.09,P <0.001)和用药频度占比(β=-4.81,P=0.012)均呈明显下降趋势。该县门诊头孢菌素类抗菌药物的用药频度呈现冬季高、夏季低的季节性变化。在头孢菌素类构成中,第1代头孢菌素类呈迅速下降趋势(β=-11 965.35,P=0.047),第2代头孢菌素类呈现上升趋势(β=4 041.92,P=0.003)并占据主要地位。其间,头孢呋辛酯和头孢克洛的用药频度稳居前3位。处方构成中,用药原因以呼吸系统疾病为主;≥60岁老年患者和口服给药比例均逐渐上升。结论该县基层医院门诊头孢菌素类抗菌药物使用基本合理。

关键词：头孢菌素类抗菌药物基层医院门诊患者用药频度

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基于结构方程模型的上海市村卫生室服务供给能力评价研究

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中国基层医药 2023年第1期30卷 138-143页

作者：常佩瑶孙继佳张安李连香汪铭涵高中制上海中医药大学公共健康学院卫生管理教研室上海201203

目的:了解上海市村卫生室服务供给能力情况,为进一步提升上海市村卫生室人力资源、科室建设与业务开展情况提供建议。方法:于2020年对上海市9个郊区1 449家村卫生室进行调查,共回收有效问卷903份,利用结构方程模型拟合出模型中各因子的... 详细信息

目的:了解上海市村卫生室服务供给能力情况,为进一步提升上海市村卫生室人力资源、科室建设与业务开展情况提供建议。方法:于2020年对上海市9个郊区1 449家村卫生室进行调查,共回收有效问卷903份,利用结构方程模型拟合出模型中各因子的路径系数,进而确定指标体系的归属及指标权重。结果:上海市村卫生室服务供给能力评价中指标权重最大的部分是业务开展情况,表现最好的是“科室功能设置情况”这一指标,最差的是每万人医师数这一指标。结论:应根据村卫生室实际情况,加强绩效激励机制建设,完善财政经费补助机制。进一步探索乡村医生培养模式,鼓励在职老乡村医生接受医学类大专学历教育,鼓励乡村医师参加执业医师/执业助理医师资格考试,增加乡村医生数量,提高乡村医生的学历水平,更好地开展基本公共卫生服务与中医适宜技术等服务。

关键词：农村卫生乡村卫生服务卫生服务结构方程模型潜在类别分析调查问卷基层卫生服务评价基层医疗机构

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医学生膳食质量评价及其影响因素分析

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 594-601页

作者：张祎萌顾丹彤彭洪刘少杰贾英男复旦大学公共卫生学院预防医学与健康教育教研室上海200032 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院临床研究与转化中心上海200031 厦门大学附属第一医院营养科厦门361003

目的了解医学生的营养膳食摄入情况,评价其膳食质量,并分析可能的影响因素。方法招募复旦大学上海医学院在读学生,采用7 d 24 h膳食记录法,收集日常饮食摄入数据。通过比较实际摄入量与指南推荐摄入量的差异,计算中国健康饮食指数(Chine... 详细信息

目的了解医学生的营养膳食摄入情况,评价其膳食质量,并分析可能的影响因素。方法招募复旦大学上海医学院在读学生,采用7 d 24 h膳食记录法,收集日常饮食摄入数据。通过比较实际摄入量与指南推荐摄入量的差异,计算中国健康饮食指数(Chinese Healthy Eating Index,CHEI)得分,综合评价学生膳食质量。采用因子分析提取膳食模式。依据CHEI得分将研究对象分为高分组和低分组,利用二元Logistic回归确定膳食质量的影响因素。结果最终纳入221名研究对象,平均能量摄入为(2057.02±501.87)kcal/d,其中80%的能量摄入来自校内食堂。产能营养素碳水化合物、蛋白质、脂肪的供能比分别为48.90%、16.55%、36.07%。CHEI总分中位数为67.55分,薯类、蔬菜、水果、乳制品、水产品、坚果条目分低于该条目总分的60%,膳食结构存在不合理。处于研究生阶段(OR=0.53,95%Cl:0.28~0.98)和不合理的理想体重期望(OR=0.37,95%Cl:0.17~0.81)的学生CHEI总分较低,水果-奶制品膳食模式(OR=8.20,95%Cl:3.39~19.84)、薯类-蔬菜膳食模式(OR=3.41,95%Cl:1.58~7.32)和校内就餐率低(OR=1.92,95%Cl:1.02~3.59)的学生CHEI总分较高。结论复旦大学上海医学院在读学生的总能量摄入水平较为理想,脂肪供能比较高,膳食结构不尽合理,整体膳食质量有待提高。学生的膳食质量主要受到学历、体重期望和膳食模式的共同影响。

关键词：膳食质量能量摄入中国健康饮食指数(CHEI) 医学生

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限制性立方样条Cox比例风险模型在肿瘤预后分析中的应用

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复旦学报（医学版） 2023年第2期50卷 280-285页

作者：张彭燕刘振球樊虹索晨陈兴栋张铁军复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 复旦大学泰州健康科学研究院泰州225300 复旦大学人类表型组研究院上海200433 复旦大学义乌研究院义乌322000

目的探讨限制性立方样条Cox比例风险模型在肿瘤预后分析中的应用。方法应用限制性立方样条Cox比例风险模型分析686名原发性乳腺癌患者预后情况,比较限制性立方样条Cox比例风险模型与传统Cox比例风险模型的一致性指数(concordance index,... 详细信息

目的探讨限制性立方样条Cox比例风险模型在肿瘤预后分析中的应用。方法应用限制性立方样条Cox比例风险模型分析686名原发性乳腺癌患者预后情况,比较限制性立方样条Cox比例风险模型与传统Cox比例风险模型的一致性指数(concordance index,C-index)、净重分类改善指标(net reclassification improvement,NRI)、综合判别指数(integrated discrimination improvement,IDI)以及校准度(calibration)。结果初次手术年龄、阳性淋巴结数、孕激素受体及雌激素受体与乳腺癌复发之间存在非线性关联。当预测时间小于511天时,传统Cox比例风险模型的C-index优于限制性立方样条Cox比例风险模型;当预测时间大于511天时,限制性立方样条Cox比例风险模型的C-index优于传统Cox比例风险模型。限制性立方样条Cox比例风险模型在NR、IDI以及校准度均优于传统Cox比例风险模型,且未出现过度拟合现象,在原发性乳腺癌患者的预后分析中具有较好的预测价值。结论尽管限制性立方样条受到样条函数节点个数及位置的影响,且高次项的存在会影响模型的可解释性,但当随访数据不满足传统Cox比例风险模型的对数线性假定时,限制性立方样条Cox比例风险模型拟合自变量的非线性关系在肿瘤预后分析中仍表现出优势。

关键词：限制性立方样条 Cox比例风险模型肿瘤预后分析

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中老年女性骨健康素养问卷研制及信效度检验

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复旦学报（医学版） 2023年第4期50卷 575-581,599页

作者：金晨阳杜莉张雨格蒋泓毛红芳洪维何丽芸葛啸天朱丽萍徐飚复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 上海市妇幼保健中心上海200062 上海市嘉定区妇幼保健院上海201812 复旦大学老年医学研究中心上海200040 复旦大学附属华东医院健康管理部上海200040

目的旨在编制围绝经期前后女性骨健康素养问卷,检验其信效度,为该问卷在中老年女性人群中的推广提供科学依据。方法根据WHO欧洲办事处2012年对健康素养的定义,确定问卷的理论框架;然后借鉴国内外骨健康相关研究、通过两轮专家咨询,初步... 详细信息

目的旨在编制围绝经期前后女性骨健康素养问卷,检验其信效度,为该问卷在中老年女性人群中的推广提供科学依据。方法根据WHO欧洲办事处2012年对健康素养的定义,确定问卷的理论框架;然后借鉴国内外骨健康相关研究、通过两轮专家咨询,初步形成骨健康素养问卷。研究对象为上海市城郊7个区的45~65岁社区女性。信度检验采用克朗巴赫α系数和分半信度,效度检验包括内容效度、区别效度、会聚效度和结构效度。结果经过专家多轮讨论删减后形成40个条目的骨健康素养问卷。研究共纳入447名45~65岁社区女性。问卷的Cronbach'sα为0.763,分半信度为0.793。总问卷与各领域得分之间的相关系数为0.403~0.703,问卷的内容效度较好;问卷的会聚效度与区别效度定标试验成功率分别为57.50%和86.25%;验证性因子分析结果显示,拟合度指数(goodness of fit index,GFI)等指标达到适配标准,结构效度良好。结论中老年女性骨健康素养问卷具有较好的信效度,可作为中老年女性骨健康素养测量和评价的简易工具。

关键词：骨质疏松健康素养信度效度中老年女性

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基于上海郊区自然人群队列的豆制品摄入与肺癌发病风险的前瞻性队列研究

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中国肺癌杂志 2025年第4期28卷 291-303页

作者：丁诗韵武文汇毛嘉宁李竞娆郑吉姚烨赵根明吴毅凌张若昕复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200030 复旦大学义乌研究院义乌322000 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200030 上海市松江区疾病预防控制中心(上海市松江区卫生健康监督所) 上海201620

背景与目的肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤之一,探索肺癌发病的影响因素对其防治具有重要意义。尽管生活习惯和遗传因素已被证实与肺癌的发生密切相关,但饮食因素,如豆制品摄入对肺癌发病风险的影响仍不完全明确。本研究旨在探讨豆... 详细信息

背景与目的肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤之一,探索肺癌发病的影响因素对其防治具有重要意义。尽管生活习惯和遗传因素已被证实与肺癌的发生密切相关,但饮食因素,如豆制品摄入对肺癌发病风险的影响仍不完全明确。本研究旨在探讨豆制品摄入、遗传风险与肺癌发病风险之间的关联,验证豆制品摄入在欧洲人群中的效应一致性,为肺癌防治提供新的思路。方法本研究首先基于上海郊区自然人群队列(Shanghai Suburban Adult Cohort and Biobank,SSACB)(n=66,311)使用Cox比例风险回归模型分析豆制品摄入与肺癌发病风险之间的关联,并根据性别、吸烟及肺癌病理类型对人群进行分层分析。采用英国生物银行(UK Biobank,UKB)人群验证豆制品对于肺癌发病的影响。在探究遗传因素与肺癌发病的关联中,在整合既往研究报道的中国人群遗传变异的基础上新增了东南地区两大独立人群的新发现位点进行补充,包括SSACB(433例病例/650例对照)及肿瘤医院-泰州队列(1359例病例/1359例对照)。通过meta分析及连锁不平衡聚类分析(linkage disequilibrium clumping,LD clumping)后,最终筛选出23个显著位点,用于构建多基因风险评分(polygenic risk score,PRS)模型。随后,利用条件Logistic回归模型评估PRS对肺癌发病风险的影响。结果在SSACB人群中,调整年龄、性别、吸烟、慢性支气管炎、身体质量指数(body mass index,BMI)、蔬菜及红肉摄入后发现,摄入足量豆制品与肺癌发病风险降低有显著关联[风险比(hazard ratio,HR)=0.60,95%CI:0.47-0.77,P_(adj)=6.69E-05],且该效应在男性、女性、吸烟和非吸烟人群中均保持一致。在UKB人群中豆制品与肺癌发病的关系虽然没有统计学差异,但也呈现出对肺癌的保护趋势(HR=0.76,95%CI:0.55-1.06,P_(adj)=0.10)。在SSACB的巢式病例对照人群中,基于中国人群构建的PRS评分与肺癌发病显著相关,调整年龄、性别、吸烟、慢性支气管炎及豆制品摄入后,与低风险人群相比,高PRS评分人群的发病风险是低评分人群的1.88倍(P_(adj)=1.84E-03)。结论通过前瞻性队列研究发现,摄入足量豆制品可显著降低肺癌发病风险,而高PRS是肺癌发病的重要危险因素。将豆制品摄入量和PRS作为肺癌发病的影响因素进行综合评估,可为肺癌高危人群的个体化分层和精准预防提供一定指导作用。

关键词：肺肿瘤豆制品摄入多基因风险评分肺癌风险队列研究

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不同年龄段生活方式对脑卒中影响的差异研究

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 1-7页

作者：王静茹姜永根吴毅凌苏旭燕谢旖婧张彭燕夏丁赵琦徐珂琳张铁军陈兴栋赵根明蒋艳峰索晨复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 上海市松江区疾病预防与控制中心慢性病防治科上海201620 复旦大学公共卫生学院社会医学教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 复旦大学义乌研究院义乌322000 复旦大学泰州健康科学研究院泰州225316 复旦大学遗传工程国家重点实验室-人类表型组研究院-张江复旦国际创新中心-华山医院国家老年疾病临床医学研究中心上海200438 复旦大学遗传工程国家重点实验室-人类表型组研究院-生命科学学院上海200438 上海市重大传染病与生物安全研究院上海200032

目的探讨上海市松江区居民生活方式对脑卒中风险的影响在不同年龄段中是否存在差异。方法选取上海郊区自然人群队列和生物样本库中松江区的31771名研究对象,计算其健康生活方式评分(包括不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重),并... 详细信息

目的探讨上海市松江区居民生活方式对脑卒中风险的影响在不同年龄段中是否存在差异。方法选取上海郊区自然人群队列和生物样本库中松江区的31771名研究对象,计算其健康生活方式评分(包括不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重),并随访至2021年12月31日。分别采用Cox比例风险回归和泊松回归评估不同基线年龄组和暴露年龄组中不同的生活方式或健康生活方式评分与新发脑卒中的HR值(95%CI)和RR值(95%CI)。基线年龄分层:年轻组(20~<62岁)、中年组(62~<68岁)以及老年组(≥68岁)。暴露年龄分层:年轻组(20~<65岁)、中年组(65~<70岁)以及老年组(≥70岁)。结果在5.0年的中位随访时间内共新发488例脑卒中事件。控制混杂变量后,两种方法都未发现不吸烟、积极体育锻炼、均衡膳食和正常体重与脑卒中发病风险的关联在不同的年龄组有显著差异。与基线生活方式评分≤1分组相比,年轻组、中年组及老年组中评分≥3分组的新发脑卒中风险较低(HR=0.67,95%CI:0.43~1.03,P=0.072;HR=0.59,95%CI:0.39~0.91,P=0.015;HR=0.64,95%CI:0.42~1.00,P=0.043和RR=0.63,95%CI:0.42~0.96,P=0.028;RR=0.61,95%CI:0.40~0.94,P=0.023;RR=0.63,95%CI:0.40~0.99,P=0.045)。结论在上海市松江区居民中没有发现不同的生活方式与脑卒中的关联存在年龄差异。提示在任何年龄阶段都应重视健康的生活方式。当整体的生活方式比较健康时可大幅度降低脑卒中发病风险。

关键词：脑卒中生活方式年龄差异队列研究

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上海市老年照护统一需求评估人员对工作的认知和满意度状况分析

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上海预防医学 2024年第4期36卷 319-326页

作者：陈凯悦张艺凡赵瑞王佳韵秦昊谢洪彬陈政李程跃复旦大学公共卫生学院卫生事业管理学教研室上海200032 复旦大学卫生发展战略研究中心上海200032 复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市生物医药技术研究院国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海200237 复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室上海200032 上海医健卫生事务服务中心上海200072 上海市老龄事业发展促进中心上海200060

【目的】明确上海市老年照护统一需求评估人员对评估工作的认知状况和工作满意度状况,分析评估人员工作满意度的影响因素,为优化上海市老年照护统一需求评估人员的工作满意度提供参考。【方法】随机抽取上海市29家老年照护需求评估机构... 详细信息

【目的】明确上海市老年照护统一需求评估人员对评估工作的认知状况和工作满意度状况,分析评估人员工作满意度的影响因素,为优化上海市老年照护统一需求评估人员的工作满意度提供参考。【方法】随机抽取上海市29家老年照护需求评估机构中93名评估人员开展结构式问卷调查。运用χ^(2)检验、Fisher精确概率检验比较区域间差异,基于双因素理论分析评估人员工作满意度的影响因素。【结果】工作认知方面,调查评估人员中有92.5%的人认为工作具有重要性。对评估工作感兴趣的评估人员占87.1%,认为自身对评估工作具有积极贡献的比例为84.9%,认为目前安排的评估岗位符合个人意愿的占84.9%。工作满意度方面,调查人群对评估工作感到满意的占83.9%,认为工作量适宜的占78.5%,认为工作时长适宜的占74.2%,对评估对象配合程度满意的占65.6%,对评估机构工作支持感到满意和对评估机构有归属感的人员分别占94.6%和91.4%,对工作补助感到满意的占65.6%。影响工作满意度的保健因素包括与工作本身相关的工资报酬、工作量、工作耗时和与外界协助相关的机构支持、岗位适配性、团队合作、需方配合情况(P<0.05),激励因素包括对工作意义的认知、工作成就感、工作兴趣、工作归属感、工作成长性(P<0.05)。【结论】上海老年照护需求评估人员对工作的认知情况和满意度评价总体较为积极。主要问题包括评估人员的工作负担较重、实际工作补助不及预期,未来应进一步完善流程的规范性,建立专职的评估人员队伍,健全完善薪酬激励机制,不断提升人员的满意度。

关键词：老年照护需求评估工作认知工作满意度影响因素上海

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