检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2007年第6期28卷 343-345页

作者：王海涛王春生朱仕杰丁文军杨兆华复旦大学附属中山医院心外科上海市心血管病研究所上海200032

目的比较大鼠的工作型与非工作型同种异体心脏移植模型的优缺点。方法供者为Wistar大鼠(20只),受者为SD大鼠(20只),随机平均分为2组,建立工作型与非工作型腹部同种异体心脏移植模型。工作型移植模型为:供心肺动脉与受者左心房吻合,左心... 详细信息

目的比较大鼠的工作型与非工作型同种异体心脏移植模型的优缺点。方法供者为Wistar大鼠(20只),受者为SD大鼠(20只),随机平均分为2组,建立工作型与非工作型腹部同种异体心脏移植模型。工作型移植模型为:供心肺动脉与受者左心房吻合,左心室血液经供心主动脉吻合口进入受者腹主动脉。非工作型移植模型为:供心肺动脉与受者下腔静脉端侧吻合,供心主动脉与受者腹主动脉端侧吻合。结果工作型与非工作型心脏移植模型手术成功率均为90%;总手术时间分别为(75.1±4.9)min和(85.8±7.4)min;术后恢复时间分别为(261.1±45.4)min和(387.8±39.6) min。工作型心脏移植模型总手术时间比非工作型约少10min,术后恢复时间明显缩短,差异有统计学意义。术后超声心动图显示工作型移植心有射血功能。结论大鼠的工作型腹部心脏移植模型总手术时间短、受者存活率高,更接近心脏的生理要求。

关键词：心脏移植大鼠模型,动物

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三维超声评价Dor法切除左心室室壁瘤对左心室形态和功能的影响

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中华胸心血管外科杂志 2006年第3期22卷 180-182页

作者：朱丹赵强潘翠珍王宜青夏利民复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心外科上海200032

目的使用三维超声建立一种新的左心室形态定量指标,评价Dor法室壁瘤切除术对左心室形态和功能的影响。方法2003年5月至2004年4月,18例冠心病病人,根据术前二维心脏超声诊断,分为室壁瘤组、左心室扩大组和正常对照组,每组6例。比较3组病... 详细信息

目的使用三维超声建立一种新的左心室形态定量指标,评价Dor法室壁瘤切除术对左心室形态和功能的影响。方法2003年5月至2004年4月,18例冠心病病人,根据术前二维心脏超声诊断,分为室壁瘤组、左心室扩大组和正常对照组,每组6例。比较3组病人术前、术后心功能和心室三维形态指数(心室锥度,C值)的变化。结果3组均无手术死亡。正常对照组术前、术后的EF、左心室容积、形态没有明显变化。室壁瘤组术后左心室容积明显减少,EF从术前0.43±0.06提高到术后0.54±0.08(P=0.02);左心室三维形态更接近类圆锥体(C值接近于1),舒张心室锥度从术前0.36±0.04提高到术后0.56±0.04(P=0.02),收缩末心室锥度从术前0.42±0.03提高到术后0.60±0.05(P=0.03)。室壁瘤组心室形态改善显著。结论Dor法能有效改善左心室室壁瘤病人的心功能和心室形态。三维超声是进行心室形态定量研究的精确、有效、经济的新手段。

关键词：心脏室壁瘤冠状动脉疾病心脏外科手术超声心动描记术,三维

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保留瓣叶的主动脉根部置换术近期疗效

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中华胸心血管外科杂志 2008年第1期24卷 15-17页

作者：赵强王春生朱丹陈安清夏利民王哲复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心外科上海200032

目的评价使用保留瓣叶的主动脉根部置换术（David手术）治疗主动脉根部瘤、升主动脉瘤和急性夹层分离的近期疗效。方法2005年5月至2007年1月10例主动脉瘤病人行保留瓣叶的主动脉根部置换术，其中男9例，女1例。年龄24—64岁，平均（42．... 详细信息

目的评价使用保留瓣叶的主动脉根部置换术（David手术）治疗主动脉根部瘤、升主动脉瘤和急性夹层分离的近期疗效。方法2005年5月至2007年1月10例主动脉瘤病人行保留瓣叶的主动脉根部置换术，其中男9例，女1例。年龄24—64岁，平均（42．9±12．7）岁。比较其术前、术后心功能、左心室直径和主动脉瓣反流程度的变化。结果无手术死亡和严重并发症发生。体外循环（174．0±41．2）min，主动脉阻断（132．8±35．7）min，深低温停循环3例。术后随访9—17个月，平均（12．6±2．8）个月，术后心功能较术前明显改善，NYHA心功能分级从术前2．7±0．48到术后1．80±0．63（P〈0．05）。左心室射血分数（LVEF）从术前0．62±0.10增加到术后0．64±0．14（P〉0．05）。左心室腔明显缩小，左心室舒张末直径（LVEDD）从术前（62．00±13．58）mm缩小到术后（49．9±13．59）mm（P〈0．05），左心室收缩末直径（LVESD）从术前（41．8±10．97）mm缩小到术后（32．8±12．41）mm（P〈0．05）。术后主动脉瓣反流程度明显减轻，从术前3．00±0．82下降到术后1．40±0．84（P〈0．05）。结论保留瓣叶的主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤、升主动脉瘤和急性夹层分离的近期疗效满意。

关键词：主动脉瘤动脉瘤夹层马凡综合征心脏外科手术治疗结果

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原位心脏移植的手术体会

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中华胸心血管外科杂志 2002年第5期18卷 274-277页

作者：王春生陈昊洪涛赵强丁文军陈志强复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心外科上海200032

目的　探讨原位心脏移植的手术方法及围术期处理要点。方法　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年10月连续为 15例病人施行了原位心脏移植术 ,其中扩张型心肌病 14例 ,复杂性先天性心脏病 1例。采用标准原位心脏移植手术 10例 ,双腔静脉吻合法 ... 详细信息

目的　探讨原位心脏移植的手术方法及围术期处理要点。方法　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年10月连续为 15例病人施行了原位心脏移植术 ,其中扩张型心肌病 14例 ,复杂性先天性心脏病 1例。采用标准原位心脏移植手术 10例 ,双腔静脉吻合法 5例。 5例术前存在中度肺动脉高压 ,予NO吸入等措施降肺动脉压力。抗排异治疗采用环孢素A(或FK5 0 6 ) +皮质激素 (Pred) +骁悉 (MMF)三联方案。结果　 15例病人全部生存 ,围术期无感染、严重排异反应或右心衰等并发症发生 ,术后心功能恢复至I～II级(NYHA)。随访期间发生巨细胞病毒感染和轻度排斥反应各 1例。结论　心脏移植的成功是多环节的 ,手术操作是影响成功的重要因素。无论采用标准法或双腔静脉法 ,只要设计合理 ,均能取得良好效果。

关键词：原位心脏移植手术方法扩张型心肌病先天性心脏病手术指征

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17例巴洛综合征的外科治疗

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中华胸心血管外科杂志 2009年第3期25卷 159-161页

作者：过常发王春生张嘉容赵东赖颢杨守国顾佳伟复旦大学附属中山医院心外科上海市心血管病研究所上海200032

目的总结17例巴洛综合征的手术治疗，并对其诊断、病因、手术方法进行初步探讨。方法2005年8月至2007年12月，17例经临床、心脏超声及术后病理确诊有巴洛综合征病人，行二尖瓣成形术或置换术，随访其术后心功能与预后情况，总结巴洛综... 详细信息

目的总结17例巴洛综合征的手术治疗，并对其诊断、病因、手术方法进行初步探讨。方法2005年8月至2007年12月，17例经临床、心脏超声及术后病理确诊有巴洛综合征病人，行二尖瓣成形术或置换术，随访其术后心功能与预后情况，总结巴洛综合征二尖瓣成形术的特点。并对10例上海地区病人进行基因学测序研究，探讨该巴洛综合征病人是否存在FLNA基因的位点发生改变。结果术后病人心功能均提高至工级。12例二尖瓣成形者术后食管超声显示，6例轻微反流，1例轻度反流，5例未测及反流。5例二尖瓣置换术者术后心脏超声均未见反流。所有接受手术治疗者，左心房内径、左心室舒张末内径及左室收缩末内径均较术前明显缩小（P〈0．05）。基因学测序结果显示，10例病人中有2例在FLNA的EXON 1的5’UTR区域G10A位点发生改变。结论二尖瓣手术（成形术或置换术）是治疗巴洛综合征的有效手段。巴洛综合征的二尖瓣成形术修复较难，有其特殊性，要警惕SAM现象，不能勉强修复；二尖瓣置换术也是一种很好的选择。部分巴洛综合征病人在FLNA的EXON1的5’URT区域G10A有基因位点改变。

关键词：二尖瓣脱垂心脏外科手术丝蛋白A 巴洛综合征

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复杂性二尖瓣反流的外科修复

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中华胸心血管外科杂志 2008年第2期24卷 76-79页

作者：朱丹陈安清夏利民王哲赵强复旦大学附属中山医院心外科上海市心血管病研究所上海200032

目的评价多技术综合运用治疗复杂性二尖瓣反流的近、中期疗效。方法2000年1月至2006年7月，34例综合应用多技术治疗多区域复杂性二尖瓣反流者，男24例，女10例。年龄23。65岁，平均（42．8±11．7）岁。其中退行性变29例，外伤（包... 详细信息

目的评价多技术综合运用治疗复杂性二尖瓣反流的近、中期疗效。方法2000年1月至2006年7月，34例综合应用多技术治疗多区域复杂性二尖瓣反流者，男24例，女10例。年龄23。65岁，平均（42．8±11．7）岁。其中退行性变29例，外伤（包括可疑病史）2例，马方综合征2例，缺血性1例。术前超声提示二尖瓣反流中度11例（32．4％），重度23例（67．6％）。术前心功能（NYHA）分级：Ⅱ级9例（26．5％），Ⅲ级16例（47．1％），Ⅳ级9例（26．5％），平均（3．00±0．74）级。比较其术前、术后心功能、左心室、左心房直径和二尖瓣反流程度的变化。结果无住院死亡，无手术并发症。随访1—54个月，平均（31．2±19．4）个月。随访期无死亡，无并发症，无再次手术者。术后左心房直径从术前（53．23±7．69）mm减至（38．25±6．32）mm（P〈0．05），左心室舒张末径从术前（63．74±9．64）mm减小至（48．76±7．56）mm（P〈0．05），左心室收缩末径从术前（49．39±7．14）mm减小至（35．49±6．21）mm（P〈0．05）。术后心功能较术前明显改善，平均降至（1．62±0．78）级（P〈0．05）。射血分数（EF）术前0．55±0．11，术后0．57±0．10，无明显提高（P〉0．05）。二尖瓣反流程度术后明显减轻，术中食管超声0．91±0．90，随访期间1．18±0．99（P〈0．05）。结论合理综合应用多技术可以有效治疗复杂性多区域二尖瓣反流，中期疗效满意。

关键词：二尖瓣闭锁不全心脏瓣膜假体植入心脏外科手术

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70岁以上老年患者冠状动脉旁路手术的临床分析

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上海医学 2005年第3期28卷 224-226页

作者：刘岚赵强王春生王宜青夏利民杨成复旦大学附属中山医院心外科上海市心血管病研究所上海200032

目的探讨高龄冠心病患者冠状动脉旁路手术的临床特点,以及围术期并发症发生率和手术死亡率的情况.方法分析2001年9月～2003年1月我院心外科重症监护病房内冠状动脉旁路术后患者的临床资料,其中年龄≥70岁106例(高龄组),＜70岁231例(低龄... 详细信息

目的探讨高龄冠心病患者冠状动脉旁路手术的临床特点,以及围术期并发症发生率和手术死亡率的情况.方法分析2001年9月～2003年1月我院心外科重症监护病房内冠状动脉旁路术后患者的临床资料,其中年龄≥70岁106例(高龄组),＜70岁231例(低龄组),组间比较采用卡方检验.结果高龄组术前合并糖尿病、慢性阻塞性肺病及肾功能异常者所占比例显著高于低龄组(P＜0.05).两组间其他各种围术期并发症如再次气管插管、应用主动脉内球囊反搏(IABP),再次开胸探查、透析与否、术后房颤,心肌梗死、神经系统并发症等指标的差异无显著性,两组手术死亡率的差异亦无显著性.多因素回归分析显示,低左室射血分数、再次开胸探查与手术死亡率有关.结论高龄组与低龄组围术期并发症及手术死亡率相当,年龄并非是影响手术死亡率的主要因素.

关键词：冠状动脉旁路手术 70岁以上临床分析老年患者手术死亡率外科重症监护病房主动脉内球囊反搏围术期并发症 2003年1月慢性阻塞性肺病神经系统并发症多因素回归分析并发症发生率再次气管插管左室射血分数开胸探查

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胸主动脉夹层动脉壁TGF-β1表达与细胞外基质分布

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中华胸心血管外科杂志 2010年第1期26卷 33-36页

作者：杨守国王春生陈昊朱仕杰洪涛赖颢复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心外科上海200032

目的比较胸主动脉夹层与正常主动脉壁转化生长因子（TGF）-β1分布、表达的差异并分析TGF-β1表达与细胞外基质的关系，探讨胸主动脉夹层的发病机制。方法夹层组为20例胸主动脉夹层病例手术切除标本，对照组为20例心脏移植供体主动脉标... 详细信息

目的比较胸主动脉夹层与正常主动脉壁转化生长因子（TGF）-β1分布、表达的差异并分析TGF-β1表达与细胞外基质的关系，探讨胸主动脉夹层的发病机制。方法夹层组为20例胸主动脉夹层病例手术切除标本，对照组为20例心脏移植供体主动脉标本。所有主动脉标本采用苏木精一伊红、Verhoeff弹力纤维染色及Masson三色染色法处理，分析细胞外基质的特征。以抗TGF-β1及α-平滑肌肌动蛋白单克隆抗体为第一抗体，采用双抗免疫荧光技术分析TGF-β1在动脉壁中的分布，并通过荧光定量法比较两组间以及动脉壁不同层次间TGF-β1表达的差异。结果病理形态学显示，夹层主动脉壁中膜层弹力纤维减少、断裂伴胶原纤维增生。TGF-β1在夹层组及对照组动脉壁内不均匀分布，中膜层中表达水平最高，其次为内膜层，外膜层最低。两组间比较，TGF-β1表达（单位：信号强度）夹层组动脉壁全层（70．71±9．7对64．54±5．18，P〈0．05），中膜层（79．26±12．77对68．28±7．98，P〈0．01）和外膜层（60．04±12．07对51．43±8．09，P〈0．05）均高于对照组，内膜层两组表达差异无统计学意义（62．54±8．81对62．63±6．12，P〉0．05）。病理形态分析显示，动脉中膜层TGF-β1主要表达于弹力纤维内，夹层组较对照组提高34．83％。危险因素分析提示年龄、性别、主动脉最大直径、夹层分型等因素与TGF—β1表达无相关性。结论TGF-β1在主动脉壁内呈不均匀分布，且在胸主动脉夹层动脉壁中表达增强。TGF-β1在夹层中膜层弹力纤维中表达明显增强，对主动脉夹层的形成具有重要意义。

关键词：主动脉,胸转化生长因子β 细胞外基质

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左心室壁收缩后收缩在正常、缺血和梗死心肌中的分布及特征

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中华超声影像学杂志 2007年第5期16卷 377-381页

作者：阮雯舒先红潘翠珍刘诗珍黄国倩董丽莉陈灏珠复旦大学附属中山医院心血管病研究所心超室上海200032

目的运用组织速度显像（TVI）评价左室收缩后收缩（PSS）在正常人和心肌梗死患者中的分布及意义。方法入选45例心肌梗死患者，包括急性下壁心肌梗死（B组）、急性前壁心肌梗死（C组）、陈旧性前壁心肌梗死（D组）各15例，正常对照组（... 详细信息

目的运用组织速度显像（TVI）评价左室收缩后收缩（PSS）在正常人和心肌梗死患者中的分布及意义。方法入选45例心肌梗死患者，包括急性下壁心肌梗死（B组）、急性前壁心肌梗死（C组）、陈旧性前壁心肌梗死（D组）各15例，正常对照组（A组）15例。在组织多普勒显像模式下测量左室长轴16节段的收缩、舒张及PSS峰值速度、收缩达峰时间、收缩期位移和应变，在二维超声下测量左室射血分数、舒张末及收缩末容积。结果 ①正常人PSS约占19％，心肌梗死后其比例升高2～4倍，升高幅度从高到低依次为C组〉D组〉B组（P〈0．01），且梗死和缺血区〉正常区（P〈0．01）；②正常人PSS与收缩期期峰值速度的比值为0．66±0．65，心肌梗死后其比值升高且以C、D组升高最明显（P〈0．01）；③B组除PSS、舒张早期和晚期峰值速度外（P〈0．05），其余节段功能指标在梗死、缺血和正常区之间差别无统计学意义（P〉0．05）；④各组左室射血分数值与PSS峰值速度的相关性差异无统计学意义（P〉0．05）；⑤D组PSS比例与其舒张末及收缩末容积呈正比（P〈0．05）。结论用TVI技术评价左室壁的PSS可以敏感识别心肌节段功能的细微变化，是具有临床应用潜力的新指标。

关键词：超声心动描记术,多普勒心肌梗塞心室功能,左

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Gore-Tex人工腱索在二尖瓣前叶脱垂修复术中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2006年第1期22卷 12-14页

作者：赵强朱丹王宜青夏利民陈安清王哲杨成徐德民复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心外科上海200032

目的评价使用Gore-Tex作为人工腱索治疗二尖瓣前叶脱垂的近、远期疗效。方法比较38例使用Gore-Tex作为人工腱索治疗二尖瓣前叶脱垂病人术前、术后心功能、左心室、左心房直径和二尖瓣反流程度的变化。结果病人术后心腔明显缩小。左房直... 详细信息

目的评价使用Gore-Tex作为人工腱索治疗二尖瓣前叶脱垂的近、远期疗效。方法比较38例使用Gore-Tex作为人工腱索治疗二尖瓣前叶脱垂病人术前、术后心功能、左心室、左心房直径和二尖瓣反流程度的变化。结果病人术后心腔明显缩小。左房直径从术前(56·24±5·98)mm减少至(37·58±5·64)mm(P<0·05),左室舒张末直径从术前(64·17±8·25)mm减少至(50·88±5·34)mm(P<0·05),左室收缩末直径从术前(49·13±6·02)mm减少至(38·11±5·01)mm(P<0·05)。术后心功能较术前明显改善,射血分数(EF)从术前的0·58±0·08提高至0·64±0·06(P<0·05)。术后二尖瓣反流程度明显减轻,术前(3·76±0·43)+,术中食管超声(0·76±0·68)+,随访二尖瓣反流程度为(1·08±0·99)+,(P<0·05)。结论Gore-Tex线作为人工腱索替代物安全、可靠,中期疗效满意。

关键词：二尖瓣脱垂腱索人工生物器官缝线心脏外科手术

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