检索结果-内蒙古大学图书馆

合并冠心病和主动脉综合征的老年患者行机器人辅助腹腔镜全胰切除术的麻醉与围术期管理

中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 112-116页

作者：项前周阳李民修典荣王松尹春琳周庆涛申乐杨立群陈世彪薛张纲郭向阳王天龙北京大学第三医院麻醉科北京100191 北京大学第三医院普通外科北京100191 北京大学第三医院肾内科北京100191 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京协和医院麻醉科北京100005 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200120 南昌大学第一附属医院麻醉科南昌330006 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄68岁,身高165 cm,体质量58 kg。因"体检发现胰腺占位7 d"入院。患者7 d前体检行B超检查提示胰腺占位,CT增强提示胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)可能性大,病变大小约3.5 cm×3.2 cm×6.1 cm。

关键词：全胰切除术机器人辅助腹腔镜胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤胰腺占位围术期管理合并冠心病老年患者 CT增强

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中医传统功法在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

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老年医学与保健 2025年第1期31卷 301-304页

作者：王佳怡赵汉卫施劲东丁铃浙江中医药大学康复医学院浙江杭州310053 上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心全科上海201108 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院康复医学科上海200240 复旦大学社区健康研究中心上海200240

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)在老年人群中呈现高患病率、低知晓率和低肺功能检查率等特点[1]。近30年来COPD造成的中国人均健康损失总体呈下降趋势,但老龄化使疾病负担持续处于高位[2]。无论病情早... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)在老年人群中呈现高患病率、低知晓率和低肺功能检查率等特点[1]。近30年来COPD造成的中国人均健康损失总体呈下降趋势,但老龄化使疾病负担持续处于高位[2]。无论病情早期、中期和晚期,还是急性加重期与稳定期,均推荐开展COPD院内或居家肺康复治疗[3]。中医认为COPD是因咳嗽、哮病和喘病等反复发作后迁延不愈引起的肺胀病。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺康复中医传统功法八段锦

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中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南(2024年)

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中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 11-27页

作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会《中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南(2024年)》制订专家组迟春花杨汀揭志军吴浩边玛措曹志新陈红陈亚红崔洁崔丽萍杜春玲郭爱珍宦红梅江孙芳孔慜李凡廖纪萍马德东马艳良秦浩申永春苏巧俐佟训靓王思远夏金根薛峥尹朝霞张静(上海) 张静(宁波) 朱兰朱卫国不详北京大学第一医院全科医学科北京大学第一医院健康管理中心北京100034 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心北京100029 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科上海200240 首都医科大学全科医学与继续教育学院西藏自治区人民医院首都医科大学附属北京朝阳医院四川省医学科学院·四川省人民医院北京大学第三医院西安医学院附属第一医院宁夏医科大学总医院上海市青浦区中心医院同济大学附属杨浦医院上海市闵行区古美社区卫生服务中心复旦大学附属中山医院北京市丰台区方庄社区卫生服务中心上海市松江区中心医院北京大学第一医院山东大学齐鲁医院北京大学人民医院海军军医大学第一附属医院四川大学华西医院北京医院中日友好医院华中科技大学同济医学院附属同济医院深圳市罗湖区人民医院宁波市鄞州区中河街道社区卫生服务中心上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心北京协和医院

氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation of hemoglobin, SaO_(2)), 增加动脉血氧含量的方法, 是旨在纠正多种因素导致的缺氧状态, 促... 详细信息

氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation of hemoglobin, SaO_(2)), 增加动脉血氧含量的方法, 是旨在纠正多种因素导致的缺氧状态, 促进组织新陈代谢, 并维持生命活动的治疗方法。氧疗已被世界卫生组织(World Health Organization, WHO)列为治疗缺氧性疾病的必需方法之一。

关键词：家庭氧疗肺疾病,慢性阻塞性肺疾病,间质性指南基层

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年轻女性盆腔脓肿合并脓毒症要求保育治疗1例

中国典型病例大全

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中国典型病例大全 2025年第1期 23-27页

作者：付聪郭黎晨戴青青上海复旦大学附属妇产科医院重症医学科

1例29岁年轻女性诊断盆腔脓肿合并脓毒症患者在应用抗生素的情况下，持续高热迁延不愈，严重影响患者的生存预后。该患者盆腔炎症及粘连严重，肠管与子宫后壁粘连严重；存在盆腔深部内异病灶可能；存在术中切除卵巢、输卵管可能；存在... 详细信息

1例29岁年轻女性诊断盆腔脓肿合并脓毒症患者在应用抗生素的情况下，持续高热迁延不愈，严重影响患者的生存预后。该患者盆腔炎症及粘连严重，肠管与子宫后壁粘连严重；存在盆腔深部内异病灶可能；存在术中切除卵巢、输卵管可能；存在肠管切除，造瘘可能。对抗生素治疗效果差、要求保留生育功能的女性来说，如何避免手术切除器官或组织、对卵巢功能影响小的治疗方案显的尤为重要。因此，与传统手术治疗相比，影像学下引导的引流技术，操作简便，满足保育患者的治疗要求，已经获得广泛的学术认可。现报道1例关于年轻女性盆腔脓肿合并脓毒症要求保育治疗的病例，为临床医生提供诊疗思路。

关键词：盆腔脓肿穿刺置管引流术脓毒症

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急性呼吸窘迫综合征(ARDS)致病新机制和诊疗新技术及推广

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中国科技成果 2025年第4期26卷 54-55页

作者：无宋元林白春学苏枭王向东宋振举吴超民周建陈小燕蒋进军陈翠翠不详复旦大学附属中山医院中国科学院上海免疫与感染研究所复旦大学附属中山医院青浦分院复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海市肺部炎症与损伤重点实验室上海市呼吸病研究所亚太呼吸学会中华医学会呼吸病学分会中国医师协会呼吸医师分会中国康复医学会呼吸康复专业委员会上海市医学会呼吸病学专科分会上海市预防医学会呼吸预防专业委员会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一组由各种肺内/外致病因素所致的以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征.其主要病理表现为弥散性肺泡出血和肺水肿.由于ARDS进展迅速,病理损伤严重,因此临床救治难度很大,我国每年发病人数70余万,病死率40... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一组由各种肺内/外致病因素所致的以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征.其主要病理表现为弥散性肺泡出血和肺水肿.由于ARDS进展迅速,病理损伤严重,因此临床救治难度很大,我国每年发病人数70余万,病死率40%~50%,上海地区高达70%.

关键词：低氧血症临床综合征临床救治肺水肿病理损伤 ARDS 诊疗新技术病理表现

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免疫相关不良事件在肺癌中发生和结局的真实世界研究

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中国肺癌杂志 2023年第4期26卷 257-264页

作者：崔少华葛晓晓李向阳复旦大学附属华东医院呼吸与危重症医学科上海200040

背景与目的免疫相关不良事件(immune-related adverse events,ir AEs)常发生于免疫检查点抑制剂应用的患者,但关于肺癌中ir AEs发生和结局的国内证据相对缺乏。本研究旨在评估中国肺癌患者接受免疫治疗后ir AEs的发生和转归。方法纳入2... 详细信息

背景与目的免疫相关不良事件(immune-related adverse events,ir AEs)常发生于免疫检查点抑制剂应用的患者,但关于肺癌中ir AEs发生和结局的国内证据相对缺乏。本研究旨在评估中国肺癌患者接受免疫治疗后ir AEs的发生和转归。方法纳入2018年1月-2021年9月在复旦大学附属华东医院接受过至少1次免疫检查点抑制剂治疗的肺癌患者的临床和随访资料,通过统计描述、Kaplan-Meier等方法分析ir AEs总体发生情况及各类ir AEs的发生与结局。结果共纳入135例患者,106例(78.5%)至少发生一种ir AEs,首次发生的中位时间为28 d。多数ir AEs发生于治疗早期,多为轻-中度、可恢复。57例(42.2%)患者死亡;严重ir AEs致死率为12.6%(n=17),其中7例(41.2%)死于肺炎。整体人群的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为505 d(95%CI:352-658),中位总生存期(overall survival,OS)为625 d(95%CI:491-759)。发生任一ir AEs患者的PFS长于治疗未发生者(中位PFS分别为533d和179d,P=0.037;HR=0.57);发生皮肤毒性者的OS长于未发生者(中位OS分别为797d和469d,P=0.006;HR=0.70)。结论真实世界中肺癌患者ir AEs普遍发生,其中肺炎为最常见的致死性ir AEs,发生ir AEs患者群体存在PFS上的优势。

关键词：肺肿瘤免疫相关不良事件免疫治疗生存期

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慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的免疫和遗传研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2022年第4期45卷 409-414页

作者：刘云欢葛海燕朱惠莉复旦大学附属华东医院呼吸与危重症医学科上海200040

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)和肺癌是当今病死率最高的两大呼吸系统疾病,给人类健康造成严重威胁,给社会和家庭带来巨大负担。慢阻肺合并肺癌的机制非常复杂,为更好理清两者关系,本文从免疫角度和基因角度对现有研究进行逐一梳理。其... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)和肺癌是当今病死率最高的两大呼吸系统疾病,给人类健康造成严重威胁,给社会和家庭带来巨大负担。慢阻肺合并肺癌的机制非常复杂,为更好理清两者关系,本文从免疫角度和基因角度对现有研究进行逐一梳理。其中,免疫聚焦中性粒细胞及巨噬细胞的固有免疫和B细胞及T细胞的获得性免疫及氧化应激角度,基因聚焦遗传易感基因和调控microRNA角度。本文全面阐释慢阻肺合并肺癌的机制,以期对未来机制的研究、诊断和靶向治疗等临床方面的探索提供有益方向。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸系统疾病固有免疫遗传易感基因靶向治疗中性粒细胞巨噬细胞氧化应激

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早期高容量血液滤过对脓毒症休克幼猪血流动力学及氧代谢的影响

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中华儿科杂志 2013年第11期51卷 819-824页

作者：陈伟明陆国平陆铸今张灵恩复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102

目的探讨早期应用不同置换量血液滤过治疗对内毒素诱导的脓毒症休克幼猪血液动力学指标、血浆中炎症介质水平及氧代谢指标的影响.方法 18头幼猪利用随机数字表进行完全随机化分组,分为对照组、血液滤过组（CVVH组）、高容量血液滤过组... 详细信息

目的探讨早期应用不同置换量血液滤过治疗对内毒素诱导的脓毒症休克幼猪血液动力学指标、血浆中炎症介质水平及氧代谢指标的影响.方法 18头幼猪利用随机数字表进行完全随机化分组,分为对照组、血液滤过组（CVVH组）、高容量血液滤过组（HVHF组）,每组6头.应用大肠杆菌（O111∶ B4）内毒素静脉注射诱导休克模型产生.于动物基础状态（B0h）、成模（0 h）、成模后2h（2h）、成模后4 h（4 h）、成模后6 h（6 h）分别记录心率、平均动脉压、心输出量、外周血管阻力指数、胸内血容量、血浆炎症介质（IL-6、IL-10、TNF-α）及氧代谢指标.结果血液滤过治疗两组动物的血液动力学得到一定逆转；其中HVHF组血液动力学改善较CVVH组更显著,4 h[（82±17） mmHg]（1 mm Hg =0.133 kPa）、6 h[（80± 12） mm Hg]平均动脉压高于CVVH组[4 h（67±12） mm Hg；6 h（69±14） mm Hg] （P＜ 0.05）,4 h[（1736±163） dyne·s·cm-5/m2]、6 h[（1786±171） dyne· s·cm-5/m2]外周血管阻力指数高于CVVH组[4 h（1159±99） dyne· s· cm-5/m2;6h（1196±184）dyne·s· cm-5/m2]（P＜0.05）;血浆各炎症介质水平治疗两组低于对照组,且6h时TNF-α[（56±9） pg/ml]及IL-6[（175 ±37） pg/ml]水平HVHF组低于CVVH组[TNF-α（67±13） pg/ml；IL-6（281 ±51） pg/ml] （P＜0.05）；氧代谢指标HVHF组氧摄取率在4 h（44％±3％）、6 h（43％±5％）高于CVVH组[4 h（33％±4％）；6 h（31％±3％）]（P＜0.05）.结论早期高容量血液滤过较常规剂量有助于降低脓毒症休克幼猪模型的血浆炎症介质水平,同时改善血流动力学,并能改善氧代谢.

关键词：休克,脓毒性血液滤过猪

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电阻抗断层成像技术监测肺血流的临床应用

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中华医学杂志 2022年第36期102卷 2828-2833页

作者：王禹娴钟鸣复旦大学附属中山医院重症医学科上海200032

作为一种非有创、无辐射的床旁成像手段,目前电阻抗断层成像技术(EIT)可对患者进行实时的肺通气评估和肺血流监测,从而实现床旁通气血流比的可视化,有效指导低氧血症的病理生理机制研判,同时也为肺血流生理学的研究提供新方法。在新型... 详细信息

作为一种非有创、无辐射的床旁成像手段,目前电阻抗断层成像技术(EIT)可对患者进行实时的肺通气评估和肺血流监测,从而实现床旁通气血流比的可视化,有效指导低氧血症的病理生理机制研判,同时也为肺血流生理学的研究提供新方法。在新型冠状病毒肺炎的研究及治疗中EIT也发挥了其独特、不可替代的作用。同时作为功能性成像,该技术的操作细节和图像重建算法仍需要更多的研究去进一步优化,在临床应用中提供更稳健的评估。本文从EIT肺血流监测的方法介绍、操作实施与监测指标、应用及相关研究进展三个方面进行了阐述。

关键词：通气与血流灌注比值肺血流电阻抗断层成像技术高渗盐水造影

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黏膜相关恒定T细胞在感染性疾病中的研究进展

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复旦学报（医学版） 2018年第4期45卷 567-572页

作者：毛玉林黄俊峰诸杜明复旦大学附属中山医院重症医学科上海200032

黏膜相关恒定T细胞(mucosal-associated invariant T cell,MAIT细胞)是一类进化保守的固有样T淋巴细胞,它可以通过主要组织相容性复合物相关蛋白1(major histocompatibility complex classⅠ-like molecule,MR1)识别微生物来源的维生素B代谢物,迅速产生大量促炎细胞因子和颗粒酶,发挥其独特的抗感染作用。本文对MAIT细胞的性质、在感染性疾病中的作用及其作用机制作一综述。

关键词：脓毒症黏膜相关固定T细胞主要组织相容性复合物相关蛋白1 淋巴细胞干扰素γ 颗粒酶B

来源：评论

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