检索结果-内蒙古大学图书馆

中华手外科杂志 2025年第1期41卷 57-60页

作者：赵颖露石慧征徐静贾潇天劳杰杨剑云复旦大学附属华山医院手外科上海200040 阳泉市第三人民医院手外科阳泉045000

目的:探讨内窥镜下应用单一腕部横切口经腔外切断腕横韧带治疗腕管综合征的手术方法,并评价其安全性与疗效。方法:我们自2022年10月至2023年7月对37例患者(共计56侧腕)采用腕部单一横切口、内窥镜下经腕管腔外切断腕横韧带治疗腕管综合... 详细信息

目的:探讨内窥镜下应用单一腕部横切口经腔外切断腕横韧带治疗腕管综合征的手术方法,并评价其安全性与疗效。方法:我们自2022年10月至2023年7月对37例患者(共计56侧腕)采用腕部单一横切口、内窥镜下经腕管腔外切断腕横韧带治疗腕管综合征。结果:术后所有患者切口甲级愈合。37例患者均获得随访,时间12个月以上。随访患肢拇示中指末节两点分辨觉、握力,应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度;术后随时间推移,握力逐渐恢复,VAS评分较术前明显降低,拇示中指末节两点分辨觉较术前改善。应用Kelly评定标准评定:优32例(48侧)、良5例(8侧),优良率100%。术后3个月5例患者有轻度瘢痕疼痛和轻度压痛,术后6个月所有患者上述症状基本消失,无神经损伤、血管损伤、肌腱损伤、血肿、感染、复发等并发症情况。结论:内窥镜下腕部横切口经腔外微创治疗腕管综合征的手术方法安全有效,具有可行性。

关键词：腕管综合征正中神经外科手术微创性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

桡浅神经桡侧支移位重建臂丛神经中下干损伤后手尺侧感觉功能的临床研究

引用

中华手外科杂志 2025年第1期41卷 52-55页

作者：许彬童劲松张成钢董震复旦大学附属华山医院手外科卫生部手功能重建重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040

目的:探讨桡浅神经桡侧支移位术重建臂丛神经中、下干损伤手尺侧感觉功能的临床疗效。方法:我科自2014年至2022年应用桡浅神经桡侧支移位尺神经浅支治疗12例患者(9例臂丛神经颈7-胸1损伤、3例颈8-胸1损伤)。受伤至手术时间为13~28个月,... 详细信息

目的:探讨桡浅神经桡侧支移位术重建臂丛神经中、下干损伤手尺侧感觉功能的临床疗效。方法:我科自2014年至2022年应用桡浅神经桡侧支移位尺神经浅支治疗12例患者(9例臂丛神经颈7-胸1损伤、3例颈8-胸1损伤)。受伤至手术时间为13~28个月,平均19.2个月。术前患者小指及环指尺侧半感觉功能丧失,感觉评分S 0。结果:术后12例患者均获得随访,时间29~131个月,平均82.4个月。所有患者均恢复小指及手尺侧保护性感觉,9例感觉评分S 3,3例S 3+。感觉评分S 3+的3例患者测得两点分辨觉分别为7、8、8 mm。结论:桡浅神经桡侧支移位术是安全、有效的,该术式能够恢复臂丛中、下干损伤后手尺侧感觉功能。

关键词：臂丛神经移位桡浅神经尺神经

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体位提高颅内压联合药物治疗慢性硬膜下血肿的多中心前瞻性临床研究

引用

中华外科杂志 2025年第3期63卷 212-218页

作者：陈嘉宇王哲臧迪郑锐哲叶相如齐曾鑫许泽宇李志强孙成丰沈良军盛罗平徐福林叶汝勇周开宇汤伟军胡跃清施大鹏王昱泉乌锡真王莹张启麟刘飞利余果陆逸平孙一睿张宁黄锋顾夏龙张浛丁建毕永延杜昊蓝张静吉海龙丁玎张嵬吴雪海复旦大学附属华山医院神经外科国家神经疾病医学中心上海200040 上海市奉贤区中心医院神经外科上海201400 宁波市医疗中心李惠利医院神经外科宁波315000 嵊州市人民医院神经外科嵊州312400 复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科上海201700 上海市闵行区中心医院神经外科上海201112 永康市第一人民医院神经外科永康321300 台州市立医院神经外科台州318000 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学人类表型组研究院上海200438 复旦大学数学科学学院上海200433 宁海县第一医院神经外科宁波315600 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。... 详细信息

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。男性27例,女性3例,年龄[M(IQR)]66(16)岁(范围:28~84岁)。其中19例为单侧血肿,11例为双侧血肿。患者均接受体位治疗,方法为平卧位时使用脚垫抬高下肢20~30 cm,并通过定制的腹带进行腹部加压,每日维持体位时间争取达到目标16~18 h。对于单侧硬膜下血肿患者,头部偏向患侧,避免偏向对侧;对双侧硬膜下血肿患者无头位偏侧要求。患者同时联合口服地塞米松和阿托伐他汀治疗。通过Clopper-Pearson方法分析患者的血肿改善率,初步观察体位联合药物治疗的临床效果。于2020年8月至2021年11月开展二期多中心、前瞻性、随机对照研究,采用分层区组随机化法,将我国9个临床试验中心的慢性硬膜下血肿的患者按1∶1比例随机分配至药物治疗组(对照组)和体位联合药物治疗组(试验组),共治疗3个月,并随访至治疗后6个月。治疗有效定义为血肿完全吸收或血肿体积减小>10 ml,同时Markwalder评分系统评分较治疗前改善≥1分。观察并计算3个月的治疗有效率、转手术率和6个月血肿复发率。组间比较采用配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用Logistic回归比较两组的治疗有效和转手术治疗率。结果回顾性研究中,30例患者在接受治疗后13~353 d完成复查。末次复查时,28例(93.3%)患者血肿完全吸收或明显改善(血肿体积明显减少伴随明显症状的缓解),Clopper-Pearson方法获得血肿改善率的双侧95%CI为77.9%~99.2%。多中心研究共纳入106例患者,其中体位联合药物治疗组55例,男性39例,女性16例,年龄74(17)岁(范围:26~92岁)。药物治疗组51例,男性37例,女性14例,年龄69(12)岁(范围:48~84岁)。联合治疗组患者在日记卡上记录的每日体位治疗时间为(15.7±2.3)h(范围:7.6~19.3 h)。治疗第3个月时,联合治疗组和药物治疗组的治疗有效率分别为83.6%(46/55)和56.9%(29/51),Logistic回归结果显示,联合治疗组治疗有效率优于药物治疗组(OR=3.88,95%CI:1.57~9.58,P=0.003)。联合治疗组和药物治疗组的转手术率分别为5.5%(3/55)和21.6%(11/51),Logistic回归结果显示,药物治疗组更易转手术治疗(OR=0.21,95%CI:0.05~0.80,P=0.023)。随访6个月时,体位联合药物治疗组无复发,药物治疗组的复发率为6.3%(3/48),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论体位联合药物治疗慢性硬膜下血肿的效果优于单纯药物治疗。

关键词：血肿,硬膜下,慢性颅内压体位治疗地塞米松阿托伐他汀

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝癌手术患者术后居家运动康复方案的构建

引用

中国实用护理杂志 2025年第12期41卷 925-933页

作者：余恺涛王君俏殷保兵贾杰复旦大学附属华山医院康复医学科上海200040 复旦大学护理学院上海200032 复旦大学附属华山医院肝胆外科中心上海200040

目的构建肝癌手术患者术后居家运动康复方案,为提高肝癌患者术后居家运动能力提供指导。方法于2022年1一6月基于文献回顾总结肝癌患者术后居家运动康复方案的最佳证据,并经过研究小组讨论形成肝癌手术患者术后居家运动康复方案的初稿,... 详细信息

目的构建肝癌手术患者术后居家运动康复方案,为提高肝癌患者术后居家运动能力提供指导。方法于2022年1一6月基于文献回顾总结肝癌患者术后居家运动康复方案的最佳证据,并经过研究小组讨论形成肝癌手术患者术后居家运动康复方案的初稿,通过专家论证会讨论,根据专家意见结合临床实践,对方案初稿进行修订完善。结果纳入文献14篇,其中4篇临床指南,3篇系统评价,2篇随机对照试验,3篇类实验研究和2篇专家共识。通过证据总结最终纳人22条证据,包括运动原则、运动监督、运动类型、运动时间与频率、运动强度5个方面。共有10名专家参与专家论证会,其中男6名,女4名,年龄为(53.31±10.23)岁,专家权威系数为0.944,最终形成涉及运动前评估、热身运动、拉伸运动、全身运动、整理运动、运动监测与随访6个环节的肝癌手术患者术后居家运动康复方案。结论肝癌手术患者术后居家运动康复方案具有科学性、实用性和可行性,是一种系统化、标准化、安全的运动管理模式,可用于肝癌患者术后运动康复的居家指导。

关键词：肝肿瘤运动康复居家大方案构建

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

左侧中央前回腹侧部胶质瘤的手术切除和预后分析

引用

中国微侵袭神经外科杂志 2025年第1期29卷 45-51页

作者：郝小桃马耐耐周裕瑶路俊锋复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 复旦大学神经外科研究所脑功能实验室上海200040 国家神经疾病医学中心(华山) 上海200040

目的探讨左侧中央前回腹侧部(ventral precentral gyrus,vPrCG)胶质瘤的手术切除策略,评价左侧vPrCG胶质瘤切除后患者的生存预后及语言功能。方法回顾性分析19例左侧vPrCG胶质瘤患者临床资料。术前采用多模态影像导航融合与重建技术... 详细信息

目的探讨左侧中央前回腹侧部(ventral precentral gyrus,vPrCG)胶质瘤的手术切除策略,评价左侧vPrCG胶质瘤切除后患者的生存预后及语言功能。方法回顾性分析19例左侧vPrCG胶质瘤患者临床资料。术前采用多模态影像导航融合与重建技术进行手术计划;术中采用唤醒麻醉联合语言皮质及皮质下定位技术定位并保护语言功能区,并在导航及术中磁共振辅助下对肿瘤行最大范围安全切除;术后定期随访患者语言功能预后及生存预后情况。结果 19例患者中,术前失语10例(52.6%),术后1个月失语17例(89.5%),术后3个月失语12例(63.2%),2例(10.5%)患者出现新发远期失语。自发言语、复述、理解和命名这四个语言亚项评分在术后1个月均明显下降,在术后3个月呈现一定程度恢复,但自发言语和命名功能恢复相对较差。低级别胶质瘤(low-grade glioma,LGG)和高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)患者的语言功能预后无显著差异。19例患者肿瘤平均切除程度为89.7%,14例(73.7%)患者达到完全或近全切除(切除范围≥90%)。低级别胶质瘤组(10例)肿瘤平均切除程度为85.6%,随访时间14~114个月,中位无进展生存期(progression free survival,PFS)和中位总生存期(overall survival,OS)分别为77个月和未达到;高级别胶质瘤组(9例)肿瘤平均切除程度为94.4%,随访时间13~88个月,中位PFS和中位OS分别为18个月和47个月。结论针对左侧vPrCG这一相对手术禁区,在多模态影像导航的辅助下,采用唤醒麻醉联合语言功能区定位与保护技术,能够实现最大程度安全切除,进而达到功能预后和生存预后的平衡。

关键词：神经胶质瘤左侧中央前回腹侧部手术策略语言功能生存预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病与手外科疾病在肌电图中的相关性及鉴别分析

引用

实用手外科杂志 2025年第1期39卷 65-67页

作者：安倩男黄霄云李薇娜沈阳医学院附属中心医院肌电图室辽宁沈阳110024 复旦大学附属华山医院手外科上海200040 重庆医科大学附属巴南医院神经内科重庆401320

目的探讨慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(Chronic inflammatory demyelinating polyneuropa-thy,CIDP)疾病与手外科疾病在肌电图中的表现及鉴别要点。方法回顾性分析经临床确诊的CIDP患者60例(CIDP组)以及手外科常见疾病(腕管综合征、肘... 详细信息

目的探讨慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(Chronic inflammatory demyelinating polyneuropa-thy,CIDP)疾病与手外科疾病在肌电图中的表现及鉴别要点。方法回顾性分析经临床确诊的CIDP患者60例(CIDP组)以及手外科常见疾病(腕管综合征、肘管综合征等)患者60例(手外科疾病组)的肌电图资料,对比两组在运动神经传导、感觉神经传导及针极肌电图等方面的表现。结果CIDP组在运动神经传导上常表现为广泛的传导速度减慢(低于正常下限70%)及传导阻滞,感觉神经传导中SNAP波幅降低或消失、传导速度减慢,针极肌电图可见自发电位、MUP时限增宽等多种异常且呈广泛性分布。手外科疾病组肌电图异常多局限于单条神经支配区域,如腕管综合征主要累及正中神经,肘管综合征主要影响尺神经,在相应神经的感觉和运动传导以及针极肌电图上呈现特征性改变。结论CIDP疾病与手外科疾病在肌电图表现上存在显著差异,两者的肌电图对鉴别诊断十分必要,有助于准确诊断与治疗方案的合理制定。

关键词：慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病手外科疾病肌电图鉴别诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

神经肌电图对坐骨神经损伤的术中应用

引用

复旦学报（医学版） 2004年第3期31卷 267-269页

作者：张秉文俞永林张凯莉顾玉东复旦大学附属华山医院骨科上海200040 复旦大学附属华山医院手外科上海200040

目的　探讨神经肌电技术在坐骨神经损伤的术中应用价值。方法　对 2 4例患者共 2 4根腓总神经和19根胫神经损伤进行术中电生理功能评价 ,研究与术前电生理诊断间差异 ,并作预后随访分析。结果　术中与术前的电生理诊断结果间存在差异。... 详细信息

目的　探讨神经肌电技术在坐骨神经损伤的术中应用价值。方法　对 2 4例患者共 2 4根腓总神经和19根胫神经损伤进行术中电生理功能评价 ,研究与术前电生理诊断间差异 ,并作预后随访分析。结果　术中与术前的电生理诊断结果间存在差异。术中损伤近端存在复合肌肉动作电位 (compoundmuscleactionpotential,CMAP)和远端存在躯体感觉诱发电位 (somatosensoryevokedpotential,SEP)的损伤神经总体恢复较好。手术前后比较 ,胫神经预后较腓总神经好。结论　术中神经电生理检测能完善术前对神经受损程度的诊断 ,术中能检测到SEP和CMAP的损伤神经。

关键词：神经肌电图坐骨神经损伤术中应用电生理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不明原因的上臂桡神经卡压

引用

复旦学报（医学版） 2004年第6期31卷 643-644页

作者：林浩东彭峰陈德松复旦大学附属华山医院手外科上海200040

目的　探索原因不明的上臂桡神经卡压的病因和诊治方法 ,以提高对此类疾病的认识和诊治水平。方法　对 1996 - 2 0 0 3年收治的 7例不明原因的上臂桡神经卡压病例进行分析 ,病程 1个月 - 1年 ,平均年龄 35岁(18- 5 2岁 ) ,均采用显微外... 详细信息

目的　探索原因不明的上臂桡神经卡压的病因和诊治方法 ,以提高对此类疾病的认识和诊治水平。方法　对 1996 - 2 0 0 3年收治的 7例不明原因的上臂桡神经卡压病例进行分析 ,病程 1个月 - 1年 ,平均年龄 35岁(18- 5 2岁 ) ,均采用显微外科治疗 ,切除病变神经后行端端吻合术。术后病理发现切除的神经外膜周围有较多炎性细胞聚集。结果　术后随访 6个月 - 4年 ,6例受损肌肌力恢复 4级以上 ,只有 1例效果不佳。结论　不明原因的上臂桡神经卡压并不常见 ,其病因可能与神经外膜的局部炎症反应有关。

关键词：上臂桡神经不明原因切除显微外科治疗外膜原因不明发现聚集水平

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

周围神经损伤后手部感觉恢复的研究进展

引用

复旦学报（医学版） 2004年第5期31卷 545-548页

作者：李文军顾玉东复旦大学附属华山医院手外科上海200040

神经损伤后手部感觉的缺失会导致手功能的下降，感觉的恢复，对于手的功能来说，具有极其重要的意义。近年来，有关手部感觉恢复的研究进展很快，笔者就感觉人工替代物、早期感觉再训练对感觉功能恢复的重要性、感觉检测方法、感觉恢复... 详细信息

神经损伤后手部感觉的缺失会导致手功能的下降，感觉的恢复，对于手的功能来说，具有极其重要的意义。近年来，有关手部感觉恢复的研究进展很快，笔者就感觉人工替代物、早期感觉再训练对感觉功能恢复的重要性、感觉检测方法、感觉恢复的综合评价等内容的近期文献做一综述。

关键词：手部周围神经损伤感觉研究进展恢复手功能人工缺失

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

植入式神经假体在脊髓损伤功能康复中的应用

引用

复旦学报（医学版） 2003年第5期30卷 516-518页

作者：张世民顾玉东侯春林复旦大学附属华山医院手外科上海200040

神经假体是一类帮助神经损伤后恢复功能的高科技电子装置，通过人工电刺激代替损伤的神经控制其靶器官的功能~[1]。植入式神经假体结构复杂，要求安全、耐用、小巧和高效，其工作原理属功能性电刺激（FES）的范畴。脊髓损伤(spinal cord... 详细信息

神经假体是一类帮助神经损伤后恢复功能的高科技电子装置，通过人工电刺激代替损伤的神经控制其靶器官的功能~[1]。植入式神经假体结构复杂，要求安全、耐用、小巧和高效，其工作原理属功能性电刺激（FES）的范畴。脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)造成损伤平面以下的肢体和内脏器官功能障碍，包括上肢、下肢、排尿排便、呼吸和性生育功能等~[2]。本文对植入式神经假体在SCI患者的应用做一介绍。

关键词：脊髓损伤功能康复植入式神经假体临床应用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：