检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2025年第2期54卷 168-170页

作者：陈雪樊洁杜尊国牛丰南南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京210008 复旦大学附属华山医院病理科上海200040

目的探讨伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤的临床影像特征、病理组织学及分子学特征。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院和复旦大学附属华山医院2022—2023年确诊的2例伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤,进行HE、免疫组织化学... 详细信息

目的探讨伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤的临床影像特征、病理组织学及分子学特征。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院和复旦大学附属华山医院2022—2023年确诊的2例伴有SMARCA4缺失的胆囊原发未分化肿瘤,进行HE、免疫组织化学染色和二代测序,结合文献复习总结胰胆管系统伴有SWI/SNF缺陷的未分化肿瘤的临床病理特征。结果例1女,54岁,例2男,57岁,均为胆囊原发病灶,磁共振成像示胆囊实质性肿块伴明显强化。镜下观察,肿瘤细胞核质比高,胞质嗜酸伴突出核仁,部分区域呈上皮样或横纹肌样,背景多量凋亡坏死,间质淋巴细胞浸润。免疫组织化学表现为SMARCA4/BRG-1蛋白表达缺失,广谱细胞角蛋白小灶阳性;二代测序结果提示其他有潜在临床意义的突变包括TP53、TERT、RB1、CDKN2A、MDM2、APC等。结论胆囊原发的伴有SMARCA4缺失的未分化肿瘤是一种非常罕见的消化道恶性肿瘤,上皮样/横纹肌样细胞形态是SWI/SNF复合物缺陷性肿瘤的组织学特征,其他一些基因突变也参与了肿瘤的发生发展。

关键词：未分化肿瘤肿瘤细胞核磁共振成像上皮样临床影像病理组织学 MDM2 南京大学医学院

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 403-405页

作者：陈婷葛晓雯复旦大学附属中山医院病理科上海200032

患者女,59岁。确诊系统性红斑狼疮2年伴血小板减少1年余。全身PET-CT检查提示血液系统疾病累及全身多处淋巴结、脾脏及骨髓可能。淋巴结活检组织,镜下见淋巴结结构破坏,淡染区及深染区混杂分布,深染区中等大的异型细胞呈弥漫片状分布,... 详细信息

患者女,59岁。确诊系统性红斑狼疮2年伴血小板减少1年余。全身PET-CT检查提示血液系统疾病累及全身多处淋巴结、脾脏及骨髓可能。淋巴结活检组织,镜下见淋巴结结构破坏,淡染区及深染区混杂分布,深染区中等大的异型细胞呈弥漫片状分布,细胞核不规则,其间可见小片状淡染区,细胞体积大,胞质丰富嗜酸性,可见核沟及肾形核,免疫组织化学显示深染区CD3阳性,淡染区表达朗格汉斯细胞标志物,T淋巴细胞基因克隆性重排阳性;BRAF基因第15号外显子V600E存在点突变。免疫缺陷与失调相关性外周T细胞淋巴瘤,非特指型合并特殊形态朗格汉斯细胞组织细胞增生症极其罕见,易误诊或漏诊,需提高对这种罕见肿瘤的认识,并准确诊断以指导治疗。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症失调外周T细胞淋巴瘤

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婴儿黑色素性神经外胚层肿瘤2例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 72-74页

作者：王一真陈莲方园邵波黎绍梅复旦大学附属儿科医院安徽医院(安徽省儿童医院)病理科合肥230051 复旦大学附属儿科医院病理科上海201102

目的探讨婴儿黑色素性神经外胚层肿瘤(melanotic neuroectodermal tumor of infancy,MNTI)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集复旦大学附属儿科医院病理科诊断的2例MNTI的临床病理资料及免疫表型结果,进行回顾性分析并复习相关... 详细信息

目的探讨婴儿黑色素性神经外胚层肿瘤(melanotic neuroectodermal tumor of infancy,MNTI)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集复旦大学附属儿科医院病理科诊断的2例MNTI的临床病理资料及免疫表型结果,进行回顾性分析并复习相关文献。结果例1为9个月大女童,发现右前臂近肘部包块就诊;例2为3个月20 d大男童,发现左额顶部包块而就诊。镜下观察肿瘤由小神经母细胞样细胞和较大的黑色素生成上皮细胞组成。其中右前臂的上皮样细胞略占优势,而额顶部的则大部分为神经母细胞样细胞,部分区域小细胞间可见神经纤维丝,似差分化的神经母细胞瘤样形态改变。2例肿瘤内上皮样细胞及神经母细胞样小圆细胞均表达突触素;其中上皮样细胞还表达HMB45,神经母细胞样小圆细胞表达胶质纤维酸性蛋白。2种细胞均未表达BRAF V600E。2例确诊后均失访。结论MNTI是一种罕见的双相恶性肿瘤,难以明确评估其并发症及预后。早期确诊和加强随访尤为重要。

关键词：上皮样细胞额顶部右前臂小圆细胞神经母细胞瘤胶质纤维酸性蛋白免疫表型黑色素生成

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PRRX1基因重排纤维母细胞肿瘤临床病理及分子遗传学分析

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 381-386页

作者：许荣芬朱培培王坚安宁市第一人民医院病理科安宁650300 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的探讨PRRX1重排纤维母细胞肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学改变及鉴别诊断。方法收集2023年1月至2024年6月安宁市第一人民医院和复旦大学附属肿瘤医院诊断的4例PRRX1重排纤维母细胞肿瘤进行回顾性分析,总结其临床资料、... 详细信息

目的探讨PRRX1重排纤维母细胞肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学改变及鉴别诊断。方法收集2023年1月至2024年6月安宁市第一人民医院和复旦大学附属肿瘤医院诊断的4例PRRX1重排纤维母细胞肿瘤进行回顾性分析,总结其临床资料、组织病理学特征、免疫表型及分子改变,并复习相关文献。结果4例均为成年女性,年龄为34(27,41)岁。3例肿瘤发生于下肢,1例发生于躯干。临床上表现为局部肿块或肿胀,1例伴有疼痛。3例位于皮下,1例位于肌间隙。术前病程6个月至1年。肿瘤最大径4.0~15.8 cm(平均7.3 cm)。低倍镜下,肿瘤境界清楚,略呈多结节状。高倍镜下,肿瘤由不规则束状或交织状排列的短梭形或卵圆形细胞组成,瘤细胞之间可见绳索样胶原纤维,间质呈纤维黏液样,形态上类似低度恶性纤维黏液样肉瘤,但免疫组织化学标记显示,瘤细胞不表达MUC4。2例瘤细胞灶性表达S-100蛋白和SOX10。除波形蛋白外,其他标志物包括平滑肌肌动蛋白、结蛋白、CD34、STAT6和β-catenin等均为阴性。H3K27Me3表达无缺失。Ki-67阳性指数<5%。二代测序(RNA测序)显示,3例具有PRRX1::NCOA1融合基因,1例具有PRRX1::KMT2D融合基因。3例加做荧光原位杂交检测均显示NCOA1基因重排。随访1~14个月,4例均无复发或转移。结论PRRX1重排纤维母细胞肿瘤是一种好发于躯干和四肢的软组织肿瘤新病种,以具有PRRX1基因重排和良性临床经过为特征。熟悉其临床病理性特点和分子表型有助于与低度恶性纤维黏液样肉瘤等形态相似肿瘤相鉴别。

关键词：软组织肿瘤基因诊断,鉴别

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肝内胆管癌精准检测专家共识(2024版)

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中国临床医学 2025年第1期32卷 145-160页

作者：中国抗癌协会肝癌专业委员会病理学组中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会肝脏病理学组上海市抗癌协会肿瘤病理专业委员会李增山丛文铭纪元张欣韩晶盛霞不详空军军医大学西京医院病理科西安710032 海军军医大学东方肝胆外科医院病理科上海200438 复旦大学附属中山医院病理科上海200032 复旦大学附属闵行医院病理科上海201100

肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是一种高度异质性的肿瘤,分子分型是实施ICC个体化治疗的基础。正确的检测方法对于全面筛选适用靶向药物的患者群体具有重要的临床意义。本共识基于国内外临床实践数据,结合中国国情,围... 详细信息

肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是一种高度异质性的肿瘤,分子分型是实施ICC个体化治疗的基础。正确的检测方法对于全面筛选适用靶向药物的患者群体具有重要的临床意义。本共识基于国内外临床实践数据,结合中国国情,围绕ICC重要靶点进行制定,提出了15条推荐意见,以期为ICC的精准检测提供参考依据。

关键词：肝内胆管癌精准检测生物标志物个体化治疗

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宫颈病变中HPV DNA检测与IHC检测P16蛋白的关联性研究

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中国癌症杂志 2025年第3期35卷 298-308页

作者：王皓晨贾利晴杨瑜王乾郁成礼田田毕蕊涂小予柏乾明朱晓丽周晓燕任敏复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学医学院肿瘤学系复旦大学病理研究所上海200032

背景与目的:人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染状态在宫颈癌前病变诊断和宫颈癌分型中具有重要意义,而在宫颈病变中高危型(high-risk,HR)HPV感染通常与P16蛋白的过表达密切相关,因此在临床上对组织样本进行病理学诊断时将... 详细信息

背景与目的:人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染状态在宫颈癌前病变诊断和宫颈癌分型中具有重要意义,而在宫颈病变中高危型(high-risk,HR)HPV感染通常与P16蛋白的过表达密切相关,因此在临床上对组织样本进行病理学诊断时将免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测的P16蛋白表达作为判断HPV感染情况的重要依据,但两者之间仍有部分不一致,其相关性有待深入研究,以更好地指导临床实践。方法:回顾性收集复旦大学附属肿瘤医院2020年1月—2023年12月进行宫颈活检或手术的618例患者的临床病理学资料(伦理批号:050432-4-2307E),采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)反向点杂交法检测HPV DNA多亚型,包括HR和低危型(low-risk,LR);采用IHC检测P16蛋白水平,比较两者的一致率,评估P16表达在判断HPV感染时的灵敏度和特异度。618例宫颈病变患者中,宫颈鳞癌92例,宫颈腺癌257例,高级别鳞状上皮内病变(highgrade squamous intraepithelial lesions,HSIL)79例,低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)105例,慢性宫颈炎85例。结果:在宫颈鳞癌中,HR-HPV和P16的阳性率分别为88.0%(81/92)和91.3%(84/92),一致率为90.2%(83/92),P16在判断HR-HPV感染中的灵敏度和特异度为96.3%和45.5%;在宫颈腺癌中,HR-HPV和P16的阳性率分别为54.5%(140/257)和58.8%(151/257),一致率为82.5%(212/257),P16在判断HRHPV感染中的灵敏度和特异度为87.9%和76.1%;在HSIL中,HR-HPV和P16的阳性率分别为75.9%(60/79)和70.9%(56/79),一致率为82.2%(65/79),P16在判断HR-HPV感染中的灵敏度和特异度为85.0%和73.7%;在LSIL中,HRHPV和P16的阳性率分别为73.3%(77/105)和8.5%(9/105),一致率为33.3%(35/105),P16在判断HR-HPV感染中的灵敏度和特异度为10.4%和96.4%;在慢性宫颈炎中,HR-HPV和P16的阳性率分别为20.0%(17/85)和0.0%(0/85),一致率为80.0%(68/85),P16在判断HR-HPV感染中的灵敏度和特异度为0.0%和100.0%。在宫颈鳞癌、宫颈腺癌及HSIL中P16阳性与HPV16/18呈显著正相关(P=0.000),而在LSIL及慢性宫颈炎中无显著相关性(P>0.05)。结论:在宫颈鳞癌及宫颈腺癌中,P16阳性表达与HPV DNA阳性(HPV感染)的一致率较高,尤其P16表达与HPV16/18亚型感染显著相关。HSIL中P16阳性表达可以初步反映HPV感染情况,但在LSIL及慢性宫颈炎中,P16表达难以准确地反映HPV感染情况。P16与HPV DNA检测不一致可能受感染亚型、病理学类型、样本质量等多种因素影响,实际工作中应仔细分析或用多种方法确定HPV的感染状态。

关键词：宫颈病变人乳头状瘤病毒 P16免疫组织化学宫颈鳞癌宫颈腺癌高级别鳞状上皮内病变低级别鳞状上皮内病变慢性宫颈炎一致率

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细支气管腺瘤88例临床病理及分子特征

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 368-374页

作者：徐青霞马廷廷相龙全侯英勇卢韶华袁伟山东省济宁市第一人民医院病理科济宁272000 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的探讨细支气管腺瘤(bronchial adenoma,BA)的临床病理特征、基因突变类型及分布。方法收集复旦大学附属中山医院病理科(71例)及山东省济宁市第一人民医院病理科(17例)2015年5月至2024年2月常规切片诊断为BA 88例,查阅其临床资料、影... 详细信息

目的探讨细支气管腺瘤(bronchial adenoma,BA)的临床病理特征、基因突变类型及分布。方法收集复旦大学附属中山医院病理科(71例)及山东省济宁市第一人民医院病理科(17例)2015年5月至2024年2月常规切片诊断为BA 88例,查阅其临床资料、影像学检查结果,复阅冷冻/常规组织病理学切片、免疫组织化学切片,复核基因检测结果。结果88例患者,男性36例,女性52例;近端型BA在两性中发病率相同(50%,28/56),远端型BA以女性多见(75%,24/32),差异有统计学意义(P=0.022)。BA好发于中老年人,发病年龄30~78岁,中位年龄为61岁。临床上一般无明显症状,影像学上主要表现为肺外周的磨玻璃样结节、混合性磨玻璃样结节或实性结节,主要分布于肺下叶(72.7%,64/88)。近端型BA以实性结节为主(53.6%,30/56),远端型BA以磨玻璃样结节为主(56.3%,18/32),差异有统计学意义(P<0.01)。肿瘤无包膜,切面灰白色,部分呈灰褐色,其中18.2%(16/88)的病例切面黏滑,质地软~中,边界欠清。切面出现黏滑感的病例主要出现于近端型BA中(14/16),肿瘤最大径0.2~4.6 cm。镜下病变呈腺管状、乳头状或者较平坦状形态,主要细胞成分为基底细胞、纤毛柱状细胞、黏液细胞及肺泡上皮细胞以不同比例组成。近端型BA形态类似于近端细支气管,常见黏液细胞和纤毛细胞,远端型BA通常缺乏黏液细胞及纤毛细胞。近端型BA纤毛细胞性微乳头出现频率(64.3%,36/56)高于远端型BA(31.3%,10/32),差异有统计学意义(P=0.003)。近端型BA腺腔扩张的形态表现(98.2%,55/56)比远端型BA(81.25%,26/32)更容易观察到,差异有统计学意义(P=0.009)。总体上冷冻切片诊断与常规切片诊断不一致率为(19.5%,17/87)。免疫组织化学细胞角蛋白5/6(CK5/6)及p40显示近端型BA基底细胞连续性(82.1%,46/56)高于远端型BA(56.2%,18/32),差异有统计学意义(P=0.009)。分子检测显示BA基因突变率为60.5%(23/38),基因突变类型分别为BRAF V600E(34.2%,13/38)、KRAS(18.4%,7/38)、间变性淋巴瘤激酶(5.3%,2/38)、表皮生长因子受体(2.6%,1/38)。近端型BA主要表现为BRAF V600E基因突变,远端型BA表现为KRAS基因突变(P=0.025)。结论BA是一种少见的良性肿瘤,术中冷冻切片病理诊断易误诊。近端型BA常出现纤毛细胞性微乳头,更支持该疾病的诊断,远端型BA常出现部分基底细胞减少或缺失,增加了该疾病诊断困难。不同亚型的BA基因突变谱不同,可辅助该疾病的诊断和组织学分型。

关键词：支气管肿瘤 DNA突变分析免疫组织化学

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GPR120基因通过抑制NLRP3炎症小体激活对脓毒症肺损伤保护作用的机制

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复旦学报(医学版) 2025年第1期52卷 44-54页

作者：张凯黄一沁张自妍宓林余纳保志军复旦大学附属华东医院全科医疗科上海200040 复旦大学附属华东医院老年医学科上海200040 复旦大学附属华东医院消化内科上海200040 复旦大学附属华东医院病理科上海200040

目的观察GPR120基因对脓毒症进展的作用,探索GPR120基因对胞内多蛋白复合物—NLRP3(NOD-,LRR-and pyrin domain-containing protein 3)及巨噬细胞极化的调控作用。方法收集临床脓毒症患者血液及胸水样本后,采用流式及ELISA实验检测炎症... 详细信息

目的观察GPR120基因对脓毒症进展的作用,探索GPR120基因对胞内多蛋白复合物—NLRP3(NOD-,LRR-and pyrin domain-containing protein 3)及巨噬细胞极化的调控作用。方法收集临床脓毒症患者血液及胸水样本后,采用流式及ELISA实验检测炎症因子及炎症小体相关蛋白表达。利用细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)处理C57BL/6小鼠及单核-巨噬细胞株Raw264.7构建体内外脓毒症模型,并通过GPR120基因激动剂TUG891的干预,观察对照组和脓毒症组间GPR120基因、NLRP3炎症小体蛋白及巨噬细胞极化蛋白的表达差异。结果在临床标本中检测发现,与对照组相比脓毒症患者血清中IL-1β等炎症因子表达明显升高(P<0.001),胸水中NLRP3、Caspase-1及IL-1β等炎症小体蛋白的表达水平也明显升高(P均<0.05)。体内实验发现LPS诱导的急性肺损伤动物模型中肺组织内重度炎症表现,肺组织内GPR120基因表达下降,小鼠血清中炎症因子表达上调(P<0.01),炎症小体激活相关蛋白的表达增强,巨噬细胞M1型极化增强。通过TUG891激活GPR120基因,可减轻小鼠及细胞的炎症反应,抑制NLRP3炎症小体激活,促进巨噬细胞M2极化(P<0.01)。体外实验证实了LPS可抑制细胞内GPR120蛋白的表达并促进炎症蛋白的分泌,而TUG891促进GPR120蛋白水平的上调表达并对炎症因子的分泌具有缓解作用(P<0.05)。结论在脓毒症中,GPR120基因激活可抑制NLRP3炎症小体的活化,促进巨噬细胞修复型极化,减轻组织炎症损伤,从而延缓脓毒症的快速进展。

关键词：脓毒症肺损伤 GPR120基因 TUG891 胞内多蛋白复合物(NLRP3)

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我国软组织病理学近十年的回顾与展望

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 109-114页

作者：阎晓初韩安家张红英贡其星李锋王坚陆军军医大学第一附属医院病理科重庆400038 中山大学附属第一医院病理科广州510080 四川大学华西医院病理科成都610041 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理科南京210029 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100020 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

近十年来,我国病理学者在软组织肿瘤领域取得了令人瞩目的成绩,不仅在临床病理学研究方面做了大量的工作,也先后发表了多部专家共识和指南,同时编著和翻译了多部专著,从整体上为提高我国软组织肿瘤病理水平作出了积极贡献。

关键词：软组织肿瘤病理学回顾与展望

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鼻腔鼻窦Rosai-Dorfman病的CT和MRI影像学表现

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中华放射学杂志 2025年第3期59卷 293-298页

作者：王露茜张利芬牛悦陈伟肖涵予张旖吟沙炎上海市影像医学研究所、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科上海200031

目的探讨鼻腔鼻窦Rosai-Dorfman病(RDD)的CT和MRI影像学特点。方法该研究为横断面研究,回顾性分析2007年7月至2023年8月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经组织病理学证实的鼻腔鼻窦RDD患者的CT和MRI资料。共23例,男9例、女14例,年龄(44... 详细信息

目的探讨鼻腔鼻窦Rosai-Dorfman病(RDD)的CT和MRI影像学特点。方法该研究为横断面研究,回顾性分析2007年7月至2023年8月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经组织病理学证实的鼻腔鼻窦RDD患者的CT和MRI资料。共23例,男9例、女14例,年龄(44±16)岁。记录病灶位置、范围、密度与信号、骨质情况、强化程度、周围淋巴结及其他部位异常病灶情况。接受扩散加权成像(DWI)的患者测量病灶表观扩散系数(ADC)值。结果23例患者中,20例为双侧鼻腔鼻窦受累,3例为单侧病变。9例患者病变局限于鼻腔鼻窦,14例患者病灶向周围浸润生长,累及眼眶6例、鼻泪管9例、前颅底3例、鼻背皮下2例、硬腭1例。2例伴喉部、声门下气管后壁软组织病变,1例伴颅内弥漫性病变。10例伴有淋巴结肿大。RDD病变在CT平扫(20例)均呈等密度,增强(17例)后表现为轻度强化3例、中等强化7例、明显强化7例。20例患者中有19例在CT上发现骨质改变,骨质破坏伴骨质增生14例,轻度骨质破坏5例。14例接受MRI检查的患者中,病变在T 1WI上均呈等信号,在T 2WI上9例为等信号、4例为稍低信号、1例为稍高信号。增强后呈中等至明显强化,强化较均匀,无囊变或坏死。11例接受DWI,病变扩散明显受限,ADC值为(0.66±0.08)×10^(-3)mm^(2)/s。结论鼻腔鼻窦RDD的CT和MRI影像特点为鼻腔鼻窦双侧病变,伴有骨质增生硬化,T 2WI呈等低信号,可累及邻近组织,可伴有咽后、颈部淋巴结肿大。

关键词：鼻腔鼻窦体层摄影术,X线计算机磁共振成像 Rosai-Dorfman病

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