检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2025年第4期61卷 272-278页

作者：陈玳西王艳姣陈军王菁菁张波邹海东许迅何鲜桂上海市眼病防治中心同济大学附属眼科医院上海市第一人民医院眼科上海交通大学医学院国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室视觉复明临床医学中心上海中医药大学公共卫生学院上海201103

目的探讨6~9岁儿童眼轴变化与屈光度数变化的动态关系及其受随访周期、年龄和屈光状态的调节效应。方法基于2016至2020年“上海市户外活动干预近视研究”的前瞻性队列研究数据,纳入1805名基线未近视或低度近视的6~9岁儿童,年龄(6.77... 详细信息

目的探讨6~9岁儿童眼轴变化与屈光度数变化的动态关系及其受随访周期、年龄和屈光状态的调节效应。方法基于2016至2020年“上海市户外活动干预近视研究”的前瞻性队列研究数据,纳入1805名基线未近视或低度近视的6~9岁儿童,年龄(6.77±0.35)岁,男性939人(52.0%)。采用分位数回归模型量化不同随访周期(1~4年)内标准化眼轴长度变化量(ΔAL)[(1.00±0.05)mm]对应的等效球镜度数进展量(ΔSE)分布特征,通过混合效应模型分析年龄与屈光状态的调节作用。结果随访期间,ΔAL与ΔSE呈正相关(r范围0.79~0.91,P<0.001)。随随访周期延长,单位ΔAL对应的ΔSE中位数显著递减:1年随访为2.06 D(1.84~2.31 D)、2年为2.00 D(1.62~2.12 D)、3~4年为1.50 D(1.25~1.75 D)(趋势检验P<0.001)。基线年龄每增加1岁,ΔSE中位数下降0.19~0.31 D(P<0.05),其中基线6岁组随访4年ΔSE从2.06 D降至1.44 D(降幅30.1%)。非近视儿童ΔSE中位数(1.44 D)较近视儿童低28.0%(2.00 D与1.44 D,P<0.001),且其代偿衰减速率更低(0.03 D/年与0.19 D/年)。结论儿童屈光系统对眼轴增长的代偿效能呈现“年龄-时间双衰减”特征,且近视眼代偿损耗更显著。临床实践中,需根据随访时长、基线年龄及屈光状态动态校正眼轴-屈光换算公式,以提升近视进展风险评估精度。

关键词：近视轴长度,眼屈光,眼随访研究儿童

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上皮周微环境改变在口腔潜在恶性疾患恶变中的作用

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中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 287-295页

作者：陈滢楼超上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

口腔潜在恶性疾患(OPMDs)是一类具有癌变风险的口腔黏膜病变,其黏膜上皮所处的微环境与OPMDs恶变密切相关。然而上皮周微环境在OPMDs恶变的过程中的改变与起到的作用目前未完全明确,本文在免疫微环境、基质微环境、代谢微环境与口腔微... 详细信息

口腔潜在恶性疾患(OPMDs)是一类具有癌变风险的口腔黏膜病变,其黏膜上皮所处的微环境与OPMDs恶变密切相关。然而上皮周微环境在OPMDs恶变的过程中的改变与起到的作用目前未完全明确,本文在免疫微环境、基质微环境、代谢微环境与口腔微生物几个方面介绍了上皮周微环境改变在OPMDs恶变中的作用。在免疫微环境中,上皮周免疫细胞的免疫监视能力减弱,部分细胞与恶变细胞发生相互作用,形成免疫抑制微环境;基质中的细胞通过分泌细胞因子、营养支持等方式,结合细胞外基质降解、局部血管形成共同促进OPMDs恶变;上皮细胞在恶变的过程中发生代谢重编程,同时形成的缺氧微环境能够进一步促进上皮细胞的恶性转化;口腔微生物通过诱导炎症反应、形成低氧环境等促进OPMDs恶变。

关键词：口腔黏膜细胞微环境口腔黏膜潜在恶性病变口腔癌癌症免疫

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头颈部腺样囊性癌术后放疗的靶区优化及初步疗效

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 49-56页

作者：肖英蒋雯窦圣金叶露露刘胜文朱国培重庆医科大学附属第一医院肿瘤科重庆400016 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海市头颈肿瘤诊治和转化医学中心上海200011

目的分析沿三叉神经分支走行设计放疗靶区及选择性颈淋巴结照射(ENI)的勾画策略在头颈部腺样囊性癌(ACC)术后调强放疗中的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受根治术后放疗且无远处转... 详细信息

目的分析沿三叉神经分支走行设计放疗靶区及选择性颈淋巴结照射(ENI)的勾画策略在头颈部腺样囊性癌(ACC)术后调强放疗中的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受根治术后放疗且无远处转移的头颈部ACC患者资料。根据原发灶部位、是否神经侵犯以及病理分型等因素制订头颈部ACC术后放疗靶区及调强放疗计划。应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,同时评估该靶区勾画原则下的肿瘤局部控制率及局部区域复发模式。结果共纳入309例患者。中位随访时间为49个月,5年局部控制率达93.2%,全组5年总生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率分别为90.8%、90.6%、66.3%。共23例患者出现局部区域复发,其中仅原发灶复发14例,仅区域淋巴结复发5例,原发灶合并区域淋巴结复发4例。原发灶复发患者中,与三叉神经走行区相关的复发共11例,原发灶及手术区域相关复发7例,局部复发患者中无野外复发。淋巴结复发的9例患者中,既往均未行颈部淋巴结清扫术。结论头颈部ACC术后患者,采用循三叉神经分支走行设计靶区的预防性照射,取得良好的局部控制。选择性颈部淋巴结照射避免了大范围的颈部淋巴引流区照射,且区域复发率低。

关键词：头颈部肿瘤癌,腺样囊性术后放射疗法靶区勾画三叉神经走行

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淋巴显影结合淋巴管-静脉吻合术治疗淋巴管畸形的研究现状

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中国口腔颌面外科杂志 2025年第1期23卷 77-83页

作者：于凡杜仲李顺顺游元和田卓炜肖孟王延安上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

淋巴管畸形(lymphatic malformation,LM)是一种先天性淋巴管发育畸形,大量淋巴液积聚在病变区域畸形扩张的淋巴管腔内,当患者的淋巴免疫反应增强时,即出现病变区域的肿痛及功能障碍,给患者带来极大痛苦。目前,针对LM的主要治疗手段包括... 详细信息

淋巴管畸形(lymphatic malformation,LM)是一种先天性淋巴管发育畸形,大量淋巴液积聚在病变区域畸形扩张的淋巴管腔内,当患者的淋巴免疫反应增强时,即出现病变区域的肿痛及功能障碍,给患者带来极大痛苦。目前,针对LM的主要治疗手段包括硬化治疗、手术切除、靶向药物治疗等,但各种治疗方法均无法实现病变区域异常淋巴回流的长期恢复与重建。作为超显微外科技术的代表之一,淋巴管-静脉吻合术(lymphatic-venous anastomosis,LVA)可通过淋巴显影和显微镜的辅助,将病灶区域的淋巴管与周围静脉吻合重建,从而实现改善和重建局部淋巴引流的目标。目前,已有部分研究尝试在LM患者中开展此类手术,并获得了良好疗效,但尚未得到推广。本文结合最新国内外研究成果,从淋巴显影技术、基于淋巴显影的LM分型、LVA的发展与挑战、LVA治疗LM的研究及应用现状、LVA的围术期护理等方面进行综述,以期促进该技术在治疗LM领域的研究、应用及发展。

关键词：淋巴管畸形淋巴显影淋巴管-静脉吻合术围术期护理

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肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 39-64页

作者：中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会王洁程颖宋启斌袁双虎毕楠陈大卫段建春方文峰郭杰李子明柳影钱东谭锋维王琳琳许斌姚颐仲佳周清不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院山西医院太原030000 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科武汉大学人民医院肿瘤中心中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科中山大学肿瘤医院内科吉林大学第二医院放疗科上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤科中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科广东省人民医院肿瘤内科

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手... 详细信息

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手段的出现,肺癌的治疗逐渐从以传统的手术、放疗和化疗为主,转变为传统治疗与免疫治疗等新增治疗手段结合的综合治疗。近年来,免疫检查点抑制剂与放疗的联合应用机制研究不断深入,临床证据也在快速积累,使这一领域成为临床关注的热点,但在治疗选择上仍存在诸多疑问,亟需规范化指导。为进一步推动我国免疫治疗与放疗联合使用的规范化,国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会、中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织了多学科专家,针对免疫检查点抑制剂联合放疗在肺癌(包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌)中的协同机制、应用模式及安全性等问题进行了深入探讨,形成了《肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)》。共识旨在为免疫治疗与放疗的联合使用提供指导,切实惠及肺癌患者。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂放疗专家共识

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《上海市级医院口腔癌规范诊疗评价指标(试用版)》的制订

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中国口腔颌面外科杂志 2025年第1期23卷 35-39页

作者：叶晨王延安何悦上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

目的:为进一步加强医疗质量管理,规范临床诊疗行为,研究制订《上海市级医院口腔癌规范诊疗评价指标(试用版)》。方法:对口腔癌规范诊疗及质量评价进行系统文献检索,成立多学科工作小组进行头脑风暴,征集遴选指标。院内专家小组多轮评价... 详细信息

目的:为进一步加强医疗质量管理,规范临床诊疗行为,研究制订《上海市级医院口腔癌规范诊疗评价指标(试用版)》。方法:对口腔癌规范诊疗及质量评价进行系统文献检索,成立多学科工作小组进行头脑风暴,征集遴选指标。院内专家小组多轮评价筛选指标,反复修改直至达成一致意见后,提交同行专家(非院内专家小组成员)以RAM法确定指标合理性,最后制作指标索引卡片。结果:工作小组头脑风暴提出评价指标38个;专家小组进行讨论后修改再讨论,共3轮筛选至31个指标;同行专家RAM法评价有3个指标意见不一致,再经院内专家小组讨论调整,最终达成一致意见。结论:共确定31项指标,从口腔癌的诊断、外科治疗、药物治疗、放射治疗和管理5个维度评价口腔癌全生命周期诊疗质量。

关键词：口腔癌规范诊疗诊疗质量评价指标

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颈动脉变异及其对口腔颌面-头颈肿瘤临床实践的影响

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中国口腔颌面外科杂志 2025年第1期23卷 1-5页

作者：肖孟杜仲田卓炜游元和王延安上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

随着口腔颌面-头颈肿瘤发病与诊治人群趋向高龄化与复杂化,颈动脉变异在临床实践中的出现愈发频繁。然而,关于颈动脉变异对此类肿瘤临床实践影响的系统性总结尚显匮乏。本文系统性归纳颈动脉变异的发病机制、发病率及临床表现、诊断方... 详细信息

随着口腔颌面-头颈肿瘤发病与诊治人群趋向高龄化与复杂化,颈动脉变异在临床实践中的出现愈发频繁。然而,关于颈动脉变异对此类肿瘤临床实践影响的系统性总结尚显匮乏。本文系统性归纳颈动脉变异的发病机制、发病率及临床表现、诊断方法、分类与治疗,结合专业特点,从8个方面探讨颈动脉变异对口腔颌面-头颈肿瘤临床实践的潜在影响,包括口咽部肿块的鉴别诊断、全麻插管/内镜操作、颈淋巴清扫术、肿瘤根治性手术、组织重建时受区血管的选择、气管切开、介入诊疗、放疗,旨在避免或减少因颈动脉变异而可能引发的意外损伤或潜在并发症,提高临床诊治的安全性。

关键词：颈动脉变异口腔颌面-头颈肿瘤口咽部肿块临床实践

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上海市儿童青少年周末户外活动水平及其与近视的关联

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中国学校卫生 2025年第1期46卷 18-23页

作者：王艳姣王菁菁倪梓涵戚紫怡陈军刘思辰杨金柳行杜林琳何鲜桂上海中医药大学公共健康学院上海201203 复旦大学医学院儿少卫生与妇幼保健教研室上海市眼病防治中心/同济大学附属眼科医院上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院/国家眼部疾病临床医学研究中心

目的分析上海市不同学段儿童青少年周末户外活动现况及其对近视的影响,为制定更具针对性的近视防控方案提供依据。方法 2022年9—10月,采用分层整群随机抽样方法抽取上海市84所学校(27所幼儿园、21所小学、15所初中和21所高中)28 654名... 详细信息

目的分析上海市不同学段儿童青少年周末户外活动现况及其对近视的影响,为制定更具针对性的近视防控方案提供依据。方法 2022年9—10月,采用分层整群随机抽样方法抽取上海市84所学校(27所幼儿园、21所小学、15所初中和21所高中)28 654名4~18岁儿童青少年纳入研究。通过眼科检查和问卷调查获取儿童青少年近视检出情况、户外活动时间及其相关因素信息,采用多因素Logistic回归分析周末户外活动水平相关因素。结果调查对象的总近视检出率为58.4%,女生(59.2%)高于男生(57.6%),周末平均每日户外活动时长≥2和<2 h的儿童青少年近视检出率分别为54.6%,68.8%,组间差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为8.12,460.89,P值均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,女生(OR=0.80)、父母至少一方近视(OR=0.68)、学校所在区域为中心城区(OR=0.72)、高学习阶段(小学:OR=0.65;初中:OR=0.24;高中:OR=0.14)、周末平均每日完成作业时长≥2 h(OR=0.57)的儿童青少年,其周末每日户外活动时长≥2 h的可能性均更低(P值均<0.01)。以儿童青少年是否近视作为因变量,将性别、父母近视情况、学段、学校所在区域、周末平均每日完成作业时长、使用电子产品时长及户外活动时长纳入多因素Logistic回归分析后,结果显示,周末每日平均户外活动时长≥2 h的儿童青少年近视发生风险较低(OR=0.86,P<0.01)。结论儿童青少年周末户外活动水平有待提高,周末户外活动是儿童青少年近视的相关因素,女生、家长近视、学校在中心城区、周末作业时间长的儿童青少年尤其需加强关注。

关键词：运动活动近视回归分析儿童青少年

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4例甲状腺过氧化物酶基因突变患者的临床表现及预后分析

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 46-53页

作者：彭荣光张洁董辰辰韩如来孟令扬李浩榕金磊周文中沈力韵周瑜琳严佶祺王曙叶蕾上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心(上海)国家卫生健康委员会内分泌代谢病重点实验室上海市内分泌肿瘤重点实验室200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 200025

目的探讨甲状腺过氧化物酶(TPO)基因突变患者的临床特点及基因表型,为临床医生提供识别和诊断TPO突变的依据。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2014年1月至2023年12月期间收治的4例TPO突变患者,分析患者人口学信息、临床... 详细信息

目的探讨甲状腺过氧化物酶(TPO)基因突变患者的临床特点及基因表型,为临床医生提供识别和诊断TPO突变的依据。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2014年1月至2023年12月期间收治的4例TPO突变患者,分析患者人口学信息、临床表现、基因型、治疗、预后等特征。结果男性2例,女性2例,确诊年龄为13~27岁。4例患者均因甲状腺肿大起病,3例表现在青春期,血清促甲状腺素(TSH)轻度升高或接近参考范围上限,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4)比值及甲状腺球蛋白(TG)显著升高。4例患者检出TPO基因符合杂合变异,均为致病或可能致病性复合杂合变异。规律使用左旋甲状腺素(L-T4)治疗后,甲状腺肿大难以逆转。其中3例患者因外观或压迫症状行甲状腺切除术,病理提示甲状腺滤泡增生性病变。结论TPO基因突变患者的临床特征为迟发性甲状腺肿,青春期明显,FT3/FT4比值升高伴TSH正常或升高,可通过基因诊断确诊。L-T4对其甲状腺肿大治疗效果不明显,最终需要手术治疗。

关键词：先天性甲状腺功能减退症甲状腺过氧化物酶基因突变分子遗传学诊断预后

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从神经-免疫交互作用探讨“髓海不足”在恶性肿瘤脑转移中的科学内涵

从神经-免疫交互作用探讨“髓海不足”在恶性肿瘤脑转移中的科学...

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第二十一届国际络病学大会

作者：杨小钰罗斌田建辉陆鑫熠杨蕴上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心上海市中医医院中医肿瘤研究所

脑转移是晚期恶性肿瘤严重并发症,发病率、死亡率高,免疫治疗为驱动基因阴性及靶向耐药患者提供了新的治疗选择,中枢神经与免疫系统的相互作用影响肿瘤的进展和免疫治疗效果。中医认为"髓海不足"是脑转移瘤的核心病机,"... 详细信息

脑转移是晚期恶性肿瘤严重并发症,发病率、死亡率高,免疫治疗为驱动基因阴性及靶向耐药患者提供了新的治疗选择,中枢神经与免疫系统的相互作用影响肿瘤的进展和免疫治疗效果。中医认为"髓海不足"是脑转移瘤的核心病机,"风""痰""瘀"交结于脑络形成转移瘤。本研究从神经-免疫交互介导的脑转移微环境免疫抑制状态探讨"髓海不足"的主要病理基础,进一步阐释脑转移微环境中神经-免疫交互作用的分子机制,以期突破脑转移治疗的瓶颈,为中西医结合精准治疗提供思路。

关键词：髓海不足脑络失养脑转移免疫微环境神经-免疫交互作用

来源：评论

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