检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 607-612页

作者：唐依婷高岩邵凌云复旦大学附属华山医院感染科上海市传染病与生物安全应急重点实验室国家传染病医学中心上海200040

炎症小体是细胞内形成的高分子量多聚蛋白质复合物,能响应宿主胞质中的病原体相关分子模式或宿主衍生的危险信号即危险相关分子模式,在固有免疫应答中起关键作用,是固有免疫系统的重要组成部分。其中,NLRP3(NLR family,pyrin domain con... 详细信息

炎症小体是细胞内形成的高分子量多聚蛋白质复合物,能响应宿主胞质中的病原体相关分子模式或宿主衍生的危险信号即危险相关分子模式,在固有免疫应答中起关键作用,是固有免疫系统的重要组成部分。其中,NLRP3(NLR family,pyrin domain containing 3)炎症小体的研究较多。NLRP3炎症小体在细菌、病毒和真菌病原体感染时被激活,是宿主参与病原微生物感染的免疫防御机制中的重要组成部分,但机制仍需进一步探索。本文将就NLRP3炎症小体在感染性疾病中的作用机制进行综述。

关键词：炎症小体 NLRP3 感染性疾病

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耳源性中枢神经系统感染的病原学特点及治疗情况分析

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中华传染病杂志 2024年第11期42卷 668-671页

作者：唐依婷陈文欣周晛刘倩倩何张屿璠王士勇邵凌云高岩复旦大学附属华山医院感染科上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室国家传染病医学中心上海

目的分析慢性中耳炎合并脑膜炎和(或)脑脓肿的临床特点, 为临床诊断和治疗提供依据。方法本研究为临床回顾性队列研究。纳入2014年6月至2023年6月复旦大学附属华山医院诊断为慢性中耳炎合并脑膜炎和(或)脑脓肿的住院患者, 将其分成慢性... 详细信息

目的分析慢性中耳炎合并脑膜炎和(或)脑脓肿的临床特点, 为临床诊断和治疗提供依据。方法本研究为临床回顾性队列研究。纳入2014年6月至2023年6月复旦大学附属华山医院诊断为慢性中耳炎合并脑膜炎和(或)脑脓肿的住院患者, 将其分成慢性中耳炎合并脑膜炎组、慢性中耳炎合并脑脓肿组, 以及慢性中耳炎合并脑膜炎和脑脓肿组。收集纳入患者的临床资料进行分析。结果共纳入35例患者, 其中慢性中耳炎合并脑膜炎24例, 慢性中耳炎合并脑脓肿7例, 慢性中耳炎合并脑膜炎和脑脓肿4例。3组患者均以头痛、发热为主要临床表现。35例患者中, 细菌感染28例(80.0%), 真菌感染5例, 细菌合并真菌感染2例。28例细菌感染中, 病原学阳性13例, 病原学阴性(临床诊断)15例。治疗方案以抗感染联合手术治疗为主[48.6%(17/35)]。细菌感染患者平均抗感染治疗的疗程为14.0周, 真菌感染患者抗感染疗程为24.0～129.0周。结论耳源性中枢神经系统感染的病原体以细菌为主, 部分患者需手术治疗, 真菌感染患者的治疗疗程长于细菌感染患者。

关键词：中枢神经系统感染慢性中耳炎病原学治疗

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疑难发热待查:8号染色体三体综合征合并自身免疫病的临床特点分析

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中华传染病杂志 2024年第10期42卷 597-601页

作者：陈文欣何张玙璠唐依婷刘倩倩周晛邵凌云张文宏高岩复旦大学附属华山医院感染科上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室国家传染病医学中心上海200040

目的通过分析8号染色体三体综合征合并自身免疫病伴发热患者的临床特点,为疑难发热待查的诊断及治疗提供新思路。方法纳入2021年7月1日至2024年5月1日在复旦大学附属华山医院就诊,以"发热待查"收入住院,最终诊断为8号染色体... 详细信息

目的通过分析8号染色体三体综合征合并自身免疫病伴发热患者的临床特点,为疑难发热待查的诊断及治疗提供新思路。方法纳入2021年7月1日至2024年5月1日在复旦大学附属华山医院就诊,以"发热待查"收入住院,最终诊断为8号染色体三体综合征合并自身免疫病的患者。本研究为回顾性队列研究,收集纳入患者的临床资料,根据病原学证据将纳入患者分成感染组和非感染组,对临床特点和治疗进行分析。统计学方法采用曼-惠特尼U检验。结果纳入的9例患者中,1例合并白塞综合征,且无骨髓增生异常综合征(MDS),未合并感染;8例合并MDS,其中白塞综合征-MDS 6例,过敏性肺炎1例,类风湿性关节炎1例。合并MDS的患者中6例合并感染。感染组C反应蛋白为72.39(14.62,132.70)mg/L,高于非感染组的3.68(2.30,10.09)mg/L,差异有统计学意义(Z=1.00,P=0.048)。感染组与非感染组的其他炎症相关指标(如外周血白细胞计数、血小板计数、红细胞沉降率、铁蛋白、中性粒细胞CD64指数等)差异均无统计学意义(均P>0.05)。6例感染患者中,1例为细菌感染;5例为真菌感染,其中2例为播散性曲霉感染,1例为细菌、真菌和病毒等多种病原体感染,1例为毛霉合并粪肠球菌感染,1例为肺部曲霉合并播散性脓肿分枝杆菌感染。9例患者中,8例采用以糖皮质激素和(或)沙利度胺等为核心的免疫抑制剂治疗,6例感染患者均在抗感染的基础上采用上述免疫治疗;8例病情稳定并继续治疗随访中,1例因病情加重而死亡。结论8号染色体三体综合征合并自身免疫病临床少见,合并感染的患者除抗感染治疗外需予糖皮质激素、沙利度胺等药物抑制炎症反应,病情可得到良好控制。

关键词：原因不明发热 8号染色体三体自身免疫疾病感染

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抗γ干扰素自身抗体阳性的非结核分枝杆菌病患者的临床特征分析

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中华传染病杂志 2024年第4期42卷 233-238页

作者：秦志杰林思然汪婷杨文灿胡潇倩王士勇苏然陈沛冬邵凌云复旦大学附属华山医院感染科上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室国家传染病医学中心上海200040 复旦大学附属华山医院静安分院感染科上海200040

目的分析抗γ干扰素自身抗体阳性的非结核分枝杆菌(NTM)病患者的临床特征。方法纳入2021年7月至2023年8月复旦大学附属华山医院和复旦大学附属华山医院静安分院诊治的43例人类免疫缺陷病毒阴性的NTM病成年患者,收集患者的临床资料和菌... 详细信息

目的分析抗γ干扰素自身抗体阳性的非结核分枝杆菌(NTM)病患者的临床特征。方法纳入2021年7月至2023年8月复旦大学附属华山医院和复旦大学附属华山医院静安分院诊治的43例人类免疫缺陷病毒阴性的NTM病成年患者,收集患者的临床资料和菌种检出情况。通过酶联免疫吸附测定法检测血浆抗γ干扰素自身抗体水平,并将患者分为抗体阳性组与抗体阴性组。回顾性分析两组患者的临床特征和实验室检查结果。统计学比较采用独立样本t检验、曼-惠特尼U检验、χ^(2)检验。采用多因素logistic回归分析判断NTM病患者抗γ干扰素自身抗体阳性的相关因素。结果43例患者中,抗γ干扰素自身抗体阳性患者13例(30.2%),抗体阴性患者30例(69.8%)。抗体阳性组中NTM播散性感染[9/13比30.0%(9/30)]和合并细菌感染[5/13比6.7%(2/30)]的患者比例均高于抗体阴性组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.74、6.73,均P<0.05)。抗体阳性患者的白细胞计数、血小板计数、血小板计数>350×10^(9)/L的比例均高于抗体阴性组,白球比水平低于抗体阴性组,差异均有统计学意义(t=2.42、3.02,χ^(2)=9.77,t=3.66,均P<0.05)。抗体阳性患者的红细胞沉降率、C反应蛋白、降钙素原、球蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M均高于抗体阴性组,差异均有统计学意义(U=99.50、112.00、115.50、61.50、76.50、99.00、83.00,均P<0.05)。抗体阳性和抗体阴性患者的主要感染菌种为脓肿分枝杆菌复合群(7例和11例)和鸟分枝杆菌复合群(5例和13例)。多因素logistic回归分析显示,合并细菌感染[比值比(OR)=21.83,95%可信区间(CI)1.94~245.71]、NTM播散性感染(OR=7.64,95%CI 1.10~53.26)、血小板计数>350×10^(9)/L(OR=14.31,95%CI 1.91~107.04)为判断抗γ干扰素自身抗体阳性的危险因素(均P<0.05)。结论抗γ干扰素自身抗体阳性患者出现全身炎症水平升高的概率更高。NTM病患者出现合并细菌感染、NTM播散性感染或血小板计数升高(>350×10^(9)/L)时建议进行抗γ干扰素自身抗体检测。

关键词：非结核分枝杆菌抗γ干扰素自身抗体临床特征

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细菌耐药机制和治疗进展的热点前沿与展望

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中华传染病杂志 2024年第12期

作者：王璇张文宏复旦大学附属华山医院感染科上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室国家传染病医学中心上海

细菌抗微生物药物耐药既是全球面临的公共卫生问题, 同时也是涉及多部门、多学科的社会问题。全球流行病学数据均显示细菌耐药率呈现上升的趋势。提升耐药菌感染的治疗水平、加快新型抗菌药物的研发、加强抗菌药物合理使用和科学管控并... 详细信息

细菌抗微生物药物耐药既是全球面临的公共卫生问题, 同时也是涉及多部门、多学科的社会问题。全球流行病学数据均显示细菌耐药率呈现上升的趋势。提升耐药菌感染的治疗水平、加快新型抗菌药物的研发、加强抗菌药物合理使用和科学管控并遏制细菌耐药的进一步传播, 是当前细菌耐药研究的热点与重点。

关键词：细菌抗菌药物耐药流行病学耐药机制抗菌药物新药研发

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儿童肺炎支原体感染的临床特征及混合感染相关因素研究

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中华流行病学杂志 2022年第9期43卷 1448-1454页

作者：伊丽萍薛建任少龙沈思李赵进钱晨林婉靖田健美张涛邵雪君赵根明复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 苏州大学附属儿童医院苏州215003 上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032

目的了解儿童肺炎支原体(Mp)感染的临床特征,分析Mp与其他病原体混合感染的相关因素,为完善儿童社区获得性肺炎(CAP)防治提供证据支持。方法基于在苏州大学附属儿童医院(SCH)开展的急性呼吸道感染病例监测,筛选2018-2021年在SCH住院的&l... 详细信息

目的了解儿童肺炎支原体(Mp)感染的临床特征,分析Mp与其他病原体混合感染的相关因素,为完善儿童社区获得性肺炎(CAP)防治提供证据支持。方法基于在苏州大学附属儿童医院(SCH)开展的急性呼吸道感染病例监测,筛选2018-2021年在SCH住院的<16岁CAP病例,采用统一的调查表收集研究对象基本情况、基础疾病史、临床表现等信息,通过医院检验信息系统查询研究对象的病原检测结果,比较Mp、细菌、病毒等病原体感染者的临床特征,比较Mp混合其他病原感染对病情严重性的影响,采用logistic回归模型分析Mp混合其他病原感染的相关因素。结果共收集8274名CAP住院病例,其中Mp阳性2184例(26.4%);Mp检出率女童高于男童(P<0.001),随月龄增加而升高(P<0.001),夏秋季高于冬春季(P<0.001)。喘息、气促、喘鸣音及肺部呈片状阴影的发生率,以及发热和住院天数等指标在Mp、细菌和病毒感染病例中的差异均有统计学意义(均P<0.05)。<60月龄Mp混合感染病例出现喘息症状及痰鸣音和喘鸣音的比例高于单纯感染病例,≥60月龄混合感染病例较Mp单纯感染更易出现气促症状(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,男童(aOR=1.38,95%CI:1.15~1.67)、<6月龄(aOR=3.30,95%CI:2.25~4.89)、6~月龄(aOR=3.44,95%CI:2.63~4.51)、24~月龄(aOR=2.50,95%CI:1.90~3.30)、48~71月龄(aOR=1.77,95%CI:1.32~2.37)和3个月内呼吸系统感染史(aOR=1.28,95%CI:1.06~1.55)为Mp混合其他病原感染的相关因素。结论Mp是导致儿童CAP住院的主要病原体,单纯Mp感染病例较细菌、病毒感染病例发热天数更长;Mp常与细菌和病毒混合感染,男童、<72月龄和3个月内呼吸系统感染史是Mp混合感染的相关因素。

关键词：肺炎支原体儿童社区获得性肺炎混合感染

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蛋白质翻译后修饰在细菌致病中的作用

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自然杂志 2024年第2期46卷 139-149页

作者：周涛姚玉峰王丹霓上海交通大学医学院上海市免疫学研究所病原细菌学实验室上海200025 上海交通大学医学院免疫学与微生物学系病原细菌学实验室上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科上海200025 上海交通大学生命科学技术学院/微生物代谢国家重点实验室上海200240 上海市呼吸传染病应急防控与诊治重点实验室上海200025

蛋白质翻译后修饰(post-translational modification,PTM)可以改变蛋白质稳定性与活性,是调控蛋白质生物学功能的重要环节之一,在真核生物与原核生物中广泛存在。PTM在细菌的许多生命活动中发挥着重要调控作用,如物质代谢、信号转导和... 详细信息

蛋白质翻译后修饰(post-translational modification,PTM)可以改变蛋白质稳定性与活性,是调控蛋白质生物学功能的重要环节之一,在真核生物与原核生物中广泛存在。PTM在细菌的许多生命活动中发挥着重要调控作用,如物质代谢、信号转导和细菌致病过程等。文章综述了细菌中主要的PTM种类及功能、细菌毒力和适应力的PTM调控机制、细菌效应蛋白如何通过PTM调控宿主蛋白,以及PTM检测技术的新进展。PTM的研究对了解细菌的致病机制及其与宿主的相互作用、致病机制有重要意义,也可以开发特异性治疗药物的新靶点。

关键词：蛋白质翻译后修饰细菌毒力效应蛋白

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抗菌药物防治肝性脑病多学科专家共识

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中华传染病杂志 2023年第1期41卷 47-51页

作者：抗菌药物防治肝性脑病多学科专家组肖永红张文宏马雄不详浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 复旦大学附属华山医院感染科、国家传染病医学中心上海200040 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所

肝性脑病的诱发因素多与感染相关,即使无明显的感染灶,肠道细菌移位、内毒素水平升高也可导致体内炎症状态。因此,肝性脑病的治疗原则为及时清除诱因、消除体内炎症,调控肠道菌群、恢复肠道稳态。《抗菌药物防治肝性脑病多学科专家共识... 详细信息

肝性脑病的诱发因素多与感染相关,即使无明显的感染灶,肠道细菌移位、内毒素水平升高也可导致体内炎症状态。因此,肝性脑病的治疗原则为及时清除诱因、消除体内炎症,调控肠道菌群、恢复肠道稳态。《抗菌药物防治肝性脑病多学科专家共识》就利福霉素类、氨基糖苷类、硝基咪唑类等抗菌药物和肠道微生态制剂在肝性脑病管理中的临床应用给予推荐意见,为抗菌药物防治肝性脑病提供临床指导。

关键词：肝性脑病抗菌药肠道微生态肠道菌群肠道稳态

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细胞外囊泡在呼吸系统感染性疾病中的作用

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生命的化学 2025年第2期45卷 191-198页

作者：徐巍周珈羽杨敏巫媛李一秋程训佳王菲菲复旦大学上海医学院基础医学院病原生物学系教育部/卫健委/中国医学科学院医学分子病毒学重点实验室上海200032 上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032

细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)作为膜包被的特殊颗粒,广泛存在于多种体液中,具有多重效应功能。呼吸系统发生感染性疾病时,感染部位产生的EVs既包含了宿主细胞的成分,如蛋白质、核酸、脂质等,也包含了病原体的组分,因此在组... 详细信息

细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)作为膜包被的特殊颗粒,广泛存在于多种体液中,具有多重效应功能。呼吸系统发生感染性疾病时,感染部位产生的EVs既包含了宿主细胞的成分,如蛋白质、核酸、脂质等,也包含了病原体的组分,因此在组成和功能上具有明显的异质性。同时,EVs具有较好的结构稳定性、良好的生物相容性以及自然的转运能力,作为呼吸系统感染性疾病的新型免疫辅助治疗载体,也备受关注。本文主要综述了EVs在呼吸系统细菌性感染和病毒性感染中的作用机制,以期为利用EVs诊断、治疗呼吸系统感染性疾病提供思路。

关键词：细胞外囊泡呼吸系统感染肺炎结核分枝杆菌 COVID-19

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mNGS拟诊重症Ⅰ型单纯疱疹病毒肺炎4例诊治并文献复习

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内科理论与实践 2024年第1期19卷 43-50页

作者：张莉莉谢思敏冯耘陈虹上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海交通大学医学院呼吸疾病研究所上海市呼吸传染病应急防控与诊治重点实验室上海200025 太原市太航医院北院内科山西太原030009

目的:探讨免疫功能正常的重症Ⅰ型单纯疱疹病毒(typeⅠherpes simplex virus,HSV-1)肺炎的诊治思路。方法:收集和回顾4例2021年4月至12月入住上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)诊断... 详细信息

目的:探讨免疫功能正常的重症Ⅰ型单纯疱疹病毒(typeⅠherpes simplex virus,HSV-1)肺炎的诊治思路。方法:收集和回顾4例2021年4月至12月入住上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)诊断为重症HSV-1肺炎患者的诊治过程,并复习国内外相关文献。4例患者均为男性,年龄72~89岁。结果:4例患者以发热、咳嗽、咳痰(部分患者有血性痰)、气喘和呼吸困难为主要症状。患者均出现重度Ⅰ型呼吸衰竭,感染指标均上升,同时淋巴细胞计数相对下降,CD3、CD4、CD8绝对计数在治疗后均出现明显上升。呼吸道标本的宏基因组二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)中都检测到HSV-1。所有患者采用早期抗病毒、激素抗炎,呼吸支持治疗后,病情均好转,其中3例治愈出院。文献共检索到免疫力低下的HSV-1肺炎26例,免疫功能正常3例。29例患者的临床症状、体征缺乏特异性,经验性给予抗细菌或真菌治疗无效后,多数进一步完善肺泡灌洗液病原学检查,证实HSV-1感染后,积极给予阿昔洛韦抗病毒治疗,部分患者联合激素治疗,3例免疫功能正常者病情均好转,26例免疫力低下者中22例好转,4例死亡。结论:高龄重症HSV-1性肺炎临床表现缺乏特异性,诊断存在一定难度。呼吸道分泌物mNGS检查联合常规实验室检查有助于该病的诊断。早期认识该病,予以抗病毒药物,短程使用糖皮质激素治疗可有效治疗该病。

关键词： Ⅰ型疱疹病毒重症肺炎宏基因组二代测序

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