检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨科杂志 2001年第12期21卷 734-737页

作者：刘志宏冯建民杨庆铭上海第二医科大学附属瑞金医院骨科上海市伤骨科研究所

目的在全髋关节翻修手术中,通过髋臼钢板对严重的髋臼骨缺损进行重建,恢复髋臼的骨性解剖结构,提高翻修术后髋臼假体的长期稳定性。方法自1998年1月～2000年3月行全髋翻修手术47例,对10例髋臼Ⅲ型缺损和2例髋臼Ⅰ型缺损病例,采用异体松... 详细信息

目的在全髋关节翻修手术中,通过髋臼钢板对严重的髋臼骨缺损进行重建,恢复髋臼的骨性解剖结构,提高翻修术后髋臼假体的长期稳定性。方法自1998年1月～2000年3月行全髋翻修手术47例,对10例髋臼Ⅲ型缺损和2例髋臼Ⅰ型缺损病例,采用异体松质骨进行髋臼植骨重建后,选用合适的髋臼重建钢板,对重建后的髋臼进行支撑加强,以恢复髋臼骨性结构及强度。结果12例患者平均年龄62岁(37～72岁),术后随访平均9.7个月(6～25个月),在近期随访病例中,髋臼侧异体植骨愈合良好,未出现植骨吸收和塌陷。结论对严重髋臼缺损的病例,采用髋臼重建钢板进行重建,具有植骨方便、早期稳定性好等优点。在临床实践中,近期疗效十分满意,其后期疗效还有待于进一步随访观察。

关键词：手术后并发症髋臼缺损内固定器全髋关节翻修术

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钳夹式内固定钢板的临床应用

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中华创伤杂志 1991年第2期7卷 69-71页

作者：杨佩君陶锦淳葛茂之上海市伤骨科研究所上海第二医科大学附属瑞金医院骨科

钳夹式内固定钢板具有"记忆"效应。它有一主干和3～4条相对应并弯成弧形的臂杆组成。可起到多点固定作用,又不影响关节活动,手术操作方便,取钢板容易。本文报道应用于有手术指征的各类短管状骨骨折64例,其中有随访结果的52例... 详细信息

钳夹式内固定钢板具有"记忆"效应。它有一主干和3～4条相对应并弯成弧形的臂杆组成。可起到多点固定作用,又不影响关节活动,手术操作方便,取钢板容易。本文报道应用于有手术指征的各类短管状骨骨折64例,其中有随访结果的52例,全部骨性愈合。无一例畸形愈合。外固定时间短。关节功能均恢复良好。

关键词：内固定骨板骨折钢板合金

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兔膝超关节制动后骨内微血管铸型的扫描电镜观察

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中华外科杂志 1990年第4期28卷 238-240+254+259页

作者：潘惠琪柴本甫上海市伤骨科研究所、上海第二医科大学附属瑞金医院骨科

本文报告了兔膝超关节制动后的胫骨内血管铸型的扫描电镜观察结果。制动后10天,骨内各微血管,尤其是血窦和毛细血管系统就出现了管径数倍于对照侧的扩张和扭曲现象。制动20天,上述变化更为明显。制动40天,血窦数量增多,而各微血管扩张... 详细信息

本文报告了兔膝超关节制动后的胫骨内血管铸型的扫描电镜观察结果。制动后10天,骨内各微血管,尤其是血窦和毛细血管系统就出现了管径数倍于对照侧的扩张和扭曲现象。制动20天,上述变化更为明显。制动40天,血窦数量增多,而各微血管扩张程度较前稍减轻。制动60～80天,骨骺部血管也发生了极为严重的扩张及血窦样结构生长,髓腔内血窦和毛细血管系统在相互连接加强的基础上出现了血窦新生和向血窦样外观转化的倾向。80天还观察到骨皮质内毛细血管显著的扭曲和扩张变化。制动100天,各微血管的上述变化在程度上有所减轻。以上结果提示制动时肌内对骨内血流的泵作用基本消失,骨内静脉回流郁滞。在骨代谢和骨转换活动持续但非均衡性加强的情况下,骨内微血管系统发生了一系列的扩张、扭曲、分流、延伸、收缩加强和增生等变化,同时有大量骨外血管的长入,所以骨血管容量和总血流量增大。

关键词：膝关节毛细血管疾病模型动物显微镜检查电子扫描关节制动

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系列L形加压钢板治疗长管状骨骨端骨折

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创伤杂志 1990年第2期6卷 77-80页

作者：陈正中马元璋上海市伤骨科研究所上海第二医科大学附属瑞金医院骨科

1978年来,作者等根据加压内固定的原理,在AO股骨髁上接骨板的基础上设计了系列L形加压钢板,用于治疗长管状骨骨端骨折,临床应用53例(共54个骨折),包括股骨上端14例、股骨髁上20例、胫骨上端2例、胫骨下端5例、肱骨上端2例、肱骨下端1例... 详细信息

1978年来,作者等根据加压内固定的原理,在AO股骨髁上接骨板的基础上设计了系列L形加压钢板,用于治疗长管状骨骨端骨折,临床应用53例(共54个骨折),包括股骨上端14例、股骨髁上20例、胫骨上端2例、胫骨下端5例、肱骨上端2例、肱骨下端1例、桡骨下端9例(其中1例兼有尺骨下端骨折)。术后达一年以上的48个骨折获得随访,平均随访时间25个月。随访结果46个骨折获得正常愈合,2例延迟愈合。所有骨端骨折内固定应用的系列L形加压钢板未发生折弯、断裂等现象。后期功能恢复情况,以新鲜股骨髁上骨折为例与Schatzker等报告用AO髁上接骨板治疗的同类病例相比,本组疗效较其为好。

关键词：加压钢板骨端骨折长管状骨

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前外侧减压治疗陈旧性胸腰段脊髓损伤

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中华骨科杂志 1989年第3期9卷 194-196页

作者：陆宸照周泰仁上海第二医科大学附属瑞金医院骨科上海市伤骨科研究所

我们对脊髓损伤恢复已达到顶峰而无继续进步的患者，采用脊髓前外侧减压术，在17例中有10例获得功能改善。术前存在运动功能的病例恢复明显优于仅有感觉残留的病例。各病例恢复程度不相同，在不完全性腰神经根和不完全性圆锥损伤的病例... 详细信息

我们对脊髓损伤恢复已达到顶峰而无继续进步的患者，采用脊髓前外侧减压术，在17例中有10例获得功能改善。术前存在运动功能的病例恢复明显优于仅有感觉残留的病例。各病例恢复程度不相同，在不完全性腰神经根和不完全性圆锥损伤的病例预后佳。我们认为腰椎骨折所致脊髓损伤，即使损伤2年后仍可有明显恢复，但是胸椎骨折所致脊髓损伤，手术仍以两年为限。治疗陈旧性脊髓损伤，减压时，要注意保持和恢复脊柱的稳定性。

关键词：前外侧减压脊髓损伤

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肩撞击综合征的手术治疗

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上海医学 2004年第2期27卷 105-107页

作者：张伟滨王蕾徐贤庄澄宇上海第二医科大学附属瑞金医院骨科上海市伤骨科研究所200025

目的　评价单纯切开或关节镜下前肩峰成形术以及结合肩袖修补术分别治疗伴或不伴肩袖撕裂的肩撞击综合征的疗效。方法　 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 3年 7月 ,选择 2 5例 (2 6肩 )肩撞击综合征患者 ,平均年龄5 1.32岁 ,平均随访时间 11.34... 详细信息

目的　评价单纯切开或关节镜下前肩峰成形术以及结合肩袖修补术分别治疗伴或不伴肩袖撕裂的肩撞击综合征的疗效。方法　 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 3年 7月 ,选择 2 5例 (2 6肩 )肩撞击综合征患者 ,平均年龄5 1.32岁 ,平均随访时间 11.34个月。所有患者均接受肩关节镜检查 ,镜下发现Ⅱ期肩撞击综合征 14肩 ,其中 9肩行切开前肩峰成形术 ,5肩于镜下行此手术。Ⅲ期 (伴肩袖撕裂 ) 12肩 ,其中完全撕裂 9肩 ,不全撕裂 3肩 ;所有肩袖完全撕裂和 1个肩袖大部撕裂肩关节在切开前肩峰成形同时修补撕裂肩袖 ,另 2个伴肩袖不全撕裂肩关节仅行撕裂缘清创 ,未予缝合。采用视觉模拟法 (VAS)评价疼痛程度 ,采用美国肩肘外科医师协会评价系统(ASES)和加州大学洛杉矶分校 (UCLA)进行肩关节评分 ,以完成 10个日常活动的能力评价手术疗效。结果　患肩的术前平均VAS为 6 .4 7分 ,术后显著下降至 1.5 3分 (P <0 .0 1)。术前患肩关节平均活动度为 :上举12 6 .6 7°、内收 2 3.33°、后伸 2 6 .6 7°、外展 90 .6 7°、外旋 15 .6 7°、内旋T10 ,术后分别提高到上举 15 7.33°、内收37.0 0°、后伸 37.33°、外展 119.33°、外旋 2 7.0 0°、内旋T7。术前患肩完成 10项日常活动能力平均 8.4 5分 ,术后提高至 2 4 .6 0分。

关键词：肩撞击综合征治疗外科手术肩关节肩袖撕裂前肩峰成形术

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人工髋关节置换术失败原因分析

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中华骨科杂志 2000年第12期20卷 723-727页

作者：刘志宏王毅杨庆铭冯建民王蕾上海市伤骨科研究所 200025 上海第二医科大学附属瑞金医院骨科

目的对人工髋关节置换术后失败的病例进行分析，总结经验，提高人工髋关节置换术的长期疗效。方法 1996年 11月～ 1999年 4月共进行人工髋关节翻修手术 35例 (36髋 )，根据前次手术失败的原因进行分组并分析。结果根据病例统计，在同一... 详细信息

目的对人工髋关节置换术后失败的病例进行分析，总结经验，提高人工髋关节置换术的长期疗效。方法 1996年 11月～ 1999年 4月共进行人工髋关节翻修手术 35例 (36髋 )，根据前次手术失败的原因进行分组并分析。结果根据病例统计，在同一失败病例中，失败的原因往往不止一个。最常见的原因是假体松动、假体周围骨溶解，共 24例次，其次为人工股骨头引起髋臼磨损 7例次，假体置入位置不良 6例次，人工髋关节脱位 3例次，术后感染 3例次，假体股骨柄断裂 2例次。结论人工髋关节置换术作为髋关节重建的一种有效的治疗方法而得到广泛的应用，其长期可靠的疗效与严格掌握手术指征，假体的适当选择和手术中正确操作有关。

关键词：人工髋关节成形术髋假体假体失效

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预防椎板切除术后硬膜外瘢痕的实验研究

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中华创伤杂志 2000年第6期16卷 353-355页

作者：梁裕张云海龚耀成上海第二医科大学附属瑞金医院骨科上海市伤骨科研究所200025

目的　探讨不同剂量非甾类消炎药双氯芬酸钠在预防椎板切除术后硬膜外瘢痕形成中的作用。　方法　建立 45只新西兰大白兔L5 全椎板切除实验模型 ,随机均分为对照组、大剂量和小剂量用药组。通过粘连韧度、组织学、电镜观察和增强MRI扫... 详细信息

目的　探讨不同剂量非甾类消炎药双氯芬酸钠在预防椎板切除术后硬膜外瘢痕形成中的作用。　方法　建立 45只新西兰大白兔L5 全椎板切除实验模型 ,随机均分为对照组、大剂量和小剂量用药组。通过粘连韧度、组织学、电镜观察和增强MRI扫描等手段 ,检测不同剂量双氯芬酸钠对椎板切除术后硬膜外瘢痕的影响。　结果　大剂量组 (10mg·kg 1 ·d 1 )和小剂量组(5mg·kg 1 ·d 1 )硬膜外瘢痕形成较对照组 (未用药 )少 ,创伤后炎性反应抑制明显 ;大剂量药物较小剂量药物作用更强 ,但两组间副作用无明显差别。

关键词：椎板切除术硬膜瘢痕非甾类消炎药预防

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发育性髋关节结构不良患者的全髋关节置换术

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上海医学 2005年第2期28卷 96-98,i001页

作者：范永前刘志宏王毅冯建民杨庆铭上海第二医科大学附属瑞金医院骨科上海市伤骨科研究所200025

目的成人发育性髋关节结构不良继发骨关节炎症状严重时常需行全髋关节置换术.本研究针对髋臼和股骨侧重建以及假体选择等几个方面对不同Crowe分级的发育性髋关节结构不良患者行全髋关节置换术的疗效进行评价.方法 2003年8月～2004年10... 详细信息

目的成人发育性髋关节结构不良继发骨关节炎症状严重时常需行全髋关节置换术.本研究针对髋臼和股骨侧重建以及假体选择等几个方面对不同Crowe分级的发育性髋关节结构不良患者行全髋关节置换术的疗效进行评价.方法 2003年8月～2004年10月我院对37例(39髋)发育性髋关节结构不良继发骨关节炎的患者施行全髋关节置换术,女35例,男2例;年龄44～79岁.按照Crowe分级:Ⅰ级16髋,Ⅱ级7髋,Ⅲ级8髋,Ⅳ级8髋.对CroweⅠ～Ⅲ级患者选用普通的生物型假体或Hybrid假体.对8例高位脱位的CroweⅣ级患者,髋臼侧选用骨水泥假体1例、小髋臼生物型假体5例(其中1例采用髋臼内移技术)、普通生物型髋臼2例,股骨侧选用生物型假体2例、普通骨水泥假体4例、长柄骨水泥假体柄1例、S-ROM假体1例.有8例劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定.结果 CroweⅠ～Ⅲ级的患者术后拔除引流管即可下床活动进行功能锻炼.高位脱位的8例CroweⅣ级患者中1例采用髋臼内移技术;1例采用粗隆下去旋转截骨,术后卧床3个月后进行功能锻炼;劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定的患者术后3周下床活动,2例术后出现股神经麻痹,3个月后恢复.结论发育性髋关节结构不良的患者髋臼和股骨均存在解剖异常;对于高位脱位的CroweⅣ级患者髋臼侧可选用小髋臼生物型假体或采用髋臼内移技术,股骨侧可选用横径较细的直柄或短柄假体.短缩>4 cm的患者除软组织松解外还可考虑粗隆下去旋转截骨.

关键词：患者假体髋臼发育性全髋关节置换术股骨术后 ROM 恢复生物型

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股骨粗隆间骨折的手术治疗

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上海医学 2005年第2期28卷 99-101页

作者：王蕾陆宸照王亚梓张贝利张海生上海第二医科大学附属瑞金医院骨科上海市伤骨科研究所200025

目的通过回顾性分析粗隆间骨折的手术效果,评价应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法我院1998年1月～2003年5月共手术治疗股骨粗隆间骨折182例,其中应用135°DHS治疗148例,95°动力髁螺钉(DCS)治疗8例,髓内钉... 详细信息

目的通过回顾性分析粗隆间骨折的手术效果,评价应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法我院1998年1月～2003年5月共手术治疗股骨粗隆间骨折182例,其中应用135°DHS治疗148例,95°动力髁螺钉(DCS)治疗8例,髓内钉治疗26例.患者平均年龄为68岁(21～87岁).结果平均随访2.5年,骨折平均愈合时间为3.2个月,完全负重时间为5.8个月.1例急性感染者最终死亡,1例慢性感染,这2例感染患者均使用DHS护翼钢板(TSP);1例髓内钉治疗患者骨折延迟愈合.仅30%年龄>70岁的患者恢复至术前的活动水平.结论 135°DHS是治疗复位后稳定性粗隆间骨折的较好选择(31-A1,A2.1,A2.2),95°DCS和股骨Ⅱ型髓内钉是治疗不稳定性粗隆间骨折的较好选择(31-A2.3,A3).对粗隆间骨折同时合并股骨骨折的患者应选用Ⅱ型髓内钉.年龄是影响术后活动水平恢复程度的一大因素.

关键词：手术治疗股骨粗隆间骨折髓内钉患者 DHS 年龄愈合时间 DCS 恢复 TSP

来源：评论

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