检索结果-内蒙古大学图书馆

肝细胞核因子1β突变所致的以肾囊肿为突出表现的早发糖尿病临床特征及基因突变分析

中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 336-340页

作者：徐新月杨亚玲瞿朵朵吴宸炜刘佳朱琴王春红赵晓龙上海市公共卫生临床中心内分泌代谢科上海200000

目的对1例因肝细胞核因子1β(HNF1β)突变所致的以肾囊肿为突出表现的新发青少年起病的成人型糖尿病(MODY)5型患者的临床资料进行回顾性分析,并对我国已发表MODY5患者的临床特征进行总结。方法选取1例于2021年7月就诊上海市公共卫生临... 详细信息

目的对1例因肝细胞核因子1β(HNF1β)突变所致的以肾囊肿为突出表现的新发青少年起病的成人型糖尿病(MODY)5型患者的临床资料进行回顾性分析,并对我国已发表MODY5患者的临床特征进行总结。方法选取1例于2021年7月就诊上海市公共卫生临床中心内分泌代谢科的MODY5型糖尿病患者作为研究对象,对患者的临床资料、就诊及随访经过和基因检测结果进行详细描述,并在美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库自建库之日起至2022年8月15日检索所有关于中国MODY5患者的病例报告,综合分析检索所得患者的相关临床数据。以基因突变类型将患者分为杂合突变体和缺失突变2类,采用Mann‐Whitney U检验对2类患者间相关指标进行比较。结果上海市公共卫生临床中心内分泌代谢科MODY5患者19岁糖尿病起病,糖尿病自身免疫抗体均阴性,合并肾囊肿、高尿酸、肾脏发育不良、胰腺萎缩,携带HNF1β基因2号内含子c.544+3_544+6del缺失突变,该突变基因来自其母亲。文献检索共纳入32例MODY5患者,包括上海市公共卫生临床中心内分泌代谢科的此例MODY5患者,糖尿病起病多为青年[84.4%(27/32)],肾囊肿患病率高[84.4%(27/32)],常出现高尿酸血症[60.9%(14/23)]。32例患者共涉及27种基因突变类型,其中携带杂合突变体类型14种,缺失突变13种。携带杂合突变体的患者体重指数(BMI)及估算的肾小球滤过率(eGFR)均低于缺失突变患者[BMI分别为14.57(11.80,32.79)和16.97(13.85,22.30)kg/m^(2),eGFR分别为43.31(15.43,129.23)和73.29(53.76,146.27)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),均P<0.05]。结论对于糖尿病自身免疫抗体阴性、合并肾囊肿的早发糖尿病患者,需要考虑MODY5可能,HNF1β人群易合并较低的体重和eGFR。

关键词：糖尿病青少年起病的成人型糖尿病肾囊肿高尿酸血症

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扫描式持续葡萄糖监测基层临床应用指导

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中华糖尿病杂志 2023年第4期15卷 377-382页

作者：赵晓龙吴宸炜上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心内分泌代谢科上海201052

随着血糖监测技术的不断发展,新型持续葡萄糖监测系统(CGMS)的出现使得持续葡萄糖监测(CGM)的优势被越来越多的医师和患者所了解和接受。目前基层医疗机构对CGMS的应用日益普及,基层医师对CGMS的应用有一定的了解和感性认识,但对如何使... 详细信息

随着血糖监测技术的不断发展,新型持续葡萄糖监测系统(CGMS)的出现使得持续葡萄糖监测(CGM)的优势被越来越多的医师和患者所了解和接受。目前基层医疗机构对CGMS的应用日益普及,基层医师对CGMS的应用有一定的了解和感性认识,但对如何使用好CGM工具帮助患者更好地自我管理糖尿病,仍存在认识不足和误区,影响患者的自我管理。该文以国内外使用最为广泛的扫描式CGM为例,对CGM的适用人群、临床使用注意事项和常见认识误区、如何正确解读动态葡萄糖图谱指导临床以及未来发展趋势进行总结。

关键词：高血糖症扫描式葡萄糖监测技术基层

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关注餐后高血糖控制利器:超速效胰岛素

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科学通报 2023年第19期68卷 2421-2423页

作者：周利华瞿朵朵赵晓龙上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心内分泌科上海201508

胰岛素是人类糖尿病治疗历史上具有里程碑意义的发现,解决了糖尿病患者高血糖不能控制的问题^([1]),在此基础上奠定了强化血糖控制可以延缓糖尿病慢性并发症发生的循证医学依据,并由此诞生了两大重量级研究成果,即糖尿病控制与合并症试... 详细信息

胰岛素是人类糖尿病治疗历史上具有里程碑意义的发现,解决了糖尿病患者高血糖不能控制的问题^([1]),在此基础上奠定了强化血糖控制可以延缓糖尿病慢性并发症发生的循证医学依据,并由此诞生了两大重量级研究成果,即糖尿病控制与合并症试验(Diabetes Control and Complications Trial,DCCT)和英国糖尿病前瞻性研究(United Kingdom Prospective Diabetes Study,UKPDS)^([2,3]).但是强化血糖控制在血糖达标的同时,发生低血糖的几率会增加.因此,人们期待模拟生理胰岛素的作用模式来开发相应的胰岛素剂型,其中模拟生理餐时胰岛素的作用需要开发一种起效迅速且没有尾峰效应的胰岛素,以保证餐后血糖能够平稳控制的同时不容易出现后续低血糖.在这样的需求下超速效胰岛素诞生了.

关键词：糖尿病慢性并发症强化血糖控制餐后高血糖速效胰岛素餐后血糖糖尿病控制血糖达标低血糖

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技术让糖尿病患者更美好——首届上海糖尿病先进技术与治疗论坛成功举办

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中华糖尿病杂志 2022年第12期14卷 1488-1492页

作者：赵晓龙周健吴宸炜杨亚玲徐新月瞿朵朵上海市公共卫生临床中心内分泌代谢科上海201052 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海200233

2022年7月30—31日,由中关村精准医学基金会主办、上海市公共卫生临床中心内分泌科承办,上海市医学会糖尿病专科分会血糖监测与治疗新技术学组协办的首届上海糖尿病先进技术与治疗(SATTD)论坛,以线上会议的形式成功举办。来自全国各地... 详细信息

2022年7月30—31日,由中关村精准医学基金会主办、上海市公共卫生临床中心内分泌科承办,上海市医学会糖尿病专科分会血糖监测与治疗新技术学组协办的首届上海糖尿病先进技术与治疗(SATTD)论坛,以线上会议的形式成功举办。来自全国各地的近千名医师、企业研发人员、慢病服务商和患者参与了会议,大家共同围绕糖尿病领域的新技术、新理念和数字化糖尿病医疗的生态构建等话题进行深入交流,内容涵盖了数字化糖尿病医疗、人工胰腺、持续葡萄糖监测(CGM)、新型冠状病毒肺炎(COVID-19)下的糖尿病新技术照护、糖尿病特殊病理生理状态下的精准降糖、数字化与糖尿病照护、糖尿病新技术新产品新概念、基于大门诊小病房模式下的精准降糖案例分享共8个主题,笔者对其中的重要学术内容进行梳理。

关键词：糖尿病新技术上海糖尿病先进技术与治疗论坛

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结核病与糖尿病共病的药物治疗进展

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新发传染病电子杂志 2023年第2期8卷 74-77页

作者：徐新月赵晓龙上海市公共卫生临床中心内分泌代谢科上海200000

当今社会生活方式的改变带来糖尿病的大流行,结核病作为古老的疾病也有增长的趋势,结核病与糖尿病共病的趋势日益明显,结核病和糖尿病相互作用、相互促进,加重感染者的病情并使其临床诊治复杂化。本文重点从结核病与糖尿病共病的医学营... 详细信息

当今社会生活方式的改变带来糖尿病的大流行,结核病作为古老的疾病也有增长的趋势,结核病与糖尿病共病的趋势日益明显,结核病和糖尿病相互作用、相互促进,加重感染者的病情并使其临床诊治复杂化。本文重点从结核病与糖尿病共病的医学营养治疗要点、糖尿病患者的抗结核病治疗特殊性,结核病合并糖尿病患者的降糖药物种类及与抗结核治疗的关系进行阐述,以此改善结核病与糖尿病共病药物治疗的效果。

关键词：糖尿病结核病结核病与糖尿病药物治疗

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二甲双胍联合胰岛素治疗对非肥胖成人隐匿性自身免疫糖尿病患者胰岛功能的影响

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中华糖尿病杂志 2023年第9期15卷 820-827页

作者：武超颜湘杨亚玲黄干向宇飞李霞周智广中南大学湘雅二医院代谢内分泌科、糖尿病免疫学教育部重点实验室、国家代谢性疾病临床医学研究中心长沙410011 上海市公共卫生临床中心内分泌科上海200083

目的探究二甲双胍对非肥胖成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者胰岛功能的保护作用。方法为历史性队列研究。从中南大学湘雅二医院内分泌科于2008至2012年间建立的LADA队列中筛选出10例接受二甲双胍联合胰岛素治疗(500~850 mg, 2次/d)... 详细信息

目的探究二甲双胍对非肥胖成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者胰岛功能的保护作用。方法为历史性队列研究。从中南大学湘雅二医院内分泌科于2008至2012年间建立的LADA队列中筛选出10例接受二甲双胍联合胰岛素治疗(500~850 mg, 2次/d)的非肥胖LADA患者(双胍组), 同时根据1∶1匹配单用胰岛素治疗的对照组。随访时间共3年, 在基线和随访期间测量两组患者的身高、体重、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标并计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR), 检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、血脂。进行混合膳食耐量试验并检测血清空腹C肽(FCP)、餐后1 h C肽(1hCP)、餐后2 h C肽(2hCP)、峰值C肽(CP_(max))、C肽变化量(ΔCP)和C肽曲线下面积(AUCC)以评估胰岛功能。同时每次随访均记录患者的胰岛素用法及用量, 并计算患者每日每千克胰岛素用量。通过重复测量数据协方差分析比较随访期间两组之间代谢指标及胰岛功能的差异。结果在3年随访期间, 双胍组在36个月时SBP较基线有所升高[分别为(123±6)和(114±11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), P=0.043], 两组BMI、腰围、WHR、血糖、血脂等代谢指标及胰岛素用量较基线差异均无统计学意义(P>0.05), 上述指标组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。对照组在6个月即出现1hCP较基线显著降低[分别为(462.1±378.9)和(923.6±895.7)pmol/L, P=0.039], 胰岛功能随着随访时间显著衰减。而双胍组到随访24个月时才观测到FCP较基线有显著差异[分别为(296.0±264.2)和(463.9±304.3)pmol/L, P=0.017], 随访终点时双胍组各胰岛功能评价指标较基线均出现显著下降(P<0.05)。随访12个月时双胍组胰岛功能显著高于对照组(P<0.05), 然而到随访24及36个月时, 两组间C肽比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本小样本回顾性研究提示二甲双胍与胰岛素联合使用可能有助于减缓非肥胖LADA患者胰岛功能衰减速度, 但仍需更大规模临床研究进一步验证。

关键词：糖尿病成人隐匿性自身免疫糖尿病二甲双胍胰岛β细胞功能

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HIV感染者合并糖尿病的风险与管理

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中国艾滋病性病 2023年第9期29卷 1053-1058页

作者：赵晓龙陈军张仁芳姚前卢洪洲上海市公共卫生临床中心内分泌与代谢科上海201508 上海市公共卫生临床中心感染与免疫科上海201508 默沙东(中国)投资有限公司默沙东实验室医学事务部上海200233 深圳市第三人民医院感染病科广东深圳518112

ART延长了HIV感染者的生命。但HIV感染者生存期的延长也引发了非艾滋病定义相关疾病(如代谢综合征、心脑血管疾病等)防治的重视。糖尿病已成为HIV感染者常见的并发症,但我国尚缺乏HIV感染合并糖尿病的风险数据,也缺少相关并发症、预后... 详细信息

ART延长了HIV感染者的生命。但HIV感染者生存期的延长也引发了非艾滋病定义相关疾病(如代谢综合征、心脑血管疾病等)防治的重视。糖尿病已成为HIV感染者常见的并发症,但我国尚缺乏HIV感染合并糖尿病的风险数据,也缺少相关并发症、预后及治疗干预等循证医学证据,故HIV感染合并糖尿病患者的风险与临床管理需要进一步的规范。随着新一代ART药物在我国的广泛应用,HIV感染合并糖尿病患者的特殊治疗策略尤其是药物之间的相互作用需要进一步的探讨。本文概述了国内外HIV感染合并糖尿病的流行病学、风险因素、新一代ART对糖代谢的影响以及HIV感染合并糖尿病患者的筛查和治疗最新进展,并提出了未来可能的研究方向和趋势。

关键词：艾滋病病毒感染者糖尿病抗反转录病毒治疗降糖药物药物-药物相互作用

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计算机辅助血糖管理系统的历史、发展和应用

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中华糖尿病杂志 2021年第7期13卷 672-677页

作者：赵晓龙杨亚玲上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心内分泌科 201052

计算机辅助血糖管理系统(CDSSGM)的发展主要经历静脉胰岛素调整方案和皮下胰岛素调整方案两个阶段,分别对应重症监护室的平稳控糖需求和信息化的全院血糖管理需求。研究结果提示CDSSGM可使目标血糖达标比例更高、低血糖发生频率更低、... 详细信息

计算机辅助血糖管理系统(CDSSGM)的发展主要经历静脉胰岛素调整方案和皮下胰岛素调整方案两个阶段,分别对应重症监护室的平稳控糖需求和信息化的全院血糖管理需求。研究结果提示CDSSGM可使目标血糖达标比例更高、低血糖发生频率更低、医护使用更满意。信息技术的进步为CDSSGM的外在发展提供条件,而医疗行为的规范性、安全性和高效性是推动其发展的内在驱动力。目前已有商品化的胰岛素剂量调整软件辅助医院血糖管理,医疗大数据和人工智能的深入契合将推动智能化的院内血糖管理水平更新换代。

关键词：医疗行为血糖管理管理系统内在驱动力血糖达标计算机辅助人工智能信息技术

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2型糖尿病血压管理与慢性并发症

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中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 710-715页

作者：张骏恒王斯宇蔡乐谢婉婷顾昊清杨芊芊张晓云徐晓丽赵璇徐瑜成杰上海交通大学医学院医学技术学院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心上海200025 上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医学教育处上海200025

2型糖尿病合并高血压显著增加心血管、肾脏等慢性并发症发生风险,适宜血压管理对于防治2型糖尿病并发症具有重要意义。本文重点回顾了2型糖尿病血压管理相关临床研究证据与临床实践指南规范,总结探讨2型糖尿病患者高血压起始治疗时机、... 详细信息

2型糖尿病合并高血压显著增加心血管、肾脏等慢性并发症发生风险,适宜血压管理对于防治2型糖尿病并发症具有重要意义。本文重点回顾了2型糖尿病血压管理相关临床研究证据与临床实践指南规范,总结探讨2型糖尿病患者高血压起始治疗时机、降压治疗目标、一线降压药物及随访监测计划。

关键词：糖尿病,2型高血压慢性并发症

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骨形态发生蛋白9在门静脉性肺动脉高压中的作用机制

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临床肝胆病杂志 2022年第3期38卷 671-675页

作者：张瑞华秦婷婷邵玥明张雨温晓玉吉林大学第一医院肝胆胰内科长春130021 吉林大学第一医院小儿内分泌遗传代谢科长春130021 上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科上海201508

门静脉性肺动脉高压(POPH)是在门静脉高压基础上出现的肺动脉压力升高。骨形态发生蛋白9(BMP9)作为BMP家族成员之一,除了具有成骨活性外,还具有保护内皮完整性及维持血管稳态的作用。本文通过回顾POPH发病机制、BMP9生理表达及作用,以及... 详细信息

门静脉性肺动脉高压(POPH)是在门静脉高压基础上出现的肺动脉压力升高。骨形态发生蛋白9(BMP9)作为BMP家族成员之一,除了具有成骨活性外,还具有保护内皮完整性及维持血管稳态的作用。本文通过回顾POPH发病机制、BMP9生理表达及作用,以及BMP9信号通路及其参与肺动脉高压肺血管重塑的相关研究进展,探讨其成为POPH新型生物标志物的可能,进而协助POPH诊断。

关键词：高血压,肺性骨形态发生蛋白9 病理过程

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