检索结果-内蒙古大学图书馆

内科理论与实践 2019年第6期14卷 349-354页

作者：邓婵娟朱雯代华杰禤立平王天歌陈宇红张寅飞王卫庆毕宇芳徐敏张迪上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025 上海健康医学院附属嘉定区中心医院内分泌科上海201800

目的:研究社区中老年人群QTc间期与糖尿病发生风险的相关性。方法:选取上海市嘉定区4942名40岁以上基线无糖尿病的居民作为研究对象,平均随访时间4.3年,对其进行标准化问卷调查、体格检查和生化检测。采用静息心电图仪测量QT间期,Bazet... 详细信息

目的:研究社区中老年人群QTc间期与糖尿病发生风险的相关性。方法:选取上海市嘉定区4942名40岁以上基线无糖尿病的居民作为研究对象,平均随访时间4.3年,对其进行标准化问卷调查、体格检查和生化检测。采用静息心电图仪测量QT间期,Bazett公式计算QTc间期。根据WHO 1999年的诊断标准,新发糖尿病的诊断需满足以下标准:空腹血糖≥7.0 mmol/L,或餐后血糖≥11.1 mmol/L,或随访期间医师诊断的糖尿病。运用Logistic回归模型分析基线QTc间期与糖尿病发生风险之间的相关性。结果:在4942名受试者中,基线QTc间期延长者共668名(13.5%),随访期间617例(12.5%)受试者发生糖尿病。校正基线年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟、饮酒、体力活动、糖尿病家族史、高血压病史、总胆固醇(total cholesterol,TC)和三酰甘油(triacylglycerol,TG)等混杂因素后,QTc间期每增加一个标准差,糖尿病发病风险增加14%[优势比(odd ratio,OR)=1.14,95%可信区间(confidence interval,CI):1.05~1.24,P=0.003];与QTc间期正常者相比,QTc间期延长者糖尿病发生风险增加了27%[OR(95%CI):1.27(1.01~1.62),P=0.04]。结论:在中老年人中,QTc间期延长是糖尿病发生的危险因素,识别QTc间期延长有助于糖尿病的早期预防。

关键词： QTc间期糖尿病心电图

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单独或联合握力和OSTA指数在诊断骨量下降/骨质疏松症中的作用

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2018年第1期11卷 85-93页

作者：宣言赵琳刘冬梅孙立昊赵红燕刘建民陶蓓上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科上海市内分泌代谢病研究所上海内分泌代谢病临床医学中心上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院老年病科上海200025

目的探讨女性人群中手握力与亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)指数组合确定骨量减少及骨质疏松症(osteoporosis,OP)的作用。方法选取上海瑞金医院313名年龄20~85岁的女性患者进行横断面... 详细信息

目的探讨女性人群中手握力与亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)指数组合确定骨量减少及骨质疏松症(osteoporosis,OP)的作用。方法选取上海瑞金医院313名年龄20~85岁的女性患者进行横断面研究。询问饮酒及吸烟史、疾病史、生活史和骨折史,测量身高、体质量、腰围、臀围、握力和身体脂肪含量并计算OSTA指数。测定生化指标(肝肾功能、电解质、血脂、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白)。双能X线吸收检测法(dual energy x-ray absorptiometry,DXA)检测腰椎和股骨近端骨密度(bone mineral density,BMD)。结果绝经后女性握力与L1-4 BMD(r=0.329,P=0.000)、L2-4 BMD(r=0.329,P=0.000)、股骨颈BMD(r=0.313,P=0.000)和全髋BMD(r=0.343,P=0.000)呈正相关,且不受年龄影响。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示握力筛查骨量减少/OP阈值为22.8 kg(敏感度为70.7%,特异度为56.1%,曲线下面积=0.674),握力联合OSTA指数≤-1筛查骨量减少/OP的阈值为20.45 kg(敏感度为81%,特异度为31%,曲线下面积=0.810)。结论握力与OSTA指数结合使用可能成为反映骨丢失和女性骨量减少及OP的筛查方法。

关键词：握力亚洲人骨质疏松自我筛查工具指数骨质疏松症

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中老年人QTc间期与微量白蛋白尿的相关性研究

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内科理论与实践 2019年第3期14卷 161-166页

作者：陈晓鸥邓婵娟方云芬唐志军汤明明谭利民朱雯代华杰禤立平王天歌毕宇芳王卫庆徐敏张寅飞上海健康医学院附属嘉定区中心医院内分泌科上海201800 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025 上海市嘉定区卫生健康委员会上海201821

目的:研究中老年人QTc间期与微量白蛋白尿的相关性。方法:选取上海市嘉定区9 315名40岁以上的居民作为研究对象,对其进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测。采用静息心电图仪测量QT间期,Bazett公式计算QTc间期。采用速率散射比浊法... 详细信息

目的:研究中老年人QTc间期与微量白蛋白尿的相关性。方法:选取上海市嘉定区9 315名40岁以上的居民作为研究对象,对其进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测。采用静息心电图仪测量QT间期,Bazett公式计算QTc间期。采用速率散射比浊法和碱性苦味酸法分别测定尿白蛋白和尿肌酐,以尿白蛋白(mg/dL)/尿肌酐(g/dL)比值(urinaryalbumin-to-creatinine ratio,UACR)表示尿白蛋白排泄率,微量白蛋白尿诊断标准为30 mg/g≤UACR<300 mg/g。运用Logistic回归模型分析QTc间期与微量白蛋白尿之间的相关性。结果:在9 315名研究对象中,QTc间期延长者共1 407例(15.1%),微量白蛋白尿患者共567例(6.1%)。校正性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟、饮酒、高血压病史、高血压用药史、糖尿病病史、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)等混杂因素后,与QTc间期正常组相比,QTc间期延长者发生微量白蛋白尿的风险增加了37%[优势比(odds ratio,OR)=1.37,95%可信区间(confidence interval,CI):1.11~1.71,P=0.004]。结论:在中老年人中,QTc间期延长者占15.1%,微量白蛋白尿患病率为6.1%。QTc间期延长与微量白蛋白尿患病风险呈显著正相关,QTc间期延长是发生微量白蛋白尿的独立危险因素,识别QTc间期延长有助于微量白蛋白尿的早期发现。

关键词： QTc间期微量白蛋白尿心电图

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上海社区中老年人群血尿酸/肌酐比值与代谢综合征关联性的流行病学调查

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诊断学理论与实践 2019年第1期18卷 44-50页

作者：侯亚楠禤立平赵志云李勉陈宇红戴蒙徐敏毕宇芳王卫庆高金丽国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025 上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心上海200441

目的:探讨上海市嘉定区中老年人群血尿酸/肌酐比值(uric acid to creatinine ratio, UA/Cr)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)间关联性的流行病学趋势。方法:采取整群抽样的方法,对2014年上海市嘉定区6 570名40岁以上居民进行标准化... 详细信息

目的:探讨上海市嘉定区中老年人群血尿酸/肌酐比值(uric acid to creatinine ratio, UA/Cr)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)间关联性的流行病学趋势。方法:采取整群抽样的方法,对2014年上海市嘉定区6 570名40岁以上居民进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测等。根据国际糖尿病联盟的标准定义MS。按照UA/Cr四分位数分组,采用多因素logistic回归模型,分析UA/Cr与MS间相关性,以明确UA/Cr是否可作为MS的独立风险因素。结果:本研究纳入6 414名研究对象,其中MS患者3 313例(52.7%)。血Cr水平为77(70～87) mmol/L,血UA水平为314(267～372) mmol/L,UA/Cr水平为4.01(3.46～4.65)。根据UA/Cr四分位数将研究人群分为4组,第1组UA/Cr <1.0,第2组1.0≤UA/Cr<1.5,第3组1.5≤UA/Cr<2.0,第4组UA/Cr≥2.0。从第1组到第4组,随着UA/Cr水平的增加,受试者的体质量指数(body mass index, BMI)、腰围、血压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、C反应蛋白及胰岛素抵抗水平逐渐增加(P<0.01);MS及其组分的患病率也呈现显著增加的趋势(P<0.01)。logistic回归分析显示,UA/Cr水平与MS、高血压病、中心性肥胖、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症及胰岛素抵抗呈正相关性,以第1组作为参照,第2、3、4组MS患病风险OR值及95%CI分别为1.15(0.96～1.38)、1.36(1.14～1.64)、1.96(1.62～2.37);高血压病为1.04(0.86～1.25)、1.22(1.01～1.48)、1.33(1.09～1.62);中心性肥胖为1.06(0.86～1.31)、1.26(1.02～1.56)、1.33(1.09～1.62);高三酰甘油血症为1.29(1.08～1.54)、1.74(1.46～2.07)、2.81(2.35～3.36);低高密度脂蛋白血症为0.93(0.77～1.13)、1.35(1.12～1.61)、1.50(1.25～1.80);胰岛素抵抗为0.96(0.77～1.19)、1.14(0.92～1.40)、1.81(1.48～2.22)(均P趋势<0.01)。结论:社区中老年人群UA/Cr与MS患病间呈独立正相关,UA/Cr可作为MS的早期生物标志物,为MS的早期发现、高危人群的干预及心血管疾病的逆转提供新的科学依据。

关键词：血尿酸/肌酐比值代谢综合征中老年人群

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超高压液相色谱-质谱联用技术联合分析血清睾酮和硫酸脱氢表雄酮提高多囊卵巢综合征的诊断率

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中华内分泌代谢杂志 2018年第2期34卷 136-140页

作者：夏曦邓玉颖顾俊婕顾燕云张翼飞童雪梅周文中上海交通大学基础医学院生物化学与分子细胞生物学系上海市肿瘤微环境与炎症重点实验室200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心

目的比较超高压液相色谱-质谱联用技术（UPLC-MS/MS）和化学发光免疫学技术（CLIA）测定雄性激素水平高低与多囊卵巢综合征（PCOS）的临床诊断符合率。方法采用UPLC-MS/MS和CLIA分别测定160例PCOS患者和146名正常对照者血清中的雄性激... 详细信息

目的比较超高压液相色谱-质谱联用技术（UPLC-MS/MS）和化学发光免疫学技术（CLIA）测定雄性激素水平高低与多囊卵巢综合征（PCOS）的临床诊断符合率。方法采用UPLC-MS/MS和CLIA分别测定160例PCOS患者和146名正常对照者血清中的雄性激素——睾酮（T）和硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）水平，并结合体重指数（BMI）等参数绘制ROC曲线，计算曲线下面积（AUC），选择与临床特征最符合的测定方法为多囊卵巢综合征临床诊断服务。结果（1）两种方法测定的T的AUC无统计学差异（P＝0.17）。UPLC-MS/MS测定的DHEA-S的AUC明显优于CLIA法（P〈0.01）。（2）UPLC-MS/MS测定T联合DHEA-S的AUC明显优于CLIA法（P〈0.01），也优于其单独测定T（P〈0.01）或DHEA-S的AUC（P〈0.01）。（3）UPLC-MS/MS法测定的T、DHEA-S联合BMI的AUC明显优于CLIA法（P〈0.01），也优于其两指标联合测定的AUC（P〈0.05）。结论UPLC-MS/MS检测法测定的雄性激素水平联合被测者的BMI对PCOS有更高的检出率，并具有一定的临床应用和推广价值。

关键词：多囊卵巢综合征超高压液相色谱一质谱联用技术化学发光免疫学技术睾酮硫酸脱氢表雄酮曲线下面积

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尿液pH值和非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

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内科理论与实践 2019年第6期14卷 337-341页

作者：石云方云芬代华杰陈晓鸥谭利民汤明明唐志军朱雯邓婵娟禤立平王天歌徐敏毕宇芳王卫庆张寅飞嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心上海201800 上海市嘉定区卫生健康委员会上海201821 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025 上海健康医学院附属嘉定区中心医院上海201800

目的:研究中老年人群尿液pH值和非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法:采取整群抽样的方法对上海市嘉定社区8292名40岁以上的常住居民进行问卷调查、体格检查、生化检测和高分辨率超声检查。NAFL... 详细信息

目的:研究中老年人群尿液pH值和非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法:采取整群抽样的方法对上海市嘉定社区8292名40岁以上的常住居民进行问卷调查、体格检查、生化检测和高分辨率超声检查。NAFLD的诊断依据高分辨率超声扫描结果。尿液pH值≤5.5定义为低尿液pH值。采用Cochran-Armitage检验分析不同尿液pH值分组间NAFLD患病率的变化趋势。采用Logistic回归分析低尿液pH值与NAFLD的相对危险度。结果:与正常人群相比,NAFLD患者的体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)、高血压患病率、低尿液pH值比例显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)则显著降低(均P<0.01)。随着尿液pH的升高,NAFLD的患病率逐渐下降(趋势P<0.01)。Logistic回归分析表明,与尿液pH值正常人群相比,低尿液pH值者NAFLD的患病风险在男女2组内分别增加了26.3%[优势比(odds ratio,OR)=1.263,95%可信区间(confidence interval,CI):1.002~1.593]和21.8%(OR=1.218,95%CI:1.046~1.417)(P<0.05)。结论:在中老年人群中,低尿液pH值与NAFLD的患病风险呈显著相关性。

关键词：尿液pH值非酒精性脂肪性肝病中老年人群

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中国中老年社区人群肥胖与慢性肾脏疾病的相关性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第9期37卷 1212-1218页

作者：吴雪妍程棣马丽娜林琳杜瑞徐瑜徐敏毕宇芳王卫庆陆洁莉上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025

目的·研究中国中老年社区人群肥胖与慢性肾脏疾病(CKD)的相关性。方法·采取整群抽样的方法对上海市嘉定区10 375名40岁及以上的常住居民进行调查。每位受试者均接受标准化问卷调查、体格检查,同时采集空腹血和晨尿标本检测血... 详细信息

目的·研究中国中老年社区人群肥胖与慢性肾脏疾病(CKD)的相关性。方法·采取整群抽样的方法对上海市嘉定区10 375名40岁及以上的常住居民进行调查。每位受试者均接受标准化问卷调查、体格检查,同时采集空腹血和晨尿标本检测血糖、血脂、肝功能、肾功能、尿白蛋白、尿肌酐等生化指标。肥胖程度的判断采用世界卫生组织(WHO)的诊断标准,将男性和女性按照体质量指数(BMI)分为正常体质量组(BMI<25 kg/m^2)、超重组(25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2)、肥胖组(BMI≥30 kg/m2)。依据美国CKD流行病学合作研究组(CKD-EPI)方程计算获得估算的肾小球滤过率。采用Logistic回归分析不同BMI水平人群CKD的患病风险。结果·研究对象各项代谢指标均随着BMI水平的升高而趋向恶化。在校正多种因素后,BMI每增加1 kg/m2,CKD患病风险增加9%,其比值比(OR)为1.09(95%CI:1.07~1.12)。多元Logistic回归分析结果显示,超重组和肥胖组的CKD患病风险较正常体质量组分别增加51%(OR=1.51,95%CI:1.27~1.78)和181%(OR=2.81,95%CI:2.20~3.61)。结论·在中国中老年社区人群中,超重和肥胖者CKD患病风险显著升高。

关键词：慢性肾脏疾病肥胖超重体质量指数中老年人群

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血清肌酐正常的2型糖尿病患者肾小球滤过率水平与危险因素分析

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安徽医药 2018年第6期22卷 1031-1035页

作者：李爱琴何泱汤正义王卫庆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025 开封市中心医院内分泌科河南开封475000

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)异常与相应临床表现特点、主要危险因素,探讨临床观察和预防肾功能异常的关键点。方法连续收集非急性并发症入院血清肌酐正常的T2DM患者381例,利用99m Tc标... 详细信息

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)异常与相应临床表现特点、主要危险因素,探讨临床观察和预防肾功能异常的关键点。方法连续收集非急性并发症入院血清肌酐正常的T2DM患者381例,利用99m Tc标记的二乙三胺五乙酸(99m Tc-DTPA)肾动脉显像检测GFR,根据检测值范围分为:GFR≥90 m L·min-1为正常组,GFR≥60~90 m L·min-1为轻度异常组,GFR≥30~60 m L·min-1为中度异常组,对各组进行病史分析、体格检查、生化检查等,了解各组的临床指标特点与主要危险因素。结果在入选的血清肌酐正常的T2DM患者中,GFR正常的占48.0%、轻度异常占40.8%、中度异常占11.2%;应用有序logistic(Ordinal)等级回归显示,性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血肌酐、尿α1微球蛋白、尿肌酐、尿蛋白与尿肌酐比值是显著影响GFR的因素(β值分别为0.076、0.048、0.023、0.051、0.454、-0.072、0.324、-0.911,均P<0.05),校正影响因素发现GFR主要与Hb A1c、血肌酐、尿蛋白有关。结论血清肌酐正常的T2DM患者的GFR降低影响因素主要与高血糖有关,预防肾脏病变主要还是控制血糖,同时也要防止尿蛋白的出现。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾病肾小球滤过率危险因素

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上海市淞南社区中老年人群冠状动脉粥样硬化患病率CCTA调查结果及相关因素分析

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诊断学理论与实践 2018年第1期17卷 38-44页

作者：李琳牛静雅王天歌李勉赵志云徐瑜陆洁莉徐敏毕宇芳王卫庆高金丽上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025 上海市淞南镇社区卫生服务中心上海200441

目的 :探讨上海市宝山区淞南社区中老年人群冠状动脉病变的现况及相关因素。方法 :随机选取上海市宝山区淞南社区中,40~60岁、无冠心病临床症状的糖调节正常人群及糖尿病前期或病程低于5年的糖尿病患者,采用调查问卷收集其既往病史和生... 详细信息

目的 :探讨上海市宝山区淞南社区中老年人群冠状动脉病变的现况及相关因素。方法 :随机选取上海市宝山区淞南社区中,40~60岁、无冠心病临床症状的糖调节正常人群及糖尿病前期或病程低于5年的糖尿病患者,采用调查问卷收集其既往病史和生活方式等信息,测量身高、体重、腰围、血压等,并行口服75 g葡萄糖耐量试验及冠状动脉计算机断层血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)检查,观察冠状动脉的病变情况,当冠状动脉管腔狭窄≥50%时定义为冠状动脉显著狭窄,当冠状动脉出现狭窄且冠状动脉钙化积分>0时定义为冠状动脉钙化,并分析其影响因素。结果:排除因移动伪影导致无法分析的图像之后,共有228名糖调节正常人群、191例糖尿病前期患者和130例糖尿病患者纳入分析,其中男性有233名(42.4%)。上海市宝山区淞南社区549名中老年社区居民的冠状动脉狭窄、冠状动脉显著狭窄和冠状动脉钙化患病率分别为51.4%、10.7%和14.8%。多元Logistic回归分析显示,年龄≥53岁和高血压显著增加了冠状动脉狭窄的发生风险;男性显著增加了冠状动脉显著狭窄的发生风险;年龄≥53岁和糖尿病显著增加了冠状动脉钙化的发生风险。结论:上海市宝山区淞南社区中老年居民的冠状动脉狭窄患病率为51.4%,男性、年龄≥53岁、高血压及糖尿病均与冠状动脉疾病发生风险的增加密切相关。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病患病率相关因素

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钙敏感受体疾病及其分子发病机制

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中华内分泌代谢杂志 2017年第1期33卷 78-84页

作者：单畅叶蕾刘建民上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

细胞外Ca^2＋对于很多生理过程的调节均至关重要。钙敏感受体（CaSR）在钙稳态调节中发挥中心作用，而G蛋白α-11亚单位（Gα11）和适配器相关蛋白复合物2σ（AP2σ）也是介导CaSR信号转导的关键因子。相应编码基因的失活与激活突变导... 详细信息

细胞外Ca^2＋对于很多生理过程的调节均至关重要。钙敏感受体（CaSR）在钙稳态调节中发挥中心作用，而G蛋白α-11亚单位（Gα11）和适配器相关蛋白复合物2σ（AP2σ）也是介导CaSR信号转导的关键因子。相应编码基因的失活与激活突变导致不同类型的家族性低尿钙性高钙血症（FHH）和常染色体显性低钙血症（ADH）。拟钙剂和溶钙剂对各种FHH和ADH有着一定的疗效。本文是对2016年11月发表在《分子内分泌学杂志》（2016，57：R127-R142）上的综述“钙敏感受体及其伴侣蛋白功能失调：钙稳态分子机制的深入探讨”的中文编译。本文的发表获得了原文作者和杂志的同意。

关键词：钙敏感受体甲状旁腺骨肾 G蛋白

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