检索结果-内蒙古大学图书馆

诊断学理论与实践 2018年第1期17卷 1-4页

作者：宁光国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025

糖尿病和高血压作为2个重要的心脑血管疾病危险因素常常并存。2010年＂中国慢病及其危险因素监测＂结果显示,我国成人糖尿病患者人数已达1.14亿,且其中一半以上的患者合并有高血压。与单纯糖尿病患者相比,糖尿病合并高血压患者的心脑血... 详细信息

糖尿病和高血压作为2个重要的心脑血管疾病危险因素常常并存。2010年＂中国慢病及其危险因素监测＂结果显示,我国成人糖尿病患者人数已达1.14亿,且其中一半以上的患者合并有高血压。与单纯糖尿病患者相比,糖尿病合并高血压患者的心脑血管、视网膜及肾脏并发症风险显著增加。大规模临床试验结果显示,强化降压治疗能够显著降低糖尿病合并高血压患者发生大血管和微血管并发症的风险。

关键词：糖尿病血压指南更新

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上海市嘉定区中老年非糖尿病人群颈围与心血管危险因素的相关性研究

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上海交通大学学报(医学版) 2017年第6期37卷 810-815+809页

作者：刘珊珊汪龙丁琳彭魁徐瑜徐敏陆洁莉毕宇芳王卫庆宁光国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科

目的·探讨上海市嘉定区中老年非糖尿病人群颈围与心血管危险因素的相关性。方法·2014年8月—2015年7月选取上海市嘉定区4 657名40岁及以上非糖尿病常住居民,进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。按照颈围四分位数分组,分... 详细信息

目的·探讨上海市嘉定区中老年非糖尿病人群颈围与心血管危险因素的相关性。方法·2014年8月—2015年7月选取上海市嘉定区4 657名40岁及以上非糖尿病常住居民,进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。按照颈围四分位数分组,分析颈围与心血管危险因素的相关性。结果·随着颈围的增粗,腰围、体质量指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖、胰岛素抵抗指数水平升高,腹型肥胖、胰岛素抵抗、高血压和血脂异常发生率显著增加(均趋势P值<0.01)。多元Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、吸烟、饮酒、体力活动、BMI、腰围、收缩压、C-反应蛋白、空腹血糖和血脂等因素后,随着颈围的增粗,各心血管相关危险因素的发生风险均显著增加(均趋势P值<0.01)。结论·上海市嘉定区中老年非糖尿病人群中,颈围与各心血管危险因素呈独立正相关。

关键词：颈围心血管危险因素非糖尿病人群腹型肥胖胰岛素抵抗高血压血脂异常

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社区中老年人群中上臂围与非酒精性脂肪性肝病及胰岛素抵抗的相关性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第9期37卷 1231-1237页

作者：侯亚楠禤立平彭魁杜瑞徐瑜陈宇红陆洁莉毕宇芳徐敏王卫庆宁光国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025

目的·探讨社区中老年人群中上臂围(MUAC)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及胰岛素抵抗的相关性。方法·选取2014年上海市嘉定区6 570名40岁以上居民,进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测及高分辨率超声检查。在排除其他肝脏... 详细信息

目的·探讨社区中老年人群中上臂围(MUAC)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及胰岛素抵抗的相关性。方法·选取2014年上海市嘉定区6 570名40岁以上居民,进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测及高分辨率超声检查。在排除其他肝脏疾病和过量饮酒后,按照腹部B超检查结果诊断NAFLD。按照MUAC四分位数分组,分析MUAC与NAFLD及胰岛素抵抗的相关性。结果·随着MUAC的增粗,男女2组受试者的身体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗水平、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶水平均逐渐增加(均P<0.01);NAFLD、高血压病、血脂异常、胰岛素抵抗的患病风险也呈现显著增加的趋势(均P<0.01)。Logistic回归分析显示,校正年龄、目前吸烟、体力活动、BMI、腰围及主要代谢指标后,随着MUAC的增大,在女性人群中NAFLD及胰岛素抵抗的患病风险均显著增加,而在男性中MUAC与NAFLD及胰岛素抵抗无相关性。结论·在社区中老年人群中女性MUAC与NAFLD及胰岛素抵抗呈独立正相关。

关键词：中上臂围非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗中老年人群

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上海市宝山区淞南社区中老年人群静息心率与糖尿病相关性的流行病学调查

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诊断学理论与实践 2018年第1期17卷 45-50页

作者：吴雪妍马丽娜程棣杜瑞徐瑜徐敏陆洁莉陈宇红毕宇芳王卫庆高金丽钱晓忠上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025 上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心上海200441 上海中医药大学附属曙光医院宝山分院骨科上海201900

目的 :研究上海市宝山区淞南社区常住中老年人群的静息心率与糖尿病发病风险间的相关性。方法 :采取整群抽样的方法,对上海市宝山区淞南社区共4 012名40岁及以上的常住居民进行调查。对每位受试者进行标准化问卷调查、体格检查,并采集... 详细信息

目的 :研究上海市宝山区淞南社区常住中老年人群的静息心率与糖尿病发病风险间的相关性。方法 :采取整群抽样的方法,对上海市宝山区淞南社区共4 012名40岁及以上的常住居民进行调查。对每位受试者进行标准化问卷调查、体格检查,并采集其空腹及餐后血检测血糖、血脂等生化指标。将4 012名研究对象按心率的五分位分为5组,以第一分位组为对照组,采用Logistic回归模型分析其余各心率组间的糖尿病患病风险。结果:上海市宝山区淞南社区常住中老年人群的糖尿病患病率随其静息心率升高而上升(P<0.000 1),从心率第一分位组到第五分位组的糖尿病患病率分别为22.94%、27.77%、31.94%、37.21%、46.76%。该人群的静息心率水平与空腹血糖、2 h血糖水平及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数呈正相关(均P<0.001)。多元Logistic回归分析结果显示,在校正其他传统危险因素后,静息心率第五分位组的糖尿病患病风险比第一分位组增加1.77倍[比值比(OR)=2.77,95%可信区间(confidence interval,CI)为2.18~3.51]。结论 :上海市宝山区淞南社区常住中老年人群的静息心率水平升高与其糖尿病患病风险升高相关,提示在今后的临床工作中对于高水平心率人群需进行适当监督,早期筛查血糖。

关键词：糖尿病静息心率中老年人群

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多发性内分泌腺瘤病1型相关胸腺类癌的研究进展及挑战

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中华内分泌代谢杂志 2017年第5期33卷 432-434页

作者：王薇茜叶蕾宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢商科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心 200025

胸腺类癌为多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）的不典型肿瘤组分，发病率低而致死率高，为MENI患者死亡的重要原因。本文就MEN1相关胸腺类癌的发病机制、流行病学特征、筛查与诊断、治疗方式以及预后因素分析等方面的进展进行综述。

关键词：多发性内分泌腺瘤病1型胸腺类癌

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21-羟化酶缺陷症合并嵌合型Turner综合征一例报告及文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2017年第9期33卷 760-764页

作者：贾慧英孙首悦陈宇红杨祖威张婕齐研张豫文王卫庆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院北院内分泌科 201801 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

总结先天性肾上腺皮质增生症（CAH）合并Turner综合征的诊断和治疗经验，提高对该病的认识。报道1例21-羟化酶缺陷症（21-ODH）合并45，X[3]/46，XX[47]患者的诊断、治疗和随访病例，对相关文献进行复习。患者因＂阴蒂肥大29年，原发性... 详细信息

总结先天性肾上腺皮质增生症（CAH）合并Turner综合征的诊断和治疗经验，提高对该病的认识。报道1例21-羟化酶缺陷症（21-ODH）合并45，X[3]/46，XX[47]患者的诊断、治疗和随访病例，对相关文献进行复习。患者因＂阴蒂肥大29年，原发性闭经16年＂就诊。血压120/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），身高150 cm，体重56 kg，轻度肘外翻，多毛评分10分，阴蒂肥大，阴毛呈菱形分布，Tanner分期B5P5。辅助检查：性激素示17-羟孕酮、雄激素明显升高，雌二醇水平偏低；肾上腺计算机X线断层摄影（CT）增强示双侧肾上腺增生；妇科超声示子宫、卵巢大小可，内膜显示不清；CYP21A2基因突变筛查结果显示存在2个突变位点：IVS2-13C/A→G和***173Asn（c.518T→A）。综合上述结果，考虑21-OHD（单纯男性化型）合并嵌合型Turner综合征，予以地塞米松治疗，雄激素水平降至正常范围，雌二醇水平升高，有规律月经来潮。系统文献检索国外仅有10例Turner综合征合并CAH的病例报告。此患者的发现提示，具有常见的Turner综合征染色体核型的患者，如果出现外生殖器模棱两可或CAH诊断明确，则提示两种疾病同时存在。应尽早明确诊断，尽早治疗。

关键词：先天性肾上腺皮质增生症 21-羟化酶缺陷症 Turner综合征 CYP21A2基因突变

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关于优化胰岛素低血糖-生长激素刺激试验中胰岛素用量计算方法的初步探索

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中华内分泌代谢杂志 2017年第1期33卷 29-33页

作者：张豫文孙首悦陈宇红贾慧英齐研郁忠勤王卫庆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院北院内分泌科 201801 上海市内分泌代谢病临床医学中心、上海市内分泌代谢病研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科

目的初步探索更适用于临床的胰岛素低血糖-生长激素刺激试验（ITT）中胰岛素用量的计算方法。方法56例疑似生长激素缺乏症患者，按原发性与继发性分为2组，2组患者均完善口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验及ITT。计算稳态模型评估的胰岛素... 详细信息

目的初步探索更适用于临床的胰岛素低血糖-生长激素刺激试验（ITT）中胰岛素用量的计算方法。方法56例疑似生长激素缺乏症患者，按原发性与继发性分为2组，2组患者均完善口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验及ITT。计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素释放曲线下面积（AUCINS）、葡萄糖曲线下面积（AUCPG）。比较ITT中组间胰岛素用量的差异，并分析影响胰岛素用量的主要因素。结果原发组与继发组在ITT中的胰岛素用量无明显差异。指南中的胰岛素初始用量与本研究人群实际胰岛素用量有显著性差异；多元线性回归分析发现AUCINS及体重指数是影响胰岛素用量的独立因素，并得到ITT优化系数（γ）的计算方程式。结论临床上ITT中实际使用的胰岛素量与指南中的推荐用量存在差异，因而为了使ITT试验进行得更加高效而安全，本研究探索性提出了用更优化的计算方法以帮助提高ITT中胰岛素诱发低血糖的一次成功率。

关键词：胰岛素低血糖-生长激素刺激试验口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验胰岛素释放曲线下面积优化系数

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基线脂代谢谱特征对降糖药物干预再发心血管事件影响的预测研究

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第6期37卷 744-751页

作者：赵丹丹顾燕云王计秋胡春秀洪洁张翼飞上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心上海200025 中国科学院大连化学物理研究所分离分析化学重点实验室大连116023

目的·探讨基线脂代谢谱与降糖药物格列吡嗪和二甲双胍干预后心血管结局的关系,寻找能够预测格列吡嗪和二甲双胍长期心血管效应的脂质组分。方法·选取116例分别接受格列吡嗪(56例)和二甲双胍(60例)治疗3年的2型糖尿病(T2DM)合... 详细信息

目的·探讨基线脂代谢谱与降糖药物格列吡嗪和二甲双胍干预后心血管结局的关系,寻找能够预测格列吡嗪和二甲双胍长期心血管效应的脂质组分。方法·选取116例分别接受格列吡嗪(56例)和二甲双胍(60例)治疗3年的2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者,运用液相色谱-四级杆飞行时间质谱联用技术(LC-QTOF/MS)测定基线血清中的119种脂质组分。随访所有患者心血管复合终点(包括心血管死亡、全因死亡、非致命性心肌梗死、非致命性脑卒中及冠脉血运重建)的发生情况。通过Logistic回归分析脂质组分与患者心血管复合终点的关系。采用连续净重新分类指数(cf NRI)和整体鉴别指数(IDI)评价基线脂质组分是否有助于提高对再发心血管事件的预测能力。结果·除利尿剂使用率和PC(O-34:2)及SM(d18:0-24:0)水平外,2组间基线药物分布及临床特征和生化指标的差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示:基线ChE(20:4)是格列吡嗪组患者再发心血管事件的保护性因素(OR=0.87,P=0.039);ChE(20:4)显著提高了心血管复合终点的cf NRI和IDI,分别为69%和0.07(P=0.011,P=0.028)。基线SM(d18:1-22:0)是二甲双胍组患者和全部受试者再发心血管事件的危险因素(OR=1.65,P=0.039;OR=1.64,P=0.014);SM(d18:1-22:0)显著提高了二甲双胍组和全部受试者的心血管复合终点的cf NRI,分别为74%和55%(P=0.012,P=0.005)。结论·在由LC-QTOF/MS方法测得的119种脂质组分中,基线ChE(20:4)和SM(d18:1-22:0)可分别为T2DM合并CHD患者接受格列吡嗪和二甲双胍长期治疗后出现心血管复合终点的保护性和危险因素,且均有助于提高预测再发心血管事件风险的准确性。

关键词： 2型糖尿病心血管疾病脂代谢谱二甲双胍格列吡嗪

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常见不同细菌感染对糖尿病足溃疡患者病情和短期预后的影响

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中华内分泌代谢杂志 2017年第1期33卷 11-16页

作者：张杉杉赵连礼何泱许蕾钱泓洁郭凯王淑敏顾雪明汤正义上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科远洋分院内科上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病足分中心.上海市内分泌代谢病研究所200025 山东省东营市胜利油田中心医院内分泌科

目的分析常见细菌感染的糖尿病足溃疡（DFU）患者病情特点，探讨不同病原菌对足溃疡病情及短期预后的影响。方法从1025例DFU患者中筛选细菌培养阳性的病例，选取感染最多见的5个菌种，以菌种分组，进行病情分析和观察3个月随访结果，根... 详细信息

目的分析常见细菌感染的糖尿病足溃疡（DFU）患者病情特点，探讨不同病原菌对足溃疡病情及短期预后的影响。方法从1025例DFU患者中筛选细菌培养阳性的病例，选取感染最多见的5个菌种，以菌种分组，进行病情分析和观察3个月随访结果，根据愈合、未愈、截肢、死亡等病情结局，分析各组间差别与不同结局的相关危险因素。结果常见感染菌种为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、粪肠球菌和大肠埃希菌，占720例培养阳性的405例；入院时各组别相应临床指标基本无差别，但金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌感染患者Wagner 1-2级病变比例分别为55.0%、71.1%，轻中度感染比例分别为77.5%、84.2%，变形杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌感染患者Wagner 3-5级比例分别为49.2%、52.8%、63.2%；粪肠球菌、大肠埃希菌组重度感染比例分别为38.2%、42.1%；金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌组3个月愈合比例超过47%；变形杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌组愈合比例低于40%，截肢比例均在40%以上（均P〈0.05）；心功能3级以上、严重下肢动脉病变、HbA1C〉9%是影响足溃疡愈合、导致截肢的主要危险因素（均P〈0.05）。结论不同细菌感染的DFU病情有一定的差别，变形杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌感染的DFU患者足部病情相对较重，短期预后相对较差。

关键词：糖尿病足溃疡细菌感染创面愈合截肢

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新形势下中国糖尿病的预防与控制

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中华内分泌代谢杂志 2017年第3期33卷 181-184页

作者：宁光国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025

糖尿病在我国呈流行趋势。经济水平的提高、饮食结构的改变、肥胖、老龄化因素等成为其主要原因。为应对新形势，我们需建立全国范围的国家协同网络，开展多中心临床研究。在大型前瞻队列基础上，采用新型数据采集系统、组学技术，开发... 详细信息

糖尿病在我国呈流行趋势。经济水平的提高、饮食结构的改变、肥胖、老龄化因素等成为其主要原因。为应对新形势，我们需建立全国范围的国家协同网络，开展多中心临床研究。在大型前瞻队列基础上，采用新型数据采集系统、组学技术，开发新型、敏感、可靠的糖尿病危险因素和早期识别指标，进行疾病分子分型及功能注释，深入了解并更新疾病的发病机制；基于人工智能等先进技术，结合医疗大数据、科研知识库等．构建新型适合国人的糖尿病早期预警模型及体系、机器辅助诊疗系统；开展临床转化研究，从而制定适合各级医疗机构的早期筛查与诊断临床路径，并在全国推广应用。

关键词：糖尿病危险因素大数据早期识别及预警国家协同网络

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