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中华内分泌代谢杂志 2012年第5期28卷 433-438页

作者：姜晓华蔡洁叶蕾王曙赵咏桔王卫庆宁光 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所

甲状腺髓样癌是甲状腺滤泡旁C细胞来源的肿瘤，以分泌降钙素为特征，其中20％-25％为家族遗传性，与其他类型的甲状腺恶性肿瘤相比，具有发病年龄较轻，易复发、易转移、预后较差的特点。RET基因突变在临床表型和基因型问有着良好的相... 详细信息

甲状腺髓样癌是甲状腺滤泡旁C细胞来源的肿瘤，以分泌降钙素为特征，其中20％-25％为家族遗传性，与其他类型的甲状腺恶性肿瘤相比，具有发病年龄较轻，易复发、易转移、预后较差的特点。RET基因突变在临床表型和基因型问有着良好的相关性。本文详细介绍1例遗传性甲状腺髓样癌的诊治和术后随访情况以及患者及家系成员RET基因筛查结果，以使临床医生重视甲状腺髓样癌的诊治。

关键词：甲状腺髓样癌降钙素 RET基因多发性内分泌腺瘤病

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内参基因GAPDH在3T3-L1脂肪细胞分化中的表达变化

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中华内分泌代谢杂志 2012年第10期28卷 849-854页

作者：张娟唐红菊王晓王宁邓儒元建方方刘赟李凤英周丽斌上海市内分泌代谢病研究所上海内分泌代谢病临床医学中心上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科200025

目的观察甘油醛-3-磷酸脱氢酶（GAPDH）在3T3-L1脂肪细胞分化过程中表达水平是否存在变化，并与其他常用的内参基因相比较。方法以实时定量PCR检测3T3-L1脂肪细胞分化0、1、3、5、7d几种不同常见内参基因的表达是否存在变化，并以Wester... 详细信息

目的观察甘油醛-3-磷酸脱氢酶（GAPDH）在3T3-L1脂肪细胞分化过程中表达水平是否存在变化，并与其他常用的内参基因相比较。方法以实时定量PCR检测3T3-L1脂肪细胞分化0、1、3、5、7d几种不同常见内参基因的表达是否存在变化，并以Western印迹方法进行证实。结果（1）内参基因GAPDH和转铁蛋白受体（TFRC）在脂肪细胞分化过程中基因表达水平逐渐明显升高，其中GAPDHmRNA在脂肪细胞分化1、3、5、7d分别增加5．7、7．6、22．0和24．5倍（均P〈0．01），β-actin、α-微管蛋白（d—tubuhn）、肽酰脯氨酰异构酶（PIPA）和18SmRNA表达水平未见明显改变；采用实时定量PCR检测脂肪细胞分化的关键转录因子PPARγ2、CCAAT／增强结合蛋白（C／EBP）d和C／EBPβ的表达时，以GAPDH作内参明显低估他们的表达变化；GAPDH蛋白表达也随着脂肪细胞分化逐渐增加，β—actin、α-tubulin蛋白表达未见明显变化：（2）小檗碱明显抑制脂肪细胞分化过程中GAPDH mRNA和蛋白的表达，在脂肪细胞分化5、7d时GAPDH mRNA表达水平分别降低68．1％和66．3％（P〈0．05或P〈0．01），但小檗碱对其他内参基因的表达无明显改变。结论GAPDH在3T3-L1脂肪细胞分化过程中表达增加，不适合作为内参。

关键词：甘油醛-3-磷酸脱氢酶内参基因脂肪细胞分化小檗碱

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β细胞去分化：2型糖尿病β细胞功能衰竭机制新解——能“去”…还能“回”？

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中华内分泌代谢杂志 2012年第11期28卷 871-873页

作者：刘建民上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所海市内分泌代谢病临床医学中心200025

胰岛β细胞功能衰退是2型糖尿病的重要发病机制之一，保护和逆转β细胞功能是糖尿病治疗的重要环节。通常认为β细胞功能衰竭是细胞凋亡的结果，但最新研究结果提示高血糖时体内叉头转录因子Fox01活性丧失，β细胞发生去分化改变，成为... 详细信息

胰岛β细胞功能衰退是2型糖尿病的重要发病机制之一，保护和逆转β细胞功能是糖尿病治疗的重要环节。通常认为β细胞功能衰竭是细胞凋亡的结果，但最新研究结果提示高血糖时体内叉头转录因子Fox01活性丧失，β细胞发生去分化改变，成为具有多向分化潜能的内分泌祖细胞样细胞，部分细胞甚至可以分泌胰升糖素。这一发现对阐明2型糖尿病B细胞功能耗竭的机制、调整糖尿病早期治疗策略，保护而非刺激β细胞、研发促进已去分化的β细胞再次分化回归至功能性β细胞的全新降糖药物，将会有重大的理论意义和临床价值。

关键词：糖尿病 β细胞去分化

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自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病的前景与出路

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中华内分泌代谢杂志 2012年第6期28卷 445-447页

作者：顾卫琼宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

1A型糖尿病的“根治性”治疗方向在于免疫紊乱的纠正和受损胰岛β细胞的完全修复。前者借助于免疫干预治疗，后者借助于细胞替代治疗。自体造血干细胞移植（AHSCT）在使用了大剂量免疫抑制剂和自体预先采集的造血干细胞回输后，拟通过... 详细信息

1A型糖尿病的“根治性”治疗方向在于免疫紊乱的纠正和受损胰岛β细胞的完全修复。前者借助于免疫干预治疗，后者借助于细胞替代治疗。自体造血干细胞移植（AHSCT）在使用了大剂量免疫抑制剂和自体预先采集的造血干细胞回输后，拟通过造血和免疫系统的重建和干细胞对胰岛β细胞促进再生作用，来达到长期缓解糖尿病的临床治疗目的。其目前适用的人群仅限于1A型初发糖尿病患者，伴有残存的胰岛功能。同时，AHSCT的具体机制尚不明朗，临床疗效个体差异较大，其未来和出路还面临着巨大挑战。

关键词：糖尿病 1型造血干细胞移植免疫

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特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的遗传学研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2012年第3期28卷 244-248页

作者：刘儒雅李小英上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（idiopathic hypogoandotropic ***）是一种复杂的寡基因疾病。其中60％的患者伴嗅觉缺如或减退，又称Kallmann综合征。通过遗传学及分子生物学手段研究，目前已发现十余个IHH的致病基因。

关键词：特发性低促性腺激素型性腺功能减退症遗传学

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上海郊区中老年人外周血白细胞与颈动脉内中膜厚度相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2012年第12期28卷 975-978页

作者：朱丽颖徐佰慧杨枝黄飞徐瑜徐敏毕宇芳宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

目的研究上海郊区中老年人群外周血白细胞（white blood cell，WBC）计数与颈动脉内中膜厚度（carotid intimal—medial thickness，clMT）的相关性。方法对上海市嘉定区2519名40岁以上居民进行问卷调查、体格检查以及空腹采血检测血常... 详细信息

目的研究上海郊区中老年人群外周血白细胞（white blood cell，WBC）计数与颈动脉内中膜厚度（carotid intimal—medial thickness，clMT）的相关性。方法对上海市嘉定区2519名40岁以上居民进行问卷调查、体格检查以及空腹采血检测血常规、血糖、血胰岛素及血脂等生化指标。结果研究对象各主要代谢指标均随着WBC计数的升高而逐渐趋向恶化。cIMT从WBC计数下四分位至上四分位分别为0．558、0．570、0．573和0．587mm（组间趋势P〈0．01）。与下四分位WBC计数相比，WBC计数在上四分位的研究对象cIMT增厚的相对风险增加了79％，分别在男性中增加了109％，在女性中增加了29％（P〉0．05）。另外，多元线性回归分析显示外周血WBC计数是cIMT增加的独立风险指标。其中，中性粒细胞和单核细胞具有显著意义。结论上海郊区中老年人正常范围内外周血WBC计数的增加与cIMT增厚显著相关，特别在男性人群中。

关键词：外周血白细胞计数颈动脉内膜中层厚度

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特发性醛固酮增多症的治疗进展

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中华内分泌代谢杂志 2012年第2期28卷 168-170页

作者：蔡剑飞王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

特发性醛固酮增多症是醛固酮增多症的常见病因。目前治疗首选以螺内酯为主的药物治疗；当药物无法控制血压或患者无法耐受不良反应时，可选择联合其他降压药物或手术治疗改善患者症状。近期该病治疗手段进展迅速，多种螺内酯替代药物包... 详细信息

特发性醛固酮增多症是醛固酮增多症的常见病因。目前治疗首选以螺内酯为主的药物治疗；当药物无法控制血压或患者无法耐受不良反应时，可选择联合其他降压药物或手术治疗改善患者症状。近期该病治疗手段进展迅速，多种螺内酯替代药物包括醛固酮合酶抑制剂、依普利酮等相继出现。本文就目前特发性醛固酮增多症治疗进展做一综述。

关键词：醛固酮增多症醛固酮合酶抑制剂依普利酮螺内酯

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糖尿病医学营养治疗专家高峰会会议纪要

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中华内分泌代谢杂志 2012年第10期28卷 I0002-I0004页

作者：宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

糖尿病医学营养治疗专家高峰会于2012年8月29日在广州白云国际会议中心召开，30名国内外内分泌和营养领域的专家参与了本次会议。本次会议旨在讨论和分享医学营养治疗的现状及研究进展．提高内分泌领域专家对医学营养治疗的关注，并听... 详细信息

糖尿病医学营养治疗专家高峰会于2012年8月29日在广州白云国际会议中心召开，30名国内外内分泌和营养领域的专家参与了本次会议。本次会议旨在讨论和分享医学营养治疗的现状及研究进展．提高内分泌领域专家对医学营养治疗的关注，并听取各专家针对医学营养治疗在我国的发展与应用所提出的宝贵建议。

关键词：医学营养治疗国际会议中心糖尿病专家内分泌国内外

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胰升糖素样肽1受体激动剂与糖尿病、肥胖和银屑病

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中华内分泌代谢杂志 2012年第4期28卷 255-257页

作者：田景琰陈名道上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

肠促胰素治疗具有越来越多的胰外作用，最近有病例报道胰升糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂治疗能缓解银屑病的临床症状。银屑病是以慢性炎症为特征的常见皮肤病变，流行病学研究发现银屑病患者的心血管疾病、肥胖和糖尿病的发生率增加，... 详细信息

肠促胰素治疗具有越来越多的胰外作用，最近有病例报道胰升糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂治疗能缓解银屑病的临床症状。银屑病是以慢性炎症为特征的常见皮肤病变，流行病学研究发现银屑病患者的心血管疾病、肥胖和糖尿病的发生率增加，这可能与增加的局部和（或）全身的炎症有关。GLP-1受体激动剂可以通过直接或问接的机制影响免疫功能产生抗炎作用，从而改善银屑病症状，这为进一步研究肠促胰素的非经典的抗炎机制提供了新的切入点，同时对拓展GLP-1的临床应用也提供了一个新的研究方向。

关键词：胰升糖素样肽1 银屑病炎症糖尿病肥胖症

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醛固酮／肾素比值在原发性醛固酮增多症筛查中的临床价值

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中华内分泌代谢杂志 2012年第4期28卷 301-305页

作者：徐媛媛蒋怡然苏颋为蔡剑飞叶俊娜宁光王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

目的回顾分析瑞金医院内分泌科近5年怀疑原发性醛固酮增多症患者的资料，用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积评估醛固酮／肾素比值（aldosterone to renin ratio，ARR）在诊断原发性醛固酮增多症（... 详细信息

目的回顾分析瑞金医院内分泌科近5年怀疑原发性醛固酮增多症患者的资料，用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积评估醛固酮／肾素比值（aldosterone to renin ratio，ARR）在诊断原发性醛固酮增多症（原醛症）中的临床价值。方法收集瑞金医院内分泌科2006年1月至2010年8月行卧位及立位ARR测定的590例怀疑原发性醛固酮增多症入院患者的临床资料，其中确诊为原醛症的患者357例，确诊为原发性高血压的患者233例。分析瑞金医院内分泌科2010年9月至2011年4月行随机及立位ARR测定的100例怀疑原醛症患者的临床资料，其中确诊为原醛症的患者29例，确诊为原发性高血压的患者71例。综合分析卧位、立位及随机ARRROC曲线，以确定合适的切点用于诊断原发性醛固酮增多症。结果2006年1月至2010年8月行卧位及立位ARR测定的590例患者卧位ARRROC曲线下面积为0．838（0．805～0．867），立位ARRROC曲线下面积为0．873（0．843～0．899），两曲线下面积比较有显著差异（P〈0．01）。2010年9月至2011年4月行立位及随机ARR测定的100例患者立位及随机ARRROC曲线下面积分别为0．962（0．928—0．995）及0．944（0．893—0．994），两者比较无显著差异（P〉0．05）。立位ARR切点为400（Pg·ml-1）／（ng·ml-1·h-1）时，诊断原醛症患者的敏感性为91．9％，特异性为64．2％。结论立位ARR比卧位ARR更适应作为原醛症的筛查指标，随机ARR与立位ARR在原醛症诊断中具有相似的临床价值。本研究认为，在严格控制患者药物、体位、检测时间条件下，ARR切点400（pg·ml-1）／（ng·ml-1·h。）是原醛症筛查试验比较合适的切点。

关键词：原发性醛固酮增多症醛固酮/肾素比值筛查试验生理盐水试验

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