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中华内分泌代谢杂志 2014年第10期30卷 826-829页

作者：吕晓斐徐佰慧孙继超陈颖陆洁莉赵列宾徐敏毕宇芳王卫庆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

目的研究载脂蛋白B/A-Ⅰ（Apolipoprotein B/A-Ⅰ,ApoB/A-Ⅰ）与非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的相关性.方法在上海市嘉定区40岁以上居民中进行问卷调查、体格检查、生化检测及高分辨率超声检查,对... 详细信息

目的研究载脂蛋白B/A-Ⅰ（Apolipoprotein B/A-Ⅰ,ApoB/A-Ⅰ）与非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的相关性.方法在上海市嘉定区40岁以上居民中进行问卷调查、体格检查、生化检测及高分辨率超声检查,对其中数据完整的2 139名受试者进行分析.采用多元logistic回归模型分析ApoB/A-Ⅰ与NAFLD患病风险之间的关系.结果从ApoB/A-Ⅰ第一分位组到第四分位组,NAFLD患病率逐渐升高,分别为14.3％、23.6％、30.4％、40.4％（组间趋势P＜0.01）.多元logistic回归分析显示,校正年龄、性别、目前吸烟及主要代谢指标后,ApoB/A-Ⅰ每增加1,NAFLD患病风险增加105％（OR=2.05,95％ CI 1.19 ～3.53,P=0.01）.结论载脂蛋白B/A-Ⅰ与非酒精性脂肪性肝病患病风险的增加存在独立正相关性.

关键词：载脂蛋白B 载脂蛋白A-Ⅰ 非酒精性脂肪性肝病

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ACTH非依赖性库欣综合征术后糖皮质激素替代治疗方法分析

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中华内分泌代谢杂志 2014年第10期30卷 834-838页

作者：魏薇周薇薇苏颋为蒋怡然张翠钟旭武鲁铭宁光王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

目的 ACTH非依赖性库欣综合征术后糖皮质激素替代方案及其影响因素分析.方法纳入2003 ～2013年瑞金医院内分泌科临床诊断为ACTH非依赖性库欣综合征,病理明确为肾上腺皮质腺瘤患者181例.通过评估术前内分泌水平、影像学及临床随访资料,... 详细信息

目的 ACTH非依赖性库欣综合征术后糖皮质激素替代方案及其影响因素分析.方法纳入2003 ～2013年瑞金医院内分泌科临床诊断为ACTH非依赖性库欣综合征,病理明确为肾上腺皮质腺瘤患者181例.通过评估术前内分泌水平、影像学及临床随访资料,分析术后糖皮质激素替代剂量及替代时间的影响因素.结果所有患者术中及术后均需要激素替代,醋酸可的松平均替代时间为12个月（6～ 15个月）,平均替代累积剂量为（8.12±5.07）***相关性分析显示发病年龄分别与术后激素替代时间（r=0.250,P=0.010）及激素替代累积剂量（r=0.244,P=0.013）呈正相关,进一步行多元逐步回归分析提示发病年龄是术后可的松替代时间及替代剂量的独立影响因素（P＜0.05）.术后ACTH先于皮质醇恢复并在术后9个月达到高峰,当肾上腺皮质功能恢复正常后ACTH降至正常范围.2.88％（3/104）患者出现激素撤退综合征.库欣综合征体征、体重指数、血压、血糖及血脂在术后半年内得到显著改善.结论 ACTH非依赖性库欣综合征术后需要醋酸可的松替代,发病年龄越大的患者术后激素替代时间越长并且累积剂量越大.激素减量过程中需注意激素撤退综合征的发生.

关键词： ACTH非依赖性库欣综合征肾上腺腺瘤切除术糖皮质激素替代治疗下丘脑-垂体-肾上腺轴

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恶性嗜铬细胞瘤的诊断进展

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中华内分泌代谢杂志 2014年第6期30卷 538-540页

作者：钟旭王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所 200025

目前恶性嗜铬细胞瘤的诊断仍然面临着巨大挑战,生化指标和组织病理难以有效的早期鉴别恶性嗜铬细胞瘤.许多分子标志物的出现对恶性嗜铬细胞瘤的早期诊断提供了可能.

关键词：嗜铬细胞瘤分子诊断

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Beclin 1及其相互作用蛋白在脂肪细胞分化及内脏和皮下脂肪组织中的表达

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中华内分泌代谢杂志 2014年第12期30卷 1108-1114页

作者：杨键吕鹏飞张晓燕邓玉杰杨颖上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心 200025

目的观察Beclin 1及其相互作用蛋白在脂肪细胞分化过程中的表达,同时比较在内脏脂肪和皮下脂肪组织的表达差异.方法 3T3-L1脂肪细胞分化过程中,于第0、2、4、6、8天分别收取细胞,获取细胞蛋白或mRNA后通过Western印迹和实时定量PCR技... 详细信息

目的观察Beclin 1及其相互作用蛋白在脂肪细胞分化过程中的表达,同时比较在内脏脂肪和皮下脂肪组织的表达差异.方法 3T3-L1脂肪细胞分化过程中,于第0、2、4、6、8天分别收取细胞,获取细胞蛋白或mRNA后通过Western印迹和实时定量PCR技术分析相关基因表达;正常喂养C57小鼠处死后取皮下和内脏脂肪组织,观察相关基因及蛋白的表达.结果随着3T3-L1脂肪细胞的分化成熟,细胞自噬水平增强,LC3、Beclin 1和TNFAIP3的基因表达逐渐增高,BIRC5呈现先升后降的变化趋势,FEZ1基因表达从分化一开始即显著降低;基础条件下,内脏脂肪自噬水平高于皮下脂肪,LC3、Beclin 1、YWHAQ、FEZ1、BAD、WAC、TNFAIP3、GOPC在内脏脂肪的表达水平显著高于皮下脂肪,SLAMF1皮下脂肪的表达水平明显高于内脏脂肪表达.结论自噬及相关基因在脂肪细胞分化中起着重要的作用,且在不同脂肪组织存在差异.

关键词：自噬 Beclin 1 脂肪分化

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原发性醛固酮增多症中甲状旁腺素的变化及作用

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中华内分泌代谢杂志 2014年第9期30卷 789-791页

作者：张翠王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所 200025

原发性醛固酮增多症（原醛症）是最常见的内分泌性高血压,主要表现为高血压、低血钾、肌无力、血醛固酮水平升高及血浆肾素活性受抑制等.除以上生化特点,目前越来越多文章关注原醛症患者血甲状旁腺素水平升高,并伴继发性甲状旁腺功能亢... 详细信息

原发性醛固酮增多症（原醛症）是最常见的内分泌性高血压,主要表现为高血压、低血钾、肌无力、血醛固酮水平升高及血浆肾素活性受抑制等.除以上生化特点,目前越来越多文章关注原醛症患者血甲状旁腺素水平升高,并伴继发性甲状旁腺功能亢进.本文就原醛症患者中醛固酮与甲状旁腺素相互作用及意义进行综述.

关键词：原发性醛固酮增多症甲状旁腺素甲状旁腺功能亢进

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初发1型糖尿病患者外周血滤泡辅助性T细胞的变化特点

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中华内分泌代谢杂志 2014年第5期30卷 377-380页

作者：李丽杨明兰张娟娟王柏凯高捷叶蕾洪洁王卫庆宁光顾卫琼上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病临床医学中心、上海市内分泌代谢病研究所通 200025

目的观察初发1型糖尿病患者外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcell，PBMC）中滤泡辅助性T细胞（follicularhelperTcells，Tfh）的数目和功能的变化，并与B淋巴细胞的变化及自身抗体等临床资料进行相关性分析，探讨Tfh参与1... 详细信息

目的观察初发1型糖尿病患者外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcell，PBMC）中滤泡辅助性T细胞（follicularhelperTcells，Tfh）的数目和功能的变化，并与B淋巴细胞的变化及自身抗体等临床资料进行相关性分析，探讨Tfh参与1型糖尿病发病的免疫学机制。方法收集18例新诊断的1型糖尿病患者和15名健康对照者外周血全血，分离PBMC后流式细胞仪检测CD4＋ CXCR5＋ ICOS＋Tfh及CD19＋B淋巴细胞比例，观察二者在1型糖尿病患者中的变化趋势：实时荧光定量PCR检测Tfh细胞因子白细胞介素21（IL-21）及人B细胞淋巴瘤因子6（Bcl-6）的mRNA水平；分析Tfh细胞与抗谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）滴度的相关性。结果（1）与正常对照组相比，新诊断的1型糖尿病患者外周血中的Tfh细胞比例显著上升[（0．09±0．01对0．20±0．01）％，P〈0．01]，同时伴有B淋巴细胞比例增多[（1．68±0．16对3．40±0．25）％，P〈0．01]；（2）在1型糖尿病患者PBMC中Bcl-6的mRNA表达下调30％（P〈0．01），IL-21的mRNA水平下降35％（P〈0．05）；（3）l型糖尿病患者PBMC中Tfh水平与GADA水平呈显著正相关（r=0．792。P〈0．01）。结论初发1型糖尿病患者外周血Tfh 比例显著增加，伴随B淋巴细胞及GADA滴度的上升，表明Tfh可能参与了1型糖尿病的发病。

关键词：糖尿病 1型外周血单个核细胞滤泡辅助性T细胞

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老年肾上腺疾病的研究新进展

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中华内分泌代谢杂志 2014年第9期30卷 815-817页

作者：姜蕾王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所 200025

人口老龄化是当前社会面临的一个重要问题,衰老可引起一系列器官机能障碍,对下丘脑-垂体-肾上腺轴的激素分泌亦有影响.本文列举了老年人群中肾上腺激素分泌变化的特点以及与阿尔茨海默病之间的关联,并深入探讨了嗜铬细胞瘤、原发性醛固... 详细信息

人口老龄化是当前社会面临的一个重要问题,衰老可引起一系列器官机能障碍,对下丘脑-垂体-肾上腺轴的激素分泌亦有影响.本文列举了老年人群中肾上腺激素分泌变化的特点以及与阿尔茨海默病之间的关联,并深入探讨了嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和库欣综合征在老年患者中的特殊表现,其发病的隐匿性和不典型性为临床诊断增添了难度.

关键词：老年肾上腺疾病嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症库欣综合征

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糖尿病与Betatrophin

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中华内分泌代谢杂志 2014年第12期30卷 1041-1043页

作者：袁国跃胡浩孙文君周丽斌江苏大学附属医院内分泌代谢病科镇江212001 上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心 200025

胰岛β细胞再生治疗是糖尿病治疗领域的热点.成年人的β细胞以极低的自我复制速率进行增殖,但在胰岛素抵抗状态下,β细胞能够获得显著的再生能力,因此,有关胰岛素抵抗如何诱导β细胞增生的研究具有极其重要的临床意义.研究表明,胰岛素... 详细信息

胰岛β细胞再生治疗是糖尿病治疗领域的热点.成年人的β细胞以极低的自我复制速率进行增殖,但在胰岛素抵抗状态下,β细胞能够获得显著的再生能力,因此,有关胰岛素抵抗如何诱导β细胞增生的研究具有极其重要的临床意义.研究表明,胰岛素抵抗通过肝脏分泌的Betatrophin促进了β细胞增生.笔者研究团队2014年7月于《Diabetes Care》在线发表论著“初诊2型糖尿病患者血清Betatrophin水平升高”,旨在揭示糖尿病与Betatrophin的关系.

关键词：糖尿病 Betatrophin

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我国原发性甲状旁腺功能亢进临床特点

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中国实用外科杂志 2014年第4期34卷 363-365页

作者：刘建民上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心上海200025

原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）是由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素（PTH），从而导致钙磷代谢异常为特征的一种疾病。PHPT的经典临床表现包括：反复发生肾结石、骨质疏松、消化道溃疡、明显乏力、恶心呕吐以及神经精神症状等。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进血钙甲状旁腺素

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microRNA与胰岛素抵抗

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国际内分泌代谢杂志 2014年第3期34卷 188-190页

作者：李晏丽宁光上海市内分泌代谢病临床医学中心、上海市内分泌代谢病研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科 200025

microRNA是一类长度约为21～23个核苷酸的非编码小分子RNA,通过与靶分子mRNA3’端非编码区域（3＇UTRs）互补配对结合降解靶基因mRNA或者抑制其翻译,在转录后水平对靶基因发挥负性调控作用.最近许多研究表明,microRNA在胰岛素抵抗中发... 详细信息

microRNA是一类长度约为21～23个核苷酸的非编码小分子RNA,通过与靶分子mRNA3’端非编码区域（3＇UTRs）互补配对结合降解靶基因mRNA或者抑制其翻译,在转录后水平对靶基因发挥负性调控作用.最近许多研究表明,microRNA在胰岛素抵抗中发挥非常重要的作用,主要通过调节参与胰岛素信号通路的关键蛋白影响胰岛素的外周作用.microRNA与胰岛素抵抗密切相关,可能成为在分子水平治疗胰岛素抵抗及其相关代谢性疾病的一个新靶点.

关键词： microRNA 胰岛素外周组织胰岛素抵抗

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