检索结果-内蒙古大学图书馆

中国真菌学杂志 2016年第6期11卷 361-365页

作者：洪南方文捷刘加陈敏潘炜华廖万清第二军医大学附属长征医院皮肤科上海长征医院皮肤病与真菌病研究所上海市医学真菌分子生物学重点实验室全军真菌病重点实验室上海200003

目的监测目前上海地区某综合性医院室内外环境空气中真菌种群分布特征,为临床侵袭性真菌感染的防治提供科学依据。方法于2015年秋季以基于微生物气溶胶采集的空气采样器采样法与曝皿法随机对上海地区某综合性三甲医院的26处室内及7处室... 详细信息

目的监测目前上海地区某综合性医院室内外环境空气中真菌种群分布特征,为临床侵袭性真菌感染的防治提供科学依据。方法于2015年秋季以基于微生物气溶胶采集的空气采样器采样法与曝皿法随机对上海地区某综合性三甲医院的26处室内及7处室外环境进行同步空气采样,相关样本在含有氯霉素的沙氏培养基上经培养、分离、纯化及分子鉴定后,对不同采样地点真菌种群结构予以统计学分析。结果上海地区综合性三甲医院室内空气中青霉属(约24.14%)在真菌种群结构中占有明显优势,室外空气中则以分枝孢子菌属占有优势(约34.09%),青霉属在室内空气中所占比重(约24.14%)明显高于室外(11.09%)。结论虽然上海地区的医疗水平国内领先,且被调查医院已按相关规定进行了日常环境消毒工作,但被调查医院室内外空气中仍被发现存在高度多样性的真菌种群结构,且包含了常见的机会致病真菌如烟曲霉等,继续加强综合性医院室内外环境中真菌等病原微生物的监测和加强院内感染的控制是非常必要的。

关键词：医院污染室内真菌空气采样真菌感染

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免疫正常人群隐球菌性脑膜炎临床分析

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中国真菌学杂志 2016年第2期11卷 99-102页

作者：刘加方文捷洪南李娟陈敏潘炜华廖万清上海市医学真菌分子生物学重点实验室上海长征医院皮肤病与真菌病研究所全军皮肤病重点实验室第二军医大学附属长征医院皮肤科上海200433

目的分析近似免疫正常患者发生隐球菌性脑膜炎的临床表现及特点。方法回顾分析我院近16a来相关隐球菌性脑膜炎患者的临床表现、实验室检查及诊治情况。结果 44例患者中,平均年龄为(35.9±17.2)岁,男女性别比例为1.2∶1。临床表现不... 详细信息

目的分析近似免疫正常患者发生隐球菌性脑膜炎的临床表现及特点。方法回顾分析我院近16a来相关隐球菌性脑膜炎患者的临床表现、实验室检查及诊治情况。结果 44例患者中,平均年龄为(35.9±17.2)岁,男女性别比例为1.2∶1。临床表现不典型,以头痛(93.2%)、恶心(70.5%)、呕吐(68.2%)等最为常见。脑脊液压力偏高,平均为(339.3±75.0)mmH2O。42例首次腰穿后脑脊液行隐球菌墨汁染色的患者中,有41例(97.6%)真菌镜检阳性;查到34例患者的脑脊液乳胶凝集试验信息,其中33例(97.1%)阳性;有培养记录的患者有11例,阳性率为100%。44例患者抗真菌治疗诱导期以两性霉素B联合氟胞嘧啶(6例,13.6%)为主。所有患者经抗真菌治疗之后,治愈14例,好转14例,视力听力受累15人,1例女性患者出现轻瘫,所有患者到随访时间为止无死亡病例。结论新生隐球菌也可累及近似免疫正常患者人群,导致隐球菌性脑膜炎,且早期临床表现不典型,极易误诊漏诊,临床医师对此应提高警惕。对疑似病例及早送脑脊液标本行相关真菌学检查是明确诊断的关键。

关键词：隐球菌性脑膜炎近似免疫正常患者临床分析

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实例解析科学取向教学论在皮肤性病学的教学设计

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实用皮肤病学杂志 2016年第2期9卷 136-138页

作者：杨雅骊朱元杰方伟陈江汉廖万清第二军医大学附属上海长征医院皮肤科上海市医学真菌分子生物学重点实验室上海200003

结合文献复习,以《痤疮》为例,根据科学取向教学论开展教学设计,就教学目标确定、学习任务分析、教学策略使用和学习测量与评价等方面展开解析,对皮肤性病学的日常教学具有一定的理论和实践参考意义。

关键词：科学取向教学论皮肤性病学教学设计

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髂骨隐球菌病1例

髂骨隐球菌病1例

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2016全国中西医结合皮肤性病学术年会

作者：桑军军杨雅骊法振宗方伟潘炜华廖万清第二军医大学附属长征医院皮肤科上海市医学真菌分子生物学重点实验室

目的:报告一例髂骨隐球菌病的临床诊治及研究结果。临床资料:患者女,46岁,2个月前无明显诱因出现左髋疼痛,逐渐加重,无明显诱因,逐渐加重,卧位翻身疼痛加剧,无发热、盗汗等症状,外院保守治疗无好转。PET-CT提示双侧髂骨病变(左侧为著),... 详细信息

目的:报告一例髂骨隐球菌病的临床诊治及研究结果。临床资料:患者女,46岁,2个月前无明显诱因出现左髋疼痛,逐渐加重,无明显诱因,逐渐加重,卧位翻身疼痛加剧,无发热、盗汗等症状,外院保守治疗无好转。PET-CT提示双侧髂骨病变(左侧为著),考虑恶性肿瘤,遂以"髂骨占位"入我院住院治疗。既往史无特殊,否认结核、肝炎等传染病史,否认外伤手术史,否认疫区接触史,否认家族遗传病史。专科体检可见下肢跛行,左髋部略肿胀,触痛明显,余未见异常。入院后行左髂骨占位活检术,见土黄色血性粘液,针筒抽取送病理及培养。病理提示酵母菌感染,镜下可见孢子,墨汁染色"+";培养结果提示隐球菌感染。其它化验结果:血乳胶凝集试验>1:5120;免疫细胞检验,血CD4(25.1%,L)、绝对值计数(112),CD8(37.5%,H)、绝对值计数(168),CD4/CD8(0.67%,L)。诊断"髂骨隐球菌病",行"左髂骨病灶清除术"并联合两性霉素B、伏立康唑、氟胞嘧啶等抗真菌药物治疗,2个月后痊愈出院。实验方法与结果:病灶取出物YPD培养24小时,有酵母样白色菌落出现,墨汁染色+,提取基因ITS测序及指纹图谱分析鉴定为VNI型新生隐球菌;在患者生活区取鸽粪及野鸟粪分离环境株,从野鸟粪中分离出2株环境株,分子分型鉴定为VNI型。以新生隐球菌VNI型标准株H99为对照,巨噬细胞感染模型提示患者临床株相对于标准株毒力较弱,在巨噬细胞生存率下降。我们进一步应用小鼠吸入感染模型验证毒力,临床株毒力弱于标准株甚至环境株。患者血清相关细胞因子检测提示:IFN-γ水平低于健康自愿者。结论:本例感染临床株的毒力未见明显增强,发生感染可能与细胞免疫亚临床缺陷有关;感染可能来源于肺部的陈旧性病灶;环境中携带隐球菌的鸟粪可能是感染源;对于PET-CT提示代谢异常的病例要结合病理和培养进行诊断;病灶清除术联合抗真菌治疗可有效治疗骨隐球菌病。

关键词：隐球菌病新生隐球菌

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中国挪威疥46例回顾性分析

中国挪威疥46例回顾性分析

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2016全国中西医结合皮肤性病学术年会

作者：伊九方伟杨雅骊法振宗张超桑军军廖万清第二军医大学附属长征医院皮肤科上海市医学真菌分子生物学重点实验室

目的:总结我国1990年至今报道的所有挪威疥临床资料,探讨其新时期流行病学特点、临床特征和治疗预后。方法:通过搜索重庆维普、同方知网、万方期刊数据库中所有挪威疥的相关文献,回顾性分析我国46例挪威疥的临床与流行病学特点。结果:... 详细信息

目的:总结我国1990年至今报道的所有挪威疥临床资料,探讨其新时期流行病学特点、临床特征和治疗预后。方法:通过搜索重庆维普、同方知网、万方期刊数据库中所有挪威疥的相关文献,回顾性分析我国46例挪威疥的临床与流行病学特点。结果:共获得46例挪威疥患者,平均发病年龄为54.1±26.5(0.3～86)岁,其中男性28例、女性18例,伴基础疾病者30例,所有病例均经显微镜镜检或病理学诊断确诊。病例报道多集中于沿海地区,误诊病例33例,其中19例因造成小面积流行或大范围爆发获得诊断线索从而确诊。43例患者治愈,3例病人因基础疾病而死亡。病原疥螨多侵犯人体薄嫩部位,临床上多表现为皮肤弥漫性红斑丘疹,自觉剧痒,逐渐出现浸润肥厚、感染化脓、苔藓样变、片状鳞屑或厚痂脱落,有特殊腥臭味,同时可伴有毛发脱落、指甲增厚浑浊,甲下可见大量角质碎屑。治疗主要为外用硫乳膏、克罗米通乳膏、水杨酸乳膏,同时口服伊维菌素,疥疮结节的治疗则以皮损内注射糖皮质激素为主。结论:挪威疥多见于基础疾病患者,近年来其发病率总体呈上升趋势,可能与免疫受损人群的增长密切相关,且多集中于沿海地区。挪威疥通常缺乏典型症状,临床误诊率高,而早期诊断有利于改善患者预后并阻断疥螨的传播。临床干预以联合外用、口服抗疥药为主,预后与基础情况密切相关。

关键词：挪威疥流行病学特点回顾性分析

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一种基于环介导等温扩增技术原理的组织胞浆菌分子诊断技术

一种基于环介导等温扩增技术原理的组织胞浆菌分子诊断技术

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中国菌物学会2016年学术年会

作者：李娟陈敏潘炜华上海市医学真菌分子生物学重点实验室上海长征医院皮肤病与真菌病研究所全军皮肤病重点实验室第二军医大学附属长征医院皮肤科

目的研发一种基于环介导等温扩增（1oop-mediated isothermal amplification,LAMP）技术原理的组织胞浆菌感染的分子诊断的技术。方法以组织胞浆菌为研究对象,针对其种特异性的M抗原基因序列,设计并筛选数套基于LAMP技术的特异性引物,... 详细信息

目的研发一种基于环介导等温扩增（1oop-mediated isothermal amplification,LAMP）技术原理的组织胞浆菌感染的分子诊断的技术。方法以组织胞浆菌为研究对象,针对其种特异性的M抗原基因序列,设计并筛选数套基于LAMP技术的特异性引物,同时优化其反应条件,建立一种针对组织胞浆菌感染的分子诊断技术。结果该LAMP技术在65℃、90min反应条件下,对组织胞浆菌基因组DNA的检测敏感度达到5.3pg/反应（即5.3×10-3ng,约160个基因组DNA拷贝）,且与其相近种属真菌无交叉反应。结论我们研发的这种基于LAMP技术原理的组织胞浆菌分子诊断技术具有操作简便、特异性及敏感性高等优点,具有临床推广应用的潜力。

关键词：组织胞浆菌环介导等温扩增技术分子诊断快速检测

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中国男男性行为大学生HIV相关性行为特征调查研究

中国男男性行为大学生HIV相关性行为特征调查研究

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2016全国中西医结合皮肤性病学术年会

作者：张超陈敏廖勇叶小飞潘炜华廖万清上海长征医院皮肤科上海市医学真菌分子生物学重点实验室北京军区总医院皮肤科第二军医大学医学统计学教研室

目的:对中国男男性行为大学生HIV相关的性行为方式以及社会心理学特点进行调查问卷研究。方法:2013年3月-6月,我们对在北京、上海和广州三个城市随机抽取的6所大学的5867名男性大学生进行问卷调查,针对其人口学特点、性行为方式以及社... 详细信息

目的:对中国男男性行为大学生HIV相关的性行为方式以及社会心理学特点进行调查问卷研究。方法:2013年3月-6月,我们对在北京、上海和广州三个城市随机抽取的6所大学的5867名男性大学生进行问卷调查,针对其人口学特点、性行为方式以及社会心理学特征进行横断面研究。结果:共有4821名男性大学生完成了问卷调查,应答率为82.2%。在调查对象中,30.5%(1470/4821)曾有过性行为,其中23.3%(1470/4821)的调查者仅有异性性行为,4.3%(209/4821)有过双性性行为,2.9%(137/4821)仅有男男性行为。结论:与仅有异性性行为者比,男男尤其是双性行为大学生有更高的HIV感染风险,因此需要采取更有效的措施针对男男性行为的大学生进行关怀、治疗或预防。

关键词：男男性行为异性性行为 HIV

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多重连接探针扩增技术在临床病原体检测中的应用

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中国真菌学杂志 2015年第5期10卷 307-311页

作者：方文捷刘加潘炜华廖万清上海市医学真菌分子生物学重点实验室上海长征医院皮肤病与真菌病研究所全军皮肤病重点实验室第二军医大学附属长征医院皮肤科上海200003

真菌等临床病原体的诊断、基因分型和耐药性检测对于临床诊治十分重要。多重连接探针扩增是一个可以同时定量检测多个基因序列的,简单、有效、快速的方法。其步骤包括待测DNA变性、半探针与待测DNA杂交,半探针的连接、PCR法扩增、凝胶... 详细信息

真菌等临床病原体的诊断、基因分型和耐药性检测对于临床诊治十分重要。多重连接探针扩增是一个可以同时定量检测多个基因序列的,简单、有效、快速的方法。其步骤包括待测DNA变性、半探针与待测DNA杂交,半探针的连接、PCR法扩增、凝胶电泳或者毛细管电泳鉴定扩增产物。MLPA已经在临床微生物诊断和研究中有了一定的应用,虽然尚处于起步阶段,但因其操作简便,反应快速,高通量,高敏感性和特异性的特点,拥有良好的应用前景。

关键词：多重连接探针扩增病原体诊断

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扁桃酸代谢对新生隐球菌毒力作用的探讨

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中国真菌学杂志 2015年第6期10卷 328-331页

作者：周兆婧方伟潘炜华廖万清上海市医学真菌分子生物学重点实验室第二军医大学附属长征医院皮肤科上海200003 河南省濮阳市油田总医院皮肤科濮阳457001

目的探讨扁桃酸代谢对新生隐球菌毒力作用的影响。方法采用套叠PCR方法,构建扁桃酸消旋酶、扁桃酸脱氢酶及过氧化氢铜胺氧化酶基因重组片段,利用基因枪将重组片段转入新生隐球菌JEC21,应用PCR筛选、DNA测序等方法对阳性克隆子进行筛选... 详细信息

目的探讨扁桃酸代谢对新生隐球菌毒力作用的影响。方法采用套叠PCR方法,构建扁桃酸消旋酶、扁桃酸脱氢酶及过氧化氢铜胺氧化酶基因重组片段,利用基因枪将重组片段转入新生隐球菌JEC21,应用PCR筛选、DNA测序等方法对阳性克隆子进行筛选与鉴定。体外观察并检测突变菌株对多种应激条件的应答反应。结果成功构建了新生隐球菌JEC21扁桃酸消旋酶、扁桃酸脱氢酶及过氧化氢铜胺氧化酶的基因缺陷菌株(mreΔ,lmdΔ,pcaoΔ),发现缺陷菌株mreΔ对于毒力功能影响不大,pcaoΔ、lmdΔ在高温、高渗、氧化应激等方面毒力减退,而黑色素分泌增加。结论扁桃酸代谢参与介导新生隐球菌毒力作用的调控,但其具体机制有待于进一步的研究探讨。

关键词：新生隐球菌扁桃酸应激应答

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人类免疫缺陷病毒与深部真菌感染

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微生物与感染 2015年第3期10卷 134-139页

作者：孟云芳廖万清第二军医大学附属长征医院皮肤病与真菌病研究所上海市医学真菌研究所上海市医学真菌分子生物学重点实验室第二军医大学附属长征医院皮肤科上海200003

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的发病率与致死率很高,已成为人类健康的一大威胁,其中约50%的HIV感染者最终因侵袭性真菌病而死亡。高效抗反转录病毒治疗(HAART)的应用大大降低了HIV感染者深部真菌病的发生率。因此,深入研究HIV与深部真菌... 详细信息

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的发病率与致死率很高,已成为人类健康的一大威胁,其中约50%的HIV感染者最终因侵袭性真菌病而死亡。高效抗反转录病毒治疗(HAART)的应用大大降低了HIV感染者深部真菌病的发生率。因此,深入研究HIV与深部真菌病的关系,对预防、诊断和治疗HIV感染者深部真菌病具有十分重要的意义。本文归纳了HIV感染者深部真菌病的流行病学调查、诊断与治疗进展,有助于临床医师预防和诊治HIV感染者深部真菌病,也为将来新型抗真菌药物的研发提供了思路和方向。

关键词：人类免疫缺陷病毒深部真菌病流行病学抗真菌药物

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