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大众医学 2025年第1期 24-24页

作者：沈成兴《大众医学》编委会上海交通大学医学院附属第六人民医院心脏中心中国微循环学会中国卒中学会心血管分会上海市医师协会心血管内科医师分会

有头晕患者检查后发现有颈动脉斑块,医学上称为动脉粥样硬化斑块,形如粥状,故而得名。斑块可以说是血管内的“寄生虫”,平时“寄生”在血管内壁上,是血管健康的一大威胁。血液中的胆固醇、脂质、细胞碎片和纤维组织等都是它的“养料”... 详细信息

有头晕患者检查后发现有颈动脉斑块,医学上称为动脉粥样硬化斑块,形如粥状,故而得名。斑块可以说是血管内的“寄生虫”,平时“寄生”在血管内壁上,是血管健康的一大威胁。血液中的胆固醇、脂质、细胞碎片和纤维组织等都是它的“养料”。其形成过程与多种因素相关,如大家熟悉的高血压、血脂异常、高血糖等。

关键词：血管内壁细胞碎片颈动脉斑块纤维组织动脉粥样硬化斑块血脂异常高血糖寄生虫

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特殊时期,有病还得治

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科学生活 2020年第3期 3-4页

作者：张奇上海市东方医院心脏内科上海市东方医院冠心病诊疗中心上海市医学会心血管病专科分会上海市医师协会心血管内科医师分会中华医学会心血管病分会青年委员会

2月1日,55岁的彭先生在着凉后开始出现发热、乏力、食欲减退等不适症状,正值新冠疫情期间,由于担心到医院后的各种不便,没有前去就诊,自行在家服用抗生素、感冒药等。在家熬了4天,病情不仅没有丝毫缓解,反而在2月4日上午出现胸痛、突发... 详细信息

2月1日,55岁的彭先生在着凉后开始出现发热、乏力、食欲减退等不适症状,正值新冠疫情期间,由于担心到医院后的各种不便,没有前去就诊,自行在家服用抗生素、感冒药等。在家熬了4天,病情不仅没有丝毫缓解,反而在2月4日上午出现胸痛、突发意识丧失4次伴小便失禁,家属这才急忙将他送到我们医院。

关键词：小便失禁胸痛食欲减退突发意识丧失不适症状感冒药彭先生抗生素

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体外膜肺氧合在成人新型冠状病毒感染合并心血管急危重症患者中的使用专家共识

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中华心血管病杂志（网络版） 2020年第1期3卷 1-8页

作者：无葛均波霍勇徐亚伟赵逸凡车文良彭文辉中国医师协会心血管内科医师分会上海市复旦大学附属中山医院心内科 200032 北京大学第一医院心血管内科 100034 上海市第十人民医院心内科 200072

引言自2019年底,我国湖北省武汉市陆续出现多例新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病例[1],此后疫情逐渐扩散至全国。目前,国内已有80000余例COVID-19确诊患者,其中近15%为重症及危重症患者。有效挽救重症患者生命,... 详细信息

引言自2019年底,我国湖北省武汉市陆续出现多例新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病例[1],此后疫情逐渐扩散至全国。目前,国内已有80000余例COVID-19确诊患者,其中近15%为重症及危重症患者。有效挽救重症患者生命,是打赢这场防疫战至关重要的一环。然而,来自不同领域的医学专家均表示,目前COVID-19重症及危重症患者的治疗效果不理想。与2003年的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)相比,COVID-19病情进展更快,低氧血症更显著。同时,低氧血症、炎性反应、应激等因素导致的心脏损伤也可能是导致重症患者治疗效果不佳的重要因素。近期发表于Lancet的一项研究对41例COVID-19患者的临床特征进行分析,显示12%左右的COVID-19患者存在心肌损伤[1],而美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)2020年2月13日发布的临床公告概述了新型冠状病毒感染对心脏的影响,指出约40%的COVID-19患者合并心脑血管疾病[2]。同时,COVID-19患者如合并心血管疾病其危重症比例及死亡率均会明显增高,因此对该类患者应更加重视,及早进行干预。

关键词：美国心脏病学会低氧血症体外膜肺氧合严重急性呼吸综合征危重症患者心脏损伤冠状病毒感染炎性反应

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中国心血管病一级预防指南

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中华心血管病杂志 2020年第12期48卷 1000-1038页

作者：无刘静孙艺红彭道泉张宇清刘靖胡大一韩雅玲宁光马长生中华医学会心血管病学分会中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会中国老年学和老年医学会心脏专业委员会中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会首都医科大学附属北京安贞医院中日友好医院中南大学湘雅二医院中国医学科学院阜外医院北京大学人民医院北部战区总医院上海交通大学医学院附属瑞金医院

心血管病是我国人群的首位死亡原因。实践证明,以生活方式干预和危险因素防控为核心的心血管病一级预防可有效延缓或避免心血管事件的发生。为全面推广健康生活方式并进一步规范高血压、血脂异常和糖尿病等心血管病危险因素的检出、诊... 详细信息

心血管病是我国人群的首位死亡原因。实践证明,以生活方式干预和危险因素防控为核心的心血管病一级预防可有效延缓或避免心血管事件的发生。为全面推广健康生活方式并进一步规范高血压、血脂异常和糖尿病等心血管病危险因素的检出、诊断和治疗,提高心血管病一级预防的整体水平,由中华医学会心血管病学分会牵头组织国内多学科专家,遵循国内外指南撰写规范,汇总评价最新研究证据并参考相关指南,最终形成适合我国人群的心血管病一级预防的推荐意见。该指南包括前言、指南制定的方法学、心血管病流行病学现状、一级预防的总体建议、心血管病风险评估、生活方式干预、血脂管理、血压管理、2型糖尿病管理以及阿司匹林的使用10部分内容。该指南的颁布和实施将为推进我国心血管病预防实践发挥积极作用。

关键词：心血管疾病一级预防指南

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《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》解读

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中国医学前沿杂志（电子版） 2020年第5期12卷 54-60页

作者：陈晓平崔兆强林金秀卢新政李悦李玉明李建平孙仰仰刘志浩刘梦苑四川大学华西医院心内科成都610041 复旦大学附属中山医院心内科上海200032 福建医科大学附属第一医院心血管内科福州350005 江苏省人民医院心血管内科南京210029 哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科哈尔滨150001 泰达国际心血管病医院天津300457 北京大学第一医院心内科北京100034 中国医师协会心血管内科医师分会高血压学组

2020年5月6日,国际高血压学会颁布了全球高血压实践指南。为了使指南在高收入国家和地区及中低收入国家和地区均具有可操作性,指南制定者创新性地提出两种血压管理标准:“基本标准”适用于资源相对匮乏地区,而“理想标准”适用于资源充... 详细信息

2020年5月6日,国际高血压学会颁布了全球高血压实践指南。为了使指南在高收入国家和地区及中低收入国家和地区均具有可操作性,指南制定者创新性地提出两种血压管理标准:“基本标准”适用于资源相对匮乏地区,而“理想标准”适用于资源充沛地区。指南力争做到简单明了、适用于所有血压管理者。相信这样一版有针对性的高血压实践指南,将会对降低高血压相关疾病负担产生深远影响。本文将对新指南在高血压诊治方面的要点及其与其他高血压指南的主要差异进行概述。

关键词：指南高血压国际高血压学会基本标准理想标准

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冠状动脉内斑块旋磨术护理中国专家共识

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中国介入心脏病学杂志 2020年第3期28卷 121-125页

作者：无葛均波张玉侠朱丽凌华兴徐建鸣复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所中国医师协会心血管内科医师分会复旦大学护理学院循证护理中心中国心血管健康联盟心血管病护理和技术培训中心复旦大学附属中山医院

《中国心血管病报告2018》显示,目前我国冠心病患者达1100万,发病率居心血管疾病的第二位,而随着人口老龄化的进展,血管钙化的发生率呈增加趋势[1]。冠状动脉钙化可导致冠状动脉顺应性降低,心肌灌注受损[2-3]。研究表明,左主干钙化病变... 详细信息

《中国心血管病报告2018》显示,目前我国冠心病患者达1100万,发病率居心血管疾病的第二位,而随着人口老龄化的进展,血管钙化的发生率呈增加趋势[1]。冠状动脉钙化可导致冠状动脉顺应性降低,心肌灌注受损[2-3]。研究表明,左主干钙化病变的死亡率超过13%,左主干钙化Agatston系统评分为≥400分的患者死亡率为7.7%~20.0%。

关键词：冠状动脉内斑块旋磨术护理专家共识

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血管堵了,试试“介入无植入”疗法

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科学生活 2020年第7期 50-50页

患者赵某,男,74岁。主诉:胸闷4个月,近1个月加重。病史:4个月前开始出现胸闷、胸痛,活动后多见,近一个月症状加重,外院冠脉C T A提示右冠脉中重度管腔狭窄,前降支、回旋支轻中度狭窄。既往有高血压、糖尿病。入院诊断为:冠心病,不稳定... 详细信息

患者赵某,男,74岁。主诉:胸闷4个月,近1个月加重。病史:4个月前开始出现胸闷、胸痛,活动后多见,近一个月症状加重,外院冠脉C T A提示右冠脉中重度管腔狭窄,前降支、回旋支轻中度狭窄。既往有高血压、糖尿病。入院诊断为:冠心病,不稳定型心绞痛;高血压3级(极高危);2型糖尿病。

关键词：右冠脉中度狭窄不稳定型心绞痛前降支胸痛回旋支管腔狭窄 2型糖尿病

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心脏康复,助重获庆“心”生

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家庭用药 2022年第9期 1-1页

作者：沈成兴中华医学会心血管分会中国医师协会心血管分会上海市第六人民医院心血管内科

当前,心血管疾病的诊疗技术迅猛发展,但我国心血管疾病的发病率和死亡率在总体上仍呈快速上升趋势。提到冠心病的治疗,除了药物治疗,人们想到最多的可能就是冠脉搭桥或支架植入,其可明显改善患者心肌缺血症状。那这是不是意味着,患者在... 详细信息

当前,心血管疾病的诊疗技术迅猛发展,但我国心血管疾病的发病率和死亡率在总体上仍呈快速上升趋势。提到冠心病的治疗,除了药物治疗,人们想到最多的可能就是冠脉搭桥或支架植入,其可明显改善患者心肌缺血症状。那这是不是意味着,患者在术后就无需长期治疗了呢?答案当然是否定的。手术在某种程度上能挽救患者的生命,但“救命”之后,还必须要“康复”,康复是接续的治疗,以助患者重返正常的生活。所有冠心病患者都需要坚持一种长期的基本综合治疗一心脏康复治疗。

关键词：心肌缺血症状心脏康复冠心病患者心血管疾病冠脉搭桥支架植入综合治疗药物治疗

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ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识

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中国医学前沿杂志（电子版） 2018年第4期10卷 1-10页

作者：颜红兵向定成刘红梅陈辉陈纪言陈玉国陈韵岱楚英杰方唯一傅向华李春洁毛威潘曙明史若飞苏晞王焱王贵荣王伟民徐梅杨丽霞于海玲袁祖贻郑志杰霍勇无国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心内科北京100037 广州军区广州总医院心内科广州510010 北京急救中心北京100031 广东省医学科学院广东省人民医院心血管内科广州510080 山东大学齐鲁医院急诊科济南250012 中国人民解放军总医院心血管内科北京100853 河南省人民医院心血管内科郑州450003 上海市胸科医院心内科上海200030 河北医科大学第二医院心血管内科石家庄050000 天津市胸科医院急诊科天津300051 浙江省中医院心内科杭州310006 上海交通大学医学院附属新华医院急诊科上海200092 重庆市急救医疗中心心内科重庆400014 武汉亚洲心脏病医院心内科武汉430022 厦门大学附属心血管病医院心内科福建厦门361004 天津市滨海新区大港医院急诊科天津300270 北京大学人民医院心血管内科北京100044 青岛市急救中心急救科山东青岛266035 成都军区昆明总医院心血管内科昆明650032 西安交通大学第一附属医院心内科西安710061 北京大学公共卫生学院北京100191 北京大学第一医院心内科北京100034 中国医师协会胸痛专业委员会中国医学救援协会心血管急救分会

急性心肌梗死仍然严重威胁我国人民健康,在我国广大城乡地区,形势更为严峻。及时救治急性心肌梗死患者,降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。鉴于我国的实际情况,院前溶栓治疗在大城市以外的城乡地区具有重要意义。

关键词： ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗专家中国心肌梗死患者城乡地区人民健康心脏功能

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中国经导管左心耳封堵术临床路径专家共识

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中国介入心脏病学杂志 2019年第12期27卷 661-672页

作者：无周达新张晓春付华储慧民樊友启潘翠珍曾杰江立生黄鹤宁忠平白元陈发东林颖葛均波中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会复旦大学附属中山医院四川大学华西医院宁波市第一人民医院浙江大学附属第二医院四川省人民医院上海交通大学附属交通医院武汉大学人民医院上海市浦东新区周浦医院海军军医大学第一附属医院上海市东方医院

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常之一,AF可致左心耳(left atrial appendage,LAA)内血栓形成,而血栓脱落可致血栓栓塞性疾病。Framingham研究[1]表明,AF与卒中事件有显著相关性。长期口服抗凝药物是预防栓塞的... 详细信息

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常之一,AF可致左心耳(left atrial appendage,LAA)内血栓形成,而血栓脱落可致血栓栓塞性疾病。Framingham研究[1]表明,AF与卒中事件有显著相关性。长期口服抗凝药物是预防栓塞的主要方法,但因其存在一定的出血风险,受药物、食物等因素影响较多,患者长期服药依从性较差,临床应用受限。外科切除LAA可以降低卒中风险[2]。Madden手术切除了2例患者的LAA,以预防卒中复发,引起了临床医师对干预LAA的关注[3]。1969年,Aberg[4]在对642例死亡患者的回顾性分析中发现,约90%的血栓起源于LAA。

关键词：左心耳封堵术临床路径共识

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