检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 47-52页

作者：俞春波陈明贤陈美华黄亮刘怡菁陶淑芳何雁鸿严卫忠李东上海市嘉定区安亭医院普外科上海201805 上海市嘉定区安亭医院病理科上海201805 上海市嘉定区安亭医院检验科上海201805

目的探讨新型缝合器械在胃镜下修补胃壁全层缺损的可行性、安全性和有效性。方法以猪为实验动物,共10头,每头动物胃部造1个长径30 mm的穿孔模型。使用新型缝合器械胃镜下缝合穿孔,记录每处穿孔修补完成的时间及效果。10头猪均于术后14 ... 详细信息

目的探讨新型缝合器械在胃镜下修补胃壁全层缺损的可行性、安全性和有效性。方法以猪为实验动物,共10头,每头动物胃部造1个长径30 mm的穿孔模型。使用新型缝合器械胃镜下缝合穿孔,记录每处穿孔修补完成的时间及效果。10头猪均于术后14 d处安乐死,先行胃镜观察创面愈合情况,再剖腹探查腹腔感染和穿孔愈合情况,腹水采样作细菌培养,最后切取胃标本行病理学检查。结果10头猪胃壁全层缺损模型均成功建立,胃穿孔在胃镜下均成功修补,手术时间(34.10±10.32)min,动物均存活。胃镜及剖腹观察,10例穿孔愈合良好,胃壁创口浆膜面瘢痕愈合,局部少许粘连;1例腹腔感染。腹水培养:9例阴性,1例细菌感染为化脓隐秘杆菌和大肠杆菌。病理示全组胃壁缺损处肌层修复良好。结论新型缝合器械在普通单钳道胃镜下修补胃壁全层缺损安全、有效,为进一步临床研究提供了实验基础。

关键词：外科缝合器缝合技术猪经内镜修补术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝门部胆管癌经皮经肝胆道引流与内镜下逆行胆管引流胆汁中肿瘤细胞成瘤性对比与分析

引用

中国生物化学与分子生物学报 2025年第1期41卷 112-124页

作者：祝凯华张德祥陶颖张舒龙范坤刘厚宝上海市徐汇区中心医院普外科上海200031 复旦大学附属中山医院胆道外科上海200032

肝门部胆管癌发病隐匿,常因胆汁淤积引起梗阻性黄疸,导致肝功能受损。对肿瘤合并恶性梗阻性黄疸,临床通常在手术前行胆汁引流。目前,胆汁引流方式主要是经皮经肝胆道引流(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)和内镜下逆... 详细信息

肝门部胆管癌发病隐匿,常因胆汁淤积引起梗阻性黄疸,导致肝功能受损。对肿瘤合并恶性梗阻性黄疸,临床通常在手术前行胆汁引流。目前,胆汁引流方式主要是经皮经肝胆道引流(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)和内镜下逆行胆管引流(endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD),2种引流方式各有优劣。PTBD引流易引起肿瘤种植转移,但机制不清楚。本文分析肝门部胆管癌PTBD及ERBD引流胆汁,从中分离获得肿瘤细胞,通过体外肿瘤球形成及体内移植瘤模型对PTBD与ERBD胆汁中肿瘤细胞的致瘤性及机制进行研究。以胆结石组作为阴性对照,分为良性结石组(30例),ERBD减黄组(13例),PTBD减黄组(14例),其中良性结石30例的胆汁中无肿瘤细胞,未形成肿瘤球,ERBD减黄13例胆汁中有3例形成肿瘤球(23%),PTBD减黄14例胆汁有6例形成肿瘤球(42%),PTBD组细胞的肿瘤球形成能力显著高于ERBD组。皮下移植瘤检测表明,PTBD组移植瘤生长能力显著高于ERBD组,PTBD胆汁中的肿瘤细胞具有更强的致瘤能力。在机制研究中,RT-PCR检测表明,PTBD组肿瘤球干细胞转录因子Nanog的mRNA水平显著高于ERBD组。在3例PTBD组细胞中敲低Nanog,肿瘤球形成,皮下移植瘤生长均被降低,Nanog在PTBD肿瘤细胞强的致瘤能力中发挥重要作用。PTBD细胞中Nanog的mRNA半衰期长于ERBD组,Nanog的mRNA受转录后修饰潜在调控。本文发现,PTBD肿瘤细胞中Nanog的m 6A水平高于ERBD组。对RNA修饰的甲基转移酶及去甲基化酶进行检测表明,ALKBH5(α-ketoglutarate dependent dioxygenase alkb homolog 5)的mRNA表达水平在PTBD组低于ERBD组,且与Nanog的m 6A水平显著相关。敲低ALKBH 5,Nanog的m 6A水平升高,而过表达ALKBH 5则下调Nanog的m 6A水平。双荧光素酶活性检测表明,ALKBH 5敲低显著增强荧光素酶活性,而ALKBH 5过表达则降低荧光素酶活性。进一步研究证实,敲低ALKBH 5,Nanog的mRNA和蛋白质水平均被上调,相反过表达ALKBH 5,Nanog的mRNA和蛋白质水平被下调。ALKBH5介导Nanog去甲基化修饰,PTBD组低的ALKBH5水平促进其Nanog的m 6A修饰上调。过表达ALKBH 5降低肿瘤球生长;敲低ALKBH 5肿瘤球生长被上调,但同时敲低Nanog,升高的肿瘤球生长被抑制。综上,肝门部胆管癌经PTBD与ERBD减黄胆汁中的肿瘤细胞可形成肿瘤球,具有致瘤性。相比于ERBD组,PTBD胆汁中肿瘤细胞ALKBH5的表达水平低,增强了Nanog的m 6A修饰,上调Nanog表达水平,具有更强的致瘤性,对揭示PTBD引流易引起肿瘤种植转移具有重要意义。

关键词：经皮经肝胆道引流内镜下逆行胆管引流肝门部胆管癌 α-酮戊二酸依赖的双加氧酶alkb家族同系物5 Nanog

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

黑色素瘤脑转移机制研究进展

引用

中华整形外科杂志 2025年第2期41卷 217-222页

作者：阿依达娜·阿尤江刘天一复旦大学附属华东医院整形外科上海200040 复旦大学附属华东医院上海市老年医学临床重点实验室上海200040

黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤,其脑转移的发生率高且预后差。该文综述了黑色素瘤脑转移机制的研究进展,黑色素瘤脑转移过程涉及基因突变(如BRAF基因等)、信号通路的异常(如PI3K/AKT信号通路过度激活等),以及多种复杂的分子机制。此外,... 详细信息

黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤,其脑转移的发生率高且预后差。该文综述了黑色素瘤脑转移机制的研究进展,黑色素瘤脑转移过程涉及基因突变(如BRAF基因等)、信号通路的异常(如PI3K/AKT信号通路过度激活等),以及多种复杂的分子机制。此外,黑色素瘤细胞在脑转移过程中与脑微环境(如星形胶质细胞、小胶质细胞等)存在复杂的相互作用。深入研究相关机制有助于开发更有效的诊断和治疗方法,为临床治疗提供新思路。

关键词：黑色素瘤脑肿瘤肿瘤转移肿瘤微环境信号传导

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重视老年外科病人衰弱评估

引用

中国实用外科杂志 2025年第2期45卷 160-164页

作者：周文涛楼文晖上海市老年医学中心普外科上海201104 复旦大学附属中山医院胰腺外科上海200032

老龄化加剧使衰弱成为影响老年外科病人预后的关键因素,衰弱可显著增加术后并发症、死亡及非正常离院等不良结局的发生风险。因此,在围手术期中识别和评估衰弱状态尤为重要。当前常用的衰弱评估工具包括Fried衰弱表型、衰弱指数、临床... 详细信息

老龄化加剧使衰弱成为影响老年外科病人预后的关键因素,衰弱可显著增加术后并发症、死亡及非正常离院等不良结局的发生风险。因此,在围手术期中识别和评估衰弱状态尤为重要。当前常用的衰弱评估工具包括Fried衰弱表型、衰弱指数、临床衰弱量表和老年综合评估等,但因评估复杂、缺乏统一标准,临床实施率较低。通过老年筛查工具-8初筛并结合老年综合评估的“两步筛查”策略,可实现对高风险病人的高效、全面评估,从而推动精准干预。人工智能和分子生物学的发展为衰弱评估的自动化和个性化提供了有利条件,未来有望促进衰弱评估的标准化应用,进一步优化老年外科病人管理流程,改善术后生活质量。

关键词：老年外科病人衰弱评估围手术期管理预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧现状及影响因素研究

引用

中国护理管理 2025年第1期25卷 129-134页

作者：沈淼宋瑞梅同济大学医学院上海市200092 上海市儿童医院普外科同济大学附属第十人民医院肝胆外科

目的:调查恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧现状并分析其影响因素,为制定针对性干预提供参考。方法:采用便利抽样方法,选取2022年11月至2023年11月上海市某三级甲等医院儿童肿瘤科的211名恶性实体肿瘤患儿的照顾者为研究对象,采用一... 详细信息

目的:调查恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧现状并分析其影响因素,为制定针对性干预提供参考。方法:采用便利抽样方法,选取2022年11月至2023年11月上海市某三级甲等医院儿童肿瘤科的211名恶性实体肿瘤患儿的照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病进展恐惧简化量表(照顾者版)、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、医院焦虑抑郁量表对照顾者进行调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果:恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧得分为(38.95±9.66)分。多元线性回归分析显示,照顾者性别、家庭人均月收入、消极应对、社会支持、焦虑是照顾者疾病进展恐惧的影响因素,可解释总变异的50.0%。结论:恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧处于较高水平,医护人员应根据相关影响因素制定针对性的干预策略,以改善照顾者的生活质量。

关键词：恶性实体肿瘤儿童照顾者疾病进展恐惧调查研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于显微高光谱成像技术的尿沉渣结晶样本分析

引用

光谱学与光谱分析 2025年第5期45卷 1243-1250页

作者：邓颖佼陈军王健生胡刘平张晴杜玉珍王妍李庆利华东师范大学上海市多维度信息处理重点实验室上海200241 山东大学齐鲁医院泌尿外科山东济南250100 上海市第六人民医院东院检验科上海201306

尿液有形成分(尿沉渣)的分析在临床中具有重要意义,医生通过观察尿沉渣中的颗粒、细胞和结晶等成分,可以获取患者泌尿系统健康状况信息,对泌尿系统相关疾病的诊断至关重要。然而,目前尿沉渣结晶的识别主要依赖于医师在显微镜下观察,存... 详细信息

尿液有形成分(尿沉渣)的分析在临床中具有重要意义,医生通过观察尿沉渣中的颗粒、细胞和结晶等成分,可以获取患者泌尿系统健康状况信息,对泌尿系统相关疾病的诊断至关重要。然而,目前尿沉渣结晶的识别主要依赖于医师在显微镜下观察,存在费时费力、主观性强、准确性不足等问题。基于图像分析技术的显微尿沉渣图像自动分析研究备受关注,但该类方法仅依赖形态信息对结晶样本进行分类,对于形态相似的结晶样本难以区分、分类准确率低。将显微高光谱成像技术引入到尿沉渣结晶样本的分析中,使用自主研发的显微高光谱成像系统,获取尿沉渣结晶样本的显微高光谱图像数据并进行分析识别。获取了包括草酸钙、胱氨酸、磷酸钙、尿酸以及三联磷酸盐五类尿沉渣结晶样本的显微高光谱数据。在该数据集上训练了支持向量机(SVM)、K最邻近(KNN)、决策树(DT)以及神经网络(NN)四种机器学习分类器模型,对五类尿沉渣结晶样本进行分类。SVM、KNN、DT和NN分类器的五类尿沉渣结晶分类准确率分别达到了0.9598,0.9598、0.9829以及0.9917。研究结果表明,将显微高光谱成像技术用于尿沉渣样本的分析,不仅可以获得尿沉渣结晶样本空间信息,还能提取具有判别性特征的光谱信息,从而可以辅助医生进行尿沉渣结晶分类,为尿沉渣自动化镜检提供了一种新的方法和思路。

关键词：显微高光谱成像光谱分析机器学习尿沉渣尿结晶

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

十二指肠残端瘘预防及诊治进展

引用

中国实用外科杂志 2025年第3期45卷 356-360页

作者：郑煌 Joshua Lin 邵岩飞周雪亮郑民华孙晶上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市微创外科临床医学中心上海200025

十二指肠残端瘘是胃切除术后常见且严重的并发症,尤其在BillrothⅡ式和Roux-en-Y重建术后更为多见。其主要表现为上腹疼痛、发热、心率加快等,严重时可导致腹膜炎、腹腔感染及休克等危及生命的并发症。诊断依赖影像学检查,如CT和超声等... 详细信息

十二指肠残端瘘是胃切除术后常见且严重的并发症,尤其在BillrothⅡ式和Roux-en-Y重建术后更为多见。其主要表现为上腹疼痛、发热、心率加快等,严重时可导致腹膜炎、腹腔感染及休克等危及生命的并发症。诊断依赖影像学检查,如CT和超声等。该病的危险因素包括年龄、性别、营养不良、低白蛋白血症、肝硬化以及胃肿瘤部位等。特别是胃窦和幽门部位的肿瘤更易导致残端瘘的发生。十二指肠残端瘘的早期诊断和干预非常关键。轻症病人可仅行保守治疗,如禁食、胃肠减压、抗生素及营养支持等;对于症状严重的病人,则需手术干预。内镜治疗对于较小、无明显感染的瘘有一定优势,而开放手术治疗则针对较重的病例。尽管十二指肠残端瘘的发生率较低,但若处理不当可能导致严重后果,需根据病人具体情况制定个体化治疗方案,以提高治疗效果和病人的预后。

关键词：十二指肠残端瘘胃手术危险因素诊治

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

提高腹腔镜结直肠手术安全性的关键技术环节

引用

中国实用外科杂志 2025年第1期45卷 65-68页

作者：郑民华赵轩上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科胃肠外科上海市微创外科临床医学中心上海200025

腹腔镜结直肠手术经过三十余年的发展,现已达到技术相对成熟的阶段,其安全性和有效性在临床实践中得到了广泛验证。然而,随着新辅助治疗(如放化疗、靶向免疫治疗)的普及以及机器人辅助手术、3D腹腔镜、减孔或单孔手术等新技术的应用,对... 详细信息

腹腔镜结直肠手术经过三十余年的发展,现已达到技术相对成熟的阶段,其安全性和有效性在临床实践中得到了广泛验证。然而,随着新辅助治疗(如放化疗、靶向免疫治疗)的普及以及机器人辅助手术、3D腹腔镜、减孔或单孔手术等新技术的应用,对手术操作细节的要求逐渐提高,增加了手术复杂性。为了确保手术的安全性和效果,必须从多个方面把握关键技术环节。文章从术前评估及手术指征的把握、手术的肿瘤根治、手术操作要点及关键技术、中转开放手术的时机、术后的观察和处理等方面论述了提高腹腔镜结直肠手术安全性的关键环节及要点。提高腹腔镜结直肠手术的安全性和质量依赖于细致的术前准备、精准的术中操作和周密的术后护理,最终目的是为病人提供更加安全有效的医疗服务。

关键词：腹腔镜结肠癌直肠癌手术安全

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肠癌如何预防和筛查？这些预警信号要重视！

引用

家庭生活指南 2025年第1期 85-86页

作者：李玥上海市宝山区仁和医院普外科

如果将肠道比作道路，那么大家平时吃的食物就像车辆一样在这里畅通无阻地驶过，但时间久了路面难免会出现问题，甚至发生肠道的“交通事故”，而其中最为严重的后果无疑就是肠癌。如何预防肠癌（一）健康饮食为了预防肠癌，人们在日常...

如果将肠道比作道路，那么大家平时吃的食物就像车辆一样在这里畅通无阻地驶过，但时间久了路面难免会出现问题，甚至发生肠道的“交通事故”，而其中最为严重的后果无疑就是肠癌。如何预防肠癌（一）健康饮食为了预防肠癌，人们在日常生活中应该健康饮食、合理搭配。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少有害物质与肠壁接触的时间，降低肠癌的发生风险。

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

NEDD8在胆囊癌发生发展中的作用机制研究

引用

南昌大学学报(医学版) 2025年第1期65卷 21-25,30页

作者：魏军周联明蒋叶平上海市奉贤区中心医院普外科上海201400

目的探讨NEDD8在胆囊癌(GBC)中的表达情况及其对GBC细胞增殖能力的影响和作用机制。方法通过TCGA数据库分析正常人胆囊组织和GBC肿瘤样本中的NEDD8表达水平差异,使用免疫组化检测GBC组织芯片和癌旁组织芯片中的NEDD8表达水平。进行NEDD... 详细信息

目的探讨NEDD8在胆囊癌(GBC)中的表达情况及其对GBC细胞增殖能力的影响和作用机制。方法通过TCGA数据库分析正常人胆囊组织和GBC肿瘤样本中的NEDD8表达水平差异,使用免疫组化检测GBC组织芯片和癌旁组织芯片中的NEDD8表达水平。进行NEDD8敲低和过表达转染以评估其对GBC细胞生长的影响(CCK-8实验和流失细胞术分别检测增殖和凋亡),并评估类泛素化过程抑制剂MLN4924对GBC细胞生长的影响。结果NEDD8在GBC组织中的表达水平高于正常胆囊组织(P<0.05),GBC组织芯片中的NEDD8表达水平高于癌旁组织芯片(P<0.05)。与对照组比较,NEDD8敲低显著抑制GBC细胞增殖并提高其凋亡率(P<0.05),而NEDD8过表达显著提高GBC细胞增殖能力并降低凋亡率(P<0.05)。MLN4924处理显著抑制GBC细胞增殖,并提高凋亡率(P<0.05)。结论NEDD8可能通过调控类泛素化通路促进GBC进展。

关键词：胆囊癌组织芯片生物信息学神经前体细胞表达的发育下调蛋白8 类泛素化修饰

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：