检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生资源 2018年第1期21卷 71-76页

作者：陆萍朱杰严海风高波戈园园苏永强王珏上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心全科上海201801 上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心行政科上海201801 上海市嘉定区医疗保险事务中心行政科上海201800 上海市嘉定区医疗保险事务中心办公室上海201800

目的通过分析纳入上海市嘉定区某社区卫生服务中心糖尿病健康管理人群的就诊流向及医保费用分布,了解糖尿病患者的就诊行为和医保费用消耗情况,为分级诊疗政策的推进提出政策建议。方法选取2015年底纳入某社区卫生服务中心糖尿病健康管... 详细信息

目的通过分析纳入上海市嘉定区某社区卫生服务中心糖尿病健康管理人群的就诊流向及医保费用分布,了解糖尿病患者的就诊行为和医保费用消耗情况,为分级诊疗政策的推进提出政策建议。方法选取2015年底纳入某社区卫生服务中心糖尿病健康管理的3 280名患者为研究对象,对其在2012—2015年期间的就诊行为及医保费用消耗情况,并对不同医院级别、不同医疗机构的就诊行为及医保费用分布进行对比分析。结果 2012—2015年的4年间,糖尿病患者的总体就诊人数流失率和新增率均在5.00%以内。总体医保费用逐年上升,平均涨幅23.44%。专病就诊人数流失率和新增率基本超过5.00%。专病医保费用逐年上涨,平均增幅21.47%。4年间,糖尿病患者总体就诊和专病就诊主要发生在一级医疗机构,而就诊于二、三级医疗机构的糖尿病患者总体医保费用逐年快速上涨。约80.00%的糖尿病患者就诊于嘉定区某医疗机构,约75.00%的糖尿病患者则是专病就诊于该机构。专病医保费用主要发生于嘉定区某医疗机构(约50.00%)。结论糖尿病专病就诊流失率较高,建立基于信息化的糖尿病社区防治结合是慢性病管理的优化模式。糖尿病患者就诊费用的迅速增长给卫生资源配置带来了巨大的挑战,基于卫生经济学建立最优糖尿病防治模式迫在眉睫。社区卫生服务中心已逐步成为糖尿病诊治及管理的主要机构,建立基于家庭医生制度的慢性病单病种付费模式有利于控制医保费用的过快增长。

关键词：糖尿病就诊流向医保费用

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门诊医保费用指标核定与考核办法初探

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中国卫生资源 2004年第2期7卷 82-83页

作者：方云芬许惠玲上海市嘉定区卫生局上海201800 上海市嘉定区医疗保险事务中心上海201800

上海市于2002年4月出台了对全市医保定点医疗机构医保费用实行'总额控制、按月预留、年度考核'的办法.

关键词：医保费用服务量复诊率门诊费用人均费用次均费用考核办法

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运动干预对糖尿病患者专病就诊和医保费用的影响

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中外女性健康研究 2018年第1期 29-30页

作者：严海风陆萍苏永强王珏上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心上海市嘉定区医保办上海市嘉定区医疗保险事务中心

目的:探讨运动干预对糖尿病专病就诊和医保费用的影响。方法:选取2015年底纳入马陆镇社区卫生服务中心糖尿病健康管理的患者进行研究,对其在2012年1月至2015年12月就诊行为及医保费用消耗情况进行回顾性分析。结果:运动干预的糖尿病患... 详细信息

目的:探讨运动干预对糖尿病专病就诊和医保费用的影响。方法:选取2015年底纳入马陆镇社区卫生服务中心糖尿病健康管理的患者进行研究,对其在2012年1月至2015年12月就诊行为及医保费用消耗情况进行回顾性分析。结果:运动干预的糖尿病患者就诊次数明显高于非运动干预组,中位医保费用更高。结论:运动干预糖尿病患者就医依从性高于非运动干预组,患者与家庭医生关系紧密,糖尿病专病就诊和专病医保费用均主要发生在社区,运动干预有利于糖尿病患者分级诊疗的落实。

关键词：运动干预糖尿病就诊行为医保费用分级诊疗

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慢性病规范化管理对社区居民糖尿病就诊行为与医保费用的影响分析

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上海医药 2017年第22期38卷 13-15页

作者：戈园园严海风陆萍朱杰高波苏永强王珏上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心上海201801 上海市嘉定区医疗保险事务中心上海201800

目的 :了解马陆镇社区糖尿病患者的专病管理规范化执行情况。方法 :选取2012至2015年纳入马陆镇社区卫生服务中心进行糖尿病健康管理的患者,采集其2012至2015年期间在上海市各级医疗机构的所有费用交易明细,筛选出就诊于马陆镇社区卫生... 详细信息

目的 :了解马陆镇社区糖尿病患者的专病管理规范化执行情况。方法 :选取2012至2015年纳入马陆镇社区卫生服务中心进行糖尿病健康管理的患者,采集其2012至2015年期间在上海市各级医疗机构的所有费用交易明细,筛选出就诊于马陆镇社区卫生服务中心的糖尿病专病患者2 574人,分析其就诊行为和医保费用的变化。结果 :2012至2015年,在马陆镇社区卫生服务中心签约进行规范化糖尿病管理,并在中心进行就诊的患者人数整体呈现缓慢上升趋势,但每年就诊的患者流失率和新增率均超过10.00%;糖尿病专病患者就诊次数以5次及以下为主(占比超过30.00%);患者报销的次均费用在65~69元之间波动。结论 :马陆镇社区糖尿病患者的专病管理不规范,就诊人群波动很大;但在医保费用控制方面做的较好。

关键词：糖尿病就诊行为医保费用

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上海市嘉定区糖尿病患者就诊分布与医保使用情况分析

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现代医药卫生 2018年第7期34卷 1000-1003页

作者：戈园园陆萍严海风朱杰高波苏永强王珏上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心上海201801 上海市嘉定区医疗保险事务中心上海201800

目的通过分析纳入马陆镇社区卫生服务中心糖尿病健康管理的患者其不同费用类型的就诊人数与医保费用,了解糖尿病患者的就诊分布和医保费用消耗情况。方法选取2015年底纳入马陆镇社区卫生服务中心糖尿病健康管理的3 280例患者为研究对象... 详细信息

目的通过分析纳入马陆镇社区卫生服务中心糖尿病健康管理的患者其不同费用类型的就诊人数与医保费用,了解糖尿病患者的就诊分布和医保费用消耗情况。方法选取2015年底纳入马陆镇社区卫生服务中心糖尿病健康管理的3 280例患者为研究对象,对其2012—2015年就诊分布和医保费用进行分析。结果糖尿病专病患者主要在门诊就诊,且以西药费报销为主,同时化验费与西药费报销的患者相差较小。糖尿病专病医保费用最高的仍是门诊西药费,呈现快速上涨趋势。结论糖尿病专病患者主要的费用花在西药费上,呈逐年快速上涨趋势,且主要以门诊就诊为主。

关键词：糖尿病就诊分布医保费用

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嘉定马陆社区糖尿病管理患者专病就诊流向与医保费用分布研究

嘉定马陆社区糖尿病管理患者专病就诊流向与医保费用分布研究

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第四届海峡两岸全科医学大会暨海医会全科医学专业委员会第四届学术年会

作者：陆萍朱杰严海风高波戈园园苏永强王珏上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心 201801 上海市嘉定区医疗保险事务中心 201800

目的：通过分析纳入马陆镇社区卫生服务中心糖尿病健康管理人群的就诊流向及与医保费用分布,了解糖尿病患者的就诊行为和医保费用消耗情况,为分级诊疗政策的推进提出政策建议. 方法：选取2015年底纳入马陆镇社区卫生服务中心糖尿病... 详细信息

目的：通过分析纳入马陆镇社区卫生服务中心糖尿病健康管理人群的就诊流向及与医保费用分布,了解糖尿病患者的就诊行为和医保费用消耗情况,为分级诊疗政策的推进提出政策建议. 方法：选取2015年底纳入马陆镇社区卫生服务中心糖尿病健康管理的3280名患者为研究对象,对其在2012年-2015年期间总体就诊行为及医保费用情况,不同性别、不同年龄、不同级别医疗机构就诊分布及医保费用情况,不同医疗机构构就诊分布及医保费用情况进行对比分析. 结果：4年间,糖尿病专病就诊患者不稳定;糖尿病患者报销的医保总费用及专病费用呈现逐年上涨趋势,平均涨幅分别为23.44％和21.47％;糖尿病患者的中位医保费用及糖尿病专病报销的中位医保费用呈现逐年上涨趋势.4年间,糖尿病患者及糖尿病专病就诊主要在一级医疗机构,呈现逐年缓慢上涨趋势;就诊于二三级医疗机构的糖尿病患者,医保总费用呈现逐年快速上涨,就诊于一级医疗机构的糖尿病患者,医保总费用呈现逐年缓慢上涨趋势;就诊于一级医疗机构的糖尿病患者其专病医保费用最高;就诊二三级医疗机构的糖尿病中位医保费用及专病中位医保费用较高,且呈现逐年加速增长趋势.4年间,约80％的糖尿病患者及超过75％的糖尿病患者专病就诊于马陆镇社区卫生服务中心;糖尿病患者医保总费用主要发生于嘉定区中心医院和非嘉定区医疗机构;有近50％的糖尿病专病医保费用发生于马陆社区卫生服务中心;糖尿病患者专病中位就诊次数最多的是马陆镇社区卫生服务中心. 结论：糖尿病健康管理不规范导致糖尿病专病就诊流失率较高,建立基于信息化的糖尿病社区防治结合是慢病管理的优化模式;糖尿病患者就诊费用的迅速增长给卫生资源配置带来了巨大的挑战,建立基于卫生经济学建立最优糖尿病防治模式迫在眉睫;社区卫生服务中心已逐步成为糖尿病诊治及管理的主力军,建立基于家庭医生制度的慢病单病种付费模式有利于控制医保费用过快的增长.

关键词：糖尿病健康管理就诊流向医保费用

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