检索结果-内蒙古大学图书馆

检验医学与临床 2022年第15期19卷 2068-2072页

作者：王莉汪婉婷李武林孙亚蒙豆振锋姜婷婷徐军吴晓上海健康医学院附属嘉定区中心医院急诊科上海201800 上海市嘉定区嘉定工业区社区卫生服务中心全科医学科上海201800 上海柏辰中心实验室上海200233

目的基质辅助激光解析电离飞行时间质谱检测,探讨机械通气患者气管导管末端病原菌的临床特征及相关影响因素。方法选取2019-2020年上海健康医学院附属嘉定区中心医院急诊ICU收治的机械通气患者共105例为研究对象,记录所有患者入院时的... 详细信息

目的基质辅助激光解析电离飞行时间质谱检测,探讨机械通气患者气管导管末端病原菌的临床特征及相关影响因素。方法选取2019-2020年上海健康医学院附属嘉定区中心医院急诊ICU收治的机械通气患者共105例为研究对象,记录所有患者入院时的一般人口学资料(性别、年龄)及合并症(高血压病、糖尿病等),计算并记录急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分),记录导管留置原因及留置时间,随访患者并记录住院天数及预后,统计分析气管导管末端病原菌的临床特征。结果机械通气患者ICU总体病死率为36.2%。纳入患者气管导管末端检出病原菌105株,其中革兰阳性菌11株,占10.5%;革兰阴性菌86株,占81.9%;真菌8株,占7.6%。病原菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌为主。相较于2019年,2020年肺炎克雷伯菌的检出率增加(P<0.001)。鲍曼不动杆菌的检出率在<65岁组和≥65岁组之间,以及导管留置时间≤6 d组和导管留置时间>6 d组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。ICU总体病死率随着病原菌菌种的增多而增加(P<0.05)。检出耐药菌50例,均为革兰阴性菌,占所有病原菌株的47.6%(50/105)。耐药菌的发生与导管留置时间呈正相关(r=0.246,P=0.011)。结论机械通气患者气管导管末端病原菌以革兰阴性杆菌占比最高,其中以鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌为主;鲍曼不动杆菌的检出率与患者年龄、导管留置时间存在关联,肺炎克雷伯菌检出率有上升趋势;存在复合病原菌的患者,ICU病死率显著增加;耐药菌的发生与导管留置时间密切相关。

关键词：机械通气气管导管末端病原菌临床特征相关影响因素

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全科医生认知功能评估量表的研究进展

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中国初级卫生保健 2021年第3期35卷 36-40页

作者：刘亚林陆媛徐圣明于德华薛娅雅周路路张慧上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心上海201899 同济大学医学院上海200438 同济大学附属杨浦医院上海200082 上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心上海201899

认知障碍因其对个人、家庭和社会的严重危害倍受关注。然而其早期筛查工具因存在种种不足,尚未在社区广泛开展。文章聚焦全科医生认知功能评估量表,通过分析全科医生认知功能评估量表的国内外研究进展,并与其他常用认知障碍筛查量表进... 详细信息

认知障碍因其对个人、家庭和社会的严重危害倍受关注。然而其早期筛查工具因存在种种不足,尚未在社区广泛开展。文章聚焦全科医生认知功能评估量表,通过分析全科医生认知功能评估量表的国内外研究进展,并与其他常用认知障碍筛查量表进行比较,旨在为认知障碍在基层卫生机构的筛查提供新的思路。

关键词：认知障碍筛查全科医生认知功能评估量表

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上海市黄渡社区全科教学门诊开设START培训法的探索分析

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中华全科医师杂志 2020年第2期19卷 154-157页

作者：陈亮周敬王涛龚丽娜李强夏秀萍张维维上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心 201804 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200030 上海市嘉定区卫生健康委员会 201899

为探讨能有效提高社区全科医生临床业务能力的培训方法,上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心于2017年4月至2019年9月在社区全科教学门诊采用START(standardized reception:标准化接诊,teach:讲课练习,analysis:分析,research:科研项... 详细信息

为探讨能有效提高社区全科医生临床业务能力的培训方法,上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心于2017年4月至2019年9月在社区全科教学门诊采用START(standardized reception:标准化接诊,teach:讲课练习,analysis:分析,research:科研项目,training:技能训练)培训法对50名全科医生进行培训,培训3个月后评价其临床业务能力和教学能力在培训前后的差异,并开展满意度调查。培训后全科医生的临床技能、医患交流技能均较前明显提高(均P<0.01)。其中,采集病史、临床思维和健康教育3个方面评分均高于培训前(均P<0.01);培训前后病史书写和控制接诊时间评分差异无统计学意义(均P>0.05);医患关系建立、采集病史和反馈、从患者角度理解问题、信息共享和知情同意4个方面评分均高于培训前(均P<0.01);教案设计、教学方法等教学能力评分较培训前明显提高(均P<0.01);学员对START培训法的满意度为96.0%(48/50)。提示START培训法能明显提高社区全科医生的临床业务能力和教学能力。

关键词：社区卫生中心在职培训临床工作能力教学

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基于理论的脑卒中患者自我管理模式研究进展

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上海医药 2022年第14期43卷 45-49页

作者：柳星月张鹏王艳梅王小兰黄武全上海中医药大学研究生院上海201203 上海健康医学院临床医学院上海201318 上海市浦东新区公利医院护理部上海200135 上海健康医学院护理与健康管理学院上海201318 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心全科医学科上海201800

脑卒中患者常伴随多种功能障碍,在康复期对其实行有效的自我管理可改善患者预后和生活质量,节约医疗成本。而脑卒中自我管理模式尚处于探索阶段,缺乏系统广识的干预方案。本文对脑卒中患者自我管理模式的概念、干预理论以及国内外应用... 详细信息

脑卒中患者常伴随多种功能障碍,在康复期对其实行有效的自我管理可改善患者预后和生活质量,节约医疗成本。而脑卒中自我管理模式尚处于探索阶段,缺乏系统广识的干预方案。本文对脑卒中患者自我管理模式的概念、干预理论以及国内外应用现状等方面进行了综述,旨在为制定脑卒中健康管理干预方案和开展严谨的脑卒中临床管理实践研究提供一定的参考。

关键词：脑卒中自我管理模式理论应用现状

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对老年2型糖尿病患者实施基于遗忘曲线理论的健康宣教的效果

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上海医药 2022年第8期43卷 55-58页

作者：蒲静吕鹏徐圣明盛飞张豫文上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心代谢性疾病管理中心(MMC) 上海201802 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海内分泌与代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心上海200025

目的:观察基于遗忘曲线理论的健康教育对老年2型糖尿病患者进行干预的效果。方法:选取2018年7月至2019年6月上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心糖尿病门诊就诊的250例老年2型糖尿病患者为研究对象,随机分为两组各125例。其中观察组男... 详细信息

目的:观察基于遗忘曲线理论的健康教育对老年2型糖尿病患者进行干预的效果。方法:选取2018年7月至2019年6月上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心糖尿病门诊就诊的250例老年2型糖尿病患者为研究对象,随机分为两组各125例。其中观察组男性54例,女性71例,平均年龄(69.34±5.03)岁。对照组男性64例,女性61例,平均年龄(70.65±5.50)岁。观察组根据遗忘曲线理论的强化时间点给予宣教,对照组给予常规宣教,观察两组患者干预前后的效果。结果:干预后观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和血尿酸均低于对照组组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组;观察组患者在自我血糖监测、服药依从性、足部护理、高低血糖处理等自我管理方面评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:根据遗忘曲线理论记忆时间点对老年糖尿病患者开展健康宣教可显著改善血糖管理的现状。

关键词： 2型糖尿病老年人遗忘曲线理论健康宣教

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应用迷宫、双手调节、视觉反应时检测评价轻度认知障碍的研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2021年第7期19卷 1197-1200页

作者：郁志华盛飞蒋皆恢陈久林管青兰上海中医药大学上海市中医老年医学研究所上海200031 上海市嘉定区南翔镇街道社区卫生服务中心上海大学通信与信息工程学院

目的评价应用迷宫、双手调节、视觉反应时对社区60岁以上老年人进行轻度认知障碍检测的可行性。方法采用自主研发的多模态认知检测系统,对其中迷宫、双手调节、视觉反应时3个模块的检测结果与老年人简易智能精神状态量表评分进行比较,... 详细信息

目的评价应用迷宫、双手调节、视觉反应时对社区60岁以上老年人进行轻度认知障碍检测的可行性。方法采用自主研发的多模态认知检测系统,对其中迷宫、双手调节、视觉反应时3个模块的检测结果与老年人简易智能精神状态量表评分进行比较,判断运用迷宫、双手调节和视觉反应时模块进行认知能力检测的可行性。结果轻度认知障碍和可疑阿尔茨海默病老年人的双手调节、视觉反应时检测结果均与正常老年人比较差异有统计学意义。分析不同年龄段结果显示,60~69岁、70~79岁年龄段轻度认知障碍老年人的双手调节能力和70~79岁年龄段轻度认知障碍老年人视觉反应时的能力较50~59岁年龄段轻度认知障碍老年人明显下降。结论采用非量表的检测工具可以在一定程度上反映出轻度认知障碍病人的认知和操作能力的下降。

关键词：轻度认知障碍迷宫双手调节视觉反应时

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上海农村地区老年居民轻度认知障碍患病情况及影响因素分析

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山东医药 2020年第14期60卷 67-70页

作者：霍永彦陆媛于德华顾月红上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心上海201804 同济大学医学院同济大学附属杨浦医院上海市全科医学与社区卫生发展研究中心上海市嘉定区徐行镇社区卫生服务中心

目的调查上海农村地区老年居民轻度认知障碍(MCI)的患病情况,并分析其影响因素。方法在上海市嘉定区徐行镇农村社区常住居民内,采用整群随机抽样的方法抽取有常住户籍、年龄≥65周岁的老年居民885例。使用一般情况调查表调查人口社会学... 详细信息

目的调查上海农村地区老年居民轻度认知障碍(MCI)的患病情况,并分析其影响因素。方法在上海市嘉定区徐行镇农村社区常住居民内,采用整群随机抽样的方法抽取有常住户籍、年龄≥65周岁的老年居民885例。使用一般情况调查表调查人口社会学特征、日常生活方式、活动情况、健康状况;使用全科医生认知功能评估量表(GPCOG)对受试者进行初筛,对5~8分者进一步行蒙特利尔认知评估量表(MoCA-B)测评,筛选MCI;进一步采用多因素非条件Logistic回归分析MCI发病的影响因素。结果885例老年居民中,共确诊MCI患者166例,MCI患病率为18.76%。MCI分布与年龄、婚姻状况、平均月收入、体育锻炼次数、脑卒中有关(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在婚、平均月收入高、体育锻炼是老年居民患MCI的独立保护因素,年龄大、吸烟、脑卒中是老年居民患MCI的独立危险因素(P均<0.05)。结论年龄、婚姻状况、平均月收入、体育锻炼、吸烟、脑卒中是上海农村地区老年居民患MCI的影响因素,对存在年龄大、吸烟、脑卒中高危因素的农村老年居民应进行重点干预,以提高农村老年居民的生活质量。

关键词：农村地区老年人轻度认知障碍影响因素

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嘉定区助理全科医生继续教育现况调查及需求分析

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中国全科医学 2019年第S02期22卷 266-268页

作者：蔡小斌陈亮周敬李强张维维上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心 201804 上海市嘉定区全科医学培训中心 201804 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200030

目的对助理全科医生的继续教育情况开展调查,为今后全科医生的培养提供依据。方法采用自行设计的问卷对嘉定区所有经过规范化培训的153名助理全科医生进行调查。结果在继续教育参与方面,每年参与1~3次占56.9%,47.7%的人因工作繁忙不愿... 详细信息

目的对助理全科医生的继续教育情况开展调查,为今后全科医生的培养提供依据。方法采用自行设计的问卷对嘉定区所有经过规范化培训的153名助理全科医生进行调查。结果在继续教育参与方面,每年参与1~3次占56.9%,47.7%的人因工作繁忙不愿意参加;48.4%的人认为通过继续教育能在理论与技能方面有提高;35.3%的人选择1~2 d的,39.9%的人选择临床带教的模式,62.1%的人选择至区内其他单位培训,81.1%的人倾向常见病、多发病的方面的培训;39.9%的人把"做一名好的家庭医生"作为目标。结论助理全科医生的继续教育活动有待进一步加强,需制定针对性强的继续教育项目。

关键词：助理全科医生继续教育调查

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社区全科教学门诊的实践与探讨

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中国全科医学 2019年第S02期22卷 263-265页

作者：陈亮周敬王涛龚丽娜李强夏秀萍张维维上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心上海市嘉定区全科医学培训中心 201804 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200030 上海市嘉定区卫生健康委员会 201899

目的探讨社区全科教学门诊在基层全科医生培养中的应用效果。方法选取2017年4月—2019年3月参加"社区全科教学门诊"的社区全科医生44名为研究对象,以参加社区全科教学门诊的方式对全科医生开展培训,培训3个月后进行评价,分析... 详细信息

目的探讨社区全科教学门诊在基层全科医生培养中的应用效果。方法选取2017年4月—2019年3月参加"社区全科教学门诊"的社区全科医生44名为研究对象,以参加社区全科教学门诊的方式对全科医生开展培训,培训3个月后进行评价,分析其临床业务能力和教学能力在培训前后的差异,并开展满意度调查。结果学员对教学门诊的满意度为95.4%(42/44),对带教专家的满意度为100.0%(44/44)。通过教学门诊培训,培训后学员临床技能评分、医患交流技能评分、教学能力评分均高于培训前(P<0.05)。结论社区全科教学门诊能明显提高基层全科医生的临床业务能力和教学能力。

关键词：社区全科医学教学门诊医疗

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上海社区老年人抑郁与认知状况的相关性研究

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老年医学与保健 2021年第2期27卷 371-374页

作者：顾红琴刘涛管成功荣星喻王雅萍施美芳邹政赵超上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心上海201999 国家老年疾病临床医学研究中心(复旦大学附属华山医院) 上海200040 复旦大学基础医学院病原生物学系/老年基础医学研究所上海200032 上海市嘉定区南翔医院心理医学科上海201802

目的研究社区居家养老老年人抑郁状况及其与认知障碍的关系。方法本研究于2020年4月9日-6月15日间,选取842例上海某社区健康体检老年人为研究对象,用老年抑郁量表(GDS)评估其抑郁状态,用简易智力状态检查量表(MMSE)评估其认知功能。结... 详细信息

目的研究社区居家养老老年人抑郁状况及其与认知障碍的关系。方法本研究于2020年4月9日-6月15日间,选取842例上海某社区健康体检老年人为研究对象,用老年抑郁量表(GDS)评估其抑郁状态,用简易智力状态检查量表(MMSE)评估其认知功能。结果分析发现,抑郁组的MMSE得分下降(P=0.005),表明抑郁与认知功能障碍之间存在相关性。进一步分析MMSE量表中各个分项的情况,发现对认知功能影响较大的三个方项分别是延迟回忆、视空间知觉和书写能力,抑郁组和正常组在MMSE量表中上述三个方面的得分差异率分别为30%、21%和16%。结论在社区居家养老老年人健康体检中常规设置心理健康量表检查,有利于早期发现认知功能障碍患者,可为必要的早期健康教育和指导提供依据。

关键词：老年抑郁症认知功能社区量表

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