检索结果-内蒙古大学图书馆

上海医药 2023年第24期44卷 7-10,26页

作者：易艺玲张维维饶论文张向杰龚丽娜张辰霍永彦陈亮上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心全科上海201804 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200030 上海市嘉定区卫生健康委员会基层卫生科上海201899 上海市嘉定区外冈镇社区卫生服务中心全科上海201806

目的:探索全科医生岗位胜任力培训在基层全科医生培养中的应用效果。方法:于2021年1月选取嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心的全科医生作为研究组、外冈镇社区卫生服务中心的全科医生作为对照组,对照组进行常规技能培训,研究组采用STAR... 详细信息

目的:探索全科医生岗位胜任力培训在基层全科医生培养中的应用效果。方法:于2021年1月选取嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心的全科医生作为研究组、外冈镇社区卫生服务中心的全科医生作为对照组,对照组进行常规技能培训,研究组采用START培训法结合过程性评估。结果:培训前两组全科医生的临床业务能力、公共卫生能力、人文素养、科教能力的掌握情况差异无统计学意义(P>0.05),培训后两组全科医生的临床业务能力、公共卫生能力、人文素养、科教能力的掌握情况差异均有统计学意义(P<0.05)。培训前两组全科医生的基本理论知识与7项技能考核评分差异均无统计学意义(P>0.05),培训后研究组的基本理论知识、眼底镜检查、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合、间接喉镜检查的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:岗位胜任力培训有助于全科医生的综合能力培养,是实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有效举措之一,在社区具有一定推广意义。

关键词：全科医生岗位胜任力能力评估在职培训

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嘉定区全科医生在职教育区域化平台的建设与发展

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中华全科医师杂志 2018年第5期17卷 349-352页

作者：陈亮周敬王涛龚丽娜李强夏秀萍张维维上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心 201804 上海市中山医院全科医学科 200030 上海市嘉定区卫生和计划生育委员会 201899

介绍上海市嘉定区全科医生在职教育区域化平台的建设与使用情况，包括平台的具体功能模块和主要特点。提示全科医生在职教育区域化平台是未来全科医生培养、继续教育的一个重要平台，能够提供更加符合全科医生能力建设实际的临床培训项... 详细信息

介绍上海市嘉定区全科医生在职教育区域化平台的建设与使用情况，包括平台的具体功能模块和主要特点。提示全科医生在职教育区域化平台是未来全科医生培养、继续教育的一个重要平台，能够提供更加符合全科医生能力建设实际的临床培训项目，但这些工作都尚处于起步探索阶段。

关键词：在职培训全科医生

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辅助器具全程管理模式对社区肢体残疾人日常生活活动能力的影响

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上海医药 2024年第6期45卷 42-44,57页

作者：卫琳敏卢健袁红汤伟陈嘉玲程天越戴智昊赵宏霞上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心康复医学科上海201899 上海市嘉定区中心医院康复医学科上海201800 上海市嘉定区疾病预防与控制中心环境疾病防治科上海201899 上海市嘉定区菊园新区社区卫生服务中心预防保健科上海201800

目的:探索辅助器具全程管理模式对社区肢体残疾人日常生活活动能力的影响,为开展社区残疾人康复干预、辅助器具适配工作提供依据。方法:以2021年7月起嘉定镇街道和菊园新区有辅助器具需求(有辅助器具申请登记)并且至2023年2月配置辅助... 详细信息

目的:探索辅助器具全程管理模式对社区肢体残疾人日常生活活动能力的影响,为开展社区残疾人康复干预、辅助器具适配工作提供依据。方法:以2021年7月起嘉定镇街道和菊园新区有辅助器具需求(有辅助器具申请登记)并且至2023年2月配置辅助器具至少一年的肢体残疾人为调查对象,其中嘉定镇街道残疾人为干预组共140人(男性69人,女性71人),菊园新区残疾人为对照组共142人(男性70,女性72人)。对照组行常规辅助器具适配流程,干预组在常规辅助器具适配流程的基础上实施辅助器具全程管理模式。评定两组残疾人的日常生活活动能力。结果:干预后干预组改良Barthel指数得分高于对照组[96(77,100)分比89(73,100)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辅助器具全程管理模式能改善有辅助器具需求的肢体残疾人日常生活活动能力。

关键词：肢体残疾辅助器具全程管理日常生活活动能力

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经皮穴位电刺激对老年2型糖尿病患者血糖指标影响的初步观察

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老年医学与保健 2012年第4期18卷 216-220页

作者：杨铭黄天生贾杰吴毅苏红梅吴志远吕颖朱杰王松伟陆佳敏李明芬梁展鹏复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 上海市嘉定区中医医院上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心上海市嘉定区菊园社区卫生服务中心香港理工大学康复治疗科学系

目的通过观察经皮穴位电刺激治疗对2型糖尿病老年患者血糖指标的影响，为部分运动受限的老年2型糖尿病患者寻找一种替代有氧运动的新方法。方法将60名老年2型糖尿病患者随机分为有氧运动训练组（30例）和经皮穴位电刺激治疗组（30例），... 详细信息

目的通过观察经皮穴位电刺激治疗对2型糖尿病老年患者血糖指标的影响，为部分运动受限的老年2型糖尿病患者寻找一种替代有氧运动的新方法。方法将60名老年2型糖尿病患者随机分为有氧运动训练组（30例）和经皮穴位电刺激治疗组（30例），2组患者在常规2型糖尿病药物治疗的基础上，分别进行为期2m，每天1h的有氧运动训练和每天45min的经皮穴位电刺激治疗，每周5次，为期2m。在治疗前、治疗2m结束时、及治疗结束后2m随访时，分别进行餐后2h血糖，糖化血红蛋白、血清胰岛素等指标检测。结果两组在治疗2m结束时，餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素等指标均有下降（P〈0．05）；治疗结束后2m随访时，上述各项指标虽有反弹，但是较治疗前相比仍有下降（P〈0．05）。2组间各时间点上述指标相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮穴位电刺激作为一种老年2型糖尿病患者的新型物理治疗方法，与有氧运动在改善血糖指标方面具有同样的效果，可以替代老年2型糖尿病患者的有氧运动，值得临床推广。

关键词：经皮穴位电刺激 2型糖尿病老年人有氧运动

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上海市嘉定区规范化培训后全科医生临床业务能力考试结果分析

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中国初级卫生保健 2019年第5期33卷 29-30,34页

作者：张维维陈亮周敬王涛龚丽娜李强夏秀萍上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心嘉定区全科医学培训中心上海201804 上海市中山医院上海200030 上海市嘉定区卫生和计划生育委员会上海201899

目的了解上海市嘉定区规范化培训后的全科医生临床业务能力情况,为今后全科医生的在职教育提供依据。方法组织52名经过规范化培训的全科医生参加临床业务能力考试,包括基本理论和临床技能两项内容,采用信息化理论题库和仿真模拟人进行考... 详细信息

目的了解上海市嘉定区规范化培训后的全科医生临床业务能力情况,为今后全科医生的在职教育提供依据。方法组织52名经过规范化培训的全科医生参加临床业务能力考试,包括基本理论和临床技能两项内容,采用信息化理论题库和仿真模拟人进行考试,并对考试结果进行汇总分析。结果全科医生理论考试平均分为(63.75±13.45)分,合格率为63.90%,其中,回答正确率最高的模块为内科、全科概论和外科;基本操作总平均分为(952.60±21.37)分,总合格率为100.00%;技能得分和合格率排前三位的是心肺复苏、换药和缝合;0~5年工龄组的理论考试平均分和及格率最高,10年以上工龄组的平均分和及格率最低,差异有显著性(P<0.05);0~5年工龄组的技能操作考试平均分最高,10年以上工龄组的平均分最低,差异不显著(P>0.05)。结论全科医生的临床业务能力有待加强,需要进一步完善全科医生规范化培训后的继续教育。

关键词：规范化培训全科医生临床业务能力

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多模态磁共振成像对宫颈癌化疗效果的评估价值

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第9期 70-74页

作者：刘忠柳高峰王培军同济大学附属同济医院医学影像科上海200065 上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心全科上海201800

探讨多模态磁共振成像对宫颈癌患者化疗效果的评估价值。方法收集我院2019年4月至2021年4月期间,经病理证实为宫颈癌且接受化疗的患者15例,在化疗前及化疗后1个月分别行多模态磁共振成像检查,分析化疗前后多模态磁共振成像各项检查指... 详细信息

探讨多模态磁共振成像对宫颈癌患者化疗效果的评估价值。方法收集我院2019年4月至2021年4月期间,经病理证实为宫颈癌且接受化疗的患者15例,在化疗前及化疗后1个月分别行多模态磁共振成像检查,分析化疗前后多模态磁共振成像各项检查指标的变化。结果 (1)化疗后肿瘤最大径dmax较化疗前明显减小(P<0.05);化疗后肿瘤ADCmean较化疗前明显升高(P<0.05);化疗后肿瘤R2*值较化疗前明显升高(P<0.05);化疗后肿瘤Ktrans较化疗前明显升高(P<0.05),而化疗后肿瘤Ve值较化疗前虽有所升高,但不具有明显统计学意义(P>0.05);(2)化疗前后肿瘤最大径变化Δdmax%与化疗前肿瘤基线R2*值呈明显负相关(r=-0.742,P<0.05);而与化疗前肿瘤ADCmean、Ktrans、Ve值无明显相关性(P<0.05)。结论多模态磁共振成像对宫颈癌化疗后早期效果评估具有一定价值。

关键词：多模态磁共振宫颈癌化疗

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逐瘀通下汤联合针灸对创伤性脑损伤患者脑肠轴的调节作用

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环球中医药 2024年第6期17卷 1175-1178页

作者：汝苗孙春霞沈秋梦刘慧蕾上海市第七人民医院中医科 200135 上海市嘉定区外冈镇社区卫生服务中心全科医学科

目的探讨逐瘀通下汤联合针灸对创伤性脑损伤患者脑肠轴的调节作用。方法将2021年4月~2023年3月入院的91例创伤性脑损伤患者,随机分为对照组45例和观察组46例。对照组余42例(共3例脱落)进行常规治疗。观察组余43例(共3例脱落)在对照组... 详细信息

目的探讨逐瘀通下汤联合针灸对创伤性脑损伤患者脑肠轴的调节作用。方法将2021年4月~2023年3月入院的91例创伤性脑损伤患者,随机分为对照组45例和观察组46例。对照组余42例(共3例脱落)进行常规治疗。观察组余43例(共3例脱落)在对照组基础上,运用逐瘀通下汤联合针灸治疗。统计两组患者8周的治疗效果和中医证候积分的变化。运用格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale, GCS)来评估患者意识状态。使用修正创伤评分(pediatric trauma score, RTS)评估患者受伤程度。运用功能独立性评定量表(functional independent measure, FIM)来评估患者的功能状态。运用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale, MoCA)来评估患者的认知状态。测定患者大脑中动脉的收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)、阻力指数(resistance index, RI)、平均血流速度(mean velocity, Vm)的水平。对比患者血清中二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、D-乳酸(d-lactic acid, D-LAC)、内毒素(endotoxin, ET)的水平。结果观察组总有效率为93.02%(40/43),对照组为76.19%(32/42),组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候积分低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的GCS、RTS比治疗前高(P<0.05);观察组治疗后的GCS、RTS比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的FIM、MoCA均显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后FIM、MoCA比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的PSV、RI、Vm的水平均比治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后PSV、RI、Vm的水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的DAO、D-LAC、ET均比治疗前低(P<0.05);观察组治疗后的DAO、D-LAC、ET低于对照组(P<0.05)。结论逐瘀通下汤联合针灸能够改善患者的意识状态和功能状态,提高认知功能,改善脑部血流动力学水平,可能与调节脑肠轴有关。

关键词：逐瘀通下汤针灸创伤性脑损伤意识状态功能状态认知功能血流动力学脑肠轴

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家庭医生团队管理模式在老年心房颤动患者管理中的实践及思考

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中国医药指南 2024年第16期22卷 51-55页

作者：刘慧蕾徐雪明卫家芬马瑾上海市嘉定区外冈镇社区卫生服务中心全科医学科上海201806 上海交通大学医学院附属瑞金医院体检中心上海200086

心房颤动(房颤)是一种临床常见的心律失常,随着年龄的增长,其发病率呈现显著升高趋势。房颤可导致血栓形成、脑卒中、肾功能不全等严重并发症,极大危害老年人的身心健康,降低其生活质量,并给社会造成了严重的经济负担。近年来,房颤的全... 详细信息

心房颤动(房颤)是一种临床常见的心律失常,随着年龄的增长,其发病率呈现显著升高趋势。房颤可导致血栓形成、脑卒中、肾功能不全等严重并发症,极大危害老年人的身心健康,降低其生活质量,并给社会造成了严重的经济负担。近年来,房颤的全程综合管理成为研究热点,但其规范化管理路径尚未形成,家庭医生团队模式作为一种全程闭环管理服务模式,可为老年房颤患者提供全面、连续的医疗服务新路径,本文对老年房颤的综合管理发展进行简介,并结合外冈镇社区卫生服务中心对老年房颤患者实施家庭医生团队管理路径实践中取得的成效,对怎样开展同质化、规范化房颤管理路径进行探讨及思考。

关键词：家庭医生团队管理模式老年房颤综合管理

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上海市某近郊城区老年人轻度认知障碍患病率及其影响因素分析

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中国医药导报 2019年第21期16卷 59-63,68页

作者：黄武全陆媛于德华同济大学医学院全科医学系上海200092 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心上海201800 同济大学附属杨浦医院医学全科上海200082

目的了解上海市某近郊城区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率,探讨老年MCI的危险因素,为防治老年MCI提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,于2018年7~12月抽取上海市嘉定区嘉定镇街道705名65周岁以上老年人进行一般健康状况的问卷... 详细信息

目的了解上海市某近郊城区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率,探讨老年MCI的危险因素,为防治老年MCI提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,于2018年7~12月抽取上海市嘉定区嘉定镇街道705名65周岁以上老年人进行一般健康状况的问卷调查和蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)测试。结果得到有效调查问卷703份,社区老年人MoCA-B得分为24(21,26)分,患病率为19.1%。单因素分析,与MCI组比较,非MCI组的年龄较低(P<0.05);不同文化程度、生育子女数量、居住情况、经济情况满意度、活动情况以及是否患有糖尿病、冠心病、脑卒中的社区老年人MCI患病率差异有统计学意义(P<0.05),高血压患者与非高血压患者MCI患病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.047,95%CI:1.010~1.084)、生育子女数3个及以上(OR=1.876,95%CI:1.004~3.503)、糖尿病(OR=2.003,95%CI:1.338~2.997)是MCI患病的危险因素;与子女居住在一起(OR=0.305,95%CI:0.095~0.980)、中度以上运动(OR=0.260,95%CI:0.089~0.761)是MCI患病的保护因素。结论随着年龄增加,老年人MoCA-B量表平均得分下降明显。应对高龄、活动少、非与子女同住的老人尽早开展MCI干预工作,以预防和延缓老年痴呆的发生。

关键词：老年人轻度认知功能障碍流行病学调查危险因素

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机械通气患者质谱激光病原学检测气管导管末端病原菌的特征分析

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检验医学与临床 2022年第15期19卷 2068-2072页

作者：王莉汪婉婷李武林孙亚蒙豆振锋姜婷婷徐军吴晓上海健康医学院附属嘉定区中心医院急诊科上海201800 上海市嘉定区嘉定工业区社区卫生服务中心全科医学科上海201800 上海柏辰中心实验室上海200233

目的基质辅助激光解析电离飞行时间质谱检测,探讨机械通气患者气管导管末端病原菌的临床特征及相关影响因素。方法选取2019-2020年上海健康医学院附属嘉定区中心医院急诊ICU收治的机械通气患者共105例为研究对象,记录所有患者入院时的... 详细信息

目的基质辅助激光解析电离飞行时间质谱检测,探讨机械通气患者气管导管末端病原菌的临床特征及相关影响因素。方法选取2019-2020年上海健康医学院附属嘉定区中心医院急诊ICU收治的机械通气患者共105例为研究对象,记录所有患者入院时的一般人口学资料(性别、年龄)及合并症(高血压病、糖尿病等),计算并记录急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分),记录导管留置原因及留置时间,随访患者并记录住院天数及预后,统计分析气管导管末端病原菌的临床特征。结果机械通气患者ICU总体病死率为36.2%。纳入患者气管导管末端检出病原菌105株,其中革兰阳性菌11株,占10.5%;革兰阴性菌86株,占81.9%;真菌8株,占7.6%。病原菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌为主。相较于2019年,2020年肺炎克雷伯菌的检出率增加(P<0.001)。鲍曼不动杆菌的检出率在<65岁组和≥65岁组之间,以及导管留置时间≤6 d组和导管留置时间>6 d组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。ICU总体病死率随着病原菌菌种的增多而增加(P<0.05)。检出耐药菌50例,均为革兰阴性菌,占所有病原菌株的47.6%(50/105)。耐药菌的发生与导管留置时间呈正相关(r=0.246,P=0.011)。结论机械通气患者气管导管末端病原菌以革兰阴性杆菌占比最高,其中以鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌为主;鲍曼不动杆菌的检出率与患者年龄、导管留置时间存在关联,肺炎克雷伯菌检出率有上升趋势;存在复合病原菌的患者,ICU病死率显著增加;耐药菌的发生与导管留置时间密切相关。

关键词：机械通气气管导管末端病原菌临床特征相关影响因素

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