检索结果-内蒙古大学图书馆

中国脑血管病杂志 2018年第2期15卷 73-76页

作者：丁勇王飞徐婷婷王莉沈丽娟吴晓刘跃史萍胡善友上海市嘉定区中心医院急诊科 201800 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899 上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心上海市嘉定区中心医院检验科 201800

目的探讨脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾性连续性纳入2014年1月至2015年7月在上海市嘉定区中心医院急诊科就诊的脑出血患者209例,分析患者的一般资料,根据住院期间是否发生SAP,分为SAP组(73... 详细信息

目的探讨脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾性连续性纳入2014年1月至2015年7月在上海市嘉定区中心医院急诊科就诊的脑出血患者209例,分析患者的一般资料,根据住院期间是否发生SAP,分为SAP组(73例)和非SAP组(136例)。以脑出血评分为评估依据,分析SAP的发生率及病死率;以脑出血评分预判SAP的发生,绘制受试者工作特征曲线,并计算敏感度、特异度及最佳截值。结果 (1)脑出血患者SAP的发生率为34.9%(73/209),病死率为21.1%(44/209)。(2)SAP组和非SAP组的年龄分别为(73±12)和(63±14)岁,血肿体积为23.4(9.6,51.1)和6.2(3.1,16.0)ml,脑出血评分为2(1,3)和1(0,2),两组差异均有统计学意义(均P<0.01)。SAP组比非SAP组格拉斯哥昏迷评分显著降低[8(4,11)分和15(13,15)分,P<0.01]。以脑出血评分预判SAP发生的受试者工作特征曲线下面积为0.775(95%CI:0.709~0.842,P<0.01)。当约登指数最大值为0.453时,对应的脑出血评分最佳截值为2分,其敏感度为74%,特异度为71%,阳性预测值为0.58,阴性预测值为0.84。结论脑出血患者SAP的发生率较高,脑出血评分有一定预测SAP发生的临床价值,临床需重视脑出血评分≥2分的脑出血患者发生SAP的风险。

关键词：脑出血卒中相关性肺炎脑出血评分预测价值

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喜棣助孕、安胎经验思想总结及社区传承运用展望

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中国社区医师 2019年第10期35卷 101-101,103页

作者：王云霞韩美仙沙喜庄永兰施伟喜棣上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心中医科 201801 上海市嘉定区中医医院妇科 201800 上海市嘉定区中医医院肛肠科 201800 上海市嘉定区菊园社区卫生服务中心 201800

随着社区与二三级医院的联动,中医全科医师有机会参与名老中医工作室的建设和跟师学习,传承和发展名老中医思想并在社区中学有所长,发挥全科医师优势,更好地服务百姓。笔者有幸参与上海市基层名老中医喜棣工作室的建设和学习,得喜师指点... 详细信息

随着社区与二三级医院的联动,中医全科医师有机会参与名老中医工作室的建设和跟师学习,传承和发展名老中医思想并在社区中学有所长,发挥全科医师优势,更好地服务百姓。笔者有幸参与上海市基层名老中医喜棣工作室的建设和学习,得喜师指点,受益匪浅。

关键词：名老中医跟师传承社区

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住院医师规范化培训学员科研能力的现状及对策研究

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上海医药 2019年第24期40卷 9-12页

作者：徐辉翟怡张晓琼郑淑萍上海市嘉定区卫生健康委员会基层卫生科上海201800 上海市嘉定区中心医院教学办上海201800 上海市普陀区宜川街道社区卫生服务中心医务科上海200065 上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心科教办上海201803

目的:对上海市嘉定区全科住院医师规范化培训的学员进行科研能力现状调研,并针对现状提出对策。方法:选取2018年10月—2019年5月在上海市嘉定区住院医师规范化培训社区基地规培的81名全科医师进行问卷调查,发放问卷81份,剔除无效问卷8份... 详细信息

目的:对上海市嘉定区全科住院医师规范化培训的学员进行科研能力现状调研,并针对现状提出对策。方法:选取2018年10月—2019年5月在上海市嘉定区住院医师规范化培训社区基地规培的81名全科医师进行问卷调查,发放问卷81份,剔除无效问卷8份,问卷有效回收率为90.1%。结果:愿意参加科研的学员仅39名(53.5%),认为社区需要开展科研活动的学员有55名(75.3%),认为开展社区科研存在困难的学员51名(69.9%);规范化培训期间没有或很少参加科研培训的69名(94.5%),没有参加或偶尔参加科研活动的66名(90.4%);临床工作中能够提出解决问题设想的14名(19.2%),较少和无法做到的33名(45.2%);经常阅读医学期刊的8名(11.0%),有31名了解包括万方和知网在内的数据库(42.5%),能够制定科研计划的6名(8.2%)。结论:在全科医师的规范化培训中应注重其科研思维、科研能力和科研方法的建立和培养,临床和科研并重的全科医师才能肩负起全科医学发展的重任。

关键词：全科住院医师规范化培训科研能力现状

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熏蒸疗法治疗稳定期肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

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中国全科医学 2018年第10期21卷 1244-1249页

作者：张喆葛玲玉陈润蔡以生金莉莎上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心 201802 上海市嘉定区中医医院中医内科 201800 上海市嘉定区南翔医院医务科 201802

目的探讨熏蒸疗法联合常规西医治疗稳定期肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年7月在上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心建档的稳定期肺肾气虚型COPD患者150例。采用随机数字表法将所有患者分... 详细信息

目的探讨熏蒸疗法联合常规西医治疗稳定期肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年7月在上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心建档的稳定期肺肾气虚型COPD患者150例。采用随机数字表法将所有患者分为对照组、口服中药组、熏蒸组,每组50例。对照组患者采用常规西医治疗方法,口服中药组患者在对照组的基础上采用口服补肺汤加减治疗,熏蒸组患者在对照组的基础上采用熏蒸治疗。比较3组患者干预前和干预后6个月时肺功能、COPD急性加重(AECOPD)次数、自我评估测试(CAT)问卷评分、6 min步行距离(6MWD)。结果干预及随访过程中对照组1例、口服中药组5例患者退出研究,最终纳入数据分析的患者为对照组49例、口服中药组45例、熏蒸组50例。干预后6个月时,3组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1实际值/预计值与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1实际值/预计值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后6个月期间,3组AECOPD次数少于干预前6个月,差异有统计学意义(P<0.05);口服中药组、熏蒸组AECOPD次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月时,3组CAT问卷评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);口服中药组、熏蒸组CAT问卷评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月时,口服中药组和熏蒸组6MWD长于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);口服中药组、熏蒸组6MWD均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熏蒸疗法联合常规西医治疗对稳定期肺肾气虚型COPD患者肺功能无明显改善,但可明显减少急性发作次数、改善自身症状及增加步行距离,对提高患者生活质量有益。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性熏蒸疗法补肺汤治疗结果

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中医治疗心悸的现状及进展研究

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中国社区医师 2019年第5期35卷 7-8页

作者：王冬梅张建平李良张珩上海市嘉定工业区社区卫生服务中心医务科 2201815 上海市嘉定区中医医院中医内科 201800

心悸是指自觉心脏跳动的不适感或者心慌感,是由于患者心的气血阴阳亏损,并由虚产生的"黏、痰、瘀"等病理产物,使患者心的气血阴阳进一步亏损,形成恶性循环。而随着近年来人们生活饮食方式的改变,工作压力的增加,心悸发病率逐... 详细信息

心悸是指自觉心脏跳动的不适感或者心慌感,是由于患者心的气血阴阳亏损,并由虚产生的"黏、痰、瘀"等病理产物,使患者心的气血阴阳进一步亏损,形成恶性循环。而随着近年来人们生活饮食方式的改变,工作压力的增加,心悸发病率逐年升高,对患者形成诸多消极影响。因而,本文将简要分析心悸的病因病机,并结合中医辨证论治,简述心悸的中医治疗现状及进展,为患者的临床治疗提供参考。

关键词：活血定悸汤中医治疗心悸辨证论治

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对养老机构护理员进行手卫生护理干预的效果评价

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上海医药 2019年第8期40卷 56-58页

作者：王亚萍上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心医院感染科上海201801

目的 :评估对养老机构护理员实施手卫生护理干预的效果。方法 :选取上海市嘉定区马陆镇福利院65名护理员作为研究对象,其中男性4名(6.15%),女性61名(93.85%)。通过干预前后问卷调查及微生物检测评价干预效果。结果 :干预后护理员的手卫... 详细信息

目的 :评估对养老机构护理员实施手卫生护理干预的效果。方法 :选取上海市嘉定区马陆镇福利院65名护理员作为研究对象,其中男性4名(6.15%),女性61名(93.85%)。通过干预前后问卷调查及微生物检测评价干预效果。结果 :干预后护理员的手卫生相关知识知晓率和手卫生指征知晓率均有明显升高(31.25%比90.77%,P <0.01和47.99%比90.55%,P <0.01);护理员的手卫生微生物检测合格率也由61.35%提高到98.46%(P <0.01)。结论 :护理干预能有效提高养老机构护理员手卫生知识知晓率及洗手的准确性,减少养老机构在住老人发生感染性疾病的风险。

关键词：护理干预护理员手卫生知识和行为效果评价

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CEA、CA199、CA724、NSE和CYFR211联合检测对老年胃癌的诊断价值

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中国老年学杂志 2018年第23期38卷 5701-5703页

作者：徐超黄秋兰杜金龙伍成斌侯惠丽上海市嘉定区南翔医院上海201802 上海奉城医院上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA) 199、CA724、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角质蛋白(CYFR211)联合应用对老年胃癌的诊断价值。方法根据临床资料分组,老年胃癌患者纳入恶性组(52例),胃部良性病变者纳入良性组(60例)... 详细信息

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA) 199、CA724、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角质蛋白(CYFR211)联合应用对老年胃癌的诊断价值。方法根据临床资料分组,老年胃癌患者纳入恶性组(52例),胃部良性病变者纳入良性组(60例),健康者纳入对照组(60例),均取血清样本检验5种肿瘤标志物表达,并经统计学分析联合使用的敏感度和特异性。结果恶性组5种肿瘤标志物的表达水平和阳性率均显著高于良性组和对照组(P<0. 05),5种标志物联合检测敏感度显著高于3种或3种联合(P<0. 05),但特异性无显著差异(P>0. 05)。结论联合应用5种肿瘤标志物诊断老年胃癌具有更高敏感度,NSE和CYFR211价值的研究仍需深入。

关键词：胃癌肿瘤标志物糖类抗原

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BMI、血尿酸水平与老年冠心病合并慢性心力衰竭的相关性分析

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检验医学与临床 2019年第4期16卷 548-550页

作者：侯明建常舢舢许河南霍永彦上海市嘉定区迎园医院全科门诊 201808 上海市嘉定区迎园医院康复病房 201808 上海市嘉定区徐行镇社区卫生服务中心全科医疗 201809

目的评估体质量指数(BMI)和血尿酸水平与老年冠心病合并慢性心力衰竭(简称心衰)的关系,从而筛选高危人群。方法对在上海市嘉定区迎园医院治疗的421例60岁以上冠心病患者进行分析。比较一般资料及实验室指标在单纯冠心病和冠心病合并心... 详细信息

目的评估体质量指数(BMI)和血尿酸水平与老年冠心病合并慢性心力衰竭(简称心衰)的关系,从而筛选高危人群。方法对在上海市嘉定区迎园医院治疗的421例60岁以上冠心病患者进行分析。比较一般资料及实验室指标在单纯冠心病和冠心病合并心衰患者中的分布;采用多因素Logistic回归分析BMI和血尿酸对老年冠心病合并慢性心衰患者的影响;分层分析探讨血尿酸水平在BMI各亚组与老年冠心病合并慢性心衰的关系。结果多因素分析发现,超重、肥胖及高血尿酸水平均是老年冠心病合并慢性心衰的危险因素,OR(95%CI)分别为3.587(1.778～7.238)、7.164(2.944～17.436)和1.003(1.001～1.005),且血尿酸水平在高BMI(超重/肥胖)的人群中仍与冠心病合并慢性心衰相关。结论高BMI和高血尿酸水平是老年冠心病合并心衰的危险因素,BMI和血尿酸的实验室检查结果对老年冠心病合并心衰患者的筛查具有潜在的重要价值。

关键词：体质量指数尿酸冠心病心力衰竭

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社区综合防治措施在儿童支气管哮喘临床缓解期的作用

引用

健康之友 2020年第12期 119页

作者：陈恩慧上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心上海 201802

目的:探究社区综合防治措施在儿童支气管哮喘患儿缓解期中的作用.方法:抽取2017年11月-2018年11月间与我院就诊的58例支气管哮喘临床缓解期患儿进行临床研究,所有患儿均进行随机分组处理,其中观察组患儿施行社区综合防治措施,对照组患... 详细信息

目的:探究社区综合防治措施在儿童支气管哮喘患儿缓解期中的作用.方法:抽取2017年11月-2018年11月间与我院就诊的58例支气管哮喘临床缓解期患儿进行临床研究,所有患儿均进行随机分组处理,其中观察组患儿施行社区综合防治措施,对照组患儿则应用常规治疗方案,对两组患儿治疗后不同时间段的依从性评分差异和缓解期哮喘发作频率进行比较.结果:经统计学软件对本研究中各项观察指标数据差异进行验证处理后发现,观察组患儿治疗一个月、半年和一年时的依从性评分均高于对照组(P﹤0.05),且观察组患儿哮喘发作频率也要低于对照组,P﹤0.05.结论:在儿童支气管哮喘临床缓解期中应用社区综合防治措施,有助于患儿治疗差异依从性的提升,且该措施的应用还有助于降低患儿支气管哮喘临床缓解期的急性发作,值得进一步推广.

关键词：社区综合防治措施儿童支气管哮喘缓解期

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嘉定区区域远程超声诊断中心健康运行与质量管理初探

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中国医疗设备 2019年第10期34卷 132-135页

作者：徐荣田源何梅杨德斌王迎春何燕锋严凌凌上海健康医学院附属嘉定区中心医院医务科上海201800 上海健康医学院附属嘉定区中心医院超声影像科上海201800 上海市嘉定区卫生事务管理中心上海201800 上海市嘉定区江桥镇(金沙)社区卫生服务中心功能科上海201803 上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心功能科上海201804

在"强基层、重社区"的医改背景下,上海市嘉定区以集约化医疗模式为抓手推进分级诊疗的落地实施。由嘉定区卫计委牵头,依托嘉定区中心医院建设区域远程超声诊断中心,于2017年3月试运行,2018年1月正式投入运营。我们在区域远程... 详细信息

在"强基层、重社区"的医改背景下,上海市嘉定区以集约化医疗模式为抓手推进分级诊疗的落地实施。由嘉定区卫计委牵头,依托嘉定区中心医院建设区域远程超声诊断中心,于2017年3月试运行,2018年1月正式投入运营。我们在区域远程超声诊断中心的建设、推进、运行和质量管理方面进行的尝试和探索,为患者提供了一体化、连续性的超声诊断治疗服务,构建了"政府主导、分级协作、合同管理、绩效支付"的新型分级诊疗模式的集约化医疗中心。同时网络化质量控制平台的应用可以方便地推行超声诊断操作规范,提高质量管理效率,促进医学超声学科的健康发展。

关键词：超声诊断中心分级诊疗双向转诊远程医疗

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