检索结果-内蒙古大学图书馆

上海医药 2015年第8期36卷 36-37页

作者：印建慧丁小娥浦小弟上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心上海201802

目的:探讨在家庭医生制服务下长期卧床老年压疮患者家庭内规范护理后的效果。方法:收集2013年社区卫生服务中心长期卧床或生活不能自理的不同程度压疮老年患者49例,处于淤血红润期11例,炎症浸润期18例,溃疡期Ⅰ度14例,溃疡期Ⅱ度6例。... 详细信息

目的:探讨在家庭医生制服务下长期卧床老年压疮患者家庭内规范护理后的效果。方法:收集2013年社区卫生服务中心长期卧床或生活不能自理的不同程度压疮老年患者49例,处于淤血红润期11例,炎症浸润期18例,溃疡期Ⅰ度14例,溃疡期Ⅱ度6例。对患者进行1年的家庭内压疮规范护理。结果:49例患者中压疮治愈41例,占83.6%,好转7例,占14.2%,无效1例,占2%。结论:由患者、家属、家庭医生社区护士共同参与的医疗保健服务模式,有利于长期卧床老年压疮患者的病情康复。

关键词：压疮规范护理家庭医生制服务

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高血压病人家庭内血压自我检测对饮食结构及血脂变化的分析

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中国卫生产业 2015年第27期12卷 91-93页

作者：浦小弟张喆上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心上海201802

目的通过团队服务指导并规范社区原发性高血压病人进行家庭内血压自我检测,使病人对自身健康引起重视,主动接受健康宣教,自动调节饮食结构、健康饮食,从而使自身血脂得到改善。方法对进入课题的原发性高血压病人100例随机分为两组。所... 详细信息

目的通过团队服务指导并规范社区原发性高血压病人进行家庭内血压自我检测,使病人对自身健康引起重视,主动接受健康宣教,自动调节饮食结构、健康饮食,从而使自身血脂得到改善。方法对进入课题的原发性高血压病人100例随机分为两组。所有患者保持原有常规治疗及健康宣教不变的情况下,对干预组进行自测血压规范培训,每天进行自我检测,每月由团队医师当面指导规范检测血压方法;对照组每月由团队医师测压1次。1年后对两组饮食结构及血脂进行分析比较。结果 1年后,干预组饮食结构、血脂与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);与干预前相比,干预组饮食结构有明显改变,血脂得到改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依托团队服务,可使社区原发性高血压病人得到规范的家庭内血压自我检测的指导,通过每日自我检测血压,可使病人对自身健康引起重视,主动接受健康宣教,学习如何健康饮食,从而调整饮食结构,并且使血脂得到改善。

关键词：原发性高血压病人家庭血压自我检测血脂

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亚慢性砷暴露大鼠血清脂代谢相关差异表达蛋白的筛选和验证

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中华地方病学杂志 2016年第6期35卷 401-405页

作者：张锦慧宋选波李颖纪晓红孙洪娜王慧赵丽军孙殿军哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地氟病防治研究所国家卫生计生委病因流行病学重点实验室(23618504)、黑龙江省普通高校病因流行病学重点实验室哈尔滨150081 上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心上海201802 哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心哈尔滨150081

目的筛选亚慢性砷暴露大鼠血清差异表达蛋白，并对与脂代谢有关的蛋白进行验证．为研究砷暴露人群脂代谢相关疾病的发生提供线索。方法将60只Wistar大鼠按体重采用随机数字表法分为对照组和低、中、高剂量染砷组，各组饮水中亚砷酸钠含... 详细信息

目的筛选亚慢性砷暴露大鼠血清差异表达蛋白，并对与脂代谢有关的蛋白进行验证．为研究砷暴露人群脂代谢相关疾病的发生提供线索。方法将60只Wistar大鼠按体重采用随机数字表法分为对照组和低、中、高剂量染砷组，各组饮水中亚砷酸钠含量分别为0、2、10、50mg／L，每组15只。实验周期为12周。利用相对和绝对同位素定量标记（Isobaric tags for relative and absolute quantitation，iTRAQ）蛋白质组学技术筛选对照组与高剂量染砷组之间的血清差异表达蛋白。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对筛选出的可能与脂代谢有关的差异表达蛋白进行验证。结果大鼠血清中共鉴定出201个蛋白，有12个蛋白的表达量在对照组和高剂量染砷组间存在显著性差异，其中与脂代谢有关的为载脂蛋白A-Ⅱ（上调：高剂量染砷组／对照组=1．40）和脂联素（下调：高剂量染砷组／对照组=0．75）。ELISA法验证结果表明，对照组和低、中、高剂量染砷组大鼠血清载脂蛋白A-Ⅱ含量分别为（4．37±1．08）、（5．04±0．37）、（4．94±0．84）、（4．65±0．61）μg／L，组间比较差异无统计学意义（F=2．071，P〉0．05）；4组大鼠血清脂联素含量分别为（1．06±0．43）、（0．95±0．42）、（0．88±0．28）、（0．54±0．17）mg／L，与对照组比较，高剂量染砷组表达水平显著下降（P〈0．05）。结论利用iTRAQ蛋白质组学技术筛选出一组与亚慢性砷暴露有关的大鼠血清差异表达蛋白，并初步验证脂联素有可能作为砷暴露致健康损害的生物标志物。

关键词：砷暴露相对和绝对同位素定量标记血清生物标志物载脂蛋白A-Ⅱ 脂联素

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者NT-proBNP水平与预后的关系

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临床荟萃 2015年第11期30卷 1265-1268页

作者：陆秋霞陈希吴晓胡善友王莉上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心上海201800 上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心上海201801 上海市嘉定区中心医院急诊科上海201800

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与其30天预后的相关性。方法连续选择2013年1月至2014年12月上海市嘉定区中心医院急诊科收住的AECOPD患者455例,根据临床转归分为存活组(n=411)和... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与其30天预后的相关性。方法连续选择2013年1月至2014年12月上海市嘉定区中心医院急诊科收住的AECOPD患者455例,根据临床转归分为存活组(n=411)和死亡组(n=43),比较两组患者的临床资料和实验室指标;根据患者的NT-proBNP水平分为正常值组与异常值组,再根据NT-proBNP水平的三分位数分为低值组、中值组和高值组,分别比较各组间的30天病死率;对NT-proBNP水平与预后指标进行相关性分析。结果死亡组的NTproBNP水平显著高于存活组(P<0.01),同时,死亡组的心力衰竭合并率及降钙素原(PCT)显著增高(P<0.01),而血清白蛋白(ALB)显著低于存活组(P<0.01)。NT-ProBNP异常组的病死率显著高于正常组(P<0.01),且30天病死率随着NT-ProBNP水平的增高而增高(P<0.05);NT-proBNP水平与30天病死率呈正相关(r=0.246,P<0.01),与PCT呈正相关(r=0.406,P<0.01),与ALB呈负相关(r=-0.345,P<0.01);NT-proBNP水平预判死亡时,其曲线下面积为0.742,约登指数最大为0.418,最佳截断值0.826,敏感度为0.744,特异度为0.674。结论在AECOPD患者中,NT-proBNP水平与患者的30天预后密切相关,对AECOPD患者的预后判断有重要的参考价值。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性利钠肽,脑死亡率

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血清胃蛋白酶原及胃泌素在胃部疾病中的表达及意义

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胃肠病学和肝病学杂志 2015年第3期24卷 281-283页

作者：胡丽波谢津璧万坚张慧刘艳丽毛峻岭上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心上海201802 上海市嘉定区中心医院消化内科

目的检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值及胃泌素-17(G-17),探讨血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值变化及G-17与不同胃黏膜疾病的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法定量测定414例不同胃黏膜疾病患者... 详细信息

目的检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值及胃泌素-17(G-17),探讨血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值变化及G-17与不同胃黏膜疾病的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法定量测定414例不同胃黏膜疾病患者的血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),对其进行统计学分析。结果 (1)PGⅠ水平比较:慢性萎缩性胃炎组、胃癌组的PGⅠ水平均显著低于胃溃疡组和慢性非萎缩性胃炎组(P<0.05);(2)PGⅡ水平比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组、胃癌组PGⅡ水平均显著低于胃溃疡组(P<0.05);(3)PGⅠ/PGⅡ比值比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组的PGⅠ/PGⅡ比值均显著高于胃溃疡组(P<0.05);而胃癌组显著低于胃溃疡组(P<0.05);(4)G-17水平比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组均显著高于胃溃疡组和胃癌组(P<0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值、G-17水平的变化与胃黏膜病变密切相关,对胃部疾病的诊断及筛查具有重要的临床意义。

关键词：胃蛋白酶原胃泌素萎缩性胃炎胃溃疡胃肿瘤

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结直肠癌155例分析

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上海医药 2015年第2期36卷 30-32页

作者：蒲静刘苏上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心上海201802 上海市闸北区中心医院上海200070

目的：分析结直肠癌的临床变化特点,为临床诊治提供依据。方法：收集2009年10月-2013年1月经结肠镜病理确诊的结直肠癌患者155例,按年龄分为青年组（〈45岁）11例（7.1%）、中年组（45~60岁）43例（27.7%）和老年组（〉60岁）101例（6... 详细信息

目的：分析结直肠癌的临床变化特点,为临床诊治提供依据。方法：收集2009年10月-2013年1月经结肠镜病理确诊的结直肠癌患者155例,按年龄分为青年组（〈45岁）11例（7.1%）、中年组（45~60岁）43例（27.7%）和老年组（〉60岁）101例（65.2%）,对患者的主要临床表现、肿瘤部位、病理学类型、临床病理分期进行回顾性分析。结果：所有患者均以便血及黏液便为主要临床症状,青年组、中年组和老年组腹痛、腹泻的发生率分别为18.2%和9.1%,34.9%和41.9%、34.7%和19.8%。老年组便秘、急性肠梗阻的发生率为24.8%,青年组无发生。三组患者的发病部位均以直肠为主,占34.8%（54/155）。三组肿瘤的病理学类型均以中分化腺癌最多,占60.0%（93/155）,但青年组（45.5%）的低分化癌比例明显高于中年组（7.0%）和老年组（5.0%）。临床分期以中晚期为主,Dukes B、C、D期分别占17.4%、34.8%、34.8%,Dukes A期仅占9.0%。结论：结直肠癌患者仍以老年人为主,目前有年轻化趋势,病理类型主要为腺癌,绝大部分患者发病时已处于中晚期。

关键词：结直肠癌临床症状病变部位病理类型

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探究高血压患者系统健康教育干预效果观察

探究高血压患者系统健康教育干预效果观察

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中国转化医学和整合医学研讨会

作者：陆秋霞上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心医教科

目的:探析高血压患者系统健康教育干预的临床效果。方法:将我院2012年3月-2013年9月门诊的120例高血压患者作为研究对象,其中给予对照组常规治疗,而观察组在常规治疗的基础上,再给予系统健康教育联合干预,对比分析两组治疗效果。结果:... 详细信息

目的:探析高血压患者系统健康教育干预的临床效果。方法:将我院2012年3月-2013年9月门诊的120例高血压患者作为研究对象,其中给予对照组常规治疗,而观察组在常规治疗的基础上,再给予系统健康教育联合干预,对比分析两组治疗效果。结果:经过一段时间健康教育,观察组患者在用药依从性、血压控制、健康运动以及合理膳食方面均优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用系统健康教育干预对高血压患者进行护理,不仅可以提高治疗依从性、降低并发症发生率,在一定程度上还能提高治疗效果,改善患者预后生活质量。

关键词：高血压健康教育

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老年2型糖尿病患者尿微量清蛋白/尿肌酐与脂蛋白(a)的相关性研究

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中国全科医学 2014年第6期17卷 619-622页

作者：喻萍朱敏上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心 201802 复旦大学附属华山医院老年科

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者尿微量清蛋白/尿肌酐(UACR)与脂蛋白(a)〔Lp(a)〕的相关性。方法选取2011年1月—2012年10月本院收治T2DM患者106例和非糖尿病的其他疾病患者30例(非糖尿病对照组)。根据UACR将T2DM患者分为糖尿病肾病组(... 详细信息

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者尿微量清蛋白/尿肌酐(UACR)与脂蛋白(a)〔Lp(a)〕的相关性。方法选取2011年1月—2012年10月本院收治T2DM患者106例和非糖尿病的其他疾病患者30例(非糖尿病对照组)。根据UACR将T2DM患者分为糖尿病肾病组(UACR≥30 mg/g,50例)和糖尿病非肾病组(UACR<30mg/g,56例)。检测各组患者的生化指标及尿微量清蛋白,采用Pearson相关分析各指标与UACR的相关性,然后采用Logistic回归分析T2DM患者UACR的危险因素。结果 (1)3组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、Lp(a)、尿素、肌酐、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及UACR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)非糖尿病对照组和糖尿病非肾病组Lp(a)水平与UACR无相关性(r=-0.290,P=0.120;r=0.163,P=0.230);糖尿病肾病组Lp(a)水平与UACR呈正相关(r=0.363,P<0.01)。(3)单因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、舒张压、LDL-C、ApoB、Lp(a)、HbA1c、空腹C肽(FCP)为UACR可能的危险因素(P<0.2);而多因素Logistic回归分析显示,FCP、糖尿病病程、Lp(a)为UACR的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者Lp(a)水平与UACR呈正相关,且Lp(a)水平为影响UACR的独立危险因素,提示Lp(a)可间接反映T2DM患者的肾脏损害程度。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾病白蛋白尿脂蛋白(A) 尿微量清蛋白尿肌酐

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家庭病床在社区卫生服务中的作用探讨

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中国保健营养 2015年第11期25卷 282-282页

作者：浦小弟陈晓斌上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心上海201802

目的探索家庭病床在社区卫生服务中的作用.方法对南翔镇社区卫生服务中心2013年1月至12月建立的363张家庭病床的各项数据进行统计分析.结果 2013年1-12月南翔镇社区卫生服务中心建立家庭病床363张,家庭病床全年总的药品费用为178.8万... 详细信息

目的探索家庭病床在社区卫生服务中的作用.方法对南翔镇社区卫生服务中心2013年1月至12月建立的363张家庭病床的各项数据进行统计分析.结果 2013年1-12月南翔镇社区卫生服务中心建立家庭病床363张,家庭病床全年总的药品费用为178.8万元,药占比82.9％;全年家庭病床查床日23760天;全年上门补液1891人次,上门肌肉注射350人次,上门换药(包括导尿、拆线)1733人次;双向转诊(指家庭病床)69人次.结论家庭病床是一种方便社区老年慢性病患者获得连续性医疗卫生服务、提高基本医疗卫生服务可及性的有效方法.

关键词：家庭病床社区卫生服务作用

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上海市社区糖尿病管理模式现况调查及对英国质量与结果框架管理模式的借鉴

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中国全科医学 2014年第19期17卷 2255-2258页

作者：汤春红韩昌绍王纲刘军郑文韬徐绮杨建玲刘亮章璞陆颖范凯建诸春燕王玉徐宜张洁上海市闵行区江川社区卫生服务中心 200240 复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心上海市闵行区龙柏社区卫生服务中心上海市宝山区大场镇社区卫生服务中心上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心上海市黄浦区淮海中路社区卫生服务中心上海市宝山区庙行镇社区卫生服务中心上海市嘉定区新成路街道社区卫生服务中心上海市普陀区曹家渡街道社区卫生服务中心上海市静安区五里桥街道社区卫生服务中心上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心

目的了解上海市社区糖尿病防治模式现况,并借鉴英国质量与结果框架(QOF)管理模式进行改进。方法选择2011年参加上海市卫生局"英中卫生创新伙伴上海市全科医师培训项目"的12名全科医生所在的社区,通过问卷调查的形式了解各社... 详细信息

目的了解上海市社区糖尿病防治模式现况,并借鉴英国质量与结果框架(QOF)管理模式进行改进。方法选择2011年参加上海市卫生局"英中卫生创新伙伴上海市全科医师培训项目"的12名全科医生所在的社区,通过问卷调查的形式了解各社区糖尿病管理基本情况、管理模式、考核标准、绩效拨付方式和存在问题。结果参与调查的12家社区均已开展糖尿病管理,平均管理人数达1 707例。12家社区中,有8家(66.7%)社区建立了以全科医生或内科医生为主体,护士和防保医生共同参与的全科管理团队;有2家(16.7%)社区目前糖尿病管理主要由护士、防保医生参与管理。12家社区中,以门诊随访为主的有9家(占66.7%),以上门随访为主的有2家(占16.7%),还有1家以电话随访为主(占8.3%)。12家社区中,有7家(占58.3%)社区全部实现了糖尿病信息化管理,5家(占41.7%)社区部分实现信息化管理。12家社区糖尿病管理质量考核指标中,只有2家(16.7%)社区将质量考核指标全部列出。12家社区均将患者血糖控制率列为主要评价指标,平均为63.8%;4家(33.3%)社区将血糖检测频次符合率列为评价指标,平均为92.3%;3家(25.0%)社区将糖化血红蛋白控制率列为评价指标,平均为44.8%;4家(33.3%)社区将规范管理率列为评价指标,平均为90.9%。调查的12家社区中,2家(16.7%)社区已实现糖尿病管理专项经费拨付,且以季度下拨经费;其余10家(83.3%)社区未完全实现按专项拨付,主要以预防保健项目综合经费打包形式下拨,以月、季度、半年度或年度形式发放。结论上海的社区糖尿病管理模式主要为以全科医生或内科医生为主,护士和防保医生共同参与的全科团队管理模式;主要质量考核指标为血糖控制率。结合英国QOF中糖尿病的质量管理指标,上海需建立统一的质量考核、效果评价指标,实施按项目经费拨付。

关键词：糖尿病管理模式问卷调查上海

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