检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2023年第S01期26卷 10-12页

作者：陈亮张向杰龚丽娜张辰上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心 201804 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200030 上海市嘉定区卫生健康委员会 201899

目的探索区域化全科医学培训中心在社区全科医生培养中的应用效果。方法2017—2021年对上海市嘉定区所有全科医生采用SAPPER(Standardized标准化,Appraise评价,Plan计划,Practice实践,Examine考核,Repeat重复)模式进行临床能力培训,并开... 详细信息

目的探索区域化全科医学培训中心在社区全科医生培养中的应用效果。方法2017—2021年对上海市嘉定区所有全科医生采用SAPPER(Standardized标准化,Appraise评价,Plan计划,Practice实践,Examine考核,Repeat重复)模式进行临床能力培训,并开展START(Standardized reception标准化接诊,Teach讲课练习,Analysis病例分析,Research科研项目,Training技能训练)法进行师资培训、专项技能培训及科研能力培训;评价综合临床能力在培训前后的差异。结果培训后,全科医生在妇产科学、儿科学、预防医学、康复医学、皮肤病学方面的理论知识高于培训前(P<0.01);但在内科学、外科学、传染病学、耳鼻喉学、眼科学方面提高不明显(P>0.05)。在妇科检查、电除颤、儿童生长发育检查、止血包扎、导尿术、清创缝合方面均高于培训前(P<0.01);但在气管插管、心肺复苏和换药方面提高不明显(P>0.05)。培训前的考核评分、学历及职称是培训效果的影响因素(P<0.01)。结论在区域内建设全科医学培训中心,有助于基层医疗机构全科医生综合业务能力的提升。

关键词：全科医学区域化培训分析

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基于洋葱模型的社区全科医生岗位胜任力评价指标体系构建研究

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中国全科医学 2022年第31期25卷 3955-3959页

作者：连国华陈亮张向杰张辰程菊上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心全科医学科 201804 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200030

背景社区全科医生作为居民健康的“守门人”,其服务能力的高低直接决定着服务质量的好坏。但目前对社区全科医生岗位胜任力的要求尚不明确,应用性研究相对较少。目的构建适合社区全科医生的岗位胜任力评价指标体系。方法于2021年1月,采... 详细信息

背景社区全科医生作为居民健康的“守门人”,其服务能力的高低直接决定着服务质量的好坏。但目前对社区全科医生岗位胜任力的要求尚不明确,应用性研究相对较少。目的构建适合社区全科医生的岗位胜任力评价指标体系。方法于2021年1月,采用文献研究法,基于洋葱模型构建社区全科医生岗位胜任力评价指标体系的初始条目池。于2021年2—3月,采用目的抽样法选取全科医疗和管理领域专家52名,开展两轮专家咨询,根据函询结果对指标体系进行筛选、完善;采用层次分析法,确定各项指标的权重。结果两轮函询的问卷回收率均为100.0%(52/52),专家权威系数为0.91,判断依据系数为0.904,对指标的熟悉程度系数为0.916。最终构建的指标体系包括6个一级指标、15个二级指标、48个三级指标。其中,一级指标及其权重分别为基本条件(0.0857)、临床业务能力(0.4361)、公共卫生能力(0.2445)、人文素养(0.1104)、职业发展(0.0827)、其他方面(0.0406)。一级指标的肯德尔协调系数为0.254,二级指标的肯德尔协调系数为0.302,三级指标的肯德尔协调系数为0.341(P<0.001)。结论本研究构建的社区全科医生岗位胜任力评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可用于评价或考核全科医生的综合素质,具有一定的推广意义。

关键词：全科医生岗位胜任力评价指标洋葱模型社区卫生服务

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全科医生认知功能评估量表在轻度认知功能障碍筛查中的应用研究

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中国全科医学 2021年第22期24卷 2819-2825页

作者：刘亚林陆媛徐圣明于德华薛娅雅周路路同济大学医学院全科医学系上海市200438 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心 201802

背景痴呆患病率随着人口老龄化加剧而上升,痴呆负担重却无有效治疗方法,轻度认知功能障碍(MCI)作为痴呆前阶段引起关注,但用于筛查MCI的各种量表因存在不足未广泛开展,因此,寻找适合基层医疗卫生机构筛查MCI的简易工具非常重要。目的 ... 详细信息

背景痴呆患病率随着人口老龄化加剧而上升,痴呆负担重却无有效治疗方法,轻度认知功能障碍(MCI)作为痴呆前阶段引起关注,但用于筛查MCI的各种量表因存在不足未广泛开展,因此,寻找适合基层医疗卫生机构筛查MCI的简易工具非常重要。目的探讨全科医生认知功能评估量表(GPCOG)在基层医疗卫生机构MCI筛查中的应用价值。方法采用简单随机抽样加系统抽样的方法从2020年5—7月在嘉定区嘉定镇参加60岁以上老年人健康体检的人群4 962人中抽出860人进行问卷调查,由经过统一培训的大学生志愿者通过采用自制调查问卷和认知功能相关量表〔蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)、日常生活能力量表(ADL)、临床痴呆量表(CDR)、GPCOG〕进行调查,根据Petersen标准诊断MCI。根据MCI确诊者年龄、性别、受教育年限特征用SPSS软件对认知正常者按照1∶1随机抽样进行匹配,之后通过对比分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),得出划界分、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。GPCOG量表信度采用Spearman秩相关分析法,量表内部一致性以Cronbach’sα进行评价。结果参加此次调查并配合完成所有测试的人数为812人,符合MCI诊断者192人(24.27%)。进行抽样匹配后MCI组和与认知正常组(对照组)各187例。与MCI诊断“金标准”进行对比,GPCOG用于筛查MCI的约登指数最大为0.43,其曲线下面积(AUC)为0.78,GPCOG总分以12分为界,灵敏度为70.05%,特异度为69.52%,阳性预测值为69.68%,阴性预测值为69.89%。对照组MoCA-B评分、GPCOG分高于MCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MoCA-B用时比较,差异有统计学意义(P<0.05);而GPCOG用时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MCI组时间定位、绘制时钟、消息、记忆(姓、名、市、路、门牌号)、患者部分、知情者部分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GPCOG量表各项目间的相关性结果显示,画钟与记忆(名)、知情者部分呈负相关,其他各项目间部分呈正相关,相关系数为0.097~0.836。GPCOG量表的Cronbach’s α系数为0.78。MCI组与对照组合并后,374例研究对象MoCA-B用时大于GPCOG用时,差异有统计学意义(P<0.001);GPCOG总评分与MoCA-B总评分呈正相关(rs=0.484,P<0.001)。结论 GPCOG在MCI筛查中的信度效度尚可,可用于基层医疗卫生机构进行MCI的初步筛查。

关键词：轻度认知障碍全科医生认知功能评估量表蒙特利尔认知评估基础量表

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辅助器具全程管理模式对社区肢体残疾人日常生活活动能力的影响

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上海医药 2024年第6期45卷 42-44,57页

作者：卫琳敏卢健袁红汤伟陈嘉玲程天越戴智昊赵宏霞上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心康复医学科上海201899 上海市嘉定区中心医院康复医学科上海201800 上海市嘉定区疾病预防与控制中心环境疾病防治科上海201899 上海市嘉定区菊园新区社区卫生服务中心预防保健科上海201800

目的:探索辅助器具全程管理模式对社区肢体残疾人日常生活活动能力的影响,为开展社区残疾人康复干预、辅助器具适配工作提供依据。方法:以2021年7月起嘉定镇街道和菊园新区有辅助器具需求(有辅助器具申请登记)并且至2023年2月配置辅助... 详细信息

目的:探索辅助器具全程管理模式对社区肢体残疾人日常生活活动能力的影响,为开展社区残疾人康复干预、辅助器具适配工作提供依据。方法:以2021年7月起嘉定镇街道和菊园新区有辅助器具需求(有辅助器具申请登记)并且至2023年2月配置辅助器具至少一年的肢体残疾人为调查对象,其中嘉定镇街道残疾人为干预组共140人(男性69人,女性71人),菊园新区残疾人为对照组共142人(男性70,女性72人)。对照组行常规辅助器具适配流程,干预组在常规辅助器具适配流程的基础上实施辅助器具全程管理模式。评定两组残疾人的日常生活活动能力。结果:干预后干预组改良Barthel指数得分高于对照组[96(77,100)分比89(73,100)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辅助器具全程管理模式能改善有辅助器具需求的肢体残疾人日常生活活动能力。

关键词：肢体残疾辅助器具全程管理日常生活活动能力

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上海市黄渡社区对全科医生开展SAPPER培训法的探索分析

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临床医学研究与实践 2023年第17期8卷 195-198页

作者：连国华陈亮张辰程菊任盈盈张维维上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心全科医学科上海201804

目的探讨SAPPER培训法提高上海市黄渡社区全科医生综合临床业务能力的效果。方法整群选取2021年1月至8月本中心全部全科医生作为研究对象,共50名。采用SAPPER培训法对全科医生展开培训。比较全科医生培训前、后的理论知识及技能操作成... 详细信息

目的探讨SAPPER培训法提高上海市黄渡社区全科医生综合临床业务能力的效果。方法整群选取2021年1月至8月本中心全部全科医生作为研究对象,共50名。采用SAPPER培训法对全科医生展开培训。比较全科医生培训前、后的理论知识及技能操作成绩,分析影响全科医生培训效果的影响因素。结果培训后,全科医生的神经系统、生殖系统、运动系统及其他成绩高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05)。培训后,全科医生的妇科检查、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合、儿童生长发育检查成绩高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,培训前考核成绩、学历、职称是全科医生培训效果的影响因素(P<0.05)。结论 SAPPER培训法可以提高全科医生的综合临床业务能力,培养临床思维能力,在社区具有推广意义。

关键词：全科医生临床业务能力 SAPPER培训社区

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全科医生在帕金森病早期诊断及社区管理中的作用

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中华全科医师杂志 2022年第3期21卷 296-300页

作者：赵亚军龚继章葛许华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海200090 上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心上海201803 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心上海200090

帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是一种神经退行性疾病,其患病率仅次于脑血管疾病和老年痴呆^([1]),给患者自身及家庭照料者带来极大痛苦,目前PD尚不能治愈,药物治疗也以左旋多巴对症治疗为主,但随着用药时间延长,其不良反应及并发... 详细信息

帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是一种神经退行性疾病,其患病率仅次于脑血管疾病和老年痴呆^([1]),给患者自身及家庭照料者带来极大痛苦,目前PD尚不能治愈,药物治疗也以左旋多巴对症治疗为主,但随着用药时间延长,其不良反应及并发症也日趋严重,早期诊断并开展PD神经保护治疗可有望打破这种被动的局面。有动物实验及临床试验研究显示,LRRK2激酶抑制剂^([2])、葡萄糖脑苷酯酶基因(GBA)调节剂、抗氧化剂辅酶Q10、神经胶质细胞原性神经营养因子(GDNF)^([3])等可通过保护退行性变性的神经细胞以阻止PD的病情进展。

关键词：帕金森病全科医生早期诊断社区管理

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基于格林模式的护理方案在社区老年肌少症中的应用效果

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医药前沿 2025年第4期15卷 105-108页

作者：沈鸣霞陶琼英曹文婷翟佳燚叶玲珠上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心护理部上海健康医学院护理与健康管理学院

目的分析基于格林模式的护理方案在社区老年肌少症中的应用效果。方法选取2023年4—6月上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心参与65岁及以上体检的测量有前期和重症肌少症的患者100例，根据护理方案不同分为观察组和对照组各50例... 详细信息

目的分析基于格林模式的护理方案在社区老年肌少症中的应用效果。方法选取2023年4—6月上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心参与65岁及以上体检的测量有前期和重症肌少症的患者100例，根据护理方案不同分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规健康教育，观察组在对照组的基础上实施基于格林模式的护理方案。比较两组护理前后骨骼肌量、骨骼肌力、活动能力、生活质量和健康促进生活方式水平。结果护理前，两组骨骼肌量、骨骼肌力、6 min步行试验(6WMT)距离、36条目健康调查简表(SF-36)各维度评分和健康促进生活方式量表-Ⅱ各维度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，两组骨骼肌量、骨骼肌力、6WMT距离、SF-36各维度评分及营养、运动、健康责任评分均长于或高于护理前，且观察组长于或高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；但两组压力管理、人际关系、精神成长评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于格林模式的护理方案能够有效改善社区老年肌少症患者的骨骼肌量、骨骼肌力和活动能力，提高其生活质量和健康促进生活方式水平。

关键词：肌少症老年人格林模式护理方案骨骼肌量骨骼肌力 6 min步行试验 36条目健康调查简表健康促进生活方式量表-Ⅱ

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社区老年人肌少症健康教育现况的质性研究

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当代护士（中旬刊） 2024年第4期31卷 142-145页

作者：沈鸣霞陶琼英曹文婷翟佳燚叶玲珠上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心上海201899 上海健康医学院护理与健康管理学院上海200237

目的了解社区医护人员对肌少症疾病的认知以及社区医疗机构对肌少症健康教育的现况,旨在了解社区医护人员对老年人肌少症疾病防治态度及肌少症防治工作现况,为后期开展社区老年人肌少症健康和健康促进项目提供参考。方法采用目的抽样法... 详细信息

目的了解社区医护人员对肌少症疾病的认知以及社区医疗机构对肌少症健康教育的现况,旨在了解社区医护人员对老年人肌少症疾病防治态度及肌少症防治工作现况,为后期开展社区老年人肌少症健康和健康促进项目提供参考。方法采用目的抽样法,选取2022年11月—2023年1月在上海市嘉定区某社区卫生服务中心工作的医护人员20名作为访谈对象,对其进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果提炼出4个主题:老年人肌少症疾病的健康教育较为缺乏;社区医护人员对肌少症筛查工具不熟悉;社区开展老年人肌少症防治工作基础保障不足;社区医护人员对老年人肌少症疾病的认知不足。结论社区医护人员对肌少症疾病的认知不足,医护人员自身肌少症防治业务能力有待提升,社区肌少症健康教育活动需进一步加强。

关键词：社区医护人员老年人肌少症健康教育质性研究

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上海市嘉定区黄渡社区全科医生岗位胜任力培训效果分析

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上海医药 2023年第24期44卷 7-10,26页

作者：易艺玲张维维饶论文张向杰龚丽娜张辰霍永彦陈亮上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心全科上海201804 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200030 上海市嘉定区卫生健康委员会基层卫生科上海201899 上海市嘉定区外冈镇社区卫生服务中心全科上海201806

目的:探索全科医生岗位胜任力培训在基层全科医生培养中的应用效果。方法:于2021年1月选取嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心的全科医生作为研究组、外冈镇社区卫生服务中心的全科医生作为对照组,对照组进行常规技能培训,研究组采用STAR... 详细信息

目的:探索全科医生岗位胜任力培训在基层全科医生培养中的应用效果。方法:于2021年1月选取嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心的全科医生作为研究组、外冈镇社区卫生服务中心的全科医生作为对照组,对照组进行常规技能培训,研究组采用START培训法结合过程性评估。结果:培训前两组全科医生的临床业务能力、公共卫生能力、人文素养、科教能力的掌握情况差异无统计学意义(P>0.05),培训后两组全科医生的临床业务能力、公共卫生能力、人文素养、科教能力的掌握情况差异均有统计学意义(P<0.05)。培训前两组全科医生的基本理论知识与7项技能考核评分差异均无统计学意义(P>0.05),培训后研究组的基本理论知识、眼底镜检查、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合、间接喉镜检查的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:岗位胜任力培训有助于全科医生的综合能力培养,是实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有效举措之一,在社区具有一定推广意义。

关键词：全科医生岗位胜任力能力评估在职培训

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嘉定区社区护士的肌少症认知状况调查分析

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上海医药 2022年第10期43卷 7-10,44页

作者：沈鸣霞陶琼英曹文婷翟佳燚上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心护理部上海201899 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心上海201899 上海健康医学院护理与健康管理学院上海201318 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心医务科上海201899

目的:通过调查分析社区护士对肌少症相关知识的认知状况,为制订肌少症的干预政策提供参考。方法:于2021年9—12月选取上海市嘉定区13家社区卫生服务中心的587名护士作为调查对象进行问卷调查,问卷内容主要包括社区护士的一般资料和肌少... 详细信息

目的:通过调查分析社区护士对肌少症相关知识的认知状况,为制订肌少症的干预政策提供参考。方法:于2021年9—12月选取上海市嘉定区13家社区卫生服务中心的587名护士作为调查对象进行问卷调查,问卷内容主要包括社区护士的一般资料和肌少症认知状况。本次调查共发放587份问卷,回收有效问卷587份,问卷有效回收率100.0%。结果:社区护士对控制肌少症的一线治疗运动处方知晓率仅为38.7%,对用于筛查肌少症的量表知晓率仅为19.1%,对引起肌少症的病因和相关危险因素知晓率分别为52.1%和42.8%。主动学习肌少症相关知识的社区护士相对较少,经常和总是主动学习的仅占17.4%。不同年龄社区护士对肌少症认知情况差异无统计学意义(P>0.05),不同职称、学历和工作年限的社区护士对肌少症的认知情况差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区护士应主动进行肌少症的评估和干预,在参与培训和学习的基础上制订科学、规范的肌少症管理模式,鼓励老年人积极参加体育锻炼,提升其肌肉力量和活动平衡性,同时进行早期健康相关教育,提升社区群众对肌少症的认知度。

关键词：社区护士肌少症认知状况

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