检索结果-内蒙古大学图书馆

临床荟萃 2015年第11期30卷 1265-1268页

作者：陆秋霞陈希吴晓胡善友王莉上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心上海201800 上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心上海201801 上海市嘉定区中心医院急诊科上海201800

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与其30天预后的相关性。方法连续选择2013年1月至2014年12月上海市嘉定区中心医院急诊科收住的AECOPD患者455例,根据临床转归分为存活组(n=411)和... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与其30天预后的相关性。方法连续选择2013年1月至2014年12月上海市嘉定区中心医院急诊科收住的AECOPD患者455例,根据临床转归分为存活组(n=411)和死亡组(n=43),比较两组患者的临床资料和实验室指标;根据患者的NT-proBNP水平分为正常值组与异常值组,再根据NT-proBNP水平的三分位数分为低值组、中值组和高值组,分别比较各组间的30天病死率;对NT-proBNP水平与预后指标进行相关性分析。结果死亡组的NTproBNP水平显著高于存活组(P<0.01),同时,死亡组的心力衰竭合并率及降钙素原(PCT)显著增高(P<0.01),而血清白蛋白(ALB)显著低于存活组(P<0.01)。NT-ProBNP异常组的病死率显著高于正常组(P<0.01),且30天病死率随着NT-ProBNP水平的增高而增高(P<0.05);NT-proBNP水平与30天病死率呈正相关(r=0.246,P<0.01),与PCT呈正相关(r=0.406,P<0.01),与ALB呈负相关(r=-0.345,P<0.01);NT-proBNP水平预判死亡时,其曲线下面积为0.742,约登指数最大为0.418,最佳截断值0.826,敏感度为0.744,特异度为0.674。结论在AECOPD患者中,NT-proBNP水平与患者的30天预后密切相关,对AECOPD患者的预后判断有重要的参考价值。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性利钠肽,脑死亡率

来源：评论

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上海市社区糖尿病管理模式现况调查及对英国质量与结果框架管理模式的借鉴

引用

中国全科医学 2014年第19期17卷 2255-2258页

作者：汤春红韩昌绍王纲刘军郑文韬徐绮杨建玲刘亮章璞陆颖范凯建诸春燕王玉徐宜张洁上海市闵行区江川社区卫生服务中心 200240 复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心上海市闵行区龙柏社区卫生服务中心上海市宝山区大场镇社区卫生服务中心上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心上海市黄浦区淮海中路社区卫生服务中心上海市宝山区庙行镇社区卫生服务中心上海市嘉定区新成路街道社区卫生服务中心上海市普陀区曹家渡街道社区卫生服务中心上海市静安区五里桥街道社区卫生服务中心上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心

目的了解上海市社区糖尿病防治模式现况,并借鉴英国质量与结果框架(QOF)管理模式进行改进。方法选择2011年参加上海市卫生局"英中卫生创新伙伴上海市全科医师培训项目"的12名全科医生所在的社区,通过问卷调查的形式了解各社... 详细信息

目的了解上海市社区糖尿病防治模式现况,并借鉴英国质量与结果框架(QOF)管理模式进行改进。方法选择2011年参加上海市卫生局"英中卫生创新伙伴上海市全科医师培训项目"的12名全科医生所在的社区,通过问卷调查的形式了解各社区糖尿病管理基本情况、管理模式、考核标准、绩效拨付方式和存在问题。结果参与调查的12家社区均已开展糖尿病管理,平均管理人数达1 707例。12家社区中,有8家(66.7%)社区建立了以全科医生或内科医生为主体,护士和防保医生共同参与的全科管理团队;有2家(16.7%)社区目前糖尿病管理主要由护士、防保医生参与管理。12家社区中,以门诊随访为主的有9家(占66.7%),以上门随访为主的有2家(占16.7%),还有1家以电话随访为主(占8.3%)。12家社区中,有7家(占58.3%)社区全部实现了糖尿病信息化管理,5家(占41.7%)社区部分实现信息化管理。12家社区糖尿病管理质量考核指标中,只有2家(16.7%)社区将质量考核指标全部列出。12家社区均将患者血糖控制率列为主要评价指标,平均为63.8%;4家(33.3%)社区将血糖检测频次符合率列为评价指标,平均为92.3%;3家(25.0%)社区将糖化血红蛋白控制率列为评价指标,平均为44.8%;4家(33.3%)社区将规范管理率列为评价指标,平均为90.9%。调查的12家社区中,2家(16.7%)社区已实现糖尿病管理专项经费拨付,且以季度下拨经费;其余10家(83.3%)社区未完全实现按专项拨付,主要以预防保健项目综合经费打包形式下拨,以月、季度、半年度或年度形式发放。结论上海的社区糖尿病管理模式主要为以全科医生或内科医生为主,护士和防保医生共同参与的全科团队管理模式;主要质量考核指标为血糖控制率。结合英国QOF中糖尿病的质量管理指标,上海需建立统一的质量考核、效果评价指标,实施按项目经费拨付。

关键词：糖尿病管理模式问卷调查上海

来源：评论

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红细胞分布宽度与脑梗死患者近期预后的相关性

引用

中华老年多器官疾病杂志 2013年第11期12卷 810-813页

作者：丁勇王飞胡善友上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心上海201800 上海市嘉定区中心医院急诊科上海201800

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与脑梗死患者近期预后的相关性。方法回顾性地分析159例首次诊断为脑梗死患者的临床资料，根据RDW中位数水平分为RDW低值组（n=80）和RDW高值组（n=79）。比较两组患者一般临床资料、实验室指标及死亡率... 详细信息

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与脑梗死患者近期预后的相关性。方法回顾性地分析159例首次诊断为脑梗死患者的临床资料，根据RDW中位数水平分为RDW低值组（n=80）和RDW高值组（n=79）。比较两组患者一般临床资料、实验室指标及死亡率的差异性。再根据临床转归分为两组，即存活组（n=144）和死亡组（n=15），比较其RDW水平及其他实验室指标的差异性。采用多重线性回归（逐步回归法）分析预后不良与各因素的相关性。建立RDW预测患者死亡的受试者工作特征（ROC）曲线，以约登指数法找到RDW预测死亡的最佳截断值。结果RDW高值组的死亡率显著高于低值组（16．5％坩2．5％，P=0．003）。死亡组患者入院时的RDW水平显著高于存活组[（12．86±1．25）％VS（11．59±1．25）％，P=0．000]。RDW水平与预后不良呈线性正相关（标准偏回归系数=0．146，P=0．032）o用RDW预判死亡，其ROC曲线下面积为0．782（95％C10．668-0．896），最佳截断值为12．35，准确度为78．6％。结论入院时的RDw水平与脑梗死患者近期预后密切相关，对判断预后有重要参考价值。

关键词：红细胞分布宽度脑梗死预后死亡率

来源：评论

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