检索结果-内蒙古大学图书馆

环球中医药 2021年第10期14卷 1831-1832页

作者：都紫微都广礼上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心中医科 201804 上海中医药大学基础医学院

《伤寒杂病论》之所以被誉为医门之圭皋,与仲景辨证之精准,立法之严谨,用药之精当密切相关。本文通过对各家学说的疏理以及仲景原文中关于三急下的论述,结合临证中少阴病腑气不通的证治特点,提出“少阴三急下”中所提到的“少阴”并非... 详细信息

《伤寒杂病论》之所以被誉为医门之圭皋,与仲景辨证之精准,立法之严谨,用药之精当密切相关。本文通过对各家学说的疏理以及仲景原文中关于三急下的论述,结合临证中少阴病腑气不通的证治特点,提出“少阴三急下”中所提到的“少阴”并非是真正的少阴病,而是阳明病之阳明腑实证“热深厥亦深”表现为手足厥冷的真热假寒证与少阴病四逆证的鉴别诊断。进而深层次的体现了仲景临证时以病为纲,以证为靶,病证结合的治疗学思想。

关键词：少阴病三急下大承气汤鉴别诊断腑实证

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上海农村地区老年居民轻度认知障碍患病情况及影响因素分析

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山东医药 2020年第14期60卷 67-70页

作者：霍永彦陆媛于德华顾月红上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心上海201804 同济大学医学院同济大学附属杨浦医院上海市全科医学与社区卫生发展研究中心上海市嘉定区徐行镇社区卫生服务中心

目的调查上海农村地区老年居民轻度认知障碍(MCI)的患病情况,并分析其影响因素。方法在上海市嘉定区徐行镇农村社区常住居民内,采用整群随机抽样的方法抽取有常住户籍、年龄≥65周岁的老年居民885例。使用一般情况调查表调查人口社会学... 详细信息

目的调查上海农村地区老年居民轻度认知障碍(MCI)的患病情况,并分析其影响因素。方法在上海市嘉定区徐行镇农村社区常住居民内,采用整群随机抽样的方法抽取有常住户籍、年龄≥65周岁的老年居民885例。使用一般情况调查表调查人口社会学特征、日常生活方式、活动情况、健康状况;使用全科医生认知功能评估量表(GPCOG)对受试者进行初筛,对5~8分者进一步行蒙特利尔认知评估量表(MoCA-B)测评,筛选MCI;进一步采用多因素非条件Logistic回归分析MCI发病的影响因素。结果885例老年居民中,共确诊MCI患者166例,MCI患病率为18.76%。MCI分布与年龄、婚姻状况、平均月收入、体育锻炼次数、脑卒中有关(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在婚、平均月收入高、体育锻炼是老年居民患MCI的独立保护因素,年龄大、吸烟、脑卒中是老年居民患MCI的独立危险因素(P均<0.05)。结论年龄、婚姻状况、平均月收入、体育锻炼、吸烟、脑卒中是上海农村地区老年居民患MCI的影响因素,对存在年龄大、吸烟、脑卒中高危因素的农村老年居民应进行重点干预,以提高农村老年居民的生活质量。

关键词：农村地区老年人轻度认知障碍影响因素

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社区老年衰弱综合征的研究进展

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临床医学研究与实践 2020年第34期5卷 191-193页

作者：秦丽葛立宾梁珍珍陈川上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心上海201804 上海市中医老年医学研究所上海200031

全球老龄化问题日益严重,越来越多的研究表明,实际年龄不足以预测疾病预后或死亡,衰弱可以更确切客观地反映老年人的慢性健康问题和医疗需求。近几年社区老年人的衰弱问题受到越来越多的关注,合并慢性基础疾病的社区老年人群与老年衰弱... 详细信息

全球老龄化问题日益严重,越来越多的研究表明,实际年龄不足以预测疾病预后或死亡,衰弱可以更确切客观地反映老年人的慢性健康问题和医疗需求。近几年社区老年人的衰弱问题受到越来越多的关注,合并慢性基础疾病的社区老年人群与老年衰弱综合征之间的相关性及老年衰弱综合征的发病机制目前尚未明确。本文综合现有国内外文献,针对社区老年衰弱综合征的影响因素、相关影响因子介绍社区老年人群衰弱综合征的研究进展,旨在为社区全科医生的诊治提供一定的理论基础,使其更加重视老年人的衰弱情况,在社区开展衰弱评估,有助于提高老年人的生活质量。

关键词：社区老年衰弱综合征全科医生影响因素

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嘉定区助理全科医生继续教育现况调查及需求分析

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中国全科医学 2019年第S02期22卷 266-268页

作者：蔡小斌陈亮周敬李强张维维上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心 201804 上海市嘉定区全科医学培训中心 201804 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200030

目的对助理全科医生的继续教育情况开展调查,为今后全科医生的培养提供依据。方法采用自行设计的问卷对嘉定区所有经过规范化培训的153名助理全科医生进行调查。结果在继续教育参与方面,每年参与1~3次占56.9%,47.7%的人因工作繁忙不愿... 详细信息

目的对助理全科医生的继续教育情况开展调查,为今后全科医生的培养提供依据。方法采用自行设计的问卷对嘉定区所有经过规范化培训的153名助理全科医生进行调查。结果在继续教育参与方面,每年参与1~3次占56.9%,47.7%的人因工作繁忙不愿意参加;48.4%的人认为通过继续教育能在理论与技能方面有提高;35.3%的人选择1~2 d的,39.9%的人选择临床带教的模式,62.1%的人选择至区内其他单位培训,81.1%的人倾向常见病、多发病的方面的培训;39.9%的人把"做一名好的家庭医生"作为目标。结论助理全科医生的继续教育活动有待进一步加强,需制定针对性强的继续教育项目。

关键词：助理全科医生继续教育调查

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社区全科教学门诊的实践与探讨

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中国全科医学 2019年第S02期22卷 263-265页

作者：陈亮周敬王涛龚丽娜李强夏秀萍张维维上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心上海市嘉定区全科医学培训中心 201804 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200030 上海市嘉定区卫生健康委员会 201899

目的探讨社区全科教学门诊在基层全科医生培养中的应用效果。方法选取2017年4月—2019年3月参加"社区全科教学门诊"的社区全科医生44名为研究对象,以参加社区全科教学门诊的方式对全科医生开展培训,培训3个月后进行评价,分析... 详细信息

目的探讨社区全科教学门诊在基层全科医生培养中的应用效果。方法选取2017年4月—2019年3月参加"社区全科教学门诊"的社区全科医生44名为研究对象,以参加社区全科教学门诊的方式对全科医生开展培训,培训3个月后进行评价,分析其临床业务能力和教学能力在培训前后的差异,并开展满意度调查。结果学员对教学门诊的满意度为95.4%(42/44),对带教专家的满意度为100.0%(44/44)。通过教学门诊培训,培训后学员临床技能评分、医患交流技能评分、教学能力评分均高于培训前(P<0.05)。结论社区全科教学门诊能明显提高基层全科医生的临床业务能力和教学能力。

关键词：社区全科医学教学门诊医疗

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嘉定区某社区老年人慢性肾脏病知识知晓率调查分析

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临床医学研究与实践 2019年第27期4卷 16-17页

作者：程菊张维维陈亮李强上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心/嘉定区全科医学培训中心

目的了解嘉定区某社区老年人对慢性肾脏病(CKD)知识知晓情况,为社区老年人CKD健康宣教提供理论依据。方法采取方便抽样法选取上海市嘉定区某社区年龄60岁以上的450名老年人为研究对象。采用自行设计的CKD知识知晓率调查问卷进行调查,并... 详细信息

目的了解嘉定区某社区老年人对慢性肾脏病(CKD)知识知晓情况,为社区老年人CKD健康宣教提供理论依据。方法采取方便抽样法选取上海市嘉定区某社区年龄60岁以上的450名老年人为研究对象。采用自行设计的CKD知识知晓率调查问卷进行调查,并对结果进行分析。结果嘉定某社区450名老年人对CKD名称及定义、GFR分期、症状、肾脏检查方法及治疗(药物及非药物治疗)知晓率为18.4%、9.3%、14.2%、8.9%、12.2%,而危险因素、并发症及随访的知晓率为8.4%、7.1%、6.2%。学历为高中及以上和有慢性病的老年人对CKD知识的知晓率高于学历为初中及以下和无慢性病的老年人(P<0.05)。结论嘉定区某社区老年人CKD知识的知晓情况存在差异,社区基层医务人员应对不同基本情况的老年人制定个性化的健康宣教。

关键词：慢性肾脏病老年人知晓率

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老年高血压患者平均血小板体积变化及临床意义

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血栓与止血学 2019年第2期25卷 236-238页

作者：徐蕾张维维陈亮上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心医务科上海201804 上海市嘉定区全科医学培训中心上海201804

目的研究老年高血压患者平均血小板体积(MPV)变化及临床意义。方法选择医院2017年4月到2018年7月老年体检中发现的高血压患者334例,分别按照高血压等级及血压变异性(BPV)分组,另择同期体检健康人为对照组,所有人员检测血小板参数,高血... 详细信息

目的研究老年高血压患者平均血小板体积(MPV)变化及临床意义。方法选择医院2017年4月到2018年7月老年体检中发现的高血压患者334例,分别按照高血压等级及血压变异性(BPV)分组,另择同期体检健康人为对照组,所有人员检测血小板参数,高血压患者给予降压治疗并检测凝血功能指标。检测不同分级高血压患者、不同BPV水平及对照组血小板参数,检测高血压患者治疗前后血小板参数、凝血功能指标,并统计治疗期间不良反应发生率。结果 3组患者血小板参数明显高于其他等级及对照组(P<0.05);高BPV组血小板参数明显高于对照组及低BVP组(P<0.05);治疗后,高血压患者血小板参数明显降低(P<0.05);治疗后,高血压患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶凝结时间(TT)明显上升,纤维蛋白原(Fbg)明显降低(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论老年高血压患者随着病情加重,MPV水平明显上升,给予降压治疗后有所降低。

关键词：老年高血压平均血小板体积血小板计数血小板分布宽度血小板压积

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上海市嘉定区规范化培训后全科医生临床业务能力考试结果分析

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中国初级卫生保健 2019年第5期33卷 29-30,34页

作者：张维维陈亮周敬王涛龚丽娜李强夏秀萍上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心嘉定区全科医学培训中心上海201804 上海市中山医院上海200030 上海市嘉定区卫生和计划生育委员会上海201899

目的了解上海市嘉定区规范化培训后的全科医生临床业务能力情况,为今后全科医生的在职教育提供依据。方法组织52名经过规范化培训的全科医生参加临床业务能力考试,包括基本理论和临床技能两项内容,采用信息化理论题库和仿真模拟人进行考... 详细信息

目的了解上海市嘉定区规范化培训后的全科医生临床业务能力情况,为今后全科医生的在职教育提供依据。方法组织52名经过规范化培训的全科医生参加临床业务能力考试,包括基本理论和临床技能两项内容,采用信息化理论题库和仿真模拟人进行考试,并对考试结果进行汇总分析。结果全科医生理论考试平均分为(63.75±13.45)分,合格率为63.90%,其中,回答正确率最高的模块为内科、全科概论和外科;基本操作总平均分为(952.60±21.37)分,总合格率为100.00%;技能得分和合格率排前三位的是心肺复苏、换药和缝合;0~5年工龄组的理论考试平均分和及格率最高,10年以上工龄组的平均分和及格率最低,差异有显著性(P<0.05);0~5年工龄组的技能操作考试平均分最高,10年以上工龄组的平均分最低,差异不显著(P>0.05)。结论全科医生的临床业务能力有待加强,需要进一步完善全科医生规范化培训后的继续教育。

关键词：规范化培训全科医生临床业务能力

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嘉定区区域远程超声诊断中心健康运行与质量管理初探

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中国医疗设备 2019年第10期34卷 132-135页

作者：徐荣田源何梅杨德斌王迎春何燕锋严凌凌上海健康医学院附属嘉定区中心医院医务科上海201800 上海健康医学院附属嘉定区中心医院超声影像科上海201800 上海市嘉定区卫生事务管理中心上海201800 上海市嘉定区江桥镇(金沙)社区卫生服务中心功能科上海201803 上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心功能科上海201804

在"强基层、重社区"的医改背景下,上海市嘉定区以集约化医疗模式为抓手推进分级诊疗的落地实施。由嘉定区卫计委牵头,依托嘉定区中心医院建设区域远程超声诊断中心,于2017年3月试运行,2018年1月正式投入运营。我们在区域远程... 详细信息

在"强基层、重社区"的医改背景下,上海市嘉定区以集约化医疗模式为抓手推进分级诊疗的落地实施。由嘉定区卫计委牵头,依托嘉定区中心医院建设区域远程超声诊断中心,于2017年3月试运行,2018年1月正式投入运营。我们在区域远程超声诊断中心的建设、推进、运行和质量管理方面进行的尝试和探索,为患者提供了一体化、连续性的超声诊断治疗服务,构建了"政府主导、分级协作、合同管理、绩效支付"的新型分级诊疗模式的集约化医疗中心。同时网络化质量控制平台的应用可以方便地推行超声诊断操作规范,提高质量管理效率,促进医学超声学科的健康发展。

关键词：超声诊断中心分级诊疗双向转诊远程医疗

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莱斯特评估包在全科医生门诊接诊能力培训中的应用效果分析

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中华全科医师杂志 2018年第7期17卷 557-559页

作者：陈亮张维维夏秀萍周敬上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心 201804 复旦大学中山医院全科医学科上海200032

2016年1—12月，以莱斯特评估包（LAP）的培训方式对上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心35名全科医生开展社区门诊临床接诊能力培训以及医患交流技能培训；培训1年后评价分析其临床接诊能力在培训前后的差异。结果显示，通过培训... 详细信息

2016年1—12月，以莱斯特评估包（LAP）的培训方式对上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心35名全科医生开展社区门诊临床接诊能力培训以及医患交流技能培训；培训1年后评价分析其临床接诊能力在培训前后的差异。结果显示，通过培训，全科医生在临床技能和医患交流方面均有改善。病史采集、临床思维和健康教育3个方面培训后评分均高于培训前；培训前后门诊病史书写和接诊时间评分差别无统计学意义；在建立医患关系、病史采集和反馈、从患者角度理解问题、信息共享和知情同意4个方面，培训后评分和合格率均高于培训前，均（P〈0．05）。提示LAP培训能有效提高全科医生的临床接诊和医患交流技能，对全科医生的培训工作具有借鉴意义。

关键词：临床工作能力全科医生莱斯特评估包

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