检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2020年第6期23卷 707-711页

作者：郑淑萍袁红上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心科教办公室 201803 上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心全科门诊 201803 上海市嘉定区疾病预防及控制中心 201800

背景综合管理对降低2型糖尿病人群糖尿病肾脏疾病的发病具有重要意义。因此,分析2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的危险因素,便于社区全科医师更好地管理糖尿病患者。目的探究2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的影响因素,为社区全科医... 详细信息

背景综合管理对降低2型糖尿病人群糖尿病肾脏疾病的发病具有重要意义。因此,分析2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的危险因素,便于社区全科医师更好地管理糖尿病患者。目的探究2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的影响因素,为社区全科医师综合管理糖尿病患者提供一定的理论依据。方法收集2018年3-8月在嘉定区江桥镇社区卫生服务中心体检的既往病史中明确诊断为2型糖尿病人群(n=1 627)的体检资料。依据《中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南》中糖尿病肾脏疾病诊断标准,将患者分为单纯糖尿病组[估算肾小球滤过率(e GFR)≥60 ml·min-1·(1.732)-1]和糖尿病肾脏疾病组[e GFR<60 ml·min-1·(1.732)-1]。比较两组患者年龄、性别、吸烟史、血压、体质指数(BMI)、腰围、高血压史、高脂血症史、血脂指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血尿酸(SUA)、尿蛋白定量(UP)。采用多因素Logistic回归分析探究2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的影响因素。结果 1 627例患者中,糖尿病肾脏疾病104例(糖尿病肾脏疾病组),占6.39%。糖尿病肾脏疾病组患者年龄、腰围大于单纯糖尿病组,收缩压(SBP)、BMI及高血压史发生率、高脂血症史发生率高于单纯糖尿病组,舒张压(DBP)低于单纯糖尿病组(P<0.05)。糖尿病肾脏疾病组患者LDL-C、HDL-C低于单纯糖尿病组,SUA、UP阳性率高于单纯糖尿病组(P<0.05)。年龄[OR=1.171,95%CI(1.133,1.211)]、高血压史[OR=1.892,95%CI(1.070,3.344)]、高脂血症史[OR=1.719,95%CI(1.077,2.742)]、SUA[OR=8.962,95%CI(5.490,14.629)]、UP[OR=8.087,95%CI(4.145,15.779)]、中心型肥胖[OR=2.457,95%CI(1.616,3.736)]是2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的影响因素(P<0.05)。结论高龄、高血压史、高脂血症史、SUA、UP、中心型肥胖是2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的独立危险因素,提示社区卫生服务中心全科医师要加强对高龄2型糖尿病患者的综合管理;同时建议将UP检测纳入2型糖尿病患者管理监测指标体系中,及时发现和治疗糖尿病肾脏疾病。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾病疾病管理影响因素分析社区卫生服务

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某社区管理糖尿病患者专病就诊流向与医保费用分布研究

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中国卫生资源 2018年第1期21卷 71-76页

作者：陆萍朱杰严海风高波戈园园苏永强王珏上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心全科上海201801 上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心行政科上海201801 上海市嘉定区医疗保险事务中心行政科上海201800 上海市嘉定区医疗保险事务中心办公室上海201800

目的通过分析纳入上海市嘉定区某社区卫生服务中心糖尿病健康管理人群的就诊流向及医保费用分布,了解糖尿病患者的就诊行为和医保费用消耗情况,为分级诊疗政策的推进提出政策建议。方法选取2015年底纳入某社区卫生服务中心糖尿病健康管... 详细信息

目的通过分析纳入上海市嘉定区某社区卫生服务中心糖尿病健康管理人群的就诊流向及医保费用分布,了解糖尿病患者的就诊行为和医保费用消耗情况,为分级诊疗政策的推进提出政策建议。方法选取2015年底纳入某社区卫生服务中心糖尿病健康管理的3 280名患者为研究对象,对其在2012—2015年期间的就诊行为及医保费用消耗情况,并对不同医院级别、不同医疗机构的就诊行为及医保费用分布进行对比分析。结果 2012—2015年的4年间,糖尿病患者的总体就诊人数流失率和新增率均在5.00%以内。总体医保费用逐年上升,平均涨幅23.44%。专病就诊人数流失率和新增率基本超过5.00%。专病医保费用逐年上涨,平均增幅21.47%。4年间,糖尿病患者总体就诊和专病就诊主要发生在一级医疗机构,而就诊于二、三级医疗机构的糖尿病患者总体医保费用逐年快速上涨。约80.00%的糖尿病患者就诊于嘉定区某医疗机构,约75.00%的糖尿病患者则是专病就诊于该机构。专病医保费用主要发生于嘉定区某医疗机构(约50.00%)。结论糖尿病专病就诊流失率较高,建立基于信息化的糖尿病社区防治结合是慢性病管理的优化模式。糖尿病患者就诊费用的迅速增长给卫生资源配置带来了巨大的挑战,基于卫生经济学建立最优糖尿病防治模式迫在眉睫。社区卫生服务中心已逐步成为糖尿病诊治及管理的主要机构,建立基于家庭医生制度的慢性病单病种付费模式有利于控制医保费用的过快增长。

关键词：糖尿病就诊流向医保费用

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基于学习型医疗健康系统打造主动学习型全科团队的实践与思考

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中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 399-405页

作者：盛飞邓甜甜徐冬建茅丽玲蒲静刘玉喻萍刘伟芳沈福来郑普阳上海市嘉定区南翔社区卫生服务中心院长办公室上海201802 上海市嘉定区南翔社区卫生服务中心全科医学科上海201802 上海交通大学健康长三角研究院健康强基研究中心上海200030 上海市嘉定区南翔社区卫生服务中心翮风计划项目组上海201802

文章通过梳理家庭医生团队、专科专病团队的区别与联系、角色胜任和相互协作,引入学习型医疗健康系统(LHS)机制,构建出以5个单病种为抓手的基于LHS的社区全科学习型组织综合运行系统。该系统在流程上构建了链接3个级别医疗机构的全专双... 详细信息

文章通过梳理家庭医生团队、专科专病团队的区别与联系、角色胜任和相互协作,引入学习型医疗健康系统(LHS)机制,构建出以5个单病种为抓手的基于LHS的社区全科学习型组织综合运行系统。该系统在流程上构建了链接3个级别医疗机构的全专双循环,从而打通了不同机构专业人员之间的业务合作流程,并建立了可持续的协作机制,使得三方可在“以健康为中心,以患者为中心”的共同目标牵引下,不断深挖所在学科潜力,实现医务人员自身能力成长和感受更高工作价值,并为居民带来更优的健康解决方案。

关键词：基层医疗卫生学习型医疗健康系统全科团队社区专科

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金银花煎液外洗治疗婴儿湿疹50例疗效观察

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中国药物与临床 2013年第6期13卷 803-804页

作者：雒春香余静珠周红宝上海市嘉定区徐行镇社区卫生服务中心儿保科 201809 上海市嘉定区徐行镇社区卫生服务中心办公室 201809

婴儿湿疹是一种常见的小儿变态反应性皮肤病，近年发生率逐年增加。6-12个月婴儿湿疹发生率约为75．7％，好发于头面部、臀部及四肢屈侧，多见于两颊及前额。一般认为多因对食物过敏、消化不良或某些外界刺激因素所致，临床以皮肤红斑... 详细信息

婴儿湿疹是一种常见的小儿变态反应性皮肤病，近年发生率逐年增加。6-12个月婴儿湿疹发生率约为75．7％，好发于头面部、臀部及四肢屈侧，多见于两颊及前额。一般认为多因对食物过敏、消化不良或某些外界刺激因素所致，临床以皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出，伴剧烈瘙痒为特征，常反复发作，严重影响婴幼儿的身体健康和正常发育。

关键词：婴儿湿疹疗效观察外洗治疗金银花变态反应性皮肤病煎液年发生率食物过敏

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“保两头、放中间”新型农村合作医疗制度基本运行模式的研究与评估

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中国卫生经济 2012年第4期31卷 40-42页

作者：张黎明俞利平何梅高雪琴上海市嘉定区世界卫生组织初级卫生保健合作中心上海201800 上海市嘉定区合作医疗管理办公室上海201800 上海市嘉定区菊园社区卫生服务中心上海201800

根据长期与世界卫生组织、国家卫生部以及上海市卫生局合作的重点项目研究,结合嘉定区新型农村合作医疗运行的实践,对我国新型农村合作医疗运行的基本模式、补偿的效果和病人就医的流向等进行研究与评估,提出"保两头、放中间"... 详细信息

根据长期与世界卫生组织、国家卫生部以及上海市卫生局合作的重点项目研究,结合嘉定区新型农村合作医疗运行的实践,对我国新型农村合作医疗运行的基本模式、补偿的效果和病人就医的流向等进行研究与评估,提出"保两头、放中间"是我国新型农村合作医疗的基本运行模式。该模式保障目标明确,基金使用合理,保障效果显著,是一个适宜于我国实行新型农村合作医疗地区推广的可行性模式,也为我国其他社会医疗保险制度的完善提供了科学的参考依据。

关键词：新型农村合作医疗保两头放中间模式补偿

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新医改形势下档案管理工作浅谈

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现代养生 2018年第16期 73-74页

作者：倪双喜上海市嘉定区真新社区卫生服务中心办公室

医院档案管理作为医院管理工作的重要组成部分,是衡量医院规范化建设、客观评价医院管理水平的重要内容和指标,是公众健康服务的需要。本文分析了我国现在医院体制改革中档案管理出现的一系列问题,在新医改形势下探索医院档案规范化管... 详细信息

医院档案管理作为医院管理工作的重要组成部分,是衡量医院规范化建设、客观评价医院管理水平的重要内容和指标,是公众健康服务的需要。本文分析了我国现在医院体制改革中档案管理出现的一系列问题,在新医改形势下探索医院档案规范化管理的科学方法和途径,提出改进医疗机构档案管理的一些积极措施,从而更好地提升医院科学管理水平,确保医院长期可持续性发展。

关键词：医院档案管理

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上海市嘉定区某社区居民大肠癌筛查结果分析

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上海医药 2021年第4期42卷 41-43页

作者：倪海峰李元召万燕萍上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心行政办公室上海201801 上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心预防保健科上海201801

目的:了解上海市某社区居民大肠癌筛查情况,为促进本社区大肠癌早发现工作提供依据。方法:2019年5-9月对辖区50岁及以上居民采用问卷调查法及大便隐血试验(FOBT)进行初筛,其中男性1752名;女性3005名。年龄为50~74岁,平均年龄为(63.72... 详细信息

目的:了解上海市某社区居民大肠癌筛查情况,为促进本社区大肠癌早发现工作提供依据。方法:2019年5-9月对辖区50岁及以上居民采用问卷调查法及大便隐血试验(FOBT)进行初筛,其中男性1752名;女性3005名。年龄为50~74岁,平均年龄为(63.72±6.54)岁。建议初筛阳性者至定点医院进一步检查。结果:在4757名居民中,慢性便秘、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎在大肠癌危险因素分布中占的比例较高,分别为10.99%、10.53%、10.26%;初筛阳性例数为1618人,阳性率为34.01%,其中301初筛阳性者参加了肠镜检查,检查率为18.60%。在肠镜检查者中,检出癌前病变19例,检出率为6.31%,确诊大肠癌4例,检出率1.33%。结论:辖区大肠癌初筛阳性率较高,肠镜的检查率较低。今后应加强社区居民健康宣教,提升早期筛查意识,提高大肠癌筛查的顺应性。

关键词：大肠癌社区筛查

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上海市中医药特色示范社区卫生服务中心儿童中医药健康管理分析

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上海医药 2015年第16期36卷 14-16页

作者：苏红梅胥玉萍夏秀萍朱杰施永兴上海市嘉定区中医药发展办公室上海201800 上海市嘉定区外冈社区卫生服务中心上海201806 上海市嘉定区安亭黄渡社区卫生服务中心上海201804 上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心上海201801 上海市中医药社区卫生服务研究中心上海200043

目的：了解上海市40所中医药特色示范社区卫生服务中心2012-2014年0-6岁儿童中医药健康管理开展情况。方法：采用医疗卫生机构年表、自评报告、调查问卷表及现场考核资料的方法，调查上海市15个区40家中医药特色示范社区卫生服务中心0-... 详细信息

目的：了解上海市40所中医药特色示范社区卫生服务中心2012-2014年0-6岁儿童中医药健康管理开展情况。方法：采用医疗卫生机构年表、自评报告、调查问卷表及现场考核资料的方法，调查上海市15个区40家中医药特色示范社区卫生服务中心0-6岁儿童的中医药健康管理开展情况。结果：建设前0-6岁儿童中医健康管理人数为33513人，占建卡儿童总数的17.18%；3年后，儿童中医药健康管理人数为177116，占建卡儿童总数的91.25%。结论：0-6岁儿童得到了社区中医药健康管理，但是也存在信息管理和从业人员知识不足的问题。

关键词： 0-6岁儿童中医药社区卫生服务中心管理

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社区非中医类别医师中医药知识与技能培训效果分析

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国际中医中药杂志 2015年第11期37卷 1031-1034页

作者：余静珠邱怡敏霍永彦苏红梅上海市嘉定区徐行镇社区卫生服务中心全科医疗组 201809 上海市嘉定区中医药发展办公室 201800

目的：评估上海市社区非中医类别医师中医药知识与技能培训的效果，为今后培训的调整和完善提供依据及反馈信息。方法通过对2014年嘉定区参加培训的社区医师进行调查，比较学员培训前后中医药理论和技能知识成绩，以及学员对培训的评价... 详细信息

目的：评估上海市社区非中医类别医师中医药知识与技能培训的效果，为今后培训的调整和完善提供依据及反馈信息。方法通过对2014年嘉定区参加培训的社区医师进行调查，比较学员培训前后中医药理论和技能知识成绩，以及学员对培训的评价及影响培训的因素，评价培训效果。结果培训后中医药知识的考核成绩明显高于培训前（t 值分别为51.999、53.985，P＜0.01）。84.6%的学员认可中医药培训的必要性，95.4%喜欢培训教学形式，93.9%认可培训内容难易度，92.3%认可培训内容实用性，培训后98.5%的学员有为社区居民提供中医药服务的意愿，60.0%认为中医药培训对促进全科医疗工作“很有帮助”。学员认为培训存在的主要问题是培训时间不够（43.1%），培训后能“熟练掌握”社区中医适宜技术的学员占10.8%、多为“基本掌握”（60.0%）。结论中医药知识与技能培训虽取得较好效果，但仍需对其进一步完善，以便今后更好地开展培训工作。

关键词：社区医师中医药培训

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马陆地区机构-社区-居家3种养老方式医养融合服务模式的构建与成效分析

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中国社区医师 2019年第6期35卷 176-178页

作者：陆萍赵珊珊金敏洁戈园园高波严海风顾吉上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心全科医疗科 201801 上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心老年护理病房 201801 上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心镇村一体化办公室 201801

目的:在上海市新一轮社区综合改革背景下,马陆镇社区卫生服务中心通过对医养结合服务需求侧及供给侧的调查和分析,建立了基于社区卫生服务中心实际供给能力、服务内容和形式各不相同的居家、社区、机构养老医养融合服务模式,通过一段时... 详细信息

目的:在上海市新一轮社区综合改革背景下,马陆镇社区卫生服务中心通过对医养结合服务需求侧及供给侧的调查和分析,建立了基于社区卫生服务中心实际供给能力、服务内容和形式各不相同的居家、社区、机构养老医养融合服务模式,通过一段时间的运行,社区卫生服务中心平台与养老服务体系有效衔接整合,社区卫生服务中心医养结合项目初步界定,医养结合服务补偿补贴机制初步建立。马陆镇社区卫生服务中心通过医养结合服务项目推进,为辖区内不同养老形式的老人提供医疗服务,初步改善了辖区内"医养分离"问题。

关键词：机构养老社区养老居家养老医养融合服务模式构建

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