检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2025年第2期41卷 217-222页

作者：阿依达娜·阿尤江刘天一复旦大学附属华东医院整形外科上海200040 复旦大学附属华东医院上海市老年医学临床重点实验室上海200040

黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤,其脑转移的发生率高且预后差。该文综述了黑色素瘤脑转移机制的研究进展,黑色素瘤脑转移过程涉及基因突变(如BRAF基因等)、信号通路的异常(如PI3K/AKT信号通路过度激活等),以及多种复杂的分子机制。此外,... 详细信息

黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤,其脑转移的发生率高且预后差。该文综述了黑色素瘤脑转移机制的研究进展,黑色素瘤脑转移过程涉及基因突变(如BRAF基因等)、信号通路的异常(如PI3K/AKT信号通路过度激活等),以及多种复杂的分子机制。此外,黑色素瘤细胞在脑转移过程中与脑微环境(如星形胶质细胞、小胶质细胞等)存在复杂的相互作用。深入研究相关机制有助于开发更有效的诊断和治疗方法,为临床治疗提供新思路。

关键词：黑色素瘤脑肿瘤肿瘤转移肿瘤微环境信号传导

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体位提高颅内压联合药物治疗慢性硬膜下血肿的多中心前瞻性临床研究

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 212-218页

作者：陈嘉宇王哲臧迪郑锐哲叶相如齐曾鑫许泽宇李志强孙成丰沈良军盛罗平徐福林叶汝勇周开宇汤伟军胡跃清施大鹏王昱泉乌锡真王莹张启麟刘飞利余果陆逸平孙一睿张宁黄锋顾夏龙张浛丁建毕永延杜昊蓝张静吉海龙丁玎张嵬吴雪海复旦大学附属华山医院神经外科国家神经疾病医学中心上海200040 上海市奉贤区中心医院神经外科上海201400 宁波市医疗中心李惠利医院神经外科宁波315000 嵊州市人民医院神经外科嵊州312400 复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科上海201700 上海市闵行区中心医院神经外科上海201112 永康市第一人民医院神经外科永康321300 台州市立医院神经外科台州318000 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学人类表型组研究院上海200438 复旦大学数学科学学院上海200433 宁海县第一医院神经外科宁波315600 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。... 详细信息

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。男性27例,女性3例,年龄[M(IQR)]66(16)岁(范围:28~84岁)。其中19例为单侧血肿,11例为双侧血肿。患者均接受体位治疗,方法为平卧位时使用脚垫抬高下肢20~30 cm,并通过定制的腹带进行腹部加压,每日维持体位时间争取达到目标16~18 h。对于单侧硬膜下血肿患者,头部偏向患侧,避免偏向对侧;对双侧硬膜下血肿患者无头位偏侧要求。患者同时联合口服地塞米松和阿托伐他汀治疗。通过Clopper-Pearson方法分析患者的血肿改善率,初步观察体位联合药物治疗的临床效果。于2020年8月至2021年11月开展二期多中心、前瞻性、随机对照研究,采用分层区组随机化法,将我国9个临床试验中心的慢性硬膜下血肿的患者按1∶1比例随机分配至药物治疗组(对照组)和体位联合药物治疗组(试验组),共治疗3个月,并随访至治疗后6个月。治疗有效定义为血肿完全吸收或血肿体积减小>10 ml,同时Markwalder评分系统评分较治疗前改善≥1分。观察并计算3个月的治疗有效率、转手术率和6个月血肿复发率。组间比较采用配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用Logistic回归比较两组的治疗有效和转手术治疗率。结果回顾性研究中,30例患者在接受治疗后13~353 d完成复查。末次复查时,28例(93.3%)患者血肿完全吸收或明显改善(血肿体积明显减少伴随明显症状的缓解),Clopper-Pearson方法获得血肿改善率的双侧95%CI为77.9%~99.2%。多中心研究共纳入106例患者,其中体位联合药物治疗组55例,男性39例,女性16例,年龄74(17)岁(范围:26~92岁)。药物治疗组51例,男性37例,女性14例,年龄69(12)岁(范围:48~84岁)。联合治疗组患者在日记卡上记录的每日体位治疗时间为(15.7±2.3)h(范围:7.6~19.3 h)。治疗第3个月时,联合治疗组和药物治疗组的治疗有效率分别为83.6%(46/55)和56.9%(29/51),Logistic回归结果显示,联合治疗组治疗有效率优于药物治疗组(OR=3.88,95%CI:1.57~9.58,P=0.003)。联合治疗组和药物治疗组的转手术率分别为5.5%(3/55)和21.6%(11/51),Logistic回归结果显示,药物治疗组更易转手术治疗(OR=0.21,95%CI:0.05~0.80,P=0.023)。随访6个月时,体位联合药物治疗组无复发,药物治疗组的复发率为6.3%(3/48),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论体位联合药物治疗慢性硬膜下血肿的效果优于单纯药物治疗。

关键词：血肿,硬膜下,慢性颅内压体位治疗地塞米松阿托伐他汀

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腋窝小切口盲视下皮瓣修剪术联合搔刮术治疗对腋臭患者应激反应的影响

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婚育与健康 2025年第5期31卷 85-87页

作者：尚萍李凌上海市复旦大学附属中山医院青浦分院整形外科

目的：探究腋窝小切口盲视下皮瓣修剪术联合搔刮术治疗对腋臭患者应激反应的影响。方法：选取我院2022年6月—2023年8月收治的80例腋臭患者，按照随机数字法分为两组（n=40），对照组采用腋窝中部切口直视下腋部皮瓣修剪术治疗，研究组... 详细信息

目的：探究腋窝小切口盲视下皮瓣修剪术联合搔刮术治疗对腋臭患者应激反应的影响。方法：选取我院2022年6月—2023年8月收治的80例腋臭患者，按照随机数字法分为两组（n=40），对照组采用腋窝中部切口直视下腋部皮瓣修剪术治疗，研究组采用腋窝上下两侧小切口盲视下腋部皮瓣修剪联合搔刮术治疗。评估两组患者的临床指标、临床疗效、并发症、生活质量和应激反应。结果：两组临床指标和总有效率均无统计学差异（P>0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；术后3个月，研究组各生活质量评分高于对照组（P<0.05）；术后，研究组IL-8和TNF-α低于对照组（P<0.05）。结论：腋窝小切口盲视下皮瓣修剪术联合搔刮术治疗腋臭的效果与腋窝中部切口直视下腋部皮瓣修剪术相当，但可减少患者应激反应，改善患者生活质量，且并发症少，安全性高，值得推广应用。

关键词：腋窝小切口盲视下皮瓣修剪术搔刮术腋臭生活质量

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桡浅神经桡侧支移位重建臂丛神经中下干损伤后手尺侧感觉功能的临床研究

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中华手外科杂志 2025年第1期41卷 52-55页

作者：许彬童劲松张成钢董震复旦大学附属华山医院手外科卫生部手功能重建重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040

目的:探讨桡浅神经桡侧支移位术重建臂丛神经中、下干损伤手尺侧感觉功能的临床疗效。方法:我科自2014年至2022年应用桡浅神经桡侧支移位尺神经浅支治疗12例患者(9例臂丛神经颈7-胸1损伤、3例颈8-胸1损伤)。受伤至手术时间为13~28个月,... 详细信息

目的:探讨桡浅神经桡侧支移位术重建臂丛神经中、下干损伤手尺侧感觉功能的临床疗效。方法:我科自2014年至2022年应用桡浅神经桡侧支移位尺神经浅支治疗12例患者(9例臂丛神经颈7-胸1损伤、3例颈8-胸1损伤)。受伤至手术时间为13~28个月,平均19.2个月。术前患者小指及环指尺侧半感觉功能丧失,感觉评分S 0。结果:术后12例患者均获得随访,时间29~131个月,平均82.4个月。所有患者均恢复小指及手尺侧保护性感觉,9例感觉评分S 3,3例S 3+。感觉评分S 3+的3例患者测得两点分辨觉分别为7、8、8 mm。结论:桡浅神经桡侧支移位术是安全、有效的,该术式能够恢复臂丛中、下干损伤后手尺侧感觉功能。

关键词：臂丛神经移位桡浅神经尺神经

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中药熏洗联合疏通膏外敷对促进混合痔术后创面水肿疼痛及炎症反应的作用

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山西医药杂志 2025年第3期54卷 224-227页

作者：唐淑华郭一俊储范昕上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)中医科 200040 上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)泌尿外科 200040

目的分析接受手术治疗的混合痔患者采用中药熏洗与疏通膏外敷联合治疗对促进创面水肿、疼痛以及炎症反应的作用。方法研究对象为2020年1月至2023年12月在上海市静安区中心医院接受治疗的150例混合痔患者,将患者通过随机数表法分为2组... 详细信息

目的分析接受手术治疗的混合痔患者采用中药熏洗与疏通膏外敷联合治疗对促进创面水肿、疼痛以及炎症反应的作用。方法研究对象为2020年1月至2023年12月在上海市静安区中心医院接受治疗的150例混合痔患者,将患者通过随机数表法分为2组,对照组患者应用高锰酸钾溶液湿敷与龙珠软膏外敷治疗,观察组患者采用中药熏洗与疏通膏外敷治疗,比较2组术后康复情况。结果 2组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗3 d后2组患者肛门疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗5 d后、治疗7 d后及治疗10 d后观察组患者肛门疼痛度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肛缘水肿评分治疗前及治疗3 d组间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗5 d后、治疗7 d后及治疗10 d后观察组肛缘水肿评分低于对照组,2组肛缘水肿评分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次排便时间、肛门坠胀消失时间与创面愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组比较,观察组具有更低的炎性因子水平且差异有统计学意义(P<0.05)。结论混合痔患者术后采用中药熏洗与疏通膏外敷联合治疗可减轻创面疼痛感、水肿程度以及炎症反应,可促进患者术后康复。

关键词：中药熏洗疏通膏外敷创面水肿疼痛炎症反应术后康复

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为什么四成消费者对“轻医美”表示不满?如何正确选择“轻医美”项目?

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科学生活 2025年第4期 36-37页

作者：刘家祺亓发芝顾建英复旦大学附属中山医院整形外科复旦大学附属中山医院整形与皮肤软组织肿瘤人工智能中心办公室上海市中西医结合学会会员复旦大学复旦大学附属中山医院党委

轻医美,顾名思义,就是不用做手术且治疗时间短、恢复快的医疗美容项目。也正是因为以上特点,近年来,选择轻医美的朋友越来越多,但最新发布的《2022年度轻医美消费者满意度报告》(https://w w ***/zhixiao/content/2023-01/13/content_*... 详细信息

轻医美,顾名思义,就是不用做手术且治疗时间短、恢复快的医疗美容项目。也正是因为以上特点,近年来,选择轻医美的朋友越来越多,但最新发布的《2022年度轻医美消费者满意度报告》(https://w w ***/zhixiao/content/2023-01/13/content_***)显示,有40%的消费者对轻医美表示不满。这是怎么回事呢?

关键词：不满选择恢复快医疗美容项目轻医美

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卒中后失语,还能再开口说话吗

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大众医学 2025年第1期 34-35页

作者：顾宇翔《大众医学》编委会复旦大学附属华山医院神经外科中国研究型医院学会脑血管病专委会上海市医师协会神经介入专业委员会上海市医学会脑卒中专科分会

身边常有这样的故事:隔壁张三喝酒后突发脑出血,虽然命保住了,但到现在还不会讲话;老同学李四在家吃饭时突然晕倒,现在还躺在床上,常流口水,生活不能自理……这些患者都是患了卒中,也就是我们常说的“中风”。

关键词：开口说话卒中后失语突发脑出血晕倒吃饭流口水

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颅骨缺损修补材料应用的Meta分析

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中国组织工程研究 2018年第30期22卷 4913-4920页

作者：陈智谦穆雄铮复旦大学附属华山医院整形外科上海市200040

背景:随着组织工程技术的日益发展,可供术者选择的颅骨修补材料种类也日渐丰富,但目前仍缺乏更高循证医学等级的研究来探究常见可选材料的术后不良反应的区别。目的:对目前常用的4种颅骨修补材料术后不良反应进行Meta分析并对最新修补... 详细信息

背景:随着组织工程技术的日益发展,可供术者选择的颅骨修补材料种类也日渐丰富,但目前仍缺乏更高循证医学等级的研究来探究常见可选材料的术后不良反应的区别。目的:对目前常用的4种颅骨修补材料术后不良反应进行Meta分析并对最新修补方法及材料的应用和研究进展作一综述。方法:广泛查阅2012年1月至2017年8月相关文献,纳入随机对照试验及回顾性研究对4种常用材料(自体骨,预制/术中塑形钛网,聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA),聚醚醚酮(polyether-ether-ketone,PEEK)在颅骨修补后的不良反应进行Meta分析。结果与结论:在已发表的文献中共有11篇符合纳入标准,共包含常见4种材料的2 191个手术过程。Meta分析结果表明,总体来看人工合成材料术后不良反应显著少于自体骨(OR=0.336,95%CI:0.151-0.784,P=0.008),自体骨与PMMA修补相比术后吸收率较高(OR=0.034,95%CI:0.002-0.624,P=0.023),常需二次手术。术中塑形钛网术后材料暴露率较高,已逐渐被预制钛网取代;PMMA,PEEK和预制钛网术后不良反应差异无显著性意义。结果证实,在颅骨修补材料中,文中观察的3种人工定制材料的术后不良反应显著少于自体骨,而且自体骨有着较高的吸收风险并且来源有限,也限制了应用;术中塑形钛网由于术后暴露率高已较少使用;在PMMA,PEEK和预制钛网中无显著优势材料;因此,颅骨修补术时自体骨不建议首先考虑使用,文中的3种人工定制材料则可根据价格及术者习惯等综合考虑使用。

关键词：颅骨修补术颅骨去骨瓣减压术聚甲基丙烯酸甲酯聚醚醚酮自体骨组织工程骨材料预制/术中塑形钛网不良反应 Meta分析组织工程颅骨手术后并发症

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男性乳房发育症胸部结构分区的临床研究

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中华整形外科杂志 2020年第12期36卷 1355-1359页

作者：陈凌枫吴包金潘思妲周兆平唐新杰柯荣湖复旦大学附属华山医院整形外科上海200040

目的探讨男性乳房发育症胸部结构分区的临床意义。方法收集2012年1月至2018年12月复旦大学附属华山医院整形外科收治的687例男性乳房发育患者,年龄14~45岁,平均27.0岁。均根据术前胸部乳房相关指标测量进行Simon分类,并行手术区域设计... 详细信息

目的探讨男性乳房发育症胸部结构分区的临床意义。方法收集2012年1月至2018年12月复旦大学附属华山医院整形外科收治的687例男性乳房发育患者,年龄14~45岁,平均27.0岁。均根据术前胸部乳房相关指标测量进行Simon分类,并行手术区域设计、乳房B超检查、Derriford外表量表评估。将男性胸部分为6个区域,0区乳晕区、1区乳房凸起区、2区副乳区、3区胸侧卷区、4区下皱襞区、T区相对禁忌区。对以上区域中明显脂肪堆积隆起的分区进行脂肪抽吸,避免在区域连接处过度抽吸导致术后凹陷,最终达到各个区域过渡平整。于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月时拍摄患者胸部正位及斜位照片,比较各结构分区术前、术后变化。于术后12个月随访时,统计患者满意度评分。结果687例患者,按照Simon分类,Ⅰ度65例,Ⅱa度257例,Ⅱb度194例,Ⅲ度171例。术前,除了SimonⅠ度的65例患者仅表现为0区凸起,其余患者都包含有1区凸起,2~4区则在不同患者中伴随出现。经对不同分区进行脂肪抽吸及腺体剥脱旋切后,患者乳房平整,各分区过渡自然,无明显凸起及凹陷。术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行术后随访,患者胸部形态稳定,无血肿、血清肿等术后并发症。术后12个月患者满意度评价结果:687例患者中,满意度10分共634例,8~9分53例,平均满意度评分9.90分。未达满分的53例患者中48例因0区及1区皮下瘢痕致局部发硬,5例因1区与T区过渡处凹陷、3区及4区局部凹陷导致外形不满意。结论男性乳房发育症的胸部结构分区能为整形外科医生及男性患者提供简单、直观、医患认同度高的术前评估,也可为手术方式的选择提供适当、简化、精确的指导。

关键词：男子乳腺发育分类法脂肪切除术

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计算机导航技术辅助额眶部骨纤维异常增生症的手术治疗

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中华整形外科杂志 2022年第8期38卷 899-904页

作者：吴颖之潘思妲郭范立杨君毅穆雄铮复旦大学附属华山医院整形外科上海200040

目的探讨术前应用计算机三维模拟设计切除额眶部骨纤维异常增生症病灶范围、术中计算机导航技术辅助进行视神经管减压,以保护视神经的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月复旦大学附属华山医院收治的额眶部稳定期骨纤... 详细信息

目的探讨术前应用计算机三维模拟设计切除额眶部骨纤维异常增生症病灶范围、术中计算机导航技术辅助进行视神经管减压,以保护视神经的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月复旦大学附属华山医院收治的额眶部稳定期骨纤维异常增生症患者的临床资料。术前应用计算机三维模拟技术设计切除病灶范围,术中计算机导航技术辅助对额眶部骨纤维组织进行保留外形的次全切除、按设计模型立体额眶部开窗,同时对视神经管内段和球内段进行术中减压,保留额眶带的外形重塑。术前、术后即刻、术后6个月测量突眼度、患侧额部前凸点左右差值、患侧额部外侧点左右差值、眶额点左右差值、患侧视力,检查眼底情况,并对术前与术后即刻、术前与术后6个月各左右差值使用配对t检验进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入7例患者,男性2例,女性5例,平均年龄22.5岁。7例患者均获6~39个月随访,平均11.4个月。术后6个月,两侧眼球突度的差异变化,由术前平均(6.7±1.6)mm,改善至(2.9±1.1)mm,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.001);患侧额部前凸点左右差值从术前(18.1±3.4)mm,改善到术后即刻(3.1±3.5)mm(P=0.001)、术后6个月(4.0±3.6)mm(P=0.001);额部外侧点左右差值从术前(21.4±4.1)mm,改善到术后即刻(1.8±1.9)mm(P<0.001)、术后6个月(2.5±2.1)mm(P<0.001);眶额点左右差值从术前(12.2±2.5)mm,改善到术后即刻(2.3±3.0)mm(P=0.004)、术后6个月(2.7±2.9)mm(P=0.006)。患侧视力检查术前平均裸眼视力4.5,术后6个月4.6,手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用计算机三维模拟设计切除病灶范围、术中导航技术辅助进行视神经管减压,可以安全、有效的保护视神经,精确改善稳定期额眶部骨纤维异常增生症患者额眶部外形。

关键词：骨纤维异常增生症三维计算机设计术中导航视神经减压

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