检索结果-内蒙古大学图书馆

中华超声影像学杂志 2020年第11期29卷 934-940页

作者：孙敏敏邢雨蒙郭瑶曹学森舒先红复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科上海市心血管病研究所上海市影像医学研究所200032 复旦大学附属中山医院肾内科上海200032

目的采用三维斑点追踪显像(3DSTE)评价维持性血液透析(MHD)患者左心房形态及功能变化并探索硫酸吲哚酚(IS)对左心房功能的影响。方法2019年5月至2020年1月,连续入组复旦大学附属中山医院血液净化中心的MHD(透析龄>6个月)患者91例(MHD... 详细信息

目的采用三维斑点追踪显像(3DSTE)评价维持性血液透析(MHD)患者左心房形态及功能变化并探索硫酸吲哚酚(IS)对左心房功能的影响。方法2019年5月至2020年1月,连续入组复旦大学附属中山医院血液净化中心的MHD(透析龄>6个月)患者91例(MHD组)及年龄性别匹配的健康志愿者37例(对照组),采集左房三维斑点追踪图像进行脱机分析,获得左房容积和应变参数,包括左房最大容积(LAV-max)、收缩期前容积(LAV-preA)、最小容积(LAV-min)、左房整体储备应变(LASr)、通道期应变(LAScd)和主动收缩应变(LASct),同时采用高效液相色谱-电喷雾电离-串联质谱法(HPLC-ESI-MS/MS)检测血浆IS浓度,并分析其与左房参数的相关性。结果与对照组相比,MHD组左房明显增大(P<0.05),LASr及LAScd减小(P<0.05),而LASct无显著变化(P>0.05)。根据血浆IS浓度将MHD组分为高IS组与低IS组,发现高IS组LASr、LAScd和LASct均显著下降(P<0.05)。相关性分析显示IS浓度与左房应变显著相关(LASr:rs=-0.674;LAScd:rs=0.454;LASct:rs=0.376;均P<0.001),经年龄、血压、左室质量指数及肺动脉收缩压校正后,IS浓度与LASr独立负相关(β=-0.206,95%CI=-0.353^-0.059,P=0.007)。结论MHD患者的左房增大,整体储备和通道功能受损;左房应变值与血浆IS浓度独立相关,可用于监测和评价IS效应性心脏损伤。

关键词：三维斑点追踪显像心房功能,左应变维持性血液透析硫酸吲哚酚

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心肌声学造影在冠状动脉慢血流中的临床应用研究进展

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复旦学报（医学版） 2018年第5期45卷 748-751页

作者：邢雨蒙潘翠珍复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科上海200032 上海市心血管病研究所上海200032 上海市影像医学研究所上海200032

冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)是指在冠状动脉造影时未发现有明显冠状动脉狭窄,而在末梢血管出现造影剂充盈延迟的现象。随着影像学技术的不断发展与提高,这种现象的检出率也随之上升,逐渐成为国内外学者的研究热点。心肌声... 详细信息

冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)是指在冠状动脉造影时未发现有明显冠状动脉狭窄,而在末梢血管出现造影剂充盈延迟的现象。随着影像学技术的不断发展与提高,这种现象的检出率也随之上升,逐渐成为国内外学者的研究热点。心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)是评估心肌微循环血流灌注的一项新型诊断技术,本文对其在CSF中的临床应用研究进展作一综述。

关键词：冠状动脉慢血流心肌声学造影冠状动脉造影

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无创左室压力应变曲线评价血液透析对左室心肌做功的影响

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复旦学报（医学版） 2022年第1期49卷 23-31页

作者：郭瑶邢雨蒙曹学森潘翠珍舒先红孙敏敏复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科上海200032 上海市心血管病研究所上海200032 上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属中山医院肾内科上海200032

目的采用无创左室压力应变曲线(pressure strain loops,PSLs)评价终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)后左室心肌做功的变化及单次血透对左室做功的影响。方法连续入组维... 详细信息

目的采用无创左室压力应变曲线(pressure strain loops,PSLs)评价终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)后左室心肌做功的变化及单次血透对左室做功的影响。方法连续入组维持性血液透析≥6个月的ESRD患者92例,于非透析日采集患者二维长轴及短轴图像,其中28例患者在透析当天的透析前后30 min内再次采集图像。选取同期年龄、性别相匹配的健康志愿者40例为对照。采用PSLs进行脱机分析,获得左室整体做功指数(global work index,GWI)、整体有效功(global constructive work,GCW)、整体无效功(global wasted work,GWW)、整体做功效率(global work efficiency,GWE)及整体长轴应变(global longitudinal strain,GLS)。结果两组比较:MHD组GWE显著低于对照组(P<0.001),GWW显著高于对照组(P<0.001)。透析前后比较:透析后GWI(P<0.001)、GCW(P=0.002)、GWE(P=0.037)、GLS(P<0.001)均显著降低,GWW差异无统计学意义(P=0.892)。相关性研究结果:左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)与GWE、GWW、GLS具有相关性(GWE:r=‒0.546;GWW:r=0.438;GLS:r=0.559;P均<0.001)。MHD患者超滤量与透析前后GWI及GCW差值具有相关性(GWI差值:r=0.547,P=0.003;GCW差值:r=0.500,P=0.009)。结论PSLs结合后负荷和应变指标能敏感评估ESRD患者长期血液透析后心肌做功的改变及单次透析对心肌做功指标的影响。

关键词：超声心动图描记术血液透析心肌做功应变

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免疫检查点抑制剂相关重症心肌炎患者临床特征分析

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中华医学杂志 2023年第42期103卷 3394-3401页

作者：王春晖林瑾仪王妍陈慧勇吴薇李静李晓宇吕迁洲程蕾蕾复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 复旦大学附属中山医院心脏内科上海市心血管病研究所上海200032 复旦大学附属中山医院肿瘤内科上海200032 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032 复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科上海市心血管病研究所上海市影像医学研究所上海200032

目的分析免疫检查点抑制剂(ICIs)相关重症心肌炎患者临床特征。方法回顾性收集2020年4月至2022年4月在复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病多学科门诊就诊和随访的50例ICIs相关心肌炎患者的临床资料,年龄为(63.7±10.8)岁,其中男37例,... 详细信息

目的分析免疫检查点抑制剂(ICIs)相关重症心肌炎患者临床特征。方法回顾性收集2020年4月至2022年4月在复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病多学科门诊就诊和随访的50例ICIs相关心肌炎患者的临床资料,年龄为(63.7±10.8)岁,其中男37例,女13例;根据严重程度将患者分为轻症组(37例)和重症组(13例),分析两组患者的基础特征、临床表现、实验室检查、辅助检查、合并其他免疫相关不良事件(irAEs)、治疗和转归等差异。结果轻症组和重症组患者的免疫治疗时间[M(Q_(1),Q_(3))]分别为81(49,134)和24(20,116)d(P<0.05)。重症组心肌肌钙蛋白[0.605(0.317,1.072)μg/L]、氨基末端脑钠肽前体[1126(386,1744)ng/L]、肌型肌酸激酶[78(48,238)U/L]、肌型肌酸激酶[240(45,6543)U/L]水平比轻症组[分别为0.104(0.045,0.189)μg/L、237(39,785)ng/L、24(20,33)U/L、108(72,168)U/L]高(均P<0.05)。重症组左心室射血分数[64%(57%,65%)]比轻症组[66%(63%,69%)]低(P<0.05),传导阻滞发生率(4例,4/13)、室壁运动异常发生率(4例,4/13)、合并ICIs相关心肌炎发生率(10例,10/13)、ICIs相关肝炎发生率(4例,4/13)和ICIs相关神经毒性发生率(4例,4/13)比轻症组[分别为2.7%(1例)、5.4%(2例)、43.2%(16例)、5.4%(2例)、2.7%(1例)]高(均P<0.05)。重症组中接受免疫强化治疗患者比例和死亡率分别为12/13(12例)和4/13(4例),均高于轻症组[分别为10.8%(4例)和0](均P<0.05)。结论ICIs相关心肌炎发生率虽不高,但重症率、死亡率高,应结合心肌标志物、心电图、超声心动图等手段鉴别重症心肌炎,早诊早治,以改善患者预后。

关键词：心肌炎免疫检查点抑制剂免疫相关不良事件重症肿瘤心脏病学

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超声心动图在经导管主动脉瓣置换术前评估与术后随访中的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第10期18卷 948-953页

作者：胡春强李伟赵维鹏葛振一周达新潘文志舒先红潘翠珍上海市心血管病研究所上海市影像医学研究所复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科 200032 上海市心血管病研究所上海市影像医学研究所复旦大学附属中山医院心内科 200032

目的探讨超声心动图在评估经导管主动脉瓣置换(TAVR)术前与术后心脏结构和功能改变中的应用价值。方法回顾性选取2014年9月至2019年7月在复旦大学附属中山医院心内科行TAVR的重度主动脉瓣狭窄(SAS)患者47例。所有患者均于术前及术后6个... 详细信息

目的探讨超声心动图在评估经导管主动脉瓣置换(TAVR)术前与术后心脏结构和功能改变中的应用价值。方法回顾性选取2014年9月至2019年7月在复旦大学附属中山医院心内科行TAVR的重度主动脉瓣狭窄(SAS)患者47例。所有患者均于术前及术后6个月行经胸超声心动图检查并记录常规超声心动图参数和主动脉瓣相关参数,包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、后壁厚度(PWT)、肺动脉收缩压(PASP)、主动脉瓣最大跨瓣压差(AVPGmax)、主动脉瓣平均跨瓣压差(AVPGmean)、主动脉瓣有效瓣口面积(AVA)、左心室射血分数(LVEF)、主动脉根部内径(AORD)、左心房内径(LAD),分析TAVR术前与术后的超声心动图参数变化。结果与术前相比,术后47例患者的LVESD、IVST、PWT、PASP、AVPGmax、AVPGmean均明显减小,差异均有统计学意义(P均<0.05);AVA和LVEF均明显变大,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后合并二尖瓣反流中度及以上或三尖瓣反流中度及以上的患者较术前明显减少(8例vs 3例,7例vs 2例)。结论TAVR可纠正主动脉瓣狭窄,改善患者心功能。超声心动图相关参数有助于TAVR术后人工瓣膜及患者心脏结构功能的随访评估。

关键词：经导管主动脉瓣置换主动脉瓣狭窄超声心动描记术

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无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)1例及文献复习

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复旦学报（医学版） 2019年第1期46卷 139-142页

作者：刘鼎乾万泉董丽莉赖颢王春生复旦大学附属中山医院心外科上海市心血管病研究所上海200032 心脏超声诊断科上海200032 上海市影像医学研究所上海200032

无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)是一种较为复杂的先天性心脏畸形,本文报道了1例Kirklin分型Ⅳ型或者解剖分型Ⅲb型的患者,并结合手术及超声心动图资料分析了UCSS诊治的难点与要点。

关键词：无顶冠状静脉窦综合征(UCSS) 超声心动图右心声学造影

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三维斑点追踪显像预测心脏再同步化治疗效果的价值

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中华超声影像学杂志 2017年第9期26卷 737-742页

作者：赵盈洁陈海燕孜比热李伟潘翠珍舒先红复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科上海市影像医学研究所上海市心血管病研究所上海200032

目的应用三维斑点追踪显像（3DSTI）和二维斑点追踪显像（2D-STI）评价慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗（CRT）前和治疗后6个月左心室收缩功能与机械同步性，探讨并比较两种方法预测CRT疗效的价值。方法因慢性心力衰竭拟行CRT治疗的患... 详细信息

目的应用三维斑点追踪显像（3DSTI）和二维斑点追踪显像（2D-STI）评价慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗（CRT）前和治疗后6个月左心室收缩功能与机械同步性，探讨并比较两种方法预测CRT疗效的价值。方法因慢性心力衰竭拟行CRT治疗的患者41例，应用3D-STI测量左室三维纵向应变（LS-3D）及三维纵向应变达峰时间标准差（Tls-16SI〉3D）；应用2D-STI测量左室二维纵向应变（LS-2D）及二维纵向应变达峰时间标准差（Tlls-16SD-12D）；评价并对比两种方法预测CRT疗效的价值。随机选取10例CRT患者及10例健康志愿者，评价并对比两种方法评价心肌应变及心肌收缩同步性的重复性。结果术后6个月，CRT有效组各超声指标均显著改善（P〈0．（）5），而CRT无效组仅LVEF及LS-3D显著改善（P〈0．05）。LS-3D、Tls-16SD-3D以及LS-2D对CRT的疗效均有一定的预测价值（ROC曲线下面积分别为：LS-3D 0．816，Tls-16SD3D0．845，l。S-2D0．661，均P〈0．05）。3D-STI各测量指标的重复性均优于2D-STI，而LS-2D的观察者间重复性不理想。结论3D-STI能够准确评价CRT前后心肌收缩力及收缩同步性的变化，并能预测CRT疗效，3D-STI在预测价值、重复性方面较2D-STI更具优势。

关键词：超声心动描记术心力衰竭心室功能左心脏再同步化治疗斑点追踪显像

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经心尖二尖瓣夹合术中经食管二维、三维超声心动图监测及评价规范

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中华超声影像学杂志 2020年第4期29卷 289-294页

作者：潘翠珍周达新潘文志李伟陈海燕葛振一舒先红葛均波复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科上海市心血管病研究所上海市影像医学研究所200032 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所200032

经心尖二尖瓣夹合术(ValveClamp术)基于外科缘对缘修复技术,手术需要心内科医生、心外科医生与超声医生的团队合作完成。超声心动图在术前筛查、术中影像支持和术后即刻评估及随访方面发挥着重要的作用,尤其经食管二维、三维超声心动图(... 详细信息

经心尖二尖瓣夹合术(ValveClamp术)基于外科缘对缘修复技术,手术需要心内科医生、心外科医生与超声医生的团队合作完成。超声心动图在术前筛查、术中影像支持和术后即刻评估及随访方面发挥着重要的作用,尤其经食管二维、三维超声心动图(two-dimensional transoesophageal echocardiography,2DTEE;three-dimensional transoesophageal echocardiography,3DTEE)作为术中唯一的影像技术,用于实时监测和引导ValveClamp手术操作。因此,需要一个标准的术中2DTEE、3DTEE操作规范,确保ValveClamp术的成功实施。

关键词：三维超声心动图心内科医生心外科经食管影像技术团队合作手术操作二尖瓣

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实时三维斑点追踪成像评价主动脉瓣置换患者术后左室收缩功能改变

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中国超声医学杂志 2013年第7期29卷 606-609页

作者：程蕾蕾王斌康瑜陈海燕舒先红复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所上海市影像医学研究所心脏超声诊断室复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所上海市影像医学研究所心脏外科

目的采用实时三维斑点追踪成像技术(three-dimensional speckle tracking imaging,***)评价主动脉瓣置换患者术后左室收缩功能改变。方法对13例主动脉瓣反流患者术前和术后1周行常规超声心动图和实时3D-STI检查。结果术后1周,患者的LVE... 详细信息

目的采用实时三维斑点追踪成像技术(three-dimensional speckle tracking imaging,***)评价主动脉瓣置换患者术后左室收缩功能改变。方法对13例主动脉瓣反流患者术前和术后1周行常规超声心动图和实时3D-STI检查。结果术后1周,患者的LVEF降低,但差异未达到统计学意义(P>0.05);而左室整体长轴应变峰值平均值从(-11.34±7.05)%降低到(-9.38±7.34)%(P<0.05),环向应变从(-13.84±11.40)%降低到(-6.24±7.05)%(P<0.01),面积应变从(-22.57±11.26)%降低到(-11.44±11.38)%(P<0.01),径向应变从(38.78±10.14)%降低到(16.15±15.60)%(P<0.01)。结论 3D-STI可以精确反映同一心动周期内局部心肌收缩活动的变化,是敏感检测心肌节段运动异常的新方法;开胸主动脉瓣置换手术对左心室收缩功能造成损伤,至少术后1周尚不能恢复至术前水平。

关键词：超声心动描记术三维心室功能左斑点追踪显像主动脉瓣置换术

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超声心动图及二维斑点追踪评估心房颤动对左心房形态及功能的影响

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中国临床医学 2021年第3期28卷 402-407页

作者：王亚男赵盈洁程羽菲陈海燕舒先红复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科上海市心血管病研究所上海市影像医学研究所上海200032

目的:应用超声心动图及二维斑点追踪技术评估非瓣膜病性房颤的左心房形态及功能变化,并探讨超声心动图参数对隐匿的阵发性房颤的辅助诊断价值。方法:顺序入组2020年7月24日至2020年8月5日复旦大学附属中山医院收治的非瓣膜病性房颤患者6... 详细信息

目的:应用超声心动图及二维斑点追踪技术评估非瓣膜病性房颤的左心房形态及功能变化,并探讨超声心动图参数对隐匿的阵发性房颤的辅助诊断价值。方法:顺序入组2020年7月24日至2020年8月5日复旦大学附属中山医院收治的非瓣膜病性房颤患者62例,根据行超声心动图检查时为窦性心律或房颤心律分为房颤窦律组(n=32)和房颤组(n=30),另选30例健康对照,在机测量左心房最大容积(left atrial maximum volume,LAVmax)、最小容积(left atrial minimum volume,LAVmin)、左心房排空分数(left atrial emptying fraction,LAEF)、左心房容积指数(left atrial volume index,LAVI),使用Qlab软件脱机测量左心房存储应变(left atrial reservoir strain,LASr)、通道应变(left atrial conduct strain,LAScd)、收缩应变(left atrial contraction strain,LASct)。结果:LAVmax、LAVmin、LAVI在对照组、房颤窦律组、房颤组逐渐增大,LASr则逐渐减小(均P<0.05);房颤窦律组和房颤组LAScd较对照组显著降低(P<0.05),但房颤窦律组与房颤组间差异无统计学意义。LAVmin:截断值22.3 mL,灵敏度0.625,特异度0.889,AUC 0.793;LAScd:截断值-19.93%,灵敏度0.813,特异度0.852,AUC 0.826,LAVmin和LAScd对于阵发性房颤具有较好的诊断价值。LAEF:截断值62.95%,灵敏度0.741,特异度0.875,AUC 0.840;LASr:截断值32.73%,灵敏度0.889,特异度0.750,AUC 0.880,LAEF和LASr对于阵发性房颤具有较好的排除价值。结论:房颤窦律组、房颤组的左心房容积较对照组逐渐增大,LAEF及LASr则逐渐降低。超声评估的左心房形态及功能参数,尤其是LAVmin、LAScd、LAEF和LASr有助于窦性心律受检者阵发性房颤的诊断与排除。

关键词：二维斑点追踪技术房颤应变心房功能

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