检索结果-内蒙古大学图书馆

PI3K/AKT信号通路通过下调转录因子FOXO1介导对人源肺动脉平滑肌细胞及肺动脉高压大鼠的影响

中国分子心脏病学杂志 2025年第1期25卷 6629-6636页

作者：高璐阳金旗张毅李欣黄志华章思铖段安琪赵智慧赵青柳志红罗勤国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院肺血管病中心北京100037 复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心内科上海200032 中国电子科技大学附属四川省人民医院重症监护科四川成都610072

目的探究磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidyl inositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,也称作AKT)/叉头框蛋白O1(forkhead box protein O1,FOXO1)信号通路对人源肺动脉平滑肌细胞(human pulmonary artery smooth muscle cell,hPASMC)及肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)大鼠的影响。方法将hPASMC分为4组,分别为空白对照组、血小板源生长因子-BB(PDGF-BB)组、PDGF-BB+PI3K抑制剂(LY294002)组和PDGF-BB+paclitaxel(FOXO1激动剂)组。将12只SD大鼠随机分为空白对照组、野百合碱(monocrotaline,MCT)组、MCT+LY294002组及MCT+paclitaxel组。采用CCK-8方法检测各组细胞增殖情况;采用划痕和Transwell实验检测细胞迁移;TUNEL法检测细胞凋亡。采用Western-blot检测Bcl-2、cleaved Caspase-3表达水平,与PI3K/AKT/FOXO1通路相关蛋白表达水平。结果与PDGF-BB组相比,PDGF-BB+LY294002组与PDGF-BB+paclitaxel组迁移、增殖能力下降(P<0.05),Bcl-2与p-AKT表达受抑制,cleaved Caspase-3与FOXO1表达增加;与对照组相比,PDGF-BB+LY294002组与PDGF-BB+paclitaxel组凋亡率上升(P<0.01)。与MCT组相比,MCT+LY294002组和MCT+paclitaxel组Bcl-2、p-AKT与p-FOXO1表达受抑制、cleaved Caspase-3与FOXO1表达增加(P<0.01)。结论PI3K/AKT信号通路通过下调转录因子FOXO1促进hPASMC过度增殖、异常迁移以及抑制凋亡,抑制PH大鼠肺组织的细胞凋亡。

关键词：肺动脉高压 PI3K/AKT/FOXO1信号通路肺动脉平滑肌细胞作用机制

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高脂血症对血浆t-PA和PAI-1活性的影响

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复旦学报（医学版） 2003年第4期30卷 400-401,403页

作者：王蔚高鸿祥童步高葛均波韩琴琴上海市心血管病研究所复旦大学附属中山医院上海200032 上海市心血管病研究所复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的探讨高脂血症患者的纤溶系统的变化。方法选取正常人及高脂血症者,测定其血脂、血浆t-PA和PAI-1活性。结果高脂血症组比正常人血浆t-PA活性下降,而PAI-1的活性有升高;在TG及LDL-C升高者,其血浆t-PA活性比正常人血浆t-PA活性降低... 详细信息

目的探讨高脂血症患者的纤溶系统的变化。方法选取正常人及高脂血症者,测定其血脂、血浆t-PA和PAI-1活性。结果高脂血症组比正常人血浆t-PA活性下降,而PAI-1的活性有升高;在TG及LDL-C升高者,其血浆t-PA活性比正常人血浆t-PA活性降低,而血浆PAI-1活性比正常人升高;单纯TC升高者血浆PAI-1活性接近正常人组,而血浆t-PA活性比正常人组明显降低。结论高脂血症对纤溶系统有一定的影响,其中甘油三酯和LDL-C对纤溶系统的影响更明显,而胆固醇对纤溶系统也有一定的影响。

关键词：高脂血症血浆 t-PA PAI-1 胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白

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超顺磁性氧化铁标记间充质干细胞心肌移植的磁共振成像研究

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中华心血管病杂志 2007年第4期35卷 344-349页

作者：黄浙勇葛均波杨姗张少衡黄榕翀金航曾蒙苏孙爱军钱菊英邹云增复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032 复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所放射科上海200032 复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所放射科上海200032

目的探讨应用磁共振（MR）进行干细胞活体心肌内成像的可行性。方法从猪骨髓抽取、分离、培养间充质干细胞（MSC），用含超顺磁性氧化铁纳米颗粒（铁羧葡胺）的DMEM培养液孵育24h，并用二脒基苯基吲哚（DAPI）和PKH。进行荧光标记。然后... 详细信息

目的探讨应用磁共振（MR）进行干细胞活体心肌内成像的可行性。方法从猪骨髓抽取、分离、培养间充质干细胞（MSC），用含超顺磁性氧化铁纳米颗粒（铁羧葡胺）的DMEM培养液孵育24h，并用二脒基苯基吲哚（DAPI）和PKH。进行荧光标记。然后将MSC经心外膜直接注入猪急性梗死心肌内，每头猪注射3点。根据每注射点细胞数量以及细胞是否铁标记，12头猪随机分成4组：2×10^6标记细胞组（n=3）、1×10^6标记细胞组（n=3）、5×10^5标记细胞组（n=3）和1×10^6未标记细胞组（n=3）。细胞移植后20—24h行猪心脏1．5TMR成像，1h后处死并根据MR成像图像切取心肌组织行普鲁士蓝染色和免疫荧光检查。结果（1）体外标记：普鲁士蓝染色见标记MSC内大量蓝色颗粒，标记率为100％，电镜证实含铁囊泡位于胞质内。（2）MR成像：注射铁标记细胞的三组（9头猪）进行活体心脏快速小角度翻转梯度回波（T2·WI—Flash 2d）序列成像，发现移植部位均呈明显的低信号，而且注射点信号缺失区的面积大小与回波时间和移植细胞数量有关；而快速自旋回波（T2WI—FSE）序列成像仅隐约可见低信号区甚至难以辨认，但显示梗死病灶和猪心脏结构比T2·WI-Flash 2d序列清晰。未标记细胞组（3头猪）的9个注射点心肌壁均未显示MR低信号区。（3）组织学检查：MR成像低信号区心肌病理学检查见普鲁士蓝染色、DAPI和PKH26三重阳性细胞存在。结论应用磁共振对超顺磁性氧化铁标记的干细胞进行活体心肌内成像是可行的。

关键词：超顺磁性氧化铁干细胞心肌梗塞磁共振成像

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三种入路行二尖瓣后叶成形手术近中期疗效比较

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中华外科杂志 2012年第7期50卷 637-641页

作者：魏来沈金强王春生夏利民杨兆华刘欢朱家驷罗红郭克芳胡克俭上海市心血管病研究所复旦大学附属中山医院心外科200032 上海市心血管病研究所复旦大学附属中山医院麻醉科200032

目的对三种手术入路行二尖瓣后叶成形术的近中期手术效果进行比较。方法2010年8月至2011年7月前瞻性入组70例单纯二尖瓣后叶病变患者，男性49例，女性21例，年龄16—70岁，平均53．4岁。根据手术方法分为胸骨正中切口组（标准组）30例... 详细信息

目的对三种手术入路行二尖瓣后叶成形术的近中期手术效果进行比较。方法2010年8月至2011年7月前瞻性入组70例单纯二尖瓣后叶病变患者，男性49例，女性21例，年龄16—70岁，平均53．4岁。根据手术方法分为胸骨正中切口组（标准组）30例、右胸前外侧切口组（微创组）30例、daVinci机器人组（daVinci组）10例，对比分析三组患者的临床资料。结果全组无院内死亡。与微创组和标准组相比，daVinci组的手术时间[（300±41）min、（184±20）min和（169±22）min，F=112．5，P〈0．01]、心肺转流时间[（139±26）min、（82±20）min和（69±23）min，F=36．8，P〈0．01]、主动脉阻断时间[（93±23）min、（47±10）rain和（384-8）min，F：75．0，P〈0．01]均延长，机械通气时间[（4．9．4-2．1）h、（5．3±4．5）h和（14．1±10．2）h，F=13．2，P〈0．01]、ICU时间[（15．1±2．1）h、（16．4±5．4）h和（28．7±16．1）h，F=11．6，P〈0．01]、术后住院时间[（4．6±1．0）d、（5．7±1．7）d和（8．8±5．1）d，F=8．0，P〈0．01]缩短，术后胸腔引流量[（192±200）ml、（215±163）ml和（405±239）ml，F=7．1，P〈0．01]和输血患者的比例（0、20．0％和66．7％，χ2=22．7，P〈0．01）减少。患者随访6—17个月，随访率100％，随访期间无患者死亡，无中度及以上二尖瓣反流，daVinci组患者较微创组和标准组患者恢复至正常活动状态时间更短[（2．4±0．7）周、（4．2±1．2）周和（8．2±1．8）周，F=83．0，P〈0．01]。结论本研究表明经右胸前外侧切口和daVinci机器人辅助二尖瓣后叶成形手术安全、有效，减少了引流量和输血患者的比例，缩短了术后住院时间和恢复时间，值得在临床选择性应用。

关键词：心脏外科手术机器人外科手术,微创性治疗结果

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经胸及经食管超声心动图在经心尖二尖瓣夹合术中的临床应用

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中华超声影像学杂志 2019年第5期28卷 382-386页

作者：葛振一潘翠珍李伟陈海燕孔德红周达新潘文志魏来郭克芳葛均波舒先红复旦大学附属中山医院心超室/上海市心血管病研究所/上海市影像医学研究所 200032 复旦大学附属中山医院心内科/上海市心血管病研究所 200032 复旦大学附属中山医院心外科/上海市心血管病研究所 200032 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

目的评价经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在新型二尖瓣钳夹夹合器(ValveClamp)术中及术后随访的应用,初步验证ValveClamp临床应用的安全性和有效性。方法筛选经临床与TTE及TEE检查诊断为中重度及以上二尖瓣反流的患者6例,在... 详细信息

目的评价经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在新型二尖瓣钳夹夹合器(ValveClamp)术中及术后随访的应用,初步验证ValveClamp临床应用的安全性和有效性。方法筛选经临床与TTE及TEE检查诊断为中重度及以上二尖瓣反流的患者6例,在TTE及TEE的引导下分别对患者施行ValveClamp植入术,并于出院时和术后30 d行TTE随访。超声心动图主要观察指标包括二尖瓣最大反流面积(MRA-max)、反流颈宽度(VCW)、二尖瓣有效瓣口面积(MVEOA)、最大跨瓣压差(MVPG-max)及平均跨瓣压差(MVPG-mean)。结果 6例患者均成功接受1枚ValveClamp植入,术后30 d内随访反流均在轻度及以下,且未出现相关并发症。夹合术后,MRA-max、VCW、MVEOA显著减少(均P=0.000),但术后即刻至术后30 d内无显著变化(均P>0.05);MVPG-max、MVPG-mean在术后30 d较植入术前显著升高(均P<0.01),但MVPG-mean均<5 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。术后30 d左心房前后径较术前显著减小(P<0.05),余超声心动图参数无显著变化(均P<0.05)。结论 ValveClamp对于退行性二尖瓣反流患者能安全、有效、即刻降低反流量;TTE及TEE是ValveClamp术前病例选择、术中导航、术后评价的重要手段。

关键词：超声心动描记术,经胸超声心动描记术,经食管经导管二尖瓣修复术二尖瓣反流

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心脏移植患者服用微乳化环孢素A后的血药浓度C2值监测及意义

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中华器官移植杂志 2008年第9期29卷 552-555页

作者：李军王春生陈昊赖颢杨守国朱仕杰吴炯潘柏申复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心外科上海200032 复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所检验科上海200032

目的评估心脏移植患者口服微乳化环孢素A（CsA）后2h时的血药浓度（C2）作为临床监测指标的安全性和准确性。方法107例心脏移植受者，除29例研究阶段移植的患者外，其余为定期随访患者。心脏移植术后口服微乳化CsA（以下“CsA”均指微乳... 详细信息

目的评估心脏移植患者口服微乳化环孢素A（CsA）后2h时的血药浓度（C2）作为临床监测指标的安全性和准确性。方法107例心脏移植受者，除29例研究阶段移植的患者外，其余为定期随访患者。心脏移植术后口服微乳化CsA（以下“CsA”均指微乳化CsA）预防排斥反应，其中54例以服用CsA前即刻血药浓度（C0）为监测指标（C0组），另53例以C2为监测指标（C2组），所有患者入组时血肌酐（Cr）〈150μmol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）〈80U／L。在测定血药浓度的同时，检查心脏及肝、肾功能。结果C0组和C2组肝损害发生率分别为25．0％（13／52）和10．0％（5／50）；肾损害发生率分别为5．8％（3／52）和8．0％（4／50）；急性排斥反应发生率分别为11．5％（6／52）和6．0％（3／50）。C0组中，未发生排斥反应者的C0为（0．131±0．074）μmol／L，低于发生排斥反应者的（0．133±0．078）μmol／L，但二者间的差异无统计学意义（P〉0．05）；发生不良反应（肝、肾毒性）者的C0为（0．133±0．075）μmol／L，无不良反应者的C0为（0．131±0．073）μmol／L，二者间的差异无统计学意义（P〉0．05）。C2组中，未发生排斥反应者的C2为（0．659±0．296）μmol／L，高于发生排斥反应者的（0．516±0．217）μmol／L（P〈0．05）；发生不良反应者的C2为（0．719±0．288）μmol／L，无不良反应者的C2为（0．579±0．271）μmol／L，后者明显低于前者（P〈0．05）。结论在提示急性排斥反应和CsA所致不良反应的准确性方面，C2均明显优于C0。

关键词：心脏移植环孢菌素药物监测

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免疫检查点抑制剂相关重症心肌炎患者临床特征分析

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中华医学杂志 2023年第42期103卷 3394-3401页

作者：王春晖林瑾仪王妍陈慧勇吴薇李静李晓宇吕迁洲程蕾蕾复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 复旦大学附属中山医院心脏内科上海市心血管病研究所上海200032 复旦大学附属中山医院肿瘤内科上海200032 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032 复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科上海市心血管病研究所上海市影像医学研究所上海200032

目的分析免疫检查点抑制剂(ICIs)相关重症心肌炎患者临床特征。方法回顾性收集2020年4月至2022年4月在复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病多学科门诊就诊和随访的50例ICIs相关心肌炎患者的临床资料,年龄为(63.7±10.8)岁,其中男37例,... 详细信息

目的分析免疫检查点抑制剂(ICIs)相关重症心肌炎患者临床特征。方法回顾性收集2020年4月至2022年4月在复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病多学科门诊就诊和随访的50例ICIs相关心肌炎患者的临床资料,年龄为(63.7±10.8)岁,其中男37例,女13例;根据严重程度将患者分为轻症组(37例)和重症组(13例),分析两组患者的基础特征、临床表现、实验室检查、辅助检查、合并其他免疫相关不良事件(irAEs)、治疗和转归等差异。结果轻症组和重症组患者的免疫治疗时间[M(Q_(1),Q_(3))]分别为81(49,134)和24(20,116)d(P<0.05)。重症组心肌肌钙蛋白[0.605(0.317,1.072)μg/L]、氨基末端脑钠肽前体[1126(386,1744)ng/L]、肌型肌酸激酶[78(48,238)U/L]、肌型肌酸激酶[240(45,6543)U/L]水平比轻症组[分别为0.104(0.045,0.189)μg/L、237(39,785)ng/L、24(20,33)U/L、108(72,168)U/L]高(均P<0.05)。重症组左心室射血分数[64%(57%,65%)]比轻症组[66%(63%,69%)]低(P<0.05),传导阻滞发生率(4例,4/13)、室壁运动异常发生率(4例,4/13)、合并ICIs相关心肌炎发生率(10例,10/13)、ICIs相关肝炎发生率(4例,4/13)和ICIs相关神经毒性发生率(4例,4/13)比轻症组[分别为2.7%(1例)、5.4%(2例)、43.2%(16例)、5.4%(2例)、2.7%(1例)]高(均P<0.05)。重症组中接受免疫强化治疗患者比例和死亡率分别为12/13(12例)和4/13(4例),均高于轻症组[分别为10.8%(4例)和0](均P<0.05)。结论ICIs相关心肌炎发生率虽不高,但重症率、死亡率高,应结合心肌标志物、心电图、超声心动图等手段鉴别重症心肌炎,早诊早治,以改善患者预后。

关键词：心肌炎免疫检查点抑制剂免疫相关不良事件重症肿瘤心脏病学

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二尖瓣解剖结构及反流的超声心动图新评价

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中华超声影像学杂志 2020年第12期29卷 1095-1099页

作者：潘翠珍潘文志李伟葛振一陈海燕周达新舒先红复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科上海市心血管病研究所上海市影像医学研究所200032 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所200032

二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是最常见的心脏瓣膜疾病,超声心动图是目前诊断和评价MR最重要的影像学方法之一,本文对二尖瓣解剖结构及MR的超声心动图评价详细阐述,以便为MR介入治疗术前评估和筛选以及手术策略制定提供更全面的... 详细信息

二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是最常见的心脏瓣膜疾病,超声心动图是目前诊断和评价MR最重要的影像学方法之一,本文对二尖瓣解剖结构及MR的超声心动图评价详细阐述,以便为MR介入治疗术前评估和筛选以及手术策略制定提供更全面的依据。

关键词：超声心动描记术二尖瓣形态二尖瓣反流

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二叶主动脉瓣反流病变三维解剖修复的治疗效果

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中华外科杂志 2024年第11期62卷 1024-1031页

作者：李军王春生左政赖颢董丽莉朱铠翟骏宇孙勇新丁文军洪涛复旦大学附属中山医院心外科上海市心血管病研究所上海200032 复旦大学附属中山医院心超诊断科上海200032

目的:探讨三维解剖修复术治疗二叶主动脉瓣反流的技术要点及效果。方法:本研究为回顾性病例系列研究。连续纳入2021年8月至2023年12月于复旦大学附属中山医院心外科诊断为二叶主动脉瓣反流并行三维解剖修复术的130例患者的临床资料。其... 详细信息

目的:探讨三维解剖修复术治疗二叶主动脉瓣反流的技术要点及效果。方法:本研究为回顾性病例系列研究。连续纳入2021年8月至2023年12月于复旦大学附属中山医院心外科诊断为二叶主动脉瓣反流并行三维解剖修复术的130例患者的临床资料。其中男性115例(88.5%),女性15例(11.5%),年龄(38.6±11.7)岁(范围:15~67岁)。所有患者采用改良主动脉袖式根部重塑技术对基底环、主动脉窦及窦管交界同时行三维立体瓣环重塑。收集围手术期资料并结合随访数据进行分析。组间比较采用配对样本t检验、Wilcoxon配对符号秩和检验或χ^(2)检验。结果:全部患者顺利完成三维解剖修复,无中转主动脉瓣置换术者。体外循环时间[M(IQR)]109(34)min(范围:67~247 min);主动脉阻断时间76(26)min(范围:32~158 min)。经食道超声心动图检查结果示术前123例(94.6%)患者合并中、重度反流;术后即刻无反流22例(16.9%),轻微反流81例(62.3%),轻度反流27例(20.8%)。患者均获得随访,随访时间5.5(9.4)个月(范围:0.1~27.6个月)。末次随访行超声心动图检查者112例,其中无反流4例(3.6%),轻微反流58例(51.8%),轻度反流45例(40.2%),中度反流4例(3.6%),重度反流1例(0.9%)。结论:对于瓣膜质地较好且不合并主动脉窦严重扩张的二叶主动脉瓣反流患者,注重主动脉根部整体重塑的三维解剖修复术的近期疗效满意。

关键词：主动脉瓣关闭不全心脏外科手术主动脉瓣修复手术二叶主动脉瓣主动脉根部

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微创技术在再次心脏瓣膜手术的临床应用

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中华外科杂志 2012年第12期50卷 1163-1164页

作者：沈金强魏来王春生夏利民杨成徐德民赖颢杨守国孙晓宁罗红郭克芳胡克俭上海市心血管病研究所复旦大学附属中山医院心外科 200032 上海市心血管病研究所复旦大学附属中山医院麻醉科 200032

随着心脏外科手术的广泛开展，再次心脏手术的患者亦逐渐增多。经胸骨正中切口行再次心脏手术容易损伤重要结构、延长手术时间和增加患者输血。

关键词：再次心脏瓣膜手术临床应用微创技术再次心脏手术经胸骨正中切口心脏外科手术手术时间患者

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